Karın ağrısı donuk, keskin ve hatta kramp şeklinde olabilir ve çeşitli karın hastalıklarına ve diğer sağlık sorunlarına eşlik edebilir. Neye işaret edebilir?
Karın ağrısı, karın organlarının (sindirim sistemi organları) hastalıklarının bir belirtisidir. Mecazi bir biçimde, diğer sağlık sorunlarında da ortaya çıkar.
Ağrı donuk, keskin, batıcı veya saplayıcı, zonklayıcı, kesici, sıkıştırıcı veya yakıcı olabilir. Kramplar, kolik mevcut olabilir.
Ağrı ya belirli bir bölgeye lokalizedir ya da kaynağı tam olarak belirlenemez. Sırt, göğüs veya diğer bölgeler de dahil olmak üzere yayılabilir.
Yemeklerden sonra, açlıkta, gece veya sabah karın ağrısı olarak ve/veya gün içinde diyetten bağımsız olarak ortaya çıkar.
Karın ağrısında hangi kadrandan kaynaklandığını, neyin tetiklediğini ve tekrarlayıp tekrarlamadığını bilmek önemlidir, aynı zamanda hangi ilişkili sorunların eşlik ettiği de önemlidir.
Örneğin iştahsızlık, vücut ısısında artış, kusma, ishal veya solunumun kesilmesi ve dışkı yokluğu.
Karın ağrısının arkasında ne olabilir? Ve karın ağrısına ne yardımcı olur? Karnın üst bölgesi, göbeğin altı ve karnın alt kısmı ağrıyorsa ne anlama gelir? Ya da sol veya sağ tarafta meydana geliyorsa? Ve bu semptomla ilgili makalede çok sayıda başka bilgi...
Karnın kadranlara bölünmesi
Karın birkaç kadrana ayrılır ve bu da olası bir nedenin araştırılmasında önem taşır.
Karın kadranlara nasıl ayrılır?
Göbek deliği boyunca biri yatay diğeri dikey olmak üzere iki hayali çizgi çizilir. Bunlar karnı çeşitli bölgelere ayırır:
epigastrium göbeğin üstünde ve sternumun kılıç şeklindeki çıkıntısının altında kalan bölgedir
sağ hipokondriyum - sağ hipokondriyumun altında
sol hipokondriyum - sol kaburga kemeri altında
göbek çevresinde (mezogastrium) veya ayrıca periumbilikal bölgede
sağ mezogastrium
sol mezogastrium
göbek altı (hipogastrium)
sağ hipogastriumdan sağ kasığa
sol hipogastriumdan sol kasığa
Tokanın üstündeki hipogastrium
Karın ağrısı hakkında önemli detaylar
Ağrının yerine ek olarak, bu belirti için başka bilgiler de önemlidir.
1.
Ağrı ne zaman başladı ve ne kadar sürdü? Akut mu, yani dakikalar, saatler mi sürüyor? Yoksa kronik ve 3 aydan uzun süredir mi mevcut?
Tekrarlayıcı olabilir, tekrarlamalar arasında bir duraklama olmaksızın birden fazla ardışık dönemde geri dönebilir.
Akut karın ağrısı - ani başlangıçlı ve şiddetli, hızlı seyirli olabilir
kronik karın ağrısı - donuk, orta şiddette, 3 aydan uzun süredir devam eden
tekrarlayan/tekrarlayan, tekrarlayan - üç aylık bir süre içinde üç ağrı atağı
2.
Ağrının şiddeti de önemlidir. Dayanılabilecek hafif bir ağrı olabileceği gibi, ağrı kesicilerin bile dindiremediği dayanılmaz şiddetli bir ağrı da olabilir.
1'den 10'a kadar bir ağrı yoğunluğu ölçeği vardır (1 - hafif, 10 - şiddetli/yoğun).
3.
Ağrının doğası ile devam ediyoruz.
Künt mü? Keskin - bıçak saplanır gibi mi? Kolik mi? Yani, değişen yoğunlukta dalgalı mı? Tekrarlayan ve geri dönen mi?
4.
Nerede lokalize? Hangi kadranda?
epigastrium - epigastrium
mezogastrium - ortada ve göbek çevresinde
hipogastrium - alt karın bölgesi
5.
Tek bir yerde mi bulunuyor/ yayılıyor + ağrı bir yerden diğerine vuruyor, örneğin:
- Safra kesesi koliğinde hipogastriumdan gelir sağ kaburga kemiğinin altına bazen sağ kürek kemiğinin altına gider.
- Pankreatitte, epigastriumdan kemer benzeri bir şekilde sol kaburga kemiğinin, hatta sol kürek kemiğinin altından geçer.
- Renal kolikte, erkeklerde kalçadan kadınlarda testislere veya labiaya kadar uzanır.
- Apandisitte (apandisit), suprapubik bölgeden başlar, umbilikus boyunca ilerler ve sağ alt karın bölgesinde sonlanır. Apandisitte ağrı ve diğer semptomların lokalizasyonu tipik veya atipik olabilir (apandis daha az olağan bir yerde bulunuyorsa).
- Sigmoid kolon bölgesindeki kolon divertikülitinde, apandisite benzer şekilde, ancak hipogastriumun sol tarafında doğru bir şekilde lokalize edilir.
6.
Ağrıya ne sebep oldu ve öncesinde ne oldu?
Yemekten veya açlıktan sonra tekrar tekrar ortaya çıkıyor mu? Gece veya sabah ortaya çıkıyor mu? Gaita veya idrar yapmaktan mı kaynaklanıyor? Hareket etmekle şiddetleniyor mu veya bir kazadan mı kaynaklanıyor?
7.
Başka semptomlar eşlik ediyor mu?
Yaygın karın ağrısı şikayetlerine örnekler şunlardır:
iştahsızlık
hasta hissetme veya kusma
vücut sıcaklığının ateş seviyesine yükselmesi
giden rüzgarların kesilmesi
dışkının kesilmesi
kabızlık
İSHAL
bağırsak içeriğinin dökülmesi ve belirgin şekilde yoğun peristalsis, yani bağırsak hareketleri
şişkinlik, artan gaz ve geğirme
soğuk terlemeye terleme
ciltte solgunluk
GIT'den (dışkı veya kusma sırasında gastrointestinal sistem) kanama
Baş, göğüs gibi karın dışında ağrı
dışkı renginde değişiklikler
sık idrara çıkma ve idrar renginde değişiklikler
yorgunluk, uyuşukluk
bayılma
nefes almada zorluk
Tablo, karın ağrısının niteliğine ve tetikleyen nedene göre dağılımını göstermektedir
Ağrının doğası
Açıklama
Ağrının karakteri
Viseral karın ağrısı
- bunların temeli düz kaslardaki reseptörlerin tahrişidir
visseral - organ, splanknik veya otonomik ağrı
organların, bağırsakların ve safra kanallarının ve üreterlerin kaslarının gerilmesi veya kasılması ve spazmı
karaciğer veya dalak iç yüzeyinde şişkinlik
iskemide, yani bir organın kansız kalması
kasılma, yani organın geri çekilmesi
içi boş bir organın şişmesi ve şişmesi
yer kesin değildir, ağrı otonomik yollardan yayılır
vücudun diğer bölgelerine yayılıyor.
Vücudun büyük bir bölümünde belirsiz, donuk, yanma, kolik
kişi tüm eliyle işaret eder (tam olarak parmağıyla değil)
sorunun özellikleri kurs sırasında değişebilir
rahatlama pozisyonu veya yürüme, yuvarlanma
konum, sorunun tam yerini yansıtmayabilir
karın - mide, karaciğer, safra kesesi, pankreas
mezogastrium - ince bağırsak, apendiks + çıkan ve transvers kısımlardan kalın bağırsak
alt karın - kolonun diğer kısımları
Somatik karın ağrısı
- periton, yani karın zarı tahrişinin yanı sıra deri ve deri altı dokusunun tahrişinden kaynaklanır
somatik - parietal
ilerlemiş iltihaplanma sırasında tahriş ve ardından içeriğin karın içine dökülmesinden kaynaklanan, peritonun mide veya bağırsak içeriği, safra, idrar, iltihaplı efüzyon tarafından tahriş edilmesiyle sonuçlanan
apandisit buna iyi bir örnektir:
ağrı epigastrium ve umbilikus çevresindeki alanda başlar
durumun ilerlemesi ve enflamasyonun ilerlemesi peritonun tahriş olduğunu gösterir
ağrı hareket eder ve tam olarak sağ alt karın bölgesine lokalize olur
Özellikle çocuklarda ve gençlerde apandisitin tipik seyri
Acı keskin, paslı, bıçak gibi.
tam olarak lokalize - hasarlı organa, bağırsağa karşılık gelir
hasta parmağıyla doğru bir şekilde işaret eder
ağrı devam ediyor, hatta herhangi bir hareketle şiddetleniyorsa
hasta pozisyon değiştirmez, sığ nefes alır, konuşmaz ve öksürmemeye çalışır
Kışkırtıcı neden
Organ ağrısı
belirli bir organın, sindirim sisteminin bir kısmının hastalığı ve hasarı nedeniyle
Fonksiyonel ağrı
Organik bir nedeni yoktur ve bu nedenle mevcut organ veya dokuda yapısal bir hasar yoktur
organik olmayan ve psikojenik nedenler
Fonksiyonel karın ağrısı = sindirim sisteminin fonksiyonel bozuklukları
FGIP olarak da bilinir - fonksiyonel gastrointestinal bozukluklar
Örnek:
irritabl bağırsak sendromu
fonksiyonel ishal veya kabızlık
fonksiyonel şişkinlik
Bunların temelinde sindirim sistemi ile MSS (merkezi sinir sistemi - beyin) arasındaki etkileşimdeki bir bozukluk yatmaktadır
motilite (bağırsak hareketleri) bozuklukları, aşırı duyarlılık (hipersensitivite), mukozal ve immün fonksiyonlarda değişiklikler ve mikroflora ve immünite bozuklukları ile sonuçlanır
sürekli veya aşırı stres ve diğer psikolojik faktörlerle ilişkilidir
Ani karın atakları nedir?
NPB olarak da kısaltılan ani karın atakları, karın ve karın organlarının akut hastalıklarıdır. Tipik olarak ani başlarlar, hızlı seyrederler ve acil cerrahi müdahale gerektirirler.
NPB'de erken tanı ve erken tedavi önemlidir.
Akut ve şiddetli olan karın ağrısına ek olarak aşağıdaki gibi şikayetler eşlik eder:
kusma hissi - bulantı
kusma
dışkı ve rüzgar geçişinin kesilmesi
Sebep açısından inflamatuar, ileal ve travmatik olarak ayrılır.
İnflamatuar, akut:
apandisit
Pankreatit
kolesistit
divertikülit
ileous - ileus = bağırsak tıkanıklığı
mekanik - obstrüktif, bağırsak yabancı bir cisim (safra taşı), yapışıklıklar, tümör tarafından tıkandığında, ayrıca bağırsağın dışarıdan baskılanması olarak
vasküler/iskemik - kan akımı bozulduğunda, emboli, tromboz, anevrizma
nörojenik - spastik ve paralitik, bağırsak innervasyonunun bozulması durumunda
1. Ortada, göbek üstünde ve göbek çevresinde karın ağrısı?
Muhtemelen her insan yemek yedikten sonra başlayan zorluklar yaşamıştır. Yetersiz miktarda, uygunsuz ve ağır yiyecekler sindirim sistemini ve genel olarak kişinin vücudunu zorlayacaktır.
Bu, bizim tarafımızdan yapılan hafif ve kusurlu bir ihlal örneğidir.
Ancak sorunun arkasında bir hastalık da saklanıyor olabilir.
Yemek borusu, mide ve ince bağırsak düzeyindeki hastalıklar buna örnektir.
Ayrıca sindirim sistemini etkileyen hastalıklar dışında, sorunun başka bir organ sisteminde de temeli olabilir
Epigastriumda sorun:
yemek borusu iltihabı
mide iltihabı
Helicobacter pylori
üst dispeptik sendrom
gastroözofageal reflü
safra kesesi iltihabı
safra kesesi taşı
mide ve onikiparmak bağırsağının ülseratif hastalığı - yırtılmış ülser
pankreas iltihabı
bağırsak tıkanıklığı - ileus
dalak enfarktüsü
apandis iltihabı - daha sonra göbek çevresindeki bölgeden karnın sağ alt kısmına doğru ilerleme
Ülserler hakkında ilginç gerçekler: Yemekten sonra karın ağrısı mide ülserlerinde genellikle 1 saat içinde ortaya çıkar.
Yemekten 2 saatten fazla sonra, genellikle geceleri ortaya çıkan geç ağrı duodenal ülserler için tipiktir. Daha fazla gıda alımı ile rahatlar.
Mezogastriumda ise, gastrit olabilir:
gastrit olabilir.
mide ülseri
kronik pankreatit
Crohn hastalığı
enterit - ince bağırsak iltihabı
kronik apandisit
fıtık - karın fıtığı
irritabl bağırsak sendromu
omurga hastalıkları
kan dolaşımının bozulduğu diğer hastalıklar
Hipertansiyon
şeker hastalığı
yağ metabolizması bozukluğu
sigara içmek
Porfiria
hemokromatozis
TB
tümör
kan damarlarının iltihaplanması
travma
diğer sistemik hastalıklar
2. Karın ağrısı solda mı?
Pankreas hastalığını araştırın. Akut ve kronik enflamasyon en iyi bilinenleridir. Tipik olarak göbeğin üstünden, sol kaburga kemiğinin altından sol kürek kemiğinin altına doğru hareket eder.
Alternatif olarak, spesifik olmayan bir inflamatuar bağırsak hastalığı olabilir - IBD (İnflamatuar Bağırsak Hastalığı). Bu terim ülseratif kolit ve Crohn hastalığını birleştirir.
Sindirim sistemi dışında, renal (böbrek) kolikte ortaya çıkar. Bu genellikle böbreği veya idrar yolunu tahriş eden idrar - böbrek taşlarından kaynaklanır.
Daha az düşünülen hastalıklar arasında yumurtalık torsiyonu vardır. Bu durumda, kan akışında bir bozulma ve sırta yayılabilen keskin akut ağrı vardır.
3. Sağa mı?
Sağ kaburga kemeri altında radyasyonla birlikte yukarı ve sağa doğru mu?
Karaciğer ve safra kesesi bu bölümde yer alır.
Karaciğer dokusunun kendisi ağrılı değildir, ancak karaciğerin astarı genişlediğinde ağrı hissedilebilir. Uzun süre koştuğunuzda sağ kaburgalarınızın sızladığını fark ediyor musunuz?
Safra kesesi ve safra kanalları iltihaptan etkilenebilir ve safra taşları da yaygındır.
Gastroduodenal ülserin perforasyonu, yani mide veya duodenal ülserin yırtılması durumunda da ağrı oluşabilir.
Sağ alt?
Sizde veya çocuğunuzda sağ alt karın ağrısı varsa, genellikle hemen apandisit düşünürüz. Ve bu doğru, sağ alt ağrı apandisitin tipik semptomlarından biridir.
4. Kramplar, ishal veya kabızlığın yanı sıra karın şişkinliği?
Bu durumda irritabl bağırsak sendromu gibi fonksiyonel sorunlar söz konusu olabilir.
Özellikle yaşlılarda hareket kabiliyetinde genel bir azalma (hatta hareketsizlik), yetersiz içme, uygun olmayan diyet bileşimi, diğer hastalıkların birlikteliği ve bunların tedavisi kabızlığa yol açar.
Bulaşıcı bağırsak hastalıkları bağlamında bunlar başlıca şunlardır:
6. Hamilelikte karın ağrısına çok dikkat edilmeli!
Büyük değişimlerin yaşandığı bir dönem olarak gebelik, hassas bir şekilde algılanır. Karın ağrısının oluşmasında sadece hormonal değişimler değil, fiziksel değişimler de rol oynar.
Karın ağrısı başlangıçta, gebelik sırasında ve son aşamada ortaya çıkar. Başlangıçta döllenme ve gebeliğin ilk belirtisi olarak, daha sonra fetal büyüme ve uterusun gerilmesi ile çevre organlara ve yapılara baskı sonucu ortaya çıkar. Karın ağrısı elbette doğum sırasında da beklenir.
Karnın alt kısmında ağrı, karnın düşmesi ve sertleşmesi, omurgaya kadar rahim üzerinde ve dışkıda olduğu gibi rektum üzerinde baskı - tüm bunlar doğumun başladığını gösterebilir. Ayrıca, mukus tıkacının gevşemesi, amniyotik sıvının dışarı akması ve kanamanın varlığıdır.
Hazımsızlık, mide yanması gibi diğer sağlık sorunları da hamilelik dönemi boyunca yaygın olarak görülebilir.
Yumurtlama ve adet döngüsü sırasında karın ağrısı kadınlarda yaygındır. Ağrılı adet kanaması birçok kadını rahatsız eder. Daha sonra, menopozda olası bir durumdur.
7. Çocuklarda karın ağrısının başlıca nedeni...????
Çocuklarda karın ağrısı vakalarının %90-95'inin organik bir nedeni yoktur. Vakaların çoğu psikojenik bozukluklar ve karın ağrısının fonksiyonel nedenleridir.
Çocuklarda (hatta daha büyük çocuklarda) pazartesi günleri veya her sabah tekrarlayan ağrılar da buna bir örnektir. Bu durumda psikojenik faktörleri ve zihinsel yük ve stresi aramak tavsiye edilir.
Haftanın günü (özellikle Pazartesi) ve sabah saatleri, sadece sindirim sistemi için değil, birçok hastalık için bir risk faktörü olma eğilimindedir.
Ancak, özellikle uyarı işaretleri mevcut olduğunda düşünülmesi gereken daha ciddi nedenler vardır:
4 yaşından küçük bir çocukta ağrı
Çocuğun göbek çevresinden başka bir yerde lokalize ettiği ağrı
Nasıl ki bazı hastalıklar çocuklarda yetişkinlerden farklı seyredebiliyorsa, yaşlılarda da durum aynıdır. Bu neden böyledir? Uzun süreli hastalıklar, bunların tedavisi, beyin fonksiyonlarında azalma ve ağrıya karşı genel olarak daha düşük yanıt (ilaç tedavisine de bağlı olarak) gibi çeşitli faktörlerin bir kombinasyonudur.
8. Özet
Tipik ve atipik, erken ve geç, ani ve uzun süreli, keskin, donuk ve kramplı, yemeklerden önce veya sonra ve sabah ağrısı olarak, göbek üstünde, göbek altında ve çevresinde, solda ve sağda, ortada ve kaburgaların altında. Karın ağrısı bu şekilde olabilir.
Tablo önemli bilgilerin bir özetini sunmaktadır
Bazı uyarı işaretleri
ani başlangıçlı, keskin, keskin, bıçak saplanır gibi ağrı
yanma, donuk veya kolik tarzında ağrı
dayanılmaz acıya şok edici
bulantı (hasta hissetme) ve kusma (özellikle çocuklarda)
iştahsızlık
rüzgar ve dışkı geçişinin kesilmesi
şişmiş büyük karın
İSHAL
tenesmus, rektumda ağrılı baskı
halsizlik, baygınlık, bayılma, çökme
kadınlarda rektumdan ve cinsel organlardan kan akması
idrarda kan ve idrar bozuklukları
Olası nedenler
sindirim sistemi
Enflamasyon - mide, bağırsaklar, pankreas, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit
ileus
ülser
laktoz intoleransı, çölyak hastalığı, histamin ve diğer intoleranslar
safra kesesi, karaciğer, pankreas
kabızlık
üriner sistem ve böbrekler - iltihaplanma, taşlar
jinekolojik - iltihaplanma, adet kanaması, hamilelik, tümörler
karın duvarı - kaslar (gerilmeler ve yaralanmalar), zona, travma
göğüs ağrısı, kalp ve solunum problemleri için
vasküler - aort diseksiyonu, tromboz ve emboli
disk hastalığında radikülopati olarak omurgadan ve karına kadar sırt ağrısı
Portalın ve içeriğin amacı profesyonellerin yerini almak değildir.
muayene. İçerik bilgilendirme amaçlıdır ve bağlayıcı olmayan amaçlar içindir
sadece, tavsiye değil. Sağlık sorunları durumunda, aramanızı öneririz
profesyonel yardım, bir doktora veya eczacıya ziyarette bulunmak veya onunla iletişim kurmak.