Akne: Hangi akne türlerini biliyoruz? Evde cilt tedavisi nasıl yapılır?

Akne, yağ bezlerinin ve kıl foliküllerinin kronik multifaktöriyel inflamatuar bir hastalığı olarak tanımlanmaktadır.

Hastalık, 11 ila 30 yaş arasındaki insanların yaklaşık %85'ini, çoğunlukla ergenleri ve 30 yaşın üzerindeki insanların %3'ünü etkilemektedir.

Akne, özellikle ergenler olmak üzere nüfusun %80'inden fazlasını etkiler.

Hastalar hastalığın ilk belirtisinde bir dermatoloğa görünmelidir. Özellikle baba-oğul hattında olmak üzere ailede akne öyküsü varsa doktora gitmek özellikle gereklidir.

Çeşitli formlara ayrılır, literatürde birçok sınıflandırma sistemi vardır.

Etken faktörler açısından ayrım şu şekildedir:

1. endojen faktörlere bağlı akne formları
   • akne komedoni̇ka
   • akne papülopüstüloza
   • akne konglobata
   • spesifik akne formları
2. dışsal faktörler tarafından koşullandırılan akne formları
   • cildin akneyi teşvik eden maddelerle temas etmesi
3. akneiform akne
   • Bazı ilaçların kullanımının bir yan etkisi olarak ortaya çıkar

Aknenin teşhisi basit ama önemlidir ve bunu uygun tedavi takip eder.

Aknenin nedenleri, bildiğimiz türleri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz?
İlaç tedavisi ile kendinize nasıl yardımcı olabilir ve daha hızlı kurtulabilirsiniz?
Bizimle okumaya devam edin.

Hastalığın gelişiminde rol oynayan temel patogenetik faktörler şunlardır:

• keratinöz hücrelerin üretiminin artması ve hızlanması
• Artan androjen üretimi tarafından uyarılan aşırı sebum üretimi
• Propionibacterium acnes ile mikrobiyal kolonizasyon
• iltihaplı reaksiyonlar

İlk subklinik enflamatuvar olmayan lezyon, kapalı veya açık komedon şeklinde klinik olarak görülebilen enflamatuvar olmayan bir lezyona dönüşen bir mikrokomedondur.

Kapalı komedonların yaklaşık %75'i aknenin enflamatuar belirtisine ilerler.

Kapalı komedonlar küçük, hafif kabarık, beyazımsı deri oluşumları olarak gözlenebilir. Bu aşamada yağ bezi folikülünün deliği henüz genişlememiştir.

Kornifiye hücreler ve sebum birikimi folikül çıkışını tıkar ve cilt yüzeyinde açık komedonlar görülmeye başlar.

Renkleri melanin pigmentinin oksidasyonundan etkilenir.

Papüller, boyutları ve iltihaplanma dereceleri birbirinden farklı olan iltihaplı lezyonlar olarak karakterize edilir.

Papüller üç şekilde ortaya çıkabilir:

• normal görünümlü cilt üzerinde
• kapalı komedonlardan
• açık komedonlardan

Püstüller, kırmızı iltihaplı kenarları olan ve içi irinle dolu beyazımsı renkli döküntüler olarak tanımlanır.

Nodüller, aknenin en şiddetli formlarının karakteristik bir belirtisidir.

Aknenin en şiddetli formlarında birkaç milimetre büyüklüğünde kistler oluşabilir. Bunlar birbirleriyle kaynaşır, birkaç yıl devam eder ve kendiliğinden iyileşme eğilimi göstermezler.

Aknenin en kötü sonucu, hastanın yaşamı boyunca devam edebilen yara izlerinin oluşmasıdır. Bazı durumlarda bu izler kendiliğinden kaybolur.

Tabloda aknenin klinik tablosu

Akne formları

Literatürde birçok sınıflandırma sistemi bulunmaktadır.

Etken faktörleri temel alırsak, akne sınıflandırması aşağıdaki gibidir:

• endojen faktörlere bağlı akne formları - akne komedonika, akne papülopüstüloza, akne konglobata ve özel akne formları
• eksojen faktörler tarafından koşullandırılan akne formları - cilt akne oluşumunu teşvik eden maddelerle temas eder
• akneiform akne - bazı ilaçların alınmasının bir yan etkisi olarak ortaya çıkar.

1.

Akne komedonika hastalığın en basit şekli olarak kabul edilir, açık ve kapalı komedonların oluşumu ile karakterizedir.

Enflamatuar lezyonların sayısı minimaldir.

2.

Akne papülopüstüloza komedon oluşumu ile karakterizedir. Ciltte daha fazla sayıda enflamatuar papül ve püstül bulunur. Bazı vakalarda uygunsuz tedavi nedeniyle yara izi oluşur.

Risk faktörleri arasında komedonların uygunsuz ekstrüzyonu veya enflamatuar belirtiler şeklinde uzman olmayan hasta müdahalesi yer alır.

3.

Akne konglobata şiddetli bir akne şeklidir.

Bu akne türünde papüller, püstüller, iltihaplı nodüller, kistler ve kanlı irin ve sebumun salınabildiği apselerin oluşumunu gözlemleriz. Kroniktir, bazen on yıllara kadar sürebilir.

Erkekleri kadınlardan daha sık etkiler.

4.

Akne fulminans, atipik lokalizasyonlu infiltratlar ve hemorajik nekrozlar oluşturma eğilimi gösteren akne konglobatanın aniden ortaya çıkması ile karakterizedir.

Hastalık çoğunlukla 13 ila 17 yaşlarındaki erkek çocukları etkiler.

Tipik belirtiler şunları içerir:

• ateş
• eklem ve kas ağrısı
• yüksek sedimantasyon
• ve lökositoz

5.

Akne inversa derin yerleşimli nodüllerle kendini gösterir.

Hastalık yetişkin bireyleri etkiler.

Hastalığın seyri remisyonlar ve alevlenmeler şeklinde veya yaşam boyunca sürekli olarak devam eder.

6.

Akne neonatorum, yaşamın ilk haftalarında yenidoğanlarda akne komedonika tablosudur ve iki ay sonra kendiliğinden kaybolur.

Klinik olarak, yüzde küçük iltihabi belirtilerle kendini gösterir. Artan sebum salgısı, doğumdan sonra adrenal bezlerin transplasental uyarılmasıyla koşullanır.

7.

Akne infantum yaşamın birinci ve ikinci yılları arasında erkek çocukları etkiler.

Klinik tablo, özellikle yüz bölgesinde komedonlar, papülopüstüller ve nodülokistlerin oluşumu ile karakterizedir. Hastalık genellikle yaşamın ikinci ve üçüncü yılları arasında düzelir. Bazen birkaç yıl, istisnai olarak ergenliğe kadar devam edebilir.

8.

Akne premenstrualis, siklus sırasında hormonal seviyelerdeki fizyolojik dalgalanmalar nedeniyle ortaya çıkar.

Klinik olarak, çenede, nazolabial oluklarda veya yüzün yanlarında ağrılı inflamatuar lezyonların aniden ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. İstisnai durumlarda, çene kemiğinin altındaki alan, boyun çizgisi veya omuzlar etkilenebilir.

9.

Akne postpubertalis 18 yaşından sonra veya hatta 25 yaşından sonra yetişkin kadınlarda görülür.

Nedeni yağ bezlerinin androjenlere karşı artan duyarlılığı olabilir.

Tipik klinik bulgular nazolabial kıvrımlarda veya çenede iltihaplı lezyonlardır.

Ekzojen faktörlere bağlı akne formları

1.

Akne kozmetika, komedojenik maddeler (vazelin, lanolin, parafin yağı) içeren kozmetik ürünlerin dikkatsiz ve uzun süreli kullanımından sonra hastalarda oluşur.

Tipik belirtisi çenede, gıdı kemerlerinde, yanaklarda ve frontal şişliklerde kapalı komedonların oluşmasıdır.

2.

Akne oleoza, akne picea ve akne klorina (mesleki akne olarak da adlandırılır).

Bu akne türleri, komedojenik maddelerle (kerosen, yağlama yağları ve katranlar) uzun süreli cilt teması içeren mesleklerden kaynaklanır.

3.

Mallorca aknesi, havasız ve sıcak bir ortam nedeniyle aknenin aniden başlaması veya hastalığın önceden var olan semptomlarının şiddetlenmesi ile kendini gösterir.

Hastalığın gelişiminde çeşitli faktörler rol oynar:

• UV radyasyonu.
• terleme
• yanlış seçilmiş güneş kremleri
• deniz suyunda petrol bulunması

Akneiform akne

Akneye benzeyen hastalıklar aşağıdaki tabloda açıklanmıştır.

Tablo - Akneiform akne

Akne tipik belirtilerle karakterizedir. Bu nedenle hastalığın teşhisi oldukça nettir.

Bazı durumlarda doktorun ek muayeneler yapması gerekir. Belirgin iltihaplanma durumunda doktor, kültür ve antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi için gerekli olan lezyondan bir sürüntü alacaktır. Ayrıca daha ileri laboratuvar testleri için kan alınması önerilir - bu özellikle aknenin genel tedavisi durumunda geçerlidir.

Seyrin kendisini etkileyen çeşitli faktörler vardır.

Aknenin klinik seyrini etkileyen faktörler

Akne seyrini kötüleştiren faktörler şunlardır:

• gıdalar - süt, süt ürünleri, tatlılar, beyaz ekmek, yağlı gıdalar
• sigara içmek - cilt sıkılığını ve elastikiyetini kaybeder
• stres
• hijyen eksikliği
• sıcak ve havasız ortam
• hastanın sabırsızlığı - sıkma ve kaşıma iltihaplı akne belirtileri

Aksine, düzenli cinsel ilişki hormonal koşulların dengelenmesine olumlu katkıda bulunabilir ve böylece akne belirtilerinin azalmasına katkıda bulunabilir.

Dağlarda ve deniz kenarında kalmak da akne semptomlarını azaltmaya yardımcı olur.

Koruyucu faktörler arasında balık, sebze ve meyve tüketiminin artması yer alır.

Evde cilt bakımı nasıl yapılır?

Düzenli evde cilt bakımı başarılı akne tedavisinin önemli bir parçasıdır.

Cildin sabah ve akşam ılık suyla veya akşamları bir temizleme jeli ile temizlenmesi şarttır.

Cildi temizlemek için bir losyon ve ardından bir krem kullanılması önerilir. Hastalar, özellikle iltihabı azaltan ve sebum üretimini düzenleyen maddeler içeren kozmetik ürünlerini bir eczaneden seçmelidir.

Akne belirtilerini kapatmak için gözenekleri tıkamayan anti-komedojenik ürünlerin kullanılması önerilir.

Yüzüne makyaj uygulayan hastalar bunu parmaklarını kullanarak uygulamalıdır. Sünger veya fırça ile makyaj uygulamak bakterilerin yayılmasına yol açabilir.

Zaten fırça ve sünger tercih ediyorsak bunları düzenli olarak temizlememiz ve yıkamamız gerekiyor.