Kasıklara vuran ağrı, kasık: Bir sağlık sorununa işaret edebilir mi?

Zayıflık, kasık, teknik olarak inguina ve regio inguinale.

Karın ön duvarının, daha doğrusu alt karın, kalça ve uyluğun kesiştiği yumuşak nokta. Anatomik olarak önemli kasık kanalı burada bulunur.

Kasık kanalı nedir ve önemi nedir?

Kasık kanalı, canalis inguinale olarak adlandırılır. Karın duvarının alt tarafında bulunan yaklaşık 5 santimetrelik bir yarıktır.

Erişkinlikte kanalın uzunluğu yaklaşık 5 cm'dir. Bir iç ve bir dış kapısı vardır. Çok sayıda abdominal ve pelvik kas, bağ ve tendon ile çevrilidir.

Bu kanal birkaç açıdan önemlidir.

Erkeklerde spermatik kordonlar buradan geçer. Erkek çocuklarda testislerin bu kanaldan skrotuma inişi önemlidir. Kadınlarda ise rahmi yerinde tutan ve sabitleyen bağlar buradan geçer.

Bu bölgeden alt ekstremiteye kan damarları girer. Alt ekstremiteye oksijenli kan ve besin taşıyan ana damar olan femoral arter (arteria femoralis) önemlidir. Diğeri ise oksijenli kanı kalbe doğru geri taşıyan femoral vendir (vena femoralis).

Bir sinir (femoral sinir, nervus femoralis) de bu bölgeden geçer. Kasık düğümleri de bu bölgede yer alır.

Bu bölge, karın boşluğu ile alt uzuv arasında güçlü bir bariyer oluşturan kaslar ve tendonlar gibi çeşitli yapılardan oluşur. Ancak kanal, fıtıklaşmaya eğilimli bir zayıflama oluşturur.

Fıtık olarak da bilinen fıtık, aslında organın bir parçasının zayıflamış bir nokta üzerinde, örneğin karın duvarında patolojik bir şişkinlik oluşturmasıdır.

Kasık bölgesindeki ağrının arkasında ne var?

Ağrı kasıktan kaynaklanabilir veya başka bir bölgeden kasık bölgesine yayılabilir.

Yaralanma ve aşırı yüklenme, sporcularda daha yaygın

Bu bölgedeki ağrının yaygın bir nedeni, pelvik ve kasık bölgesinin yaralanması veya aşırı yüklenmesidir. Gerilme, özellikle pelvik ve alt bacak bölgelerindeki kaslara çarpan ve aşırı yüklenen eğitimsiz kişilerde görülür.

Spor fıtığı

Yüksek duyarlılık esas olarak sporda görülür. Bölgeye yüksek bir yükün uygulandığı tipik spor aktivitelerini biliyoruz.

Bunlar aşağıdaki gibi sporlardır:

• futbol
• Hokey
• rugby

Kasık ve pelvis üzerindeki yüksek stres çoğunlukla hızlı hareket değişiklikleri, hızlanma, yavaşlama veya tekmelemeden kaynaklanır.

Spor fıtıkları ilk olarak 1980 yılında O. J. Gilmore tarafından kullanılan bir terimdir ve Gilmore'un Kasıkları olarak da bilinir.

Spor fıtığı, fıtık veya bilinen başka bir neden olmaksızın kasık bölgesinde kalıcı ağrı olarak tanımlanır. Ağrı kasıklara, yani skrotuma ve aynı zamanda alt karın bölgesine yayılabilir.

Rahatsızlığın başlangıcı uzundur ve çoğu durumda travmatik bir hareketin sonucu değildir. Etkilenenlerin yaklaşık %20'si spor aktivitesi ile bir bağlantı olduğunu bildirmiştir. Etkilenenlerin yaklaşık %50'si ağrının artan fiziksel efor, antrenmandan 24 ila 48 saat sonra ortaya çıktığını bildirmiştir.

Kasık ağrısı koşma ve sprint atma, gövde ve pelvik rotasyon ve öksürme veya hapşırma ile şiddetlenir.

Kas gerilmesi, kas zorlanmaları, tendinit veya yaralanma

Diğer bir tür ise, örneğin kasık zorlanması gibi bir yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan ağrıdır. Benzer şekilde, örneğin ağırlık antrenmanı yaparken veya ağır yük taşırken aşırı zorlanma uygulandığında ortaya çıkar. Eğitimsiz olan ve bölgedeki kasları ve diğer yapıları aşırı kullanan kişiler özellikle hassastır.

Risk, kasların, tendonların ve bunların tendonlarının hasar görmesidir. Daha sonra iltihaplanma başlar ve hareketi engelleyen ağrılar ortaya çıkar.

Femur boynu kırığı

Femur boynunun kırılması ayrı bir nedendir. Kemik kırılması (fraktür) her yaşta meydana gelebilir. Ancak yaşlı insanlar en hassas olanlardır ve osteoporoza da yatkındırlar.

Bu durumda, normal düşmeler sırasında bile femur kırıkları meydana gelir. Patolojik kırıklar da yaygındır ve meydana gelmesi için fiziksel güç gerekmez.

Uyluk kemiği boynundan kırılırsa, ağrı genellikle sadece kasıklara yayılır.

Karın fıtıkları (hernia inguinalis)

Bu fıtık türü aynı zamanda fıtık olarak da bilinir. Temel olarak, karın boşluğundaki organların zayıflamış karın duvarı boyunca yer değiştirmesi, eğilmesidir.

Fıtıkların yaklaşık %80'i kasık bölgesindedir ve erkeklerde daha sık görülür.

Bağırsak, profesyonel olarak fıtık kapısı olarak da bilinen zayıflamış bölgeden tam anlamıyla itilir. Bu noktada karında bir şişkinlik görülebilir. Fıtık geri itilebilir.

Bu, fiziksel efordan sonra, kabızlık sırasında ve aynı zamanda örneğin uzun süreli öksürükten sonra olur.

Fıtık bölgesinde, kasıklara ve erkeklerde skrotuma yayılan keskin bir bıçak saplanması veya yanma ağrısı vardır.

Fıtıklaşan kısım (fıtık) boğulursa, kapının arkasındaki bağırsak yeterli kan akışına sahip değildir. Ağrı artar. Bağırsak bu aşamada muayene edilmez ve tedavi edilmezse, nekroz riski vardır.

Bu durum profesyonel olarak inkarserasyon olarak da bilinir. Bağırsak geri itilemez.

Risk, şok gelişmesidir. Etkilenen kişinin sağlığı ve hayatı risk altındadır.

Fıtık, yani bağırsak çıkığı, erkeklerde skrotumu (erbezi torbası) ve kadınlarda labia majora'yı (büyük dudaklar) etkileyebilir.

Ağrılı eklemler

Kalçadaki ağrı genellikle kasık bölgesine doğru ilerler. Eklem ağrısının çeşitli nedenleri olabilir. Artrit, özellikle ileri yaşlarda yaygındır.

Bu tip kalça artrozu koksartroz olarak adlandırılır.

Başlangıçta hasta önemli bir sorun yaşamayabilir. Daha sonra ağrı, ardından hareket kısıtlamaları ve normal yaşam aktivitelerini gerçekleştirememe nedeniyle yaşam kalitesinde genel bir bozulma ortaya çıkar.

Daha fazla bilgi için dergi makalesine bakınız.

Osteoartritin aşağıdakiler gibi çeşitli semptomları vardır:

• eklem fonksiyonlarında kısıtlılık
• topallama
• hareketsizlikten sonra, özellikle sabah uyandıktan sonra eklem sertliği
• eklem hareketliliğinin kaybına kadar hareket kısıtlaması
• ağrı
• hareketsizlik sonrası ağrı başlaması
• efor ağrısı
• pasif hareket sırasında ağrı
• geç evrede dinlenme sırasında da ağrı
• gece ağrısı
• ağrı, uzvun pozisyonu veya hava koşulları nedeniyle şiddetlenebilir
• karıncalanma
• eklemde gıcırdama, gıcırdama, kumlu his
• eklem deformitesi
• eklem bölgesinde şişme
• cilt sıcaklığında lokal artış
• eklem bölgesinde ciltte kızarıklık
• geç evrede kas da etkilenir
• kas erimesi - kas atrofisi veya kısalması
• uzuv kısalması
• eklem stabilitesi

Ağrı nedeni olarak lenf düğümleri

Lenf düğümü büyümesi tamamen farklı bir durumdur. Lenf düğümleri insan vücudunun her yerine dağılmıştır. Zayıf kişilerde büyümeleri daha belirgindir.

Kasık bölgesindeki büyümüş lenf düğümleri bulaşıcı bir hastalığa, hatta daha ciddi bir kansere ve diğer çeşitli lenfadenopatilere işaret edebilir.

Ağrılı ve muhtemelen kızarık bir lenf nodu bir enfeksiyonun varlığına işaret edebilir. Cinsel yolla bulaşan klamidya enfeksiyonu veya enfeksiyöz mononükleoz buna örnek olarak verilebilir.

Bu durumda dış genital bölgeden ve çevresinden gelen lenf damarları lenf düğümlerinden geçer.

Bu konuyu Büyümüş lenf düğümleri ve Ağrılı lenf düğümleri başlıklı ayrı makalelerde daha ayrıntılı olarak ele alıyoruz.

Cinsel, üreme ve üriner sistem

Enfeksiyon hastalıklarında bölgesel lenf bezlerinin büyüyebilmesinin yanı sıra ağrı alt karın ve kasık bölgesine yayılır.

Tabloda cinsiyete göre ağrının hangi bölgelerden yayılabileceği gösterilmektedir

Boşaltım sistemi

Kasık bölgesindeki ağrının yaygın bir nedeni idrar taşıdır. Ağrı belde yerleşir, üreterlerden aşağı doğru devam eder ve kasıklara, uyluğa, kasıklara ve hatta anüse yayılır.

Ana neden üreterlerin iç zarının yabancı bir cisim tarafından tahriş edilmesidir.

Ağrı rahatsız edici ve yüksek şiddette olup profesyonel olarak renal kolik olarak adlandırılır.

Ağrıya solukluk, soğuk terleme, kusma hissi ve hatta idrarda kan bulunması (hematüri) gibi genel semptomlar eşlik eder.

Üriner taş geliştirme riskini artıran bazı faktörler:

• Azaltılmış sıvı alımı, dehidrasyon.
• Yüksek mineralli gazlı içeceklerin aşırı alımı
• genetik yatkınlık
• egzersiz eksikliği ve hareketsiz yaşam tarzı
• idrar yolu enfeksiyonları
• i̇çme suyunun bi̇leşi̇mi̇ni̇ etki̇leyen coğrafi̇ faktörler

Enflamasyonda yüksek vücut ısısı mevcut olabilir. Böbreklerin, idrar yollarının veya mesanenin enflamasyonu, sonuncusu sistit olarak adlandırılır. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Ana neden üretranın daha kısa olmasıdır.

Bir kadının üretrası daha kısadır ve dış ortamdan gelen patojenler mesaneye daha kolay geçer.

Şiddetli vakalarda ağrı, üriner sistemin herhangi bir bölümünü etkileyebilen onkolojik hastalık tarafından tetiklenir.

Üreme sistemi

Üreme sistemi kasık bölgesine eşit derecede yakındır. Bu nedenle, sorunun bu bölgeye yansıtılması nadir değildir.

Kadınlarda görülen hastalıklara örnek olarak şunlar verilebilir:

• yumurtalık kistleri
• endometriozis
• endometrit - rahim iltihabı
• derin pelvik iltihaplanma
• SERVİKİT
• vajina iltihabı
• yumurtalıkların ve fallop tüplerinin iltihaplanması - adneksit
• kas stenozu, vajina kaslarının spazmı
• dismenore, ağrılı adet kanaması veya adet öncesi ağrı

Erkeklerde bu, örneğin testis veya epididim iltihabında olur. Prostatit de buna bir örnektir.

Her iki cinsiyet için de ciddi kanser olasılığı vardır.

Genital herpes, klamidya enfeksiyonu gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyon hastalıkları özel bir gruptur.

Erkekte testis torsiyonu ve kadında yumurtalık torsiyonu. Her iki durumda da sorun, bu kısımlara kan akışının kısıtlanması nedeniyle ortaya çıkar. Etkilenen kısım uzun süre kanlanmazsa ölür.

Testis torsiyonu spor ve şiddetli hareketler sırasında meydana gelebilir. Genç kızlarda yumurtalık torsiyonu örneğin basketbol veya voleybol gibi spor aktiviteleri sırasında meydana gelir.

Hamilelik sırasında kasıklarda ağrı

Ayrıca kadın ve fetüs için bu hassas dönemde iltihaplı hastalıklar ortaya çıkar. Bunlar özellikle gelişmekte olan çocuk açısından ciddidir. Doğum kusurlarının gelişmesi için risk oluştururlar.

Genital herpes bir risk faktörüdür. Adneksit (yumurtalıkların veya fallop tüplerinin iltihabı) de bu dönemde ortaya çıkar. Erken teşhis ve tedavi önemlidir.

Kabızlık rahatsız edicidir ancak ciddi değildir. Rahim, fetüsle birlikte büyür ve karın boşluğunda yer kaplar. Bu, sindirimin ve bağırsaklardaki içeriğin geçişinin bozulmasına neden olur.

Sindirim hormonal değişikliklerden de etkilenir.

Rahmin pelvik bölge üzerindeki baskısı pelvik basınca neden olur. Ağrı, yüklenen omurgadan da yayılabilir. Bu durumda pelvik egzersizler veya doğum öncesi masaj yardımcı olur.

Rahatsızlığın devam etmesi durumunda muayene tavsiye edilir. Hamilelik için normal olan değişiklikleri patolojik süreçlerden ayırt etmek önemlidir.

Nedeni sindirim sistemi de olabilir

Bununla birlikte, ağrının kasık bölgesine yayıldığı başka vakalar da biliyoruz. Genellikle apandis veya divertikülit iltihabı, hatta hemoroid vardır.

Alternatif olarak, kronik kabızlık olabilir. Daha kötü bir alternatif ise bağırsak tıkanıklığı (ileus) veya kanserdir.

Omurga ve sinir sistemi

Bir diğer büyük grup ise omurga ve sinir sistemidir. Bel ağrısı sıklıkla alt ekstremite veya kasıklara yayılır. Bu, lumbosakral bölgedeki çeşitli patolojik veya onkolojik süreçlerde olur.

Vücudun lumbosakral kısmı, lomber bölge ve sakral bölgeyi ifade eder.

Örnekler aşağıdaki gibi durumlardır:

• disk herniasyonları
• spinal stenoz
• siyatik, siyatik
• koksigodini - kuyruk sokumunda ağrı
• SI eklem bloğu - sakroiliak eklem bloğu
• akut lumbago, yani sırtta bir kesik, bir blok
  • lomber ve sakral omurga, kas ve tendonların soğuk algınlığı
  • aşırı fiziksel stres sonrası
  • şiddet hareketi
  • kas gerilmesi
• Yaralanma, kanama, apse, tümör nedeniyle sinir sıkışması
• travma
• ameliyat sonrası durum
• iltihaplanma
• herpes zoster (zona)

Psikojenik ağrı mı?

Bu tür ağrının fiziksel bir temeli yoktur. Sorun psikolojik zorluklardan kaynaklanır. Psikiyatrik tanısı olan kişilerin yaklaşık %10'u alt karın bölgesini, cinsel organları veya kasıkları etkileyen ağrılar bildirir. Başlıca ön koşullar ağrı eşiğinin düşmesi, kişinin duygusal durumu ve genel kişiliğidir.

Bu ağrı olasılığını başka neler artırır?

Bu sorunla bağlantılı olarak bazı faktörler de bir araya getirilir, örneğin

• hormonal bozukluklar
• dar iç çamaşırı
• cinsel perhiz
• kötü yaşam tarzı ve egzersiz eksikliği, hareketsiz yaşam tarzı
• kötü alışkanlıklar
• uzun süreli stres ve psikolojik gerginlik