Karın ağrısı: neden olur? (Göbek üstü, altı, sol, sağ, kramplar)

Karın ağrısı: neden olur? (Göbek üstü, altı, sol, sağ, kramplar)
Fotoğraf kaynağı: Getty images

Karın ağrısı donuk, keskin ve hatta kramp şeklinde olabilir ve çeşitli karın hastalıklarına ve diğer sağlık sorunlarına eşlik edebilir. Neye işaret edebilir?

Karın ağrısı, karın organlarının (sindirim sistemi organları) hastalıklarının bir belirtisidir. Mecazi bir biçimde, diğer sağlık sorunlarında da ortaya çıkar.

Ağrı donuk, keskin, batıcı veya saplayıcı, zonklayıcı, kesici, sıkıştırıcı veya yakıcı olabilir. Kramplar, kolik mevcut olabilir.

Ağrı ya belirli bir bölgeye lokalizedir ya da kaynağı tam olarak belirlenemez. Sırt, göğüs veya diğer bölgeler de dahil olmak üzere yayılabilir.

Yemeklerden sonra, açlıkta, gece veya sabah karın ağrısı olarak ve/veya gün içinde diyetten bağımsız olarak ortaya çıkar.

Karın ağrısında hangi kadrandan kaynaklandığını, neyin tetiklediğini ve tekrarlayıp tekrarlamadığını bilmek önemlidir, aynı zamanda hangi ilişkili sorunların eşlik ettiği de önemlidir.

Örneğin iştahsızlık, vücut ısısında artış, kusma, ishal veya solunumun kesilmesi ve dışkı yokluğu.

Karın ağrısının arkasında ne olabilir?
Ve karın ağrısına ne yardımcı olur?
Karnın üst bölgesi, göbeğin altı ve karnın alt kısmı ağrıyorsa ne anlama gelir?
Ya da sol veya sağ tarafta meydana geliyorsa?
Ve bu semptomla ilgili makalede çok sayıda başka bilgi...

Karnın kadranlara bölünmesi

Karın birkaç kadrana ayrılır ve bu da olası bir nedenin araştırılmasında önem taşır.

Karın kadranlara nasıl ayrılır?

Göbek deliği boyunca biri yatay diğeri dikey olmak üzere iki hayali çizgi çizilir. Bunlar karnı çeşitli bölgelere ayırır:

  1. epigastrium göbeğin üstünde ve sternumun kılıç şeklindeki çıkıntısının altında kalan bölgedir
    • sağ hipokondriyum - sağ hipokondriyumun altında
    • sol hipokondriyum - sol kaburga kemeri altında
  2. göbek çevresinde (mezogastrium) veya ayrıca periumbilikal bölgede
    • sağ mezogastrium
    • sol mezogastrium
  3. göbek altı (hipogastrium)
    • sağ hipogastriumdan sağ kasığa
    • sol hipogastriumdan sol kasığa
    • Tokanın üstündeki hipogastrium

Karın ağrısı hakkında önemli detaylar

Ağrının yerine ek olarak, bu belirti için başka bilgiler de önemlidir.

1.

Ağrı ne zaman başladı ve ne kadar sürdü? Akut mu, yani dakikalar, saatler mi sürüyor? Yoksa kronik ve 3 aydan uzun süredir mi mevcut?

Tekrarlayıcı olabilir, tekrarlamalar arasında bir duraklama olmaksızın birden fazla ardışık dönemde geri dönebilir.

  1. Akut karın ağrısı - ani başlangıçlı ve şiddetli, hızlı seyirli olabilir
  2. kronik karın ağrısı - donuk, orta şiddette, 3 aydan uzun süredir devam eden
  3. tekrarlayan/tekrarlayan, tekrarlayan - üç aylık bir süre içinde üç ağrı atağı

2.

Ağrının şiddeti de önemlidir. Dayanılabilecek hafif bir ağrı olabileceği gibi, ağrı kesicilerin bile dindiremediği dayanılmaz şiddetli bir ağrı da olabilir.

1'den 10'a kadar bir ağrı yoğunluğu ölçeği vardır (1 - hafif, 10 - şiddetli/yoğun).

3.

Ağrının doğası ile devam ediyoruz.

Künt mü?
Keskin - bıçak saplanır gibi mi?
Kolik mi? Yani, değişen yoğunlukta dalgalı mı?
Tekrarlayan ve geri dönen mi?

4.

Nerede lokalize? Hangi kadranda?

  1. epigastrium - epigastrium
  2. mezogastrium - ortada ve göbek çevresinde
  3. hipogastrium - alt karın bölgesi

5.

Tek bir yerde mi bulunuyor/ yayılıyor + ağrı bir yerden diğerine vuruyor, örneğin:

- Safra kesesi koliğinde hipogastriumdan gelir
sağ kaburga kemiğinin altına
bazen sağ kürek kemiğinin altına gider.

- Pankreatitte, epigastriumdan kemer benzeri bir şekilde sol kaburga kemiğinin, hatta sol kürek kemiğinin altından geçer.

- Renal kolikte, erkeklerde kalçadan kadınlarda testislere veya labiaya kadar uzanır.

- Apandisitte (apandisit), suprapubik bölgeden başlar, umbilikus boyunca ilerler ve sağ alt karın bölgesinde sonlanır. Apandisitte ağrı ve diğer semptomların lokalizasyonu tipik veya atipik olabilir (apandis daha az olağan bir yerde bulunuyorsa).

- Sigmoid kolon bölgesindeki kolon divertikülitinde, apandisite benzer şekilde, ancak hipogastriumun sol tarafında doğru bir şekilde lokalize edilir.

6.

Ağrıya ne sebep oldu ve öncesinde ne oldu?

Yemekten veya açlıktan sonra tekrar tekrar ortaya çıkıyor mu? Gece veya sabah ortaya çıkıyor mu? Gaita veya idrar yapmaktan mı kaynaklanıyor? Hareket etmekle şiddetleniyor mu veya bir kazadan mı kaynaklanıyor?

7.

Başka semptomlar eşlik ediyor mu?

Yaygın karın ağrısı şikayetlerine örnekler şunlardır:

  • iştahsızlık
  • hasta hissetme veya kusma
  • vücut sıcaklığının ateş seviyesine yükselmesi
  • giden rüzgarların kesilmesi
  • dışkının kesilmesi
  • kabızlık
  • İSHAL
  • bağırsak içeriğinin dökülmesi ve belirgin şekilde yoğun peristalsis, yani bağırsak hareketleri
  • şişkinlik, artan gaz ve geğirme
  • soğuk terlemeye terleme
  • ciltte solgunluk
  • GIT'den (dışkı veya kusma sırasında gastrointestinal sistem) kanama
  • Baş, göğüs gibi karın dışında ağrı
  • dışkı renginde değişiklikler
  • sık idrara çıkma ve idrar renginde değişiklikler
  • yorgunluk, uyuşukluk
  • bayılma
  • nefes almada zorluk
Karın ağrısı ve mide bulantısı, ağırlık, karnını tutan adam
Karında ağırlık, tokluk hissi, şişkinlik. Kaynak: Getty Images

Tablo, karın ağrısının niteliğine ve tetikleyen nedene göre dağılımını göstermektedir

Ağrının doğası Açıklama
Ağrının karakteri
Viseral karın ağrısı - bunların temeli düz kaslardaki reseptörlerin tahrişidir
  • visseral - organ, splanknik veya otonomik ağrı
  • organların, bağırsakların ve safra kanallarının ve üreterlerin kaslarının gerilmesi veya kasılması ve spazmı
  • karaciğer veya dalak iç yüzeyinde şişkinlik
  • iskemide, yani bir organın kansız kalması
  • kasılma, yani organın geri çekilmesi
  • içi boş bir organın şişmesi ve şişmesi
  • yer kesin değildir, ağrı otonomik yollardan yayılır
  • vücudun diğer bölgelerine yayılıyor.
  • Vücudun büyük bir bölümünde belirsiz, donuk, yanma, kolik
  • kişi tüm eliyle işaret eder (tam olarak parmağıyla değil)
  • sorunun özellikleri kurs sırasında değişebilir
  • rahatlama pozisyonu veya yürüme, yuvarlanma
  • konum, sorunun tam yerini yansıtmayabilir
    • karın - mide, karaciğer, safra kesesi, pankreas
    • mezogastrium - ince bağırsak, apendiks + çıkan ve transvers kısımlardan kalın bağırsak
    • alt karın - kolonun diğer kısımları
Somatik karın ağrısı - periton, yani karın zarı tahrişinin yanı sıra deri ve deri altı dokusunun tahrişinden kaynaklanır
  • somatik - parietal
  • ilerlemiş iltihaplanma sırasında tahriş ve ardından içeriğin karın içine dökülmesinden kaynaklanan, peritonun mide veya bağırsak içeriği, safra, idrar, iltihaplı efüzyon tarafından tahriş edilmesiyle sonuçlanan
  • apandisit buna iyi bir örnektir:
    • ağrı epigastrium ve umbilikus çevresindeki alanda başlar
    • durumun ilerlemesi ve enflamasyonun ilerlemesi peritonun tahriş olduğunu gösterir
    • ağrı hareket eder ve tam olarak sağ alt karın bölgesine lokalize olur
    • Özellikle çocuklarda ve gençlerde apandisitin tipik seyri
  • Acı keskin, paslı, bıçak gibi.
  • tam olarak lokalize - hasarlı organa, bağırsağa karşılık gelir
  • hasta parmağıyla doğru bir şekilde işaret eder
  • ağrı devam ediyor, hatta herhangi bir hareketle şiddetleniyorsa
  • hasta pozisyon değiştirmez, sığ nefes alır, konuşmaz ve öksürmemeye çalışır
Kışkırtıcı neden
Organ ağrısı
  • belirli bir organın, sindirim sisteminin bir kısmının hastalığı ve hasarı nedeniyle
Fonksiyonel ağrı
  • Organik bir nedeni yoktur ve bu nedenle mevcut organ veya dokuda yapısal bir hasar yoktur
  • organik olmayan ve psikojenik nedenler
  • Fonksiyonel karın ağrısı = sindirim sisteminin fonksiyonel bozuklukları
  • FGIP olarak da bilinir - fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar
  • Örnek:
    • irritabl bağırsak sendromu
    • fonksiyonel ishal veya kabızlık
    • fonksiyonel şişkinlik
  • Bunların temelinde sindirim sistemi ile MSS (merkezi sinir sistemi - beyin) arasındaki etkileşimdeki bir bozukluk yatmaktadır
  • motilite (bağırsak hareketleri) bozuklukları, aşırı duyarlılık (hipersensitivite), mukozal ve immün fonksiyonlarda değişiklikler ve mikroflora ve immünite bozuklukları ile sonuçlanır
  • sürekli veya aşırı stres ve diğer psikolojik faktörlerle ilişkilidir

Ani karın atakları nedir?

NPB olarak da kısaltılan ani karın atakları, karın ve karın organlarının akut hastalıklarıdır. Tipik olarak ani başlarlar, hızlı seyrederler ve acil cerrahi müdahale gerektirirler.

NPB'de erken tanı ve erken tedavi önemlidir.

Akut ve şiddetli olan karın ağrısına ek olarak aşağıdaki gibi şikayetler eşlik eder:

  • kusma hissi - bulantı
  • kusma
  • dışkı ve rüzgar geçişinin kesilmesi

Sebep açısından inflamatuar, ileal ve travmatik olarak ayrılır.

  1. İnflamatuar, akut:
    • apandisit
    • Pankreatit
    • kolesistit
    • divertikülit
  2. ileous - ileus = bağırsak tıkanıklığı
    • mekanik - obstrüktif, bağırsak yabancı bir cisim (safra taşı), yapışıklıklar, tümör tarafından tıkandığında, ayrıca bağırsağın dışarıdan baskılanması olarak
    • vasküler/iskemik - kan akımı bozulduğunda, emboli, tromboz, anevrizma
    • nörojenik - spastik ve paralitik, bağırsak innervasyonunun bozulması durumunda
    • GIT kanaması, diseksiyon ve aort anevrizması rüptürü
  3. travmatik - künt veya delici travma nedeniyle de
Sindirim sorunları ve sindirim sisteminin anatomik görünümü
Karın ağrısı genellikle hazımsızlık içindir. Kaynak: Getty Images

1. Ortada, göbek üstünde ve göbek çevresinde karın ağrısı?

Muhtemelen her insan yemek yedikten sonra başlayan zorluklar yaşamıştır. Yetersiz miktarda, uygunsuz ve ağır yiyecekler sindirim sistemini ve genel olarak kişinin vücudunu zorlayacaktır.

Bu, bizim tarafımızdan yapılan hafif ve kusurlu bir ihlal örneğidir.

Ancak sorunun arkasında bir hastalık da saklanıyor olabilir.

Yemek borusu, mide ve ince bağırsak düzeyindeki hastalıklar buna örnektir.

Ayrıca sindirim sistemini etkileyen hastalıklar dışında, sorunun başka bir organ sisteminde de temeli olabilir

Epigastriumda sorun:

  • yemek borusu iltihabı
  • mide iltihabı
  • Helicobacter pylori
  • üst dispeptik sendrom
  • gastroözofageal reflü
  • safra kesesi iltihabı
  • safra kesesi taşı
  • mide ve onikiparmak bağırsağının ülseratif hastalığı - yırtılmış ülser
  • pankreas iltihabı
  • bağırsak tıkanıklığı - ileus
  • dalak enfarktüsü
  • apandis iltihabı - daha sonra göbek çevresindeki bölgeden karnın sağ alt kısmına doğru ilerleme
  • göğüs boşluğundaki diğer hastalıklar

Ülserler hakkında ilginç gerçekler:
Yemekten sonra karın ağrısı mide ülserlerinde genellikle 1 saat içinde ortaya çıkar.

Yemekten 2 saatten fazla sonra, genellikle geceleri ortaya çıkan geç ağrı duodenal ülserler için tipiktir.
Daha fazla gıda alımı ile rahatlar.

Mezogastriumda ise, gastrit olabilir:

  • gastrit olabilir.
  • mide ülseri
  • kronik pankreatit
  • Crohn hastalığı
  • enterit - ince bağırsak iltihabı
  • kronik apandisit
  • fıtık - karın fıtığı
  • irritabl bağırsak sendromu
  • omurga hastalıkları
  • kan dolaşımının bozulduğu diğer hastalıklar
    • Hipertansiyon
    • şeker hastalığı
    • yağ metabolizması bozukluğu
    • sigara içmek
    • Porfiria
    • hemokromatozis
    • TB
    • tümör
    • kan damarlarının iltihaplanması
    • travma
    • diğer sistemik hastalıklar

2. Karın ağrısı solda mı?

Pankreas hastalığını araştırın. Akut ve kronik enflamasyon en iyi bilinenleridir. Tipik olarak göbeğin üstünden, sol kaburga kemiğinin altından sol kürek kemiğinin altına doğru hareket eder.

Pankreas.
Pankreatit = pankreatit.

En ciddi hastalık pankreas kanseridir.

Makalelerde daha fazlasını okuyun:

Alternatif olarak, spesifik olmayan bir inflamatuar bağırsak hastalığı olabilir - IBD (İnflamatuar Bağırsak Hastalığı). Bu terim ülseratif kolit ve Crohn hastalığını birleştirir.

Ya da tam tersi?

Divertiküloz ve divertikülit (iltihaplanma) olabilir.

Normal şişkinlik ve gaz ile de ortaya çıkar.

Sindirim sistemi dışında, renal (böbrek) kolikte ortaya çıkar. Bu genellikle böbreği veya idrar yolunu tahriş eden idrar - böbrek taşlarından kaynaklanır.

İdrar yolu enfeksiyonları kadınlarda yaygındır.
Ama aynı zamanda yumurtalık iltihabı ve yumurtalık kistleri.
Dış gebelik de tehlikelidir.

Daha az düşünülen hastalıklar arasında yumurtalık torsiyonu vardır. Bu durumda, kan akışında bir bozulma ve sırta yayılabilen keskin akut ağrı vardır.

3. Sağa mı?

Sağ kaburga kemeri altında radyasyonla birlikte yukarı ve sağa doğru mu?

Karaciğer ve safra kesesi bu bölümde yer alır.

Karaciğer dokusunun kendisi ağrılı değildir, ancak karaciğerin astarı genişlediğinde ağrı hissedilebilir. Uzun süre koştuğunuzda sağ kaburgalarınızın sızladığını fark ediyor musunuz?

Safra kesesi ve safra kanalları iltihaptan etkilenebilir ve safra taşları da yaygındır.

Gastroduodenal ülserin perforasyonu, yani mide veya duodenal ülserin yırtılması durumunda da ağrı oluşabilir.

Sağ alt?

Sizde veya çocuğunuzda sağ alt karın ağrısı varsa, genellikle hemen apandisit düşünürüz. Ve bu doğru, sağ alt ağrı apandisitin tipik semptomlarından biridir.

Daha fazlasını okuyun:

Sağ taraflı renal kolik, bağırsak iltihabı, yumurtalık veya dış gebelik ve diğerleri olabilir.

En ciddi hastalık kanserdir. Örnekler kolorektal kanser ve diğerleridir.

4. Kramplar, ishal veya kabızlığın yanı sıra karın şişkinliği?

Bu durumda irritabl bağırsak sendromu gibi fonksiyonel sorunlar söz konusu olabilir.

Özellikle yaşlılarda hareket kabiliyetinde genel bir azalma (hatta hareketsizlik), yetersiz içme, uygun olmayan diyet bileşimi, diğer hastalıkların birlikteliği ve bunların tedavisi kabızlığa yol açar.

Bulaşıcı bağırsak hastalıkları bağlamında bunlar başlıca şunlardır:

  • salmonelloz
  • Şigelloz
  • kampilobakter enfeksiyonları
  • viral hepatit, özellikle A tipi

Endişe verici belirti - tekrarlayan ishal kabızlık ve/veya kalem benzeri dışkı değişimi.

5. Karın sorunları "gizlice" bile acı verebilir mi?

Ağrı, sinirsel yollardan vücudun diğer bölgelerine yayılır. Bu, insan vücudunda ve dolayısıyla karında küresel düzeyde geçerlidir.

Ağrı aynı zamanda dolaylı bir işarettir:

  • kürek kemiğinin altında
  • kürek kemikleri arasında
  • kaburgaların altında
  • bel bölgesinde
  • sakral bölgede
  • kasıklara
  • erkeklerde testislere ve kadınlarda labiaya

6. Hamilelikte karın ağrısına çok dikkat edilmeli!

Büyük değişimlerin yaşandığı bir dönem olarak gebelik, hassas bir şekilde algılanır. Karın ağrısının oluşmasında sadece hormonal değişimler değil, fiziksel değişimler de rol oynar.

Karın ağrısı başlangıçta, gebelik sırasında ve son aşamada ortaya çıkar. Başlangıçta döllenme ve gebeliğin ilk belirtisi olarak, daha sonra fetal büyüme ve uterusun gerilmesi ile çevre organlara ve yapılara baskı sonucu ortaya çıkar. Karın ağrısı elbette doğum sırasında da beklenir.

Karnın alt kısmında ağrı, karnın düşmesi ve sertleşmesi, omurgaya kadar rahim üzerinde ve dışkıda olduğu gibi rektum üzerinde baskı - tüm bunlar doğumun başladığını gösterebilir. Ayrıca, mukus tıkacının gevşemesi, amniyotik sıvının dışarı akması ve kanamanın varlığıdır.

Hazımsızlık, mide yanması gibi diğer sağlık sorunları da hamilelik dönemi boyunca yaygın olarak görülebilir.

Ciddi komplikasyonlar şunlara yol açar:

Yumurtlama ve adet döngüsü sırasında karın ağrısı kadınlarda yaygındır. Ağrılı adet kanaması birçok kadını rahatsız eder. Daha sonra, menopozda olası bir durumdur.

7. Çocuklarda karın ağrısının başlıca nedeni...????

Çocuklarda karın ağrısı vakalarının %90-95'inin organik bir nedeni yoktur. Vakaların çoğu psikojenik bozukluklar ve karın ağrısının fonksiyonel nedenleridir.

Çocuklarda (hatta daha büyük çocuklarda) pazartesi günleri veya her sabah tekrarlayan ağrılar da buna bir örnektir. Bu durumda psikojenik faktörleri ve zihinsel yük ve stresi aramak tavsiye edilir.

Haftanın günü (özellikle Pazartesi) ve sabah saatleri, sadece sindirim sistemi için değil, birçok hastalık için bir risk faktörü olma eğilimindedir.

Ancak, özellikle uyarı işaretleri mevcut olduğunda düşünülmesi gereken daha ciddi nedenler vardır:

  1. 4 yaşından küçük bir çocukta ağrı
  2. Çocuğun göbek çevresinden başka bir yerde lokalize ettiği ağrı
  3. yayılan ağrı
  4. çocuğu uykusundan uyandıran ağrı
  5. çocuğun gelişememesi ve kilo kaybı
  6. büyüme geriliği veya durması
  7. kusma
  8. Ateş
  9. kaza sonrası zorlukların gelişimi

Makaledeki ilginç bilgiler:
Bir çocuk biryetişkinin minyatürü değildir! Aradaki farklar nelerdir?

Nasıl ki bazı hastalıklar çocuklarda yetişkinlerden farklı seyredebiliyorsa, yaşlılarda da durum aynıdır. Bu neden böyledir? Uzun süreli hastalıklar, bunların tedavisi, beyin fonksiyonlarında azalma ve ağrıya karşı genel olarak daha düşük yanıt (ilaç tedavisine de bağlı olarak) gibi çeşitli faktörlerin bir kombinasyonudur.

8. Özet

Tipik ve atipik, erken ve geç, ani ve uzun süreli, keskin, donuk ve kramplı, yemeklerden önce veya sonra ve sabah ağrısı olarak, göbek üstünde, göbek altında ve çevresinde, solda ve sağda, ortada ve kaburgaların altında. Karın ağrısı bu şekilde olabilir.

Tablo önemli bilgilerin bir özetini sunmaktadır

Bazı uyarı işaretleri
  • ani başlangıçlı, keskin, keskin, bıçak saplanır gibi ağrı
  • yanma, donuk veya kolik tarzında ağrı
  • dayanılmaz acıya şok edici
  • bulantı (hasta hissetme) ve kusma (özellikle çocuklarda)
  • iştahsızlık
  • rüzgar ve dışkı geçişinin kesilmesi
  • şişmiş büyük karın
  • İSHAL
  • tenesmus, rektumda ağrılı baskı
  • halsizlik, baygınlık, bayılma, çökme
  • kadınlarda rektumdan ve cinsel organlardan kan akması
  • idrarda kan ve idrar bozuklukları
Olası nedenler
  • sindirim sistemi
    • Enflamasyon - mide, bağırsaklar, pankreas, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit
    • ileus
    • ülser
    • laktoz intoleransı, çölyak hastalığı, histamin ve diğer intoleranslar
    • safra kesesi, karaciğer, pankreas
    • kabızlık
  • üriner sistem ve böbrekler - iltihaplanma, taşlar
  • jinekolojik - iltihaplanma, adet kanaması, hamilelik, tümörler
  • karın duvarı - kaslar (gerilmeler ve yaralanmalar), zona, travma
  • göğüs ağrısı, kalp ve solunum problemleri için
  • vasküler - aort diseksiyonu, tromboz ve emboli
  • disk hastalığında radikülopati olarak omurgadan ve karına kadar sırt ağrısı
  • metabolik hastalıklar, diyabet, porfiri, üremi
  • fonksiyonel bozukluklar, dispepsi vb.
  • i̇laçlarin yan etki̇leri̇
  • migrende
  • sistemik lupus eritematozus
Muayene
  • tıbbi geçmiş
  • SONO (ULTRASON)
  • X-RAY
  • CT ve MRI
  • kan, idrar, dışkı testleri
  • vücut sıcaklığı, kan basıncı, nabız, glisemi, CRP
  • fiziksel muayene - görerek, dokunarak, palpasyonla, dinleyerek

+ 9. - Sen sor:

Karın ağrısına ne iyi gelir?

Muhtemelen bu soruya basitçe cevap vermenin imkansız olduğunu tahmin etmişsinizdir.

Sorunun nedeninin ne olduğunu bulmak gerekir. Daha sonra, bu temelde, doğru terapi inşa edilir.

fFacebook'ta paylaş

İlginç kaynaklar

Portalın ve içeriğin amacı profesyonellerin yerini almak değildir. muayene. İçerik bilgilendirme amaçlıdır ve bağlayıcı olmayan amaçlar içindir sadece, tavsiye değil. Sağlık sorunları durumunda, aramanızı öneririz profesyonel yardım, bir doktora veya eczacıya ziyarette bulunmak veya onunla iletişim kurmak.