Psoriatik artrit: Artritli sedef hastalığının nedenleri ve belirtileri?

Psoriatik artrit, sedef hastalığını eklem sakatlığı ile birleştiren ilerleyici, kronik inflamatuar bir hastalıktır. Altta yatan romatizmal ve otoimmün süreç, bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırdığı bir süreçtir.

Sedef hastalığı olan bir kişi eklem tutulumu da yaşayabilir. Bazı durumlarda, eklemler ve cilt dışındaki sorunlar da eşlik eder. Göz tutulumu buna bir örnektir.

Romatizmal hastalıklar belirli bir genetik yatkınlık ve belirli antikorların varlığı ile ilişkilidir.

Otoimmünite bir bağışıklık bozukluğunun sonucudur. Bağışıklık vücudun kendi hücrelerine, dokularına ve yapılarına saldırır.

İlerleyici hastalık, zaman içinde gelişen ve kötüleşen ilerleyici bir sorun olduğu anlamına gelir.

Sedef hastalığı tipik cilt semptomları ile kendini gösterir - cildin sertleşmesi, kızarıklık ve soyulan pulların oluşumu.

Artrit, eklemleri etkileyen iltihaplı bir süreçtir. Seyri değişkenlik gösterebilir ve eklemin tamamen tahrip olmasına ve deforme olmasına yol açabilir.

Elbette ağrı ve kişinin günlük aktivitelerini sınırlayan diğer hoş olmayan sorunlar vardır. Buna ek olarak, estetik faktör de ağırlaştırıcı bir faktördür. Hastalık yaşam kalitesini düşürür ve ruh üzerinde bir etkiye sahiptir.

Neyse ki psoriasis, psoriatik artrit gibi günümüzde tedavi edilebilir bir hastalıktır. Ancak tamamen iyileştirilemez.

Erken teşhis ve erken tedavi önemlidir. Aksi takdirde, etkilenen kişi için artan morbidite ve yaşam beklentisinin azalması riski vardır.

Psoriatik artrit hakkında ilginç gerçekler:

Gerçekler ve İlginç Bilgiler:
Sedef hastalığı dünya nüfusunun %1-3'ünü etkiler.
Psoriatik hastalarda yaklaşık %10-42 oranında psoriatik artrit prevalansı bildirilmiştir.
Dünya nüfusunun yaklaşık %0,2-1'ini oluşturur.
Vakaların %75'ine kadarında ilk belirtiler deride görülür.
Eklem sorunlarının başlaması 10 yıla kadar sürebilir.

Sedef hastalığı + artrit = psoriatik artrit

Sedef hastalığı nedeni bilinmeyen bir deri hastalığıdır. Hastalığın başlangıcında belirli risk faktörleri ve otoimmün reaksiyona yatkınlık söz konusudur.

Daha sonra, belirlenemeyen bir tetikleyici sağlık sorunlarının başlaması için yeterlidir.

Sedef hastalığı deride kronik iltihaplanma ile kendini gösterir. Deri kalınlaşır, kızarır, çatlar, yüzeyde pullar oluşur ve soyulur.

Bazı vakalarda eklem hasarı deri tutulumu ile ilişkilidir.
Birçok yazar %6 ila %42 arasında bir aralık bildirmektedir.

Hastalık bazen tipik bir seyir gösterirken, bazen hafif veya silik olabilir. Bazı vakalarda ise sakatlığa yol açan total eklem harabiyeti ile kritik bir hal alır.

Psoriatik artrit, psoriasis ile ilişkili kronik ilerleyici inflamatuar bir eklem hastalığıdır.

Eklem dışı sorunların varlığı da bir risktir.

Genellikle 30 yaşından sonra gelişir, ancak çocukları da etkileyebilir. Genel olarak erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler (bir alt tip hariç).

Eklem hasarı esas olarak el ve ayakların küçük eklemlerini etkiler. Bununla birlikte, daha şiddetli bir form durumunda, omurgada da belirtiler görülebilir.

Ankilozan spondilartrite (Bechterew hastalığı) benzer şekilde seronegatif spondilartrit olarak da sınıflandırılır.

Erken teşhis ve erken tedavi, daha şiddetli bir seyir, ilişkili komplikasyonlar ve erken ölüm riskini azaltır.

Psoriatik artrit yaşamı ortalama 3 yıl kısaltabilir.

Ayrıca kişinin ruhsal durumu üzerinde de olumsuz bir etkisi vardır. Uygun tedavi normal yaşama dönüşü sağlayabilir.

Bu romatizmal hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz?
Temel özellikleri nelerdir?
Gelişmesi için risk faktörleri nelerdir?
Tipik semptomlar?
Ayrıca tedaviye kısa bir genel bakış?
Bizimle okuyun.

Psoriatik artrit, nedeni tam olarak aydınlatılamamış sistemik inflamatuar bir hastalıktır. İnflamasyon, bağışıklığın vücudun kendi hücrelerini yok ettiği otoimmün bir yapıya sahiptir.

Belirli yatkınlıkların ve dış faktörlerin etkisinin bir araya gelerek hastalığın ortaya çıkmasına neden olduğu ve bu nedenle multifaktöriyel olduğu öne sürülmüştür.

Psoriatik artrit gelişiminde multifaktöriyel temel ve risk faktörleri:

• genetik yatkınlık
• Ailesel oluşum - Çocuklarda hastalığın gelişebileceği varsayılır, ancak doğrudan kalıtım yoktur. Babada sedef hastalığı varsa, çocukta da aynı şekilde veya psoriatik artrit vb. şeklinde gelişebilir.
• Sedef Hastalığı
• HLA antijenlerinin varlığı
• enfeksiyon, örneğin bir virüs veya bakteri ile
• ilaçlar (antimalaryaller, lityum, beta-blokerler)
• stres ve uzun süreli psikolojik gerginlik
• travma
  • Koebner fenomeni - mekanik stres, fiziksel ve kimyasal etki nedeniyle travma sonrası yeni lezyonların yayılması
• hormonal etki
• yaş - özellikle 30 ila 50 yaş arası
• aşırı kilo ve sigara kullanımı, aşırı alkol tüketimi de olumsuz katkıda bulunur
• kuru cilt

Ne sedef hastalığı ne de psoriatik artrit bulaşıcı değildir.
Bulaşıcı olmayan bir hastalıktır.

Psoriatik artritin belirtileri deri ve eklem tutulumu olmak üzere iki ana grupta toplanır.

Bazı vakalarda bu iki alanın dışında da sorunların varlığı bir risktir. Örnekler arasında gözlerin yanı sıra kardiyovasküler sistemdeki hasarlar da yer alır.

Herkes aynı hastalık tablosuna sahip değildir, bu nedenle bireysel belirtileri vardır, ancak bazı ayırt edici özelliklerle karakterize edilir.

Psoriatik artritin çeşitli alt tipleri vardır.

Tabloda psoriatik artritin semptomlara ve seyrine göre sınıflandırılması gösterilmektedir

Psoriatik artritte aşağıdaki belirtiler (bulgular) ortaya çıkar:

• eklem ağrısı ve hassasiyeti
  • özellikle el ve ayakların küçük eklemlerinde, parmak eklemlerinde
  • dizler
  • ayak bilekleri
  • kalçalar
  • bazen omurga
• şişmiş eklemler - el parmaklarının şişmesi sosisleri andırır - sosis tipi
• eklemlerde sabah tutukluğu - ısınma ile rahatlar, uyandıktan bir süre sonra azalır, hareketsizlikte kötüleşir
• bozulmuş eklem fonksiyonu - örneğin zayıf el kavrama, daha az hareket aralığı, azalmış güç, vb.
• parmak derisinde, tırnaklarda erozyon
• artı diğer cilt bulguları
  • ciltte kızarıklık
  • kaşıntı
  • kuru cilt
  • deride kalınlaşma
  • beyaz pulların oluşumu ve soyulması + eklemlerde sedef hastalığı
  • özellikle dirseklerde, dizlerde, sırtta, kafa derisinde
• tırnağın tırnak yatağından ayrılmasına kadar varan tırnak sedef hastalığı
• tendonlarda ve tendon kirişlerinde ağrı, örneğin Aşil tendonunda, topukta, ayakta ağrı
• uzuvlarda, parmaklarda deformiteler, parmaklarda kısalma, teleskopik parmaklar
  - ihmal edilmiş tedavi veya hastalığın şiddetli formu nedeniyle daha kötü seyir
• etkilenen eklemleri hareket ettirememe
• daha fazla eklem dışı ve cilt dışı sorunla ilişkili olabilir
  • yorgunluk
  • tendon ve tendonların iltihaplanması - entezit
  • göz ve konjonktiva iltihabı - konjonktivit, üveit, göz kaşıntısı, kızarıklık, vb - psoriatik artrit vakalarının yaklaşık %30'unda görülen yaygın bir ilişkili semptom
  • aort kapak hasarı - vakaların yaklaşık %4'ü
  • hipertansiyon ve diğer kardiyovasküler hastalık riski
  • kronik bronkopnömoni
  • İnflamatuvar bağırsak hastalığı - spesifik olmayan inflamatuvar bağırsak hastalığı (IBD),
    ülseratif kolit veya Crohn hastalığına benzer
  • osteoporoz
  • depresyon ve psikolojik sorunlar - çok yaygın

Teşhisin temeli anamnezdir. Tanımlayıcı semptomlar romatizma şüphesine yol açar.

Bunu cildin, eklemlerin, tırnakların kapsamlı bir muayenesi izler - kusurların varlığı, kızarıklık, tırnaklarda çöküntüler, çevrelerinde ülserler. Gerekirse tendon tendonları bölgesinde hassasiyet mevcuttur.

Laboratuvar kan testleri eklenir, iltihapta CRP ve sedimantasyon artmıştır. Antikorlar, kan sayımı ve diğerleri belirlenir.

İlginç olarak romatoid artritte bulunan romatoid faktör psoriatik artritte bulunmaz.

Romatoid faktörün varlığı, romatoid artriti psoriatik artritten ayırmada bir özelliktir.

Alternatif olarak, diz gibi daha büyük bir eklemden sinovyal sıvı alınır. Bu da ayırıcı tanıda yardımcı olur. Çünkü hastalığın türünü belirlemek önemlidir.

Kemik ve eklem hasarını değerlendirmek için kullanılabilecek görüntüleme yöntemleri önemlidir. Bunlar özellikle röntgen, BT, MRI, SONO'yu içerir.

Semptomların varlığını değerlendiren 2006 tarihli CASPAR psoriatik artrit sınıflandırması tanıda yardımcıdır. Yani sedef hastalığı varlığı, tırnak hasarı, kanda romatoid faktör varlığı, daktilit varlığı ve radyografik değerlendirme.

Psoriatik artrit ne zaman düşünülmelidir:

1. Eklemlerde ve tendonlarda ağrı
2. eklemlerin, tendonların ve parmakların şişmesi
3. eklemlerde sabah sertliği
4. yorgunluk - kalıcı ve yoğun
5. iltihaplı sırt ağrısı
6. Eklem dışındaki semptomların birlikteliği

Psoriatik artritin seyrinde önemli ölçüde değişkenlik vardır. Seyir bireyseldir ve hastalığın başlama şekli de öyledir.

Vakaların yaklaşık %75'inde genellikle başlangıçta deri değişiklikleri - sedef hastalığı - görülür. Eklem sorunları ise belirsiz bir süre sonra ortaya çıkar. Bazen psoriatik artritin tam tablosunun ortaya çıkması 10 yıl kadar sürer.

Başlangıç = cilt değişiklikleri.
10 ila 20 yıl sonra bile eklem belirtileri.

Deri ve eklem sorunlarının aynı anda ortaya çıkması daha az yaygındır. Ve eklem sorunlarının sedef hastalığından önce ortaya çıkması daha da az yaygındır.

+

Psoriatik artritte sine sendromu seyri de bildirilmiştir. Yani, eklem iltihabı mevcuttur ancak sedef hastalığının cilt belirtileri yoktur. Bununla birlikte, bir akrabada sedef hastalığı veya psoriatik artrit vardır.

Yoğun veya hafif.

Psoriatik artritte, sorunlar çok yoğun olmadığında hafif bir seyir mümkündür. Sonunda remisyon (hastalığın semptomlarında azalma) meydana gelir. Psoriatik artritin nispeten olmadığı bu dönemi bir nüks (semptomların yeniden ortaya çıkması) izler.

Bunun tersi akut seyir veya şiddetli eklem tutulumudur. Böyle bir form, eklemin hareketsiz kalmasına ve deforme olmasına, parmakların kısalmasına vb. neden olacak şekilde tahribatla sonuçlanabilir.

Şiddetli seyir, günlük aktivitelerin ve yaşam kalitesinin önemli ölçüde kısıtlanması anlamına gelir. Kişi düğme ilikleyemez veya nesneleri kavrayamaz ve iş göremez hale gelir. Özellikle hareket için gerekli eklemler hasar gördüğünde hastalık sakatlayıcıdır. Kişi merdiven çıkamaz ve ancak zar zor yürüyebilir.

Psoriatik artritte sabah iltihabı tipik olarak en kötüsüdür. Buna genellikle yaklaşık 30 dakika ila bir saat süren sabah eklem sertliği eşlik eder. Nadiren daha uzun süre devam eder.

Ağrı eşlik edebilir veya etmeyebilir.

Semptomlar hareket etmekle hafifler ancak hareketsizlikle şiddetlenir.

Eklem üzerinde ciltte renk değişikliği, sedef hastalığı anlamında cilt kusurları ve tırnak hasarı da mevcuttur.

Şişme, eklemlerin, tendonların ve bunların tendonlarının iltihaplanması nedeniyle sık görülen bir belirtidir.

El gibi şişmiş, ağrılı, sert ve zayıflamış bir uzuv tablosu ortaya çıkar. Çoğu zaman avuç içini kavramak imkansızdır. Bir başka örnek de kalça, basen, diz, ayak bilekleri, bilekler veya sırtta ağrı ve güçsüzlük gibi kısımların tutulmasıdır.

Psoriatik artrit semptomlarının başlangıcı genellikle romatizmada olduğu gibi hızlı bir başlangıçla karakterizedir. Provoke edici uyaran bir yaralanma, stres, enfeksiyon sonrası bir durum vb. olabilir.

Bir veya daha fazla eklem etkilenir. 1-3 eklem bildirilmiştir.
Ancak 5 eklem de olabilir. Alt tipe bağlıdır.

Sırt ağrısı bazen eşlik eder. Konjonktivalarda kızarıklık ve enflamasyon yaygındır.

Geç teşhis ve erken tedavinin atlanması nedeniyle seyir ağırlaşır.