İleus: Bağırsak tıkanıklığı nedir, belirtileri ve nedenleri nelerdir?

İleus, bağırsak peristaltizminin bozulduğu bir durumun tıbbi adıdır. Bu, bağırsak geçişinin yavaşlamasına veya durmasına, bağırsak tıkanıklığının oluşmasına ve ardından bağırsak içeriğinin tıkanıklık bölgesinde birikmesine yol açar.

Çeşitli kökenlerden kaynaklanabilir. Sonuç olarak, içeriğin bağırsaktan geçiş hızı kısıtlanır veya bağırsaklar tamamen geçilmez hale gelir.

İleus, doğal sindirim sürecinin engellenmesidir.

Gıdaların sindirim süreci insan vücudunda meydana gelen en temel ve önemli süreçlerden biridir. Bu süreç sayesinde gıdalardan elde edilen besinler işlenir ve emilir.

Tüm bunlar, bağırsak sisteminin bir parçası olduğu sindirim sisteminde gerçekleşir. Bunlar, mide ve rektumu birbirine bağlayan içi boş tüp benzeri oluşumlardır.

Bağırsak sisteminde iki bölüm vardır - ince bağırsak ve kalın bağırsak.

İnce bağırsağın ana rolü, yiyeceklerin nihai olarak parçalanması ve besinlerin emilmesidir.

Kalın bağırsakta su veya tuzlar emilir, aynı zamanda bakterilerin yardımıyla fermantasyon ve kokuşma süreçleri de gerçekleşir.

Sindirilen içeriğin bağırsak içinde rektuma doğru hareketi bağırsak duvarı ve onun uzunlamasına dalga benzeri hareketi ile sağlanır. Bu hareket, yani kasılma ve gevşeme, bağırsak duvarlarında bulunan sinir hücreleri ile işbirliği içinde düz kas tarafından sağlanır.

Bağırsak peristaltizminden (motilite) söz ediyoruz.

Doğal peristalsis sürecindeki herhangi bir rahatsızlık, katı gıda parçacıklarının, gazların ve sıvıların bağırsaktan sorunsuz geçişini olumsuz etkiler.

Bu da ileus gelişimine yol açar.

Gıda alımının devam etmesi bağırsaklarda içerik birikimine yol açar ve bağırsaklar kısmen veya tamamen geçilemez hale gelir.

Bağırsak tıkanıklığı genellikle erken aşamalarda fark edilmez. Bunun başlıca nedeni, semptomların normal sindirim bozukluklarına benzemesidir.

Sıkışan içerikle birlikte bağırsaklardaki basınç giderek artar, bağırsak duvarı ve mukozası hasar görür, geçirgenlikleri veya mikro sirkülasyonları değişir.

Daha ciddi vakalarda bağırsaklarda delinme veya yırtılma meydana gelebilir. Bağırsak içeriği bakterilerle birlikte karın boşluğuna "dökülür" ve hayatı tehdit eden enfeksiyonlara neden olur.

İleus, hızlı tanı ve erken tedavinin çok önemli olduğu akut ağrılı bir durumdur.

Fark edilmeyen ileus, vücudun önemli organ sistemlerine zarar veren karmaşık ileal hastalıkların gelişmesine yol açar.

Daha uzun süre devam eden ve bağırsaklarda sadece kısmi tıkanıklıkla karakterize olan kronik ileus da tanınmaktadır.

İleus hem ince hem de kalın bağırsakta meydana gelebilir.

Oluşumu her yaşı etkiler ve yaş ilerledikçe görülme oranı artar. Esas olarak sağlığın doğal olarak bozulmasına bağlıdır.

Bazı literatürlerde ileus ve bağırsak tıkanıklığı terimleri eş anlamlı olarak algılanmakta ve sunulmaktadır.

Bu durum, geçmişte ileus kelimesinin bağırsak içeriğinin bağırsaktan geçişini engelleyen herhangi bir tıkanıklık (fonksiyonel veya mekanik) anlamına geldiği gerçeğine dayanmaktadır.

Bununla birlikte, mevcut tıbbi uygulama ileus ve bağırsak tıkanıklığını iki ayrı durum olarak ayırmaktadır. Bazı benzerlikleri vardır, ancak farklılıklar esas olarak ortaya çıkma nedenleri ve tedavilerindedir.

İleus, bağırsak peristaltizminin doğal işleyişindeki bir bozukluktan kaynaklanır. Bağırsaklar peristaltik hareketler yapmaz ve bu nedenle sindirilmiş içeriğin bağırsak kanalı boyunca hareketi olmaz.

Sonuç olarak, bağırsaklar tıkanabilir. Mekanik olmayan bağırsak tıkanıklığından söz ediyoruz.

Bağırsak tıkanıklığında, bağırsak kanalının bir kısmında mekanik bir tıkanıklık vardır, yani bir şey bağırsağın geçişini fiziksel olarak engeller.

İleus ve bağırsak tıkanıklığı türleri ve nedenleri

İleus ve bağırsak tıkanıklığının birkaç farklı nedeni vardır.

Bu nedenler doğrudan sindirim sistemi ile ilgili olabileceği gibi dış ortamdan da kaynaklanabilir. Genel olarak, doğalarına bağlı olarak mekanik, fonksiyonel veya karma olarak sınıflandırılabilirler.

Bağırsak tıkanıklığının şeklini veya bireysel türlerini belirleyen nedenlerin doğasıdır.

1. Nörojenik ileus

Bu, fonksiyonel ileus türlerinden biridir çünkü bağırsak hareketliliğinin işlevi bozulmuştur.

Nörojenik ileus, bağırsak duvarında bulunan sinirlerin bir bozukluğundan kaynaklanır. İnervasyon bozukluğu, etkilenen bölgede aşırı sinirliliğe veya tam tersine gevşekliğe yol açar.

Bu temelde, paralitik ve spastik ileus arasında ayrım yaparız. Paralitik ileusta, sinirlerde felç ve dolayısıyla bağırsak duvarının hareketliliğinde bir yavaşlama veya felç vardır. Spastik ileus, bağırsak duvarının spazmodik hareketsizliği ile kendini gösterir.

Bu tip ileusta bağırsak içeriğinin hareketini engelleyen mekanik bir engelin varlığı söz konusu değildir.

Nörojenik ileusun en yaygın nedenleri şunlardır:

• karın boşluğundaki iltihabi hastalıklar(pankreas, safra kesesi, bağırsaklar, periton iltihabı)
• karın boşluğunda bulaşıcı hastalıklar
• karın boşluğundaki yaralanmalar ve cerrahi müdahaleler
• sinir hasarına yol açan kaburga, omurga ve pelvis kırıkları
• pankreas, böbrek, kalp, tiroid ve akciğer hastalıkları
• bağırsaklara yetersiz kan akışı
• radyoterapi
• doğal bağırsak peristaltizmini yavaşlatan ilaçlar (trisiklik antidepresanlar, sakinleştiriciler, opioidler, antikolinerjikler, kemoterapi)
• ağır metal zehirlenmesi (kurşun, cıva)
• elektrolit dengesizlikleri(kalsiyum, potasyum, magnezyum, fosfor)
• yüksek kan kaybının meydana geldiği durumlar

Paralitik ileus çoğunlukla karın boşluğuna veya pelvik bölgeye yapılan cerrahi müdahaleler sonucunda ortaya çıkar.

2. Vasküler ileus

Vasküler ileus, bağırsak duvarını besleyen kan damarlarının tıkanması nedeniyle bağırsak hareketliliğinin bozulmasıyla karakterizedir.

Tüm tipler arasında en az yaygın olanıdır.

Kan damarlarının sadece kısmen veya tamamen tıkalı olmasına bağlı olarak, akut ve kronik vasküler ileus ayırt edilir.

Akut formda damarlar tamamen geçit vermezken, kronik formda damarların en azından kısmi açıklığı korunur ve yalnızca bağırsak kan akışına daha fazla ihtiyaç duyduğunda (gıda alımından sonra veya fiziksel efor sırasında) zorluklar ortaya çıkar.

Vasküler ileus aşağıdaki gibi vasküler hastalıklarda ortaya çıkar:

• Ateroskleroz
• tromboz
• emboli

3. Mekanik tıkanıklığın neden olduğu bağırsak tıkanıklığı

Bağırsak tıkanıklığının mekanik bir obstrüksiyondan kaynaklandığı durumlarda bağırsak tıkanıklığından söz edilir.

İleusun genellikle mekanik bir neden olmaksızın tıkanma olarak yorumlanmasına rağmen, bazı literatürlerde mekanik ileus terimi de kullanılmaktadır.

Bu durum, bağırsak duvarının beslenmesini bozmadan bağırsak tıkanıklığı ile karakterizedir. Bu, kan damarlarında veya sinirlerde herhangi bir hasar olmadığı anlamına gelir. En azından erken aşamalarda.

Tıkanıklığın ince veya kalın bağırsakta olmasına bağlı olarak 3 tip mekanik ileus ayırt edilir:

1. İnce bağırsağın yüksek ileusu - ince bağırsağın ilk yarısının tıkalı olduğu durum.
2. İnce bağırsağın düşük ileusu - ince bağırsağın terminal kısmının bloke olduğu durum
3. Kalın bağırsak ileusu

İnce bağırsak obstrüksiyonu daha yaygındır ve vakaların %75-80'ini oluşturur.
Kolonik obstrüksiyon vakaların geri kalan %20-25'ini oluşturur.

Obstrüksiyon ne kadar yükseğe yerleşirse (ağız boşluğuna ne kadar yakınsa), obstrüksiyon semptomları o kadar şiddetli olur.

Bağırsak tıkanıklığına neden olan obstrüksiyon üç şekilde lokalize olabilir:

• Bağırsak içinde (intraluminal)
• Bağırsak duvarında (intramural)
• Bağırsak duvarının dışında ve bağırsağın içinde (ekstramural)

Bağırsak içinde lokalize olan tıkanıklıklara örnek olarak yabancı cisim, safra taşı, parazit, tümör, dışkı sıkışması, bağırsak mukozasında çıkıntılar, sindirilemeyen materyal verilebilir.

Bağırsak duvarında lokalize olan tıkanıklıklara örnek olarak tümör, iltihaplı bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, divertikülit), bağırsak enfeksiyonları, bağırsak darlıkları, bağırsak rotasyonu, intussusepsiyon (bağırsağın bir kısmının bağırsağın önündeki bağırsağa sokulması, teleskopik sokma olarak adlandırılır), tüberküloz verilebilir.

İntussusepsiyon çoğunlukla küçük çocuklarda görülür.

Bağırsak duvarının dışında yer alan tıkanıklıklara örnek olarak fıtık (karın fıtığı), tümör, apse, kanamalar, şişkinlikler, yapışıklıklar (ameliyat sonrası veya enfeksiyon sonrası), endometriozis, volvulus (bağırsağın kendi ekseni etrafında dönmesi ve boğulması) verilebilir.

4. Boğulma ile komplike olan ileus

Bozulmuş bağırsak kan akışı ve bozulmuş bağırsak innervasyonu ile birlikte ek bir mekanik tıkanıklığın olduğu ciddi bir mekanik bağırsak tıkanıklığı şekline strangülasyon denir.

Strangülasyon = boğulma.

Abdominal herni, intussusepsiyon veya volvulusta bağırsak duvarının boğulmasından kaynaklanır.

Bu tip ileus acil tıbbi müdahale gerektirir.

5. Kolonun psödoobstrüksiyonu

Ogilvie sendromu olarak da adlandırılır.

Bağırsak peristaltizmi durmuştur, mekanik obstrüksiyonun karakteristik belirtileri mevcuttur, ancak bağırsakta gösterilebilir mekanik obstrüksiyon yoktur.

Bu sendromun nedenlerinin sinir depresyonu ve metabolik bozukluk olduğu düşünülmektedir.

6. Diğer ileus şekilleri

Postoperatif ileustan özellikle bahsedilebilir. Bu, bağırsak ve pelvise yapılan cerrahi müdahalelerin sık görülen bir sonucudur.

Genellikle mekanik bir nedeni olmayan bağırsak tıkanıklığı ile ilgili geçici bir sorundur.

Ameliyat sırasında herhangi bir zorluk yaşanırsa, ameliyat 3 saatten fazla sürerse, bağırsak manipüle edilirse veya önemli miktarda kan kaybı olursa veya hasta ameliyattan sonra uzun süre hareketsiz kalırsa postoperatif ileus ortaya çıkabilir.

Özel bir ileus vakası mekonyum ileusudur.

Bu, yenidoğanlarda mekonyum adı verilen kalın dışkının varlığından kaynaklanan bir bağırsak tıkanması ve tıkanıklığıdır.

Mekonyum, yenidoğanın siyah-yeşil renkte olan ve mukus, amniyotik sıvı, safra boyaları, sloughed deri ve bağırsak hücrelerinden oluşan ilk dışkısıdır.

Bu durumun nedeni bağırsak sisteminin olgunlaşmamış olmasıdır.

Kimler daha yüksek risk altındadır?

İleus veya bağırsak tıkanıklığı gelişme riskini artıran faktörler çoğu durumda bu durumların nedenleriyle aynıdır.

En önemli risk faktörleri şunlardır:

• Yaş (ileus gelişme riski yaşla birlikte artar).
• Elektrolit seviyelerinde dengesizlik (özellikle potasyum ve kalsiyum)
• Bağırsak bölgesinde travma, yaralanma veya ameliyat öyküsü
• Bağırsak hastalığı öyküsü (örneğin, Crohn hastalığı veya divertikülit)
• Fıtık (abdominal herni)
• Karın boşluğundaki tümörler
• Radyasyon tedavisi
• Obezite veya tersine önemli ölçüde kilo kaybı
• Sepsis (kan zehirlenmesi)
• Bağırsak duvarına kan akışının bozulması
• Hareketsizlik
• Bağırsak peristaltizmini yavaşlatan ilaçların kullanımı

Bağırsak tıkanıklığı sorunlarına yol açan risk faktörlerinin büyük çoğunluğu kontrol edilemez. Bu nedenle bağırsak tıkanıklığı gelişimini önlemek çok zordur.

Önlemenin temel adımlarından biri sağlıklı ve dengeli bir yaşam tarzı sürdürmektir.

Sık sık soruyorsunuz: İleus ve bağırsak tıkanıklığının belirtileri nelerdir?

Genel olarak bağırsak tıkanıklığının ilk belirtileri sindirim sistemi ile ilgilidir.

Esas olarak kusma, şiddetli ağrı, kabızlık, gaz ve şişkin karın ile kendini gösterir.

Belirli bir kişideki semptomların yoğunluğu ve bileşimi çeşitli faktörlere bağlıdır -

• ileus tipi
• bağırsak tıkanıklığının boyutu
• tıkanıklığın süresi
• acı çeken kişinin yaşı
• Bağırsak duvarındaki kan damarlarının ve sinirlerin de etkilenip etkilenmediği

İnce bağırsağın yüksek mekanik ileusu karakteristik semptomlarla tanınabilir. Bunlar arasında çok erken kusma (bazen safra karışımı ile birlikte), epigastriumda kolik ağrı, rüzgarın ve dışkının kesilmesi yer alır.

İnce bağırsağın düşük mekanik ileusunda, alt karında lokalize kolik ağrı, distansiyon, rüzgar ve dışkının kesilmesi gözlenir. Kusma daha sonra gelişir, dışkı karışımı ile birlikte olur.

Kolonun mekanik tıkanması durumunda, semptomlar en geç diğer tıkanma türleriyle birlikte ortaya çıkar. Karın boyunca daha hafif ağrı, belirgin rüzgarlar ve abdominal distansiyon görülür. Kusma daha sonra gelir, aynı zamanda dışkı karışımı ile birlikte olur.

Mekanik obstrüksiyonda semptomlardaki temel farklılıkların tablosal özeti

Boğulmada, yani mekanik tıkanmaya ek olarak kan damarları ve sinirler etkilendiğinde, şiddetli kolik ağrı ve sürekli kusma meydana gelir. Karın şişliği yoktur. Durum ateş ve konfüzyon ile daha da karmaşık hale gelir.

Paralitik ileusta semptomların başlangıcı daha yavaştır. Dışkı ve rüzgarın kesilmesi, karın şişliği ve daha hafif kolik ağrı ilk semptomlardır. Bunu iştahsızlık ve bulantı takip eder. Yemek yedikten sonra kusma meydana gelir. Hıçkırık da tipiktir.

Vasküler ileus erken evrelerde belirgin kolik ağrı (zamanla azalabilir), genellikle dışkıyla birlikte kusma, karında şişlik ve buna bağlı dehidrasyon, dışkıda kan ve zamanla şok ile karakterizedir.

Bu semptomlara ek olarak genel dehidrasyon, mukoz membranlarda kuruluk, cilt elastikiyetinde ve gerginliğinde azalma, düşük kan basıncı, kalp atış hızında artış ve hipovolemik şok (düşük kan hacmi ve bunun sonucunda organ ve dokulara kan akışının ve beslenmenin azalması) görülebilir.

İleus ve bağırsak tıkanıklığı gibi durumlar için erken ve doğru tanı önemlidir. Hatta bazı durumlarda yaşamı tehdit eden durumları önleyebilecek kilit bir faktördür.

Tanı koyarken, bunun mekanik bir tıkanıklık mı yoksa bağırsak peristaltizminin bozulmasından kaynaklanan bir ileus mu olduğunu ayırt etmek önemlidir. Ayrıca her ikisinin bir kombinasyonu da olabilir.

Uygun tedavi daha sonra bir türden diğerine değişen bu temelde seçilir.

Bağırsak tıkanıklığının boyutu, tıkanıklığın yeri (ince veya kalın bağırsak) ve tıkanıklığın spesifik nedeni de belirlenir.

Muayene kişisel öykü ile başlar. Doktor hastadan geçirdiği karın ameliyatlarının sayısı ve kapsamı, bağırsak ve karın organı hastalıkları öyküsü, mevcut hastalıkları ve kullandığı ilaçlar hakkında bilgi alır.

Objektif muayene ile doktor, hastanın genel durumunda herhangi bir değişiklik belirtisi olup olmadığını inceler - örneğin, solunum, kalp fonksiyonu veya kan basıncında değişiklikler.

Karın muayenesi distansiyonu veya cerrahi müdahaleyi gösteren yara izlerinin varlığını gözlemlemeyi amaçlar. İşitme yoluyla karın muayenesi, mekanik tıkanıklık sırasında artan peristalsis sonucu ortaya çıkan metalik sesleri veya düşen damlalara benzeyen sesleri ayırt edebilir.

Paralitik ileusta ise tam tersine karında "ölü" bir sessizlik vardır.

Bir seçenek de rektumda iltihaplanma, darlık veya tümörleri ortaya çıkarabilecek bir rektal muayenedir.

Tipik ve çok faydalı bir araştırma yöntemi görüntülemedir.

İlk muayene için çoğunlukla sulu oluşumların görülebildiği bir karın röntgeni kullanılır. Bunlar, şişmiş bağırsakta bulunan sıvı ve hava kabarcıklarının oluşturduğu oluşumlardır. Konumlarına göre bağırsak tıkanıklığının yeri de belirlenebilir.

Röntgen ayrıca serbest karın boşluğundaki gazı da gösterir, bu da bağırsakta bir perforasyon olduğunu gösterir.

Son zamanlarda bilgisayarlı tomografi (BT) giderek daha fazla kullanılmaktadır. Diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında daha doğru ve hassastır. Çoğu hastada tıkanıklığın nedenini ve yerini belirleyebilir, tam ve kısmi tıkanıklıkları ayırt edebilir veya olası komplikasyonları tespit edebilir.

BT taraması sırasında hastaya bazen ağızdan ya da damar içine enjeksiyon yoluyla bir kontrast madde verilir.

Bazen sonografi, floroskopi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi diğer görüntüleme yöntemleri de kullanılır. Bunlar radyasyon alamayan veya almak istemeyen hastalar, hamile kadınlar, çocuklar vb. için tercih edilir.

Paralitik ileusta standart olarak göğüs görüntülemesi ve EKG de yapılırken, vasküler ileusta karın damarlarının görüntülenmesi kullanılır.

Endoskopi, yani optik bir aletle içeriden muayene de ileus tanısında kullanılabilir. Ağızdan bir tüp sokularak yemek borusu, mide veya ince bağırsaktaki bir tıkanıklık tespit edilir. Kalın bağırsaktaki bir tıkanıklık kolonoskopi (rektum yoluyla) ile gözlenir.

Bazı durumlarda kan testleri ve biyokimyasal parametreler de çok faydalı olabilir.

Bunların önemi esas olarak kan sayımı, elektrolit seviyesi ve diğer maddelerin izlenmesinde yatmaktadır. Bu, doktora iç ortamın durumu, beslenme ve organ fonksiyonu, kanama varlığı, enfeksiyonlar vb. hakkında kapsamlı bir resim verecektir.

Bağırsak tıkanıklığının genel seyri ve komplikasyonları türüne bağlı olarak değişir. Mekanik nedenli bir tıkanıklık olup olmadığına veya peristaltizmin bozulup bozulmadığına bağlıdır.

İlk durumda, bağırsak içeriğinin bağırsaktan doğal geçişi mekanik bir tıkanıklık tarafından engellendiğinde, vücudun ilk tepkisi peristaltizmi artırmaktır. Vücut daha sonra sıkışmış bağırsak içeriğini tıkanıklıktan itmeye çalışır.

Peristalsis yoğunluğundaki artış süreye göre değişir. Engel bağırsakta ne kadar aşağıdaysa, organizmanın çabaları o kadar uzun sürer.

Bağırsak tıkanıklığı sadece kısmi ise, içeriği itme çabası başarılı olabilir. Ancak, tıkanıklık tam ise, içerik tıkanıklığın önünde birikmeye başlar. Bu mantıksal olarak bağırsağın genişlemesine neden olur. Artan peristalsis yavaşlamaya başlar ve yavaş yavaş durur.

Bağırsak gevşek hale gelir.

Tıkanıklığın üzerinde sıvılar ve gazlar birikir. Gazların bir kısmı yutulan havadan, bir kısmı kandan ve bir kısmı da bağırsak bakterilerinin faaliyetinden kaynaklanır. Sıvılar ise bağırsak salgıları, emilmemiş su ve bir kısmı da kandan gelen bir karışımdır.

Bağırsakta "hapsolmuş" sıvıların hacmi 8 litreye kadar veya daha fazla olabilir.

Bağırsakta biriken sıvıların varlığı vücut için sorunlu ve dayanılmazdır, bu nedenle kusarak onlardan kurtulur. Bu paradoksal olarak daha da fazla sıvı ve tuz kaybına neden olur. Bu hipovolemik şoka ve elektrolit, asit ve alkali bileşenlerin dengesinin bozulmasına yol açar.

Sıvı kayıpları önemli olduğu için vücut idrar yoluyla su atımını azaltır (hasta çok az idrar yapar veya hiç yapmaz).

Bağırsaktaki bir tıkanıklığın önünde içeriğin birikmesinin başka bir etkisi daha vardır. Bağırsak duvarına ve içinde bulunan kan damarlarına basınç uygulanır. Kan damarları üzerindeki yüksek ve kalıcı basınç iskemiye neden olur, yani bağırsak duvarı tıkanır, bağırsak bariyeri bozulur ve direnci azalır.

Burada mekanik obstrüksiyon ve fonksiyonel ileus birbirine karışır. Çözülemeyen primer mekanik obstrüksiyon sekonder fonksiyonel ileusa ilerler.

Bağırsak duvarının direncinin bozulması ve azalması, sıvıların, bakterilerin ve toksinlerinin bağırsağın iç kısmından karın bölgesine girmesine ve burada enfeksiyon ve iltihaplanmaya neden olmasına yol açar. Enfeksiyon kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılabilir.

Enfeksiyona en yaygın olarak Escherichia coli bakterisi neden olur.

Bu durum için tıbbi müdahale yapılmazsa, çoklu organ yetmezliği (ileus) meydana gelir - böbrekler, kalp, karaciğer, solunum ve damar sistemlerinde hasar.

Kolonun tıkanması durumunda, kan damarlarının baskılanması ve ardından bağırsak duvarının iskemisi, bağırsağın tehlikeli bir şekilde delinmesine yol açar.

Paralitik ve vasküler ileus, bağırsak duvarına giden sinir veya damar beslemesinin bozulması nedeniyle peristaltizmin bozulmasıyla karakterizedir.

Paralitik ileusta, bağırsak duvarının felci veya spazmodik immobilizasyonundan sonra, bağırsak hava ve sıvı birikimi nedeniyle genişlemeye başlar (mekanik tıkanıklıktan çok daha az sıvı vardır).

Bağırsak içindeki basınç nispeten düşüktür. Bağırsak duvarında şişme meydana gelir ve genellikle bağırsakta tutulan içeriğin kontaminasyonu oluşur.

Vasküler ileusun seyri, vücudun telafi edici bir mekanizma olarak kullandığı peristaltizmde kasıtlı bir artış aşamasından oluşur. Bunu bağırsağın felci ve felci izler. Dokular beslenmez ve hatta aşırı durumlarda ölür. Bağırsakta perforasyon meydana gelebilir.

Bakterilerin ve toksinlerinin karın boşluğuna sızması enfeksiyon ve iltihaplanmaya yol açar. Dehidrasyon meydana gelir ve kan hacmi eksikliği nedeniyle hayatı tehdit eden şoka yol açar.

Boğulma durumunda, mekanik ve vasküler ileus seyri birleştirilir.