Kemik incelmesi: nedenleri nelerdir? Diyetten etkilenebilir mi?

Kemik kütlesinde bir kayıp olduğunda kemik incelmesi meydana gelir. Bu kemik kütlesi yenilenmez ve yeni kemik eklenmezse bir hastalık durumu ortaya çıkar.

Bir kişinin yaşamı boyunca, kademeli kemik yeniden şekillenmesi ve yenilenmesi normaldir. Eski kemik kütlesinin bir kısmı sürekli olarak parçalanır ve yerine yeni kemik dokusu oluşur.

Hastalık veya yaşlanmanın bir sonucu olarak bu yenilenme bozulabilir. Kemik incelmesinin en yaygın nedeni yaşlılıktır.

Yaş ve cinsiyet

Yaşlılıkta, özellikle 70 yaşın üzerindeki kişilerde eski kemik dokusunun yerini çok sınırlı miktarda yeni doku alır. Kemik incelmesi ayrıca kemikleri kırılmaya veya diğer yaralanmalara karşı daha hassas hale getirir.

Görünüşte zararsız olan çarpmalarda bile kırıklar meydana gelebilir. Kadınlarda, menopoza geçişten sonra östrojen hormonunun yokluğu nedeniyle de aşırı kemik incelmesi meydana gelebilir.

Kemik hastalıkları

Kemik incelmesi, kemik kütlesinin miktarının ve kemik kalitesinin azaldığı kemik dokusunun metabolik bir hastalığı olan osteoporoz adı verilen kas-iskelet sistemi hastalığının da tipik bir belirtisidir.

Osteoporoz çoğunlukla kadınları etkiler ve tipik olarak sırt ağrısı ve boyda azalma ile kendini gösterir. Osteoporoz kalsiyum eksikliğinden de kaynaklanabilir. Genellikle osteoporoza skolyoz eşlik eder.

Birincil veya ikincil olabilir. Birincil, tip I ve tip II olarak ikiye ayrılır. İlk tip menopozdan sonra ortaya çıkar ve yaşa göre de belirlenir. En sık 55 ila 65 yaş arasında görülür.

İkinci tip senil osteoporozdur ve 70 yaşından sonra ortaya çıkar. Diğer tip ise idiyopatik osteoporozdur. Bu her yaşta ortaya çıkar ve nedeni bilinmemektedir.

İkincil osteoporoz hastalıktan kaynaklanır. Endokrin, kalıtsal, diyabet, malabsorpsiyon, tümör olabilir. Nedenlerden biri de uzun süreli immobilizasyondur.

Osteoporoz belirtileri gözlemlenemeyebilir. Genellikle röntgen muayenesi sırasında tesadüfen karşılaşılır. Başlıca özellikleri şunlardır:

• şekil deformasyonu
• omurga eğriliğinin bozulması
• boyda azalma (10 cm'den bile fazla)
• hareket ve zorlanma ile şiddetlenen ağrı
• omurgada ağrı, özellikle uzun süre ayakta dururken, yürürken, pozisyon değiştirirken
• alt torasik ve üst lomber omurgada ani, keskin ağrı
• femur, humerus, el bileği ve omurlarda sık görülen kırıklar

Başka hangi hastalıklar incelmeyi etkiler?

Ayrıca, çeşitli böbrek hastalıkları veya romatizmal hastalıklar da osteoporoz gelişimi üzerinde etkilidir. Sindirim sistemindeki bazı hastalıklar da kemik erimesi üzerinde etkilidir. Örneğin hemokromatozda durum böyledir.

Bu, dokularda ferritin ve hemosiderin şeklinde aşırı demir birikiminin neden olduğu bir karaciğer hastalığıdır. Daha sonra, bu dokularda toksik hasar da meydana gelir. Böylece, eklemlerde ve kemiklerde de birikim meydana gelebilir ve onlara zarar verebilir.

Bir başka sorun da bağırsakların gluten adı verilen protein karışımını işleyemediği bir sindirim sistemi hastalığı olan çölyak hastalığıdır. Bağırsakların kronik bir otoimmün hastalığıdır.

Kemik ağrısı, eklem ağrısı, vitaminlerin bağırsaktan kemik iliğine emiliminde bozulma ve ayrıca kemiklerden kalsiyum parçalanması vardır. Yani kemiklerin incelmesi için metabolik bir yatkınlık vardır.

Crohn hastalığı ve ülseratif kolit buna örnektir. Bu durumda metabolik osteopati veya osteomalazi şeklinde ayrı hastalıklardan bile söz edilir.

Bazı endokrinolojik hastalıklarda bile, örneğin Cushing sendromunda olduğu gibi, kemik incelmesi ve kemik dokusunun kalitesiyle ilgili sorunlar vardır.

Bu hastalık kortizol üretiminin artmasıyla karakterize edilir. Kortizol, karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi için gerekli olan bir steroid hormondur. Ancak kortizol seviyelerinin artması sonucunda kalsiyum metabolizmasında da sorunlar ortaya çıkar ve bu da kemiklerin incelmesine neden olur.

Osteoporoz, aslında bir endokrin hastalığı olan tiroid veya paratiroid hastalığından da kaynaklanabilir.

Böbrek rahatsızlıkları

Böbreklerin de kemik incelmesi ve kemik kalitesi üzerinde etkisi olabilir. Örneğin, böbrek iltihabı da vücutta bu kemik kalitesi bozukluğuna neden olabilir. Böbrekler kanı atık maddelerden ve ürünlerden temizleme görevine sahiptir. Böbrekler iltihaplanır ve iflas ederse, bu işlevi tam olarak yerine getiremezler. Böbrekler kronik olarak iflas ederse, vücutta anemi veya kemik sorunları gibi başka hastalıklar da ortaya çıkabilir.

Anoreksiyada bile kemik incelmesi

Anoreksiya gibi yeme bozukluklarında da kemik erimesi sorunları ortaya çıkar. Bunlar, kişinin kilo vermeye çalıştığı psikolojik yeme bozukluklarıdır. Bu nedenle ya yiyecek ve beslenmeyi reddeder ya da aşırı egzersiz yapmaya veya sindirilen yiyecekleri vücuttan atmaya çalışır. Yiyecek miktarının yanı sıra kalitesinin de kısıtlanması nedeniyle çeşitli beslenme bozuklukları ortaya çıkar. Dehidrasyon, metabolik bozukluklar ve kemik yoğunluğunda azalma görülür.

Olumsuz etkisi olan ilaçlar

Bazı ilaçların da kemik incelmesi üzerinde etkisi vardır. Bunlar çoğunlukla glukokortikoidlerin temsilcileridir. Anti-enflamatuar etkileri nedeniyle kullanılırlar.

Bazı antiepileptikler ve antidepresanlar kemikler üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Kanserde kullanılan bazı ilaçlar ve ayrıca immünosupresanlar da benzer şekilde etkilenir.

Yaşam tarzı ve kemikler

Yaşam tarzı da kemik kalitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Azalan fiziksel aktivite olumsuz katkıda bulunur. Diyetle alınan kalsiyum ve D vitamini eksiklikleri de aynı derecede ciddidir. Alkol ve sigara da öyledir.