Uzuvların şişmesi (ödem): Ellerin, ayakların, ayak bileklerinin şişmesine ne sebep olur?

Uzuvların şiş mesi, kas-iskelet sistemi sorunlarından damar sistemi veya kalp hastalıklarına ve lenfatik sistem hastalıklarına kadar çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir.

Bazen şişlik lokaldir ve sadece bir yerde meydana gelir, bazen de geneldir ve vücudun çeşitli yerlerinde görülür. Şişlik ayak bileklerinin etrafında meydana geliyorsa, çoğu zaman kalp ile ilgili bir sorun vardır.

Şişlik her iki uzuvda da meydana geliyorsa bu durum geçerlidir. Şişlik bir uzuvda meydana geldiğinde, örneğin venöz trombozda olduğu gibi, kan damarlarında bir tıkanıklık veya iltihaptan şüphelenilir.

Bir uzuvda şişme

Şişme, yerel iltihaplanma veya yaralanma sonucu alt veya üst bir uzuvda meydana gelir. Çoğu durumda, alt uzuvların damarlarının bir hastalığıdır. Şişme, ağrı ve kas yorgunluğu meydana gelir.

En yaygın toplardamar hastalığı olan varislerde de ortaya çıkarlar. Bazen neden toplardamarın tıkanması ve iltihaplanmasıdır. Bu hastalıklar tromboflebit veya flebotrombozu da içerir.

Tromboflebit yüzeysel damarların iltihaplanmasıdır. Trombüs iltihaplı damar duvarına baskı yapar. İltihaplı damar bölgesinde lokal şişlik, kızarıklık ve ağrı vardır. Dokunulduğunda daha serttir. Hastalık ciddi değildir.

Flebotromboz derin toplardamarların iltihaplanmasıdır ve ciddi bir hastalıktır. Komplikasyonu akciğerlere embolizasyon olabilir. Ancak daha sonra varis veya tibial ülser gibi değişiklikler de görülebilir.

Kronik venöz yetmezlik, alt ekstremitelerden kan dönüşünün azaldığı bir hastalıktır. Sonuç olarak, kan birikmesi ve ayrıca uzuvda veya her ikisinde şişme olur.

Kronik venöz yetmezlik belirtileri:

• Bacaklarda ağırlık hissi
• bacak yorgunluğu
• gerginlikten kramplara
• kas ağrısı
• ŞİŞME
• bozulmuş doku beslenmesi
• cilt renginde değişiklikler, pigmentli
• zayıf yara iyileşmesi
• tibial ülser

Bir uzvun şişmesi, lenf çıkışı engellendiğinde de meydana gelir. Lenfödem, lenfatik sistem işlevinin zayıf olması sonucu dokularda lenf birikmesinden kaynaklanan bir hastalıktır.

Lenfödem ayrıca kanser ameliyatı gibi yerel lenf düğümlerinin alınması gereken ameliyatlardan sonra da ortaya çıkar.

Kanserin kendisi bile bir neden olabilir ve ister iyi huylu ister kötü huylu bir tümör olsun, doğrudan kemik üzerinde olabilir. Burada şişlik tümör bölgesinde gelişir. Kemik hücrelerinden veya kemik kıkırdağından kaynaklanır. Diğer kanserlerde de ortaya çıkabilir.

Yaralanma, uzuvların şişmesinin yaygın bir nedenidir. Şişme, aşırı kuvvet bölgesinde meydana gelir. Hasar, yara sadece yüzeysel olduğunda cildi içerebileceği gibi daha derin yapıları da içerebilir. Ve tendonlar, kan damarları veya kaslar olabilir.

Şişme, kemik kırıklarında da doğal olarak meydana gelir. Şişmeye ek olarak, yaralanmalarda ağrı, kızarıklık ve cilt bütünlüğü bozulursa dış kanama da mevcuttur. Tedavi türü ve uzman yardımı, yaralanma mekanizmasına, yaralanmanın boyutuna ve türüne göre değerlendirilir.

Benzer şekilde, eklem rahatsızlıkları küçük veya büyük eklemlerin artritini ve diğer yaralanmaları içerebilir. Belirtiler etkilenen eklem bölgesinde ağrı ve kızarıklığı içerir.

Uzuv şişmesi ameliyat sonrası sık görülen bir komplikasyondur. Ameliyatın nedeni yukarıda bahsedilen eklem hastalığı, kaza, komplike bir kemik kırığı ve diğer tıbbi nedenler olabilir.

Her iki üst uzuvda şişme

Her iki üst ekstremitenin aynı anda şişmesi daha karmaşık bir hastalığa işaret edebilir. Örneğin superior vena cava sendromu durumunda ortaya çıkar. Bu damar her iki ekstremiteden, baştan ve boyundan kan toplar.

Kalp, karaciğer veya böbreklerin ağır hastalıklarında tüm vücutta şişme meydana gelebilir. Kalbin bir pompa olarak işlev görmemesinde olduğu gibi, aynı zamanda çalışmayan bir karaciğer veya böbrek yetmezliği nedeniyle şişmelerde de.

Başlangıçta şişlikler yerçekimi nedeniyle vücudun alt kısımlarında, yani alt uzuvlarda ortaya çıkar. Ancak zorluk devam ederse, şişlik tüm vücuda yayılır.

Her iki alt uzuvda şişme

Her iki alt ekstremitenin şişmesi, kalp hastalığının, özellikle de kronik kalp yetmezliğinin yaygın bir belirtisidir. Kalp yetmezliği, kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli güç üretememesi ile karakterizedir.

Bu durum çoğunlukla artan eforla ortaya çıkar. Artan efor koşmak, merdiven çıkmak ve düz zeminde yürümek anlamına gelebileceği gibi, daha ağır vakalarda kısa mesafelerde yürümek anlamına da gelebilir.

Kan yeterince pompalanmaz, sıvılar vücudun en alt kısımlarında tutulur. Bacakların şişmesi ilk belirtidir, aynı zamanda ayak bileği bölgesinde uzuvların şişmesi de görülür.

İlerleyen aşamalarda şişlik artar ve kaval kemikleri veya vücudun diğer kısımları şişer. Kalp yetmezliğinde her iki üst uzuvda da şişme görülebilir. Kalp fonksiyonlarında azalma ve alt uzuvlarda ve bacaklarda şişme yaşlılıkta yaygındır.

Kalp yetmezliğinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• İskemik kalp hastalığı
• kalp kası enfarktüsü
• kardiyomiyopati
• tedavi edilmemiş ve uzun süreli yüksek tansiyon
• valf kusurları
• kalp ritim bozuklukları
• konjenital ve edinsel kalp defektleri

Yüksek tansiyon sorunlarında da atardamarlarda değişiklikler meydana gelir ve kalbin sol karıncığı büyür. Sık sık baş ağrısı, yorgunluk ve kalp fonksiyonlarının bozulmasına bağlı olarak uzuvlarda şişme tipiktir.

Benzer şekilde, çoğunlukla virüsler tarafından iltihaplanabilen kalp kasının iltihabı olan miyokarditte, hastalığın belirtileri çoğunlukla göğüs ağrısı ve nefes darlığıdır. Bazen sadece lokal olarak değil, tüm vücutta şişme olur.

Her iki alt ekstremitenin şişmesi vücudun diğer organlarının hastalıkları için de bir belirtidir. Karaciğer ve böbrek yetmezliğinde durum böyledir. Örneğin karaciğer yetmezliğinde ekstremitelerin şişmesine ek olarak karında belirgin şişme (asit) ve ikter (ciltte ve göz aklarında sarı renk değişikliği) de vardır.

Daha şiddetli böbrek hastalığında böbrek yetmezliği, yani böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir. Akut veya kronik olabilir. Uzuvlarda ve yüzde şişmenin yanı sıra bulantı, kusma, idrar üretiminde artış veya azalma, hatta idrarın kesilmesi, yorgunluk, iştahsızlık, kilo kaybı, kuru cilt mevcuttur.

Uzuvlarda şişmenin diğer nedenleri

Ekstremitelerde şişme kronik bronşitte de görülebilir. Özellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığının başlangıcında bir komplikasyon olarak ortaya çıkarlar. Ancak diğer akciğer hastalıklarına da eşlik ederler.

Sıklıkla, ekstremitelerin şişmesi diğer ikincil sorunların bir parçası olarak da mevcuttur. Örneğin, artan kilonun neden olduğu obezitede. Ayrıca Cushing sendromu gibi bazı metabolik hastalıklarda.

Ellerin ve ayakların şişmesi de Turner sendromunun semptomlarının bir parçasıdır. Bu, X kromozomunun yokluğundan kaynaklanan kalıtsal bir hastalıktır ve sadece bir cinsiyet kromozomuna sahip kadınları etkiler.

Besin alımının azalması (açlık, yeme bozuklukları, anoreksiya) bile uzuvların şişmesine neden olur. Bunun nedeni protein eksikliğidir. Kandaki albümin seviyesinin azalması kandaki sıvının dokulara ve boşluklara nüfuz etmesine neden olur. Açlık çeken çocuklarda karın şişmesi tipiktir.

Tiroid hastalığı, özellikle hipotiroidizm, şişmeye neden olabilir. Bazı ilaçlar ekstremitelerde şişmeye neden olur. Bu ilaçlara örnek olarak hormonal kontraseptifler, aynı zamanda ağrı kesiciler, kortikosteroidler ve antidepresanlar verilebilir.

Bir pozisyonda uzun süre oturmak ve ayakta durmak alt ekstremitelerin şişmesine neden olabilir. Bu durum özellikle rahatsız bir pozisyonda otururken söz konusudur. Ayrıca, örneğin arabalarda, otobüslerde ve hatta uçuşlarda uzun yolculuklar sırasında da meydana gelir (yolcu trombozu olarak adlandırılır).

Seyahatler, özellikle de 6 saatten uzun uçuşlar emboli riski taşır. Bu durum özellikle yatkınlığı veya riskli hastalıkları olan kişileri etkiler. Bunlar arasında örneğin kan pıhtılaşmasının artması, varisli damarlar, kalp veya böbrek hastalığı, obezite ve ayrıca hormonal kontraseptif kullanımı yer alır.

Uzuvların şişmesinin yaygın ancak ciddi olmayan bir nedeni de alerjik reaksiyondur. Şişme lokal olabilir, yani yaban arısı veya arı sokması durumunda olduğu gibi alerjenle temas noktasında veya gıda veya ilaç alerjilerinde olduğu gibi daha kapsamlı olabilir.

Alerjik reaksiyon aslında bir alerjene karşı abartılı bir tepkidir. Alerjiler hakkında daha fazla bilgi ayrı bir makalede verilmiştir.

Hamilelikte uzuvların şişmesi

Hamilelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterin son birkaç haftasında, hamile kadınların %75'inde bacaklarda ve ayak bileklerinde şişme meydana gelir. Büyüyen fetüs ve rahim daha sonra inferior vena kava yoluyla kalbe giden kan akışını azaltır.

Ancak şişme çok daha erken ortaya çıkar. Bunun ana nedeni vücutta sıvı tutulması, yani vücuttaki toplam sıvı hacminin artmasıdır. Bu zararsız ve normal bir şişmedir.

Buna karşılık preeklampside uzuvların şişmesi tehlikelidir. Preeklampsi gebeliğe bağlı hipertansiyondur (yüksek tansiyon). İdrarda protein ve uzuvlarda şişme mevcuttur.

İpucu: Dergi makalesinde preeklampsi ve nasıl tanınacağı hakkında daha fazla konuşuyoruz.