Hipertansif kriz: nasıl ortaya çıkar ve tedavi edilir? Yüksek basınç, sağlığı ne tehdit eder?

Hipertansif kriz, sağlığı ve hayatı tehdit eden akut bir durumdur. Daha spesifik olarak, acil tedavi gerektiren ani ve keskin bir kan basıncı yükselmesidir.

Kan basıncı ölçümünün miktarı çok belirleyici değildir. Bu durumda aşağıdaki faktörler önemlidir: Kan basıncındaki artış hızı. Eşlik eden semptomlar da önemlidir.

Eşlik eden semptomlar = hipertansif kriz bağlamında ortaya çıkan sağlık sorunları.

1.

İlk olarak, hipertansif kriz sinir sistemiyle, daha doğrusu merkezi sinir sistemiyle ilişkilidir. Beyin fonksiyonlarında bir değişiklik genellikle görsel semptomlarla birlikte ortaya çıkar.

2.

Daha sonra kardiyovasküler sistem ve böbreklerde hasar veya yetmezlik belirtileri de ortaya çıkar.

1 + 2 = hayati organların işlevine yönelik bir tehdit.

Hipertansiyon nedir?

Hipertansiyon (hipertansif hastalık) yüksek kan basıncı için kullanılan teknik terimdir. Bu hastalık en yaygın kardiyovasküler hastalıklar arasında yer alır.

Dünya nüfusunun %25'ini etkilemektedir.

Yüksek tansiyon, özellikle tedavi ihmal edilirse, çeşitli sağlık komplikasyonları ve hastalıkları için bir risk faktörüdür.

Sessiz katil olarak da adlandırılır çünkü uzun yıllar belirti vermeden devam edebilir. Sağlık sorunları ancak belirli bir organın veya organ sisteminin işlevi bozulduktan sonra ortaya çıkar.

Yüksek tansiyon, aşırı fiziksel aktivite, psikolojik aşırı yüklenme sonrasında da ortaya çıkabilir.

Ancak bir hastalık olarak hipertansiyon, kan basıncının sürekli olarak 140/90 mmHg değerinin üzerine çıkması anlamına gelir.

Artı.

Bu eşiğin üzerindeki basınç değerinin ölçülmesi en az iki bağımsız ölçümde olmalıdır.

Yüksek tansiyon sadece yetişkin nüfusu etkileyen bir sorun değildir. Çocukları da etkiler. Aşırı kilodan obeziteye veya diğer hastalıklarla ilişkili yanlış yaşam tarzı ana nedenler olarak gösterilmektedir.

Hipertansiyon nedenine göre birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır.

Birincil = bilinen bir nedeni olmayan esansiyel.

İkincil = başka bir hastalıktan kaynaklanır. Örnekler arasında böbrek hastalığı, hormonal değişiklikler, hamile kadınlarda preeklampsiden eklampsiye ve diğerleri yer alır.

Vakaların %95'ine kadar = esansiyel/birincil hipertansiyon.

Yüksek tansiyonun ortaya çıkmasında kontrol edilemeyen ve kontrol edilebilen risk faktörleri vardır. İlk gruptakiler kişinin eylemleriyle değiştirilemez. İkinci gruptaki faktörler ise hipertansiyon gelişimiyle doğrudan ilişkilidir.

Hipertansiyona neden olan en iyi bilinen risk faktörleri şunlardır:

• ileri yaş
• cinsiyet, menopoz dönemindeki kadınlarda daha yaygın (geçiş)
• genetik yatkınlık ve aile öyküsü
• bozulmuş vazomotor düzenleme dengesi

Kişinin davranışlarından kaynaklanan risk faktörleri:

• Aşırı kilo ve obezite
• Aşırı tuz alımı NaCl
• diyette magnezyum, potasyum ve kalsiyum eksikliği
• sigara içmek
• Alkolizm
• egzersiz eksikliği ve hareketsiz yaşam tarzı
• genel olarak kötü yaşam tarzı
• olumsuz çevresel etki, kirlilik

Avrupa Hipertansiyon Derneği ve Avrupa Kardiyoloji Derneği kan basıncı değerlerini sağlamaktadır:

Sistol ve diyastol?

Kalp, bir pompa gibi oksijeni azalmış kanı insan vücudundan çeker, akciğerlere götürür, burada tekrar oksijenlenir ve daha sonra vücuda geri pompalar.

Kısacası.

Miyokard (kalp kası) kasıldığında, kan aorta atılır. Bu, kan basıncının en yüksek olduğu zamandır. 140 mmHg'yi (milimetre cıva - kan basıncını ölçme yöntemi) geçmemelidir.

Kalp kasının kasılması ve kanın kan dolaşımına atılması aşaması olan sistolden bahsediyoruz.

Diyastol ise gevşeme evresidir. Karıncıklar kasıldıktan sonra ortaya çıkar. Kan kalbin içine çekilir. Diyastol değeri 90 mmHg'den yüksek olmamalıdır.

Günümüzde tansiyonumuzu evde civa sütunlu tansiyon aleti ile değil dijital tansiyon aleti ile ölçüyoruz.

Hipertansif kriz ile ilgili makalede şunları okuyabilirsiniz: Hipertansif krizin tanımı ve kan basıncı değeri. Nedenleri. Belirtileri ve nasıl bir tedavisi vardır.

Hipertansif krizin tanımlanması

Hipertansif kriz, hayati organlarda hasar veya yetmezliğe eşlik eden akut, yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Öncelikle merkezi sinir sistemi, kalp, büyük kan damarları ve böbrekler etkilenir.

Bu durumda, kan basıncının ölçülen değeri değil, artış hızı ve ilişkili semptomlar çok önemlidir.

Hipertansif krizde kan basıncının yaklaşık değerleri verilir. Kan basıncı 210/130 mmHg'nin üzerine bile çıkabilir.

Kan basıncı ve artışı ile birlikte, başlangıç değeri de önemlidir.

Uzun süreli yüksek kan basıncına sahip bir kişi, uzun süreli normal kan basıncına sahip bir kişiye göre kan basıncı değerlerinin çıkışını farklı şekilde tolere eder.

Örnek: 120/80 veya 170/90'lık bir başlangıç değeri ve 200/100'ün üzerinde bir kan basıncı artışı.

Her kişi kan basıncındaki yükselmeyi bireysel olarak algılar.

İki temel hipertansif kriz türü vardır. Bunlar acil ve acil olmayan olarak ikiye ayrılır.

Acil durum

Kan basıncının normal veya yüksek değerlerden akut veya ani ve keskin bir şekilde yükselmesi ile karakterize edilen durumları çok acil durumlar olarak tanımlıyoruz.

Beyin, kardiyovasküler sistem veya böbrekler gibi hedef organların etkilenmesinden kaynaklanan ciddi sağlık sorunları basınç artışıyla ilişkilidir.

Acil durum = acil tedavi.

Bu durumda 1 saat içinde tedavi gerektiği belirtilir.

Organ hasarını önlemek için kan basıncının düşürülmesi gereklidir. Ancak bu noktada kan basıncı normal aralık olan 120/80 mm Hg'ye düşmez.

Bu kadar önemli bir düşüş, bu hayati organlarda istenmeyen kan kaybına neden olur.

Tedavi genellikle intravenöz, yani parenteraldir (sindirim sistemi dışında verilir). Bu durum yoğun bakım ünitesinde izlenmeyi gerektirir. Temel yaşamsal belirtiler izlenir ve kan basıncı tekrar tekrar ölçülür.

Acil durumlar

Ciddi semptomların eşlik etmediği, belirgin derecede yüksek bir kan basıncı değeri acil bir durumu tanımlar.

Bu durumda bile, durumun gelişmesini önlemek için tedavi gereklidir.

Ancak bu tedavi birkaç saat içinde gerçekleşir ve çoğu durumda ağızdan verilen tedavi yeterlidir.

Tabloda acil ve acil olmayan durum

Dikkat Hipertansif kriz zamanında tedavi edilmezse beyin, kalp veya böbrek hasarı nedeniyle ölüm riski vardır.

Hipertansif krizin nedenleri nelerdir?

Hipertansif krizin kesin nedeni henüz belli değildir. Bununla birlikte, bazı koşulların katkıda bulunan faktörler olduğu öne sürülmüştür.

Hayatı tehdit eden bu durumun en yaygın nedeni, sekonder hipertansiyonun bir komplikasyonu olan tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş primer hipertansiyondur.

Bu durum hipertansiyonun ilk belirtisidir.

Genellikle yüksek tansiyon tedavisinin ihmal edilmesinden kaynaklanır. Tedavinin unutulması mı? Ama aynı zamanda kasıtlı olarak: Bu gece bir partiye gidiyorum, alkol alacağım.

Hipertansif kriz herhangi bir hipertonik kişiyi etkileyebilir, dış bir uyarana, psikolojik strese dayanabilir, aynı zamanda başka bir hastalık kötüleştiğinde de.

Hipertansif krizin nedenlerinin özeti:

• Tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş hipertansiyon
  • yüksek tansiyonun ilk belirtisi
• yüksek tansiyon ilaçlarının ihmal edilmesi - rebound fenomeni
• aşırı psikolojik stres ve duygusal stres
• hamile kadınlarda preeklampsi, eklampsi
• böbrek fonksiyon bozukluğu
  • akut böbrek iltihabı, çocuklarda da akut glomerülonefrit
• kalp kası enfarktüsü
• beyin kanaması veya beyin iskemisi
  • İnme
• beyin tümörü
• kanser
• kafa travması
• Ameliyat sonrası koşullar
• feokromasitoma
• uyarıcı ilaçlar, kokain, crack, meth, LSD

Artı.

Krizin sekonder hipertansiyonu olan, antihipertansif tedaviyi tolere edemeyen, sigara içen ve sosyoekonomik düzeyi (tedaviye bağlılık, yaşam tarzı) düşük olan kişileri daha fazla etkilediği bildirilmektedir.

Hipertansif krizde, merkezi sinir sisteminde ana bozukluk rapor edilir. Bu, ensefalopati olarak da adlandırılan bir durumdur.

Bu durumda, baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı (kusma hissi) kusma, sinirlilik, kafa karışıklığı, bilinç bozukluğu, hatta koma gibi zorlukların ortaya çıkma olasılığı vardır. Kramplar da ilişkili olabilir.

Oküler arka plandaki değişiklikler nedeniyle bulanık, puslu veya çift görme gibi görme bozuklukları da ortaya çıkabilir.

Krizin ciddi bir sonucu da beyin içi veya subaraknoid kanama gibi beyin kanamalarıdır.

Kardiyovasküler sorunlar burun kanaması (epistaksis), kalp yetmezliği ve akciğer ödemi, kalp kası enfarktüsü veya aort anevrizması şeklinde kendini gösterir.

Böbrek semptomları böbrek fonksiyonlarının azalması ve idrar üretiminin azalması veya kesilmesidir.

Tabloda hipertansif krizde en sık görülen semptomlar listelenmiştir

Teşhis öncelikle öykü ve fizyolojik fonksiyonların incelenmesine dayanır.

Bu durumda önemli sorular şunlardır:

1. Hasta hipertansiyon için tedavi görüyor mu?
   • evet ise - ne kadar süredir
2. Tansiyon değerlerini kontrol ediyor mu?
3. Yüksek tansiyon için hangi ilaçları kullanıyor?
4. Herhangi bir tedaviyi aksattı mı?
5. Daha önce alkol veya uyuşturucu kullandı mı?
6. Geçmişte benzer bir durum veya hipertansif kriz geçirdi mi?
7. Felç, kalp krizi, kronik kalp yetmezliği geçirdi mi?
8. Şu zorlukları yaşıyor mu?
   • baş ağrısı
   • göğüs ağrısı
   • çarpıntı
   • nefes darlığı
   • görsel rahatsızlık
   • baş dönmesi
   • veya diğer bozukluklar...

Ciddiyet ayrıca şu şekilde değerlendirilir:

1. mevcut kan basıncı
2. orijinal kan basıncı
3. artış oranı

Hipertansiyonda olduğu gibi, organ tutulumunu belirlemek gerekir. Klinik tablo bir uzmana ihtiyaç duyulmasına neden olur. Bu bir kardiyolog, dahiliyeci, nörolog olabilir.

Şimdiye kadar hipertansiyon tanısı konulmamışsa, daha sonra bir göz doktoru ve bir nefrolog da dahil olur.

Temel muayeneler arasında kan basıncı ölçümü, EKG veya nörolojik defisit durumunda BT taraması yer alır. Kan laboratuvarı testleri de eklenir.

Temel...

Her iki ekstremitede kan basıncı ve nabız ölçülür. Bu, dissekan aort anevrizmasını ortaya çıkarabilir. Oryantasyon nörolojik muayenesi yapılır. EKG tamamlanır.

Öncelik tabii ki kan basıncını kabul edilebilir bir seviyeye düşürmektir.

Hipertansif bir krizde erken teşhis önemlidir, ardından erken tedavi uygulanır. Daha sonraki aşamada araştırma ve ayırıcı tanı yapılır.

Hipertansif bir krizde net bir seyir tanımlanamaz. Hipertansiyon belirtileri bireyseldir. Ayrıca kan basıncındaki artışın derecesine ve hızına ve artış sırasındaki başlangıç değerine de bağlıdır.

Uzun süredir yüksek tansiyonu olan insanlar vardır. 150/90 değerinden 210/120 değerine yükselmek onlar için ciddi sorunlara neden olmayabilir. Onlar için bu durum acil bir durum olarak ilerleyebilir.

Sadece sistolik veya diyastolik kan basıncı yükselebilir.

Öte yandan, genellikle normal değerlere sahip olan insanlar vardır. Bu durumda, hipertansif kriz acil tedavi gerektiren acil bir duruma neden olabilir.

Hipertansif ortaya çıkışta genellikle diyastolik kan basıncında 120 mm Hg'nin üzerinde bir artış bildirilir.

Aksi takdirde inme, beyin kanaması, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği ve diğer tıbbi durumlar şeklinde ciddi komplikasyon riski vardır.

Ancak hipertansif kriz genellikle sinir sistemi, kalp sistemi ve böbrekleri etkileyen bir üçlü olarak ortaya çıkar.

İlk etapta beyin fonksiyon bozukluğu belirtileri ortaya çıkar. Örnekler arasında yoğun baş ağrısı, baş dönmesinden kafa karışıklığına ve bilinç bozukluklarına kadar değişen belirtiler yer alır. Bulantıdan kusmaya kadar uzanan bir his ve görme bozuklukları da buna eşlik edebilir.

Sonunda, nefes almada güçlükle birlikte sol taraflı kalp yetmezliği veya miyokard enfarktüsü gelişme riskiyle birlikte göğüs ağrısı gibi kardiyak sorunlar gelişir.

Böbrekler, idrar üretiminin azalması veya durmasıyla kendini gösteren işlev bozukluğundan etkilenir. Alternatif olarak, idrara kan ve fazla protein karışır.

Dikkat: Hipertansif kriz - acil durum acil tedavi gerektirir. Beyin kanaması, kalp yetmezliği veya kalp krizi ve hatta ölüm komplikasyonları olasıdır.