Koronavirüs - covid-19 - MedicSpark.com.tr

En sık görülen semptomlar

Daha fazla belirti göster ᐯ

Yeni koronavirüs, koronavirüs ailesine aittir ve akut solunum yolu hastalığı covid-19'a neden olmaktadır.

Koronavirüsler geniş bir gruptur. Ancak bu yeni varyant bir pandemiye neden olmayı başarmıştır.

Salgın Çin'de, daha doğrusu Wuhan şehrinde (yaklaşık 11 milyon nüfusa sahip) başladı. Virüs Çin'den Aralık 2019'un sonundan bu yana hızla dünyaya yayıldı.

Avrupa'da, daha doğrusu İtalya'da yeni bir merkez üssü ortaya çıkmıştır. Ancak İspanya, Almanya, Fransa, İsviçre gibi diğer ülkelerde de yüksek sayıda enfekte insan bildirilmiştir.

Koronavirüsler nedir? Yeni koronavirüs nedir ve covid-19 nedir?

Koronavirüsler, memelileri ve kuşları etkileyen geniş bir virüs ailesidir. İnsanlarda yaygın akut solunum yolu hastalıklarına ve aynı zamanda ciddi formlara neden olurlar.

Hayvanlarda ise kuşlarda solunum yolu hastalığı, domuz ve sığırlarda ishal gibi çeşitli sorunlara neden olabilirler.

Virüs > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Gerçekler:

tip (+) ssRNA
boyut 120 nm
genomda yaklaşık 30.000 baz vardır
damlacık enfeksiyonu
zoonotik hastalık = hayvanlar arasında yayılma
zoonozlar - enfeksiyon hayvandan insana geçer
SARS-COV-2 muhtemelen yarasadan insana bulaşmıştır

Yarasadan insana bulaşma arasındaki aracı henüz bilinmemektedir. Yarasa vücut parçaları ve dışkıları Çin halk tıbbında kullanıldığı için doğrudan bulaşma mümkündür.

Dört virüs cinsinin hayvanlarda ve insanlarda hastalığa neden olduğu bilinmektedir:

alphacoronavirus - çeşitli alt tipleri vardır, insanlarda, domuzlarda, yarasalarda
betacoronavirus - fare koronavirüsü, ayrıca insanlarda, yarasalarda, develerde, tavşanlarda, kirpilerde ve diğerlerinde, SARS, MERS veya SARS-CoV-2'yi içerir
gamacoronavirus - diğer hayvanlarda ve insanlarda hastalığa neden olan kuş koronavirüsleri
deltacoronavirus - kuş virüsleri

1960'larda tavuklarda bulaşıcı bronşit olarak ortaya çıkmıştır.

Virüs adını görünüşünden almaktadır: yuvarlak, ovalden dikdörtgene kadar değişen şekillerde olup, zarfından çıkan çıkıntılar kraliyet tacını ve güneş kabuğunu andırmaktadır.

İnsan koronavirüsleri

Koronavirüsler insanlarda soğuk algınlığı veya grip benzeri hastalık olarak bilinen yaygın, ciddi olmayan akut üst solunum yolu hastalığına neden olur.

Ancak ikinci gruptakiler şiddetli ve kritik seyirli olanlardır. Neden oldukları hastalık daha karmaşık hale gelir ve ölümcül olabilir.

İnsanlarda hastalık 7 alt tipe neden olur:

İnsan koronavirüsü 229E
insan koronavirüsü OC43
SARS-CoV (2002-2003)
- Şiddetli CoV'ların ilki
- yaklaşık 8098 doğrulanmış vaka
- 774 kurban, yaklaşık %9,6'lık bir ölüm oranı
- SARS = Şiddetli akut solunum sendromu
- Şiddetli akut solunum sendromu = akut solunum yetmezliği sendromu
HCoV NL63 (2004)
HKU1 (2005 yılı)
MERS-CoV (2012)
- önem sırasına göre ikinci
- Orta Doğu solunum sendromu = Middle East respiratory syndrome
- 136 kayıtlı hasta - 58 enfekte ölüm
- Ölüm oranı yaklaşık %43
- 2017 yılına kadar yaklaşık 2000 MERS vakası rapor edildi
SARS-CoV-2 (2019-2020)
- Kritik olabilecek yeni bir koronavirüs
- Ölüm oranı %2,3 olarak tahmin edilmektedir (klinik olarak kanıtlanmış ve doğrulanmış vakalar için)

Kabaca ciddi olmayan ve ciddi formlar olarak ikiye ayrılır. Ciddi formlar SARS, MERS ve SARS-CoV-2'dir.

İlginç bilgi:
Analizler SARS-CoV-2'nin iki alt tipi olduğunu ortaya koymuştur.
Tip L = vakaların %70'ine neden olmaktadır.
Tip S = vakaların %30'una neden olmaktadır.

Covid-19 nedir?

İngilizce Coronavirus disease 2019 = koronavirüs hastalığı 2019'dan CoViD-19.

Öncelikle üst solunum yollarını etkileyen ve daha sonra viral pnömoni ile komplike olabilen akut bir solunum yolu hastalığı.

Hastalığın seyri asemptomatik, hafif, orta ila kritiktir. Bazen solunum ve organ yetmezliği ve şok ile komplike olur ve ölümle sonuçlanabilir.

Covid-19 SARS-CoV-2'ye neden olur.
Akut bir solunum yolu hastalığıdır.
Öncelikle üst solunum yollarını etkiler.
Burada virüs konak hücrelere girer.

Daha sonra alt solunum yollarına ve daha ağır vakalarda akciğerlere yayılır. Bilateral viral pnömoniye neden olur.

Sonuç, şiddetli akut solunum sendromu ile komplike hale gelebilir.

Hastalık ilk olarak 2019'un sonlarında Çin'de görülmüştür. Wuhan şehri yayılmanın merkez üssüdür.

İnsanların hayvanlarla yakın temas halinde olduğu Wuhan'daki bir pazar yerinde ilk salgının ortaya çıktığı düşünülmektedir.

2020 yılında tüm dünyayı etkileyen bir pandemi patlak verir.

Yayılmanın nedeni damlacık enfeksiyonudur.

Virüs, öksürme, hapşırma ve yakın temas, konuşma yoluyla yayılır. Virüs partikülleri, enfekte bir kişinin, yani taşıyıcının vücut sıvılarında ve mukusunda bulunur.

Enfekte aerosol, kişinin çevresindeki nesneleri, günlük eşyaları ve yakındaki diğer nesneleri kirletebilir.

Virüsün havada 30 dakika ila 3 saat arasında kaldığı ve 4,5 metreye kadar hareket edebildiği gösterilmiştir.

Buna ek olarak.

Virüs ayrıca aşağıdaki materyallerde daha uzun süre hayatta kalır:
Kağıt, karton (24 saat).
Plastik (5 güne kadar).
Lateks (8 saatten fazla).

Doğrudan öksürük yoluyla bulaşma, kontamine aerosol burun ve ağız yoluyla sağlıklı bir kişinin vücuduna girdiğinde yayılmaya katkıda bulunur.

1 öksürük, covid-19 veya influenza durumunda 3000'e kadar solunum yolu virüsü damlacığını çevreye yayar.

Kirlenmiş ellerle yüze, gözlere, buruna ve ağza dokunmak suretiyle dolaylı bulaşma da risklidir.

Bu nedenle yayılmanın önlenmesinde hijyen ve çevre temizliğine önem verilmektedir.

Belirtiler kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar.

Kuluçka süresi ortalama 5-6 gündür. Genel olarak 1-14 gün olarak belirlenmiştir.

Virüs akut solunum yolu hastalığına neden olur.

Covid-19 aşağıdaki ana semptomlarla karakterizedir:

yorgunluk, halsizlik, kırgınlık.
vücutta, eklemlerde, kaslarda, kafada ağrı
Vücut sıcaklığının ateşe yükselmesi (vücut sıcaklığının 38 °C'nin üzerinde olması)
üşüme / titreme
kuru öksürük
nefes darlığı

Bu aşamada hastalık, grip ve benzeri hastalıklar gibi diğer akut solunum yolu hastalıkları (ARI) gibi ortaya çıkar.

Hastalıkta başka semptomlar da mevcuttur. Daha sonra gözlem yoluyla bunun semptomların yaklaşık yüzde olarak yeniden dağılımı olduğu bulunmuştur.

Covid-19'daki zorlukların yüzdesel gösterimi:

vakaların %87,9'unda ateş
hastaların %67,7'sinde kuru öksürük
38,1'inde yorgunluk
kabızlık %33,4
nefes darlığı %18,6
eklem ve kas ağrısı %14,8
boyun ağrısı %13,9
baş ağrısı %13,6
üşüme %11,4
bulantı ve kusma %5
rinit %4,8
ishal %3,7
kan öksürme %0,9
konjonktivit %0,8
koku ve tat alma kaybı

Wuhan'da hastanede yatan 138 hasta üzerinde yapılan çalışmaya dahil edilmiştir:

Ateşi olan vakaların %98,6'sı
69,6 yorgunluk ile
59,4 kuru öksürük ile

Daha az görülen semptomlar hazımsızlık, karın ağrısı, ishal veya kusmadır.

Covid-19 teşhisi solunum yollarından sürüntü alınarak veya kan alınarak yapılır. Sürüntü alma, örnekleme kitleri yardımıyla nazofarenksin (nazo ve orofarenks) sürüntülenmesi ile yapılır.

Virüsün varlığı RT-PCR veya antikor testi kullanılarak laboratuvar testleri ile kanıtlanır. Kan sayımı, CRP, eritrosit sedimantasyon hızı FW ve zorluğa göre diğer parametreler de eklenir.

Pnömoni ile röntgende akciğer dokusunda infiltrasyon görüntüsü mevcuttur.

Devam eden duruma göre BT taraması ve diğerleri gibi görüntüleme yöntemleri eklenebilir.

Tabii ki tıbbi öykü önemlidir.

Covid-19 değişken seyri ile karakterizedir.

Hastalığın seyri şöyle olabilir:

asemptomatik - bilinmeyen %
hafif - vakaların %80,9'u
orta - vakaların %13,8'i
kritik - vakaların %4,7'si

Her kişi test edilmediği için hafif zorluklarla enfekte olanların toplam sayısı daha yüksek olacaktır.

Ateş çoğu kişide titreme, halsizlik ve yorgunlukla birlikte görülür. Vücut, kas ve baş ağrısı da eş zamanlı semptomlardır.

Bu seyir hastaların yaklaşık %80'inde mevcuttur.

Vakaların %13,8'inde 24 ila 48 saat içinde bilateral pnömoni gelişir. Buna nefes darlığı da dahildir. Hastaların yaklaşık %5'i yoğun bakım gerektirir.

Risk, durumun solunum yetmezliğine dönüşmesidir. Daha sonra durum çoklu organ yetmezliğine ve şoka kadar ilerleyebilir.

En ciddi komplikasyon ölümdür.

Şu durumlarda riskli bir seyir beklenir:

65 yaş üstü yaşlılarda, özellikle 70'li ve 80'li yaşlarda olanlarda
kronik hastalıkları olan kişiler, kalp, akciğer, diyabet
bağışıklığı zayıf olan kişiler
sigara içenler

Hastanede yatan 138 kişi üzerinde yapılan gözlemsel bir çalışma göstermiştir ki:

İlk semptomdan nefes darlığına kadar 5 gün, hastaneye yatıştan sonra yaklaşık 7 gün ve ARDS'den (akut solunum sıkıntısı sendromu) sonra 8 gün geçmiştir.

Hastaneye yatırılanların %20'sinde ARDS gelişmiş ve %12,3'ünde yapay pulmoner ventilasyona ihtiyaç duyulmuştur. Ayrıca 10. gün hastalığın ilerlemesinde önemli bulunmuştur.

Hafif formlarda tedavi süresi yaklaşık 2 hafta olmuştur.

Şiddetli durumlar 3 ila 6 hafta arasında tedavi gerektirmiştir.

Kritik formlarda, ilk semptomdan ölüme kadar yaklaşık 8 hafta geçmiştir.

Yaş kategorisine göre covid-19'dan ölüm oranı:

80 yaşından sonra %14,8 = en yüksek ölüm oranı
8,0 70 ila 80 yaş arası
60 yaşından sonra %3,6
50 yaşından sonra %1,3
40'lı yaşlarda %0,4
38 yaşına kadar %0,2

Genel ölüm oranı yaklaşık %2,3'tür.

Zorlukların yaklaşık süresini mi soruyorsunuz?

Covid-19'un şiddetli olmayan formlarının tedavi süresi yaklaşık 14 gündür. Hastalık yatıştıktan sonra bile halsizlik, yorgunluk, artan bitkinlik devam eder. 2 haftadan fazla bile olabilir.

Çocuklarda hastalık nasıl seyreder?

Çocuklarda genellikle hafif seyreder. Ancak çocuklarda covid-19'dan ölüm vakaları olduğu bilinmektedir.

Çin'de yapılan gözlemler virüsün çocuklar arasında oldukça hızlı yayıldığını göstermiştir. Bu nedenle SARS-CoV-2'nin bulaşmasında önemli bir bağlantıdırlar.

Çocuklarda hastalık genellikle hafif seyreder.

Uzun süreli hastalığı olan çocuklarda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da hastalığın seyri asemptomatik ya da hafiftir. Klinik tablo ateş, halsizlik ve güçsüzlüğün yanı sıra kuru öksürük ile kendini gösterir.

Hastalık yenidoğanlarda da görülmüştür. Bulaşma, doğumdan sonraki birkaç gün içinde pozitif test yapılan bir anneden veya başka bir aile üyesinden gerçekleşmiştir.