İrritabl bağırsak sendromu: nedir ve IBS'nin belirtileri, nedenleri nelerdir?

İrritabl bağırsak sendromu, sindirim sistemi veya bağırsağın kronik fonksiyonel bir bozukluğudur. Çok faktörlüdür, kesin nedeni bilinmemektedir.

Organik değil fonksiyonel bir hastalıktır. Bu, bağırsağın yapısında bir değişiklikten etkilenmediği, ancak işlevinin bozulduğu anlamına gelir.

Bu hastalık nedir ve kendini nasıl gösterir? Nasıl teşhis edilir? İrritabl bağırsak sendromu ile mücadelede ne etkilidir? Tedavi yardımcı olur mu?

İngilizce irritabl bağırsak sendromu kelimelerinin kısaltması olan IBS olarak da adlandırılır. Sendromun bu şekilde adlandırılmasının nedeni, çeşitli semptomların varlığı ile karakterize olmasıdır.

İnternette ve literatürde irritabl bağırsak sendromu, alt fonksiyonel dispepsi veya disfonksiyonel bağırsak sendromu gibi başka isimlere de rastlayabiliriz. Ancak tüm bu isimler aynı sorunu adlandırmaktadır.

Profesyonel olarak İBS, son üç ay içinde, ancak en az 6 ay önce başlayan, bir ay içinde en az üç gün boyunca tekrarlayan karın ağrısı veya rahatsızlığı olarak tanımlanır.

Şikayetler arasında en az iki belirti vardır:

1. Bağırsakların boşaltılmasından, yani dışkılamadan sonra ağrının azalması veya daha az şiddetli olması
2. dışkılama sıklığında ilk değişiklikler, örneğin ishal veya kabızlık
3. kıvam, görünüm ve şekil gibi dışkı özelliklerinde ilk değişiklikler

IBS organik bir hastalık değildir. Bu nedenle muayenede normal fiziksel bulgular tanı için bir ön koşuldur. Bu hem sindirim sistemi hem de diğer organ sistemleri için geçerlidir. İlgili kişinin öyküsü ve öznel şikayetleri tanıda önemli bir rol oynar.

Diğer muayene yöntemleri kesin bir hastalık göstermez. Bu nedenle, zorluklar genellikle ve yanlışlıkla psikolojik bozukluklar altında sınıflandırılır. Ancak, hoş olmayan ve yaşamı zorlaştıran zorlukların ortaya çıkmasının arkasındaki tek faktör ruh değildir.

İrritabl bağırsak sendromu nedir? Karın ağrısı, dışkılama bozuklukları ile ilişkili uzun süreli sindirim rahatsızlığı. İshal veya öksürük veya bunlar arasında değişim, ilişkili şişkinlik ve bağırsak taşması ile.

İrritabl Bağırsak Sendromu, hormonal etkileşim nedeniyle kadınları daha fazla etkiler. 20 ila 50 yaş arasında geniş bir yaş aralığı vardır. İBS, çoğunlukla liderlik pozisyonundaki aktif, baskın, mücadeleci kişilerde ve uzun süreli stres altında çalışan bireylerde görülür.

İrritabl bağırsak sendromu insanların %10-15'ini etkiler.

Hızlı yaşam temposu, uygunsuz rejim ve yaşam tarzı ile ilişkilidir. Ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkar ve birkaç on yıl boyunca devam eder. Sakin dönemler yoğun rahatsızlık nöbetleri ile dönüşümlü olarak veya her gün hafif formda ortaya çıkar.

Her iki durumda da İBS yaşam kalitesini, konsantrasyonu, iş performansını ve günlük varoluşu bozar. Stres, gerginlik, baskı ve aynı zamanda bulaşıcı hastalıklar ve uzun süreli antibiyotik tedavisi ile şiddetlenir. Genellikle gıda intoleransı ile ilişkilidir.

Çölyak hastalığı, histamin intoleransı veya laktoz intoleransı gibi diğer sorunlar da İBS ile ortaya çıkar.

ENS = enterik sinir sistemi

Ruhsal durum bağırsakları, sindirimi ve tüm gastrointestinal sistemi etkiler ve bunun tersi de doğrudur. Sindirim sistemindeki rahatsızlık ve hastalık süreçleri genel sağlığı ve ruhsal durumu etkileyecektir.

Uzun süreli stres de bağırsakları, sindirimi, bağırsak florasını ve gastrointestinal sistemi olumsuz etkiler. İrritabl bağırsak sendromu gastrointestinal sistemin tepkisi olabilir.

Ayrıca şunu bilmek de ilginçtir.

ENS enterik sinir sistemi anlamına gelir.

Sinir sisteminin bağımsız olarak aktif olan bu kısmı sindirim sisteminde bulunur. Otonom sinir sisteminden - sempatik ve parasempatik - etkilenmesine rağmen otonom bir statüye sahiptir. Buna ek olarak, merkezi sinir sistemi - MSS ile de bağlantılıdır.

Sindirim, bağırsak ve sindirimle ilişkili bazı organların aktivitesini düzenler. Etkileri şunları içerir:

• motilite - mide ve bağırsakların hareketliliği ve sindirim hızı
• mide ve diğer sindirim sularının, asitlerin, enzimlerin, aracıların + hormonların ve pankreas enzimlerinin üretimi - insülin, safra kesesi ve safra salgısı
• GIT kan akışı ve besinlerin kana emilimi
• mukozal hücre yenilenmesi
• vücudun savunmasında etkili ve önemlidir

ENS aynı zamanda ikinci beyin olarak da adlandırılır. Yaklaşık olarak omurilik kadar sinir hücresi içerir. Sindirim sisteminin işlevinden sorumludur. Otonomdur ancak MSS ve otonom sinir sisteminden etkilenir.

Çeşitli tiplerde sinir lifleri içerir. Örneğin pleksus myentericus (Auerbach'ın myenterik pleksusu) sindirim sisteminin düz kaslarını etkiler. Pleksus submukozus (Meissner'in pleksusu) bağırsakların mukoza ve submukozasını innerve eder.

Sinir sistemleri birbiriyle bağlantılıdır.

Ayrıca GIT, visserosensoryal ve visseromotor lifler gibi başka lifler de içerir. Bunlar sinir sistemi ile sindirimde sinerjik olarak hareket eden diğer organlar arasında bağlantılar oluşturur. Ayrıca bağırsak glia'sını (destekleyici sinir dokusu) da içerir.

İrritabl bağırsak sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu olduğu düşünülmektedir. Sendrom fonksiyonel bir bozukluktur. Hastalığın organik bir temeli yoktur.

Bu nedenle bağırsak, iltihaplanma veya kanserde olduğu gibi yapı ve bünyedeki bir değişiklikten etkilenmez.

Bir gastroenterolog tarafından görülen hastaların %50'sinde fonksiyonel sorunlar vardır ve buna IBS de dahildir.

Nedeni tespit edilmemiş bir zorlukla yaşayan insanlar genellikle en kötüsünden korkarlar, ancak bunun için bir neden yoktur. Bilinmeyen bir hastalıktan kaynaklanan aşırı stres, zaten hoş olmayan bir zorluğu daha da kötüleştirebilir.

İrritabl bağırsak sendromunun arkasında neler olabileceği aşağıdaki tabloda listelenmiştir

IBS'nin kendine özgü semptomları vardır. Sindirim borusunun duvarında organik bir değişiklik olmadığını bilmek önemlidir. Bağırsak içeriğinin ve gazlarının hareket ve geçiş bozukluğuna dayanan fonksiyonel bir hastalıktır.

IBS, dışkı boşaltma sıklığında bir değişiklik ile karakterize edilir. İshal veya kabızlık mevcut olabilir. Her ikisi de dönüşümlü olabilir. İshal ile birlikte mukuslu dışkı da mevcuttur.

Kabızlık birkaç gün sürebilir. İshal dışkı boşaltımını takip edebilir. Karın ağrısı, doğası gereği kramp şeklinde olabilir. Bağırsak taşması, karında guruldama eşlik eder. Ayrıca, dışkı boşaltımının kendisine ağrı eşlik edebilir.

Şişkinlik hakkındaki makaleyi de okuyun.

Karın ağrısı bazen omurgaya kadar yayılabilir. İrritabl bağırsak sendromu ağrı yerine karında belirsiz bir rahatsızlık hissi olarak da kendini gösterir. Dışkılamadan sonra kişi kusurlu, yetersiz ve hoş olmayan bir boşaltımdan şikayet eder.

Ancak bunu genellikle rahatsızlığın hafiflemesi veya kesilmesi takip eder. Bunu tekrarlayan bir dışkılama dürtüsü izler. Bazı kişilerde süt veya süt ürünleri alımı seyrin kötüleşmesine, karın ağrısına, dışkılama sıklığına veya şişkinliğe neden olur.

Benzer şekilde, stres, psikolojik gerginlik, iş yükü, işte veya ailede sorumluluk hissi.

İrritabl bağırsak sendromuna eşlik eden zorlukların özeti:

• Bağırsak hareketlerinin sıklığında değişiklik.
  • İshal, 24 saat içinde 3-5'ten fazla gevşek veya sulu dışkılama
  • kabızlık, haftada 1-2 kez dışkılama
• dışkı kıvamında değişiklik
  • ince
  • sulu
  • zor
  • mucousy
  • kan karışımı ile birlikte, diğer GIT hastalıklarına dikkat edin
• karın ağrısı
  • alt karın bölgesi
  • tüm karın bölgesine
  • Kramplar
  • Karında belirsiz rahatsızlık hissi
  • dolgunluk hissi
  • sırta doğru yayılan ağrı
  • uzun süreli ve tekrarlayan
• ağrılı dışkılama
• acil dışkı yapma dürtüsü
  • özellikle sabah uyandıktan sonra
• acil dışkı yapma dürtüsü
  • yemekten kısa bir süre sonra bile
• sık sık dışkı yapma isteği
• kusurlu, rahatsız edici dışkılama hissi
• şişkinlik, gaz, mide gazı
• bağırsak hareketleri
• karında guruldama
• uzun süreli yorgunluk
• tükenme
• baş ağrısı
• ruh hali değişiklikleri
• uyku bozuklukları
• bozulmuş bağırsak mikroflorası ve zayıflamış bağışıklık

İrritabl bağırsak sendromunun teşhisi, öykü ve hasta tarafından tarif edilen öznel şikayetlere dayanır. Bunlar doktoru tanısal bir sonuca ve doğru tedaviye yönlendirir.

Bununla birlikte, IBS'nin kesin tanısından önce, diğer nedensel etkenlerin dışlanmasıyla ilgili bir ayırıcı tanı yapılmalıdır. Diğer nedensel etkenler, örneğin, GIT iltihabı, vücudun herhangi bir yerindeki enfeksiyonlar, kolon kanseri ve diğerleri olabilir. Yukarıda belirtilen semptomlar organik ve daha ciddi bir hastalığın sonucu olabilir. Zorluklar devam ederse, bir uzman muayenesi gereklidir.

6 yıl = ilk belirtiden tanıya kadar geçen olağan ortalama süre.

Diğer tüm muayenelerde fiziksel bulguların normal olması, İBS tanısı için bir ön koşuldur. Bunun nedeni, organik değil fonksiyonel bir hastalık olmasıdır. Bu, bağırsağın yapısının değişmediği, bağırsak duvarının veya sindirim sisteminin diğer bölümlerinin bu şekilde etkilenmediği anlamına gelir. Kalp, akciğerler, böbrekler veya jinekolojik sistem gibi diğer vücut sistemleri de normal olmalıdır.

Tanı koymak için aşağıdaki gibi muayeneler yapılır

• laboratuvar testleri̇
  • kan
  • tabure
  • idrar
  • CRP - bir enflamatuar belirteç
  • kan sayımı
  • karaci̇ğer testleri̇
  • MİNERALLER
  • glisemi
• parazitoloji
• USG veya karın sonografisi
• endoskopik muayene
  • kolonoskopi
• RENTGEN
• CT
• MRI

Hastalıkta, dinlenme dönemleri genellikle zorluk nöbetleri ile dönüşümlüdür. Dışkılama sıklığındaki ilk değişiklik, dışkı kıvamındaki bir değişiklik ile ilişkilidir. Tekrarlayan ishal, ince dışkı dışkılama vardır. Kabızlık mevcut olabilir, dışkılama haftada 1-2 kez meydana gelir.

Bu durumlar birbiriyle dönüşümlü olabilir.

Özellikle sabahları ve yemeklerden kısa bir süre sonra dışkılama isteği vardır. Karında şişkinlik, gaz, ağrı ve kramplar eşlik eder. Diğer zamanlarda belirtiler karın boşluğunda rahatsızlık hissi veya dolgunluk hissi gibi hafif olabilir. Ağırlık, bulantı veya kusma hissi olabilir.

Ağrı alt karın bölgesinde, tüm karın bölgesinde olabilir veya sırt gibi diğer bölgelere yayılabilir.

Bağırsaklar boşaltıldıktan sonra genellikle bir rahatlama ya da en azından rahatsızlığın azalması evresi yaşanır. Ancak bu durum yerini dışkılama dürtüsüne bırakabilir.

Kusurlu ve nahoş bağırsak hareketleri hissi hoş değildir.

Stres, gerginlik ve gerginlik soruna neden olur ve sorunu şiddetlendirir. Dışkılama dürtüsü, etkilenen bireyin yaşam kalitesini ciddi şekilde sınırlar. İBS, önemli sorumlulukları olan, otorite konumundaki kişileri de etkiler, önemli toplantıları ve görevlerini yerine getirmelerini rahatsız eder.

Örnekler arasında ev ortamında, çocuklarla artan stres veya eşler arasında huzursuzluk sayılabilir.

Kadınlarda, döngü sırasındaki hormonal değişikliklerle bir bağlantı gözlenmektedir. Bağırsaktaki mikrobiyal floranın bozulması da bir etkiye sahiptir. Bağırsaktaki mikrobiyal floranın bozulması, antibiyotiklerle tedaviden sonra, aynı zamanda inflamatuar bağırsak hastalığı veya diğer sistemik enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu nedenle, ATB tedavisinde probiyotik kullanımı da önemlidir.

Uygun diyet ve beslenme esastır

Bu hastalıktaki zorluklar büyük ölçüde stresten kaynaklanır. Bu durum yukarıdaki tedavilerle bir dereceye kadar etkilenebilir.

İrritabl bağırsak hastalığında diyet de büyük önem taşır. Yediklerimiz bağırsak içeriğinin bağırsaktan geçişini iyileştirebilir. Evet, lifli ve abur cubur yiyeceklerden bahsediyoruz.

Diyete yavaş yavaş lif eklememiz gerekir. Daha fazla yapraklı yeşillik almaya, domatesleri soymaya, havuçları pişirmeye başlarız. Meyvelerden elma, muz veya kivi en iyisidir. Ayrıca yulaf ezmesi, pişmiş veya çiğ herhangi bir sebze de ekleyebiliriz.

Doymuş yağ asitleri yüksek gıdaları sınırlayın. Gıda intoleransları genellikle IBS ile ilişkilidir. Bu nedenle süt ürünleri, glüten ve histamin intoleranslarına dikkat edin.

Yemek yemek huzur içinde yapılmalı, aynı anda başka aktiviteler yapılmamalıdır. Kahvaltı, öğle yemeği veya akşam yemeği yerken, kişi o anda kendini sadece buna adamalıdır. Ayrıca, bu tatsız hastalığın seyrini iyileştirebilecek veya kötüleştirebilecek uygun ve uygun olmayan yiyecekler vardır.

Aşağıdaki tabloda hangi gıdaların, maddelerin veya gıda gruplarının uygun olduğu ve hangilerinin uygun olmadığı özetlenmiştir