Süt alerjisi ve laktoz intoleransı: farklar ve belirtiler

Gıda alerjileri inek sütü proteinine karşı alerjileri içerir. Bununla birlikte, süt ürünlerinde laktoz intoleransı yaygındır. Süt ürünleri veya laktoz tüketildikten sonra nispeten hızlı bir şekilde hoş olmayan semptomlar ortaya çıkar.

İntoleransın nedenleri, semptomları, belirtileri, alerji ve intolerans arasındaki fark, tedavi seçenekleri ve çok daha fazlası makalede bulunabilir.

Süt ve laktoz nedir?

Süt, memelilerin meme bezlerinden gelen beyaz opak bir sıvıdır. Yeni doğanlar için gerekli besinlerin önemli bir kaynağıdır. Yetişkinlikte, hayvanlardan, özellikle ineklerden elde edilen süt sıklıkla tüketilir.

Süt; su, yağ, protein, vitaminler, mineraller ve laktozdan oluşur. Laktoz, sütün doğal bir bileşeni olan süt şekerinin teknik adıdır. Süt sıvısındaki karbonhidratların ana kaynağıdır.

Laktoz, insan ince bağırsağında laktaz enzimi tarafından ayrı monosakkaritler olan glukoz ve galaktoza parçalanır.

Süt tüketiminden sonra sağlık sorunlarının gelişmesinin nedenine bağlı olarak, süt alerjisi ve laktoz intoleransı arasında bir ayrım yapılır.

Süt proteinine karşı alerji

Süt proteinine (çoğu durumda inek sütü proteinine) karşı alerji, bağışıklık sisteminin olumsuz bir reaksiyonudur. Bu nedenle alerji laktoz (süt şekeri) ile değil süt proteini tüketimi ile ilgilidir.

Bununla birlikte, bu gıda alerjisi sadece inek sütü ile ilgili değildir. Diğer süt türlerini de (koyun, soya...) içerebilir.

Bununla birlikte, inek sütü kazein adı verilen bir protein içerir ve çoğu durumda alerjik reaksiyonun arkasında bu protein vardır. Bu nedenle bu alerji inek sütü proteini alerjisi olarak da bilinir.

Sütlü gıda alerjisi, küçük çocukların yaklaşık %2'sini bebekler ve küçük çocuklar düzeyinde etkiler. Çoğu durumda, tıbbi durum yavaş yavaş fizyolojiye uyum sağlar.

Bebekler, gelişimin bu döneminde yeterince gelişmiş bir mukozal bariyere sahip değildir, bu da temel formundaki alerjene karşı artan geçirgenliği açıklar.

Öte yandan, yetişkinlerde bu gıda alerjisi daha nadir görülür ve diğer alerji türlerinde olduğu gibi yaşamın geri kalanı boyunca devam eder.

İnek sütü proteini alerjisinin başlıca belirtileri karın ağrısı, şişkinlik, dışkılama (ishal/kabızlık), bulantı veya kusma gibi sindirim sorunlarıdır.

Bu bir alerji olduğu için egzama, kızarıklık, dermatit, ağız boşluğu iltihabı vb. şeklinde cilt semptomları da mümkündür. Hapşırma (burun akıntısı), burun ve göz kaşıntısı da yaygın semptomlardır.

Olumsuz alerjik belirtiler, bir süt ürünü tüketildikten sonra nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıkar.

Laktoz intoleransı

Laktoz intoleransı, tüketildikten sonra benzer semptomlar görülmesine rağmen süte karşı bir alerji değildir. Sindirim sisteminin süt şekeri olan laktozu parçalama ve işleme yeteneğinin bozulmasıdır.

Bu nedenle intoleransı olan bireylerde sindirim enzimi laktaz ile ilgili bir sorun vardır.

Kötü işlenmiş veya bölünmemiş laktoz ince bağırsaktan kalın bağırsağa geçer. Daha sonra kalın bağırsakta fermantasyon meydana gelir ve bu da bağırsak bakterilerini, yağ asidi ve gaz üretimini teşvik eder.

Artan ozmotik basınç bağırsakta su tutulmasını artırır. Laktoz böylece bağırsak bakterileri tarafından gazlar (hidrojen, karbondioksit) ve kısa zincirli yağ asitleri oluşturmak üzere fermente edilir.

Başlıca semptomlar karın ağrısı, karın krampları, şişkinlik, gaz, mide bulantısı, dışkılama sorunları (ishal) vb.dir.

Laktoz intoleransı ikiye ayrılır:

1. Doğuştan/gelişimsel
2. Birincil
3. İkincil (ilişkili)

Laktoz intoleransının doğuştan gelen formu nadirdir ve yenidoğan çağında ortaya çıkar. Laktaz enziminin işlevi genetik bir faktör tarafından bozulur ve bireyin hayatının geri kalanında devam eder.

Belirtiler anne sütünü tolere edememe ve buna bağlı sindirim bozukluklarıdır. Durum zamanında fark edilmezse bebek için tehlikeli olabilir. Böylece sıvı ve besin alımının yetersizliğinden kaynaklanan beslenme bozukluğu ortaya çıkabilir.

Gelişimsel intolerans özellikle bağırsak mukozası yeterince gelişmemiş olan bazı prematüre yenidoğan vakalarında görülür. Fizyolojik olarak laktoz ancak bir kadının hamileliğinin 34. haftasından sonra oluşmaya başlar.

İkincil ilişkili laktoz intoleransı, bireyin sindirim sisteminin belirli bozuklukları ve hastalıkları ile ilişkilidir. Bunlar çoğunlukla çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, gastroenterit ve diğerleri gibi sindirim sisteminin enflamatuar hastalıklarıdır.

İkincil intoleransların çoğu ince bağırsaktaki hasarlı hücrelerden kaynaklanır. Laktoz işleme ile ilgili sağlık sorunları bazen ameliyat veya bağırsak sistemindeki travma nedeniyle ortaya çıkabilir.

Bazen intolerans akut bir enfeksiyon tarafından tetiklenir, ancak bu durumda neden ortadan kaldırıldıktan sonra genellikle normale döner.

Birincil süt intoleransının en yaygın intolerans şekli olduğu bildirilmektedir. Yaşlanmanın bir sonucudur. Kişi yaşlandıkça laktaz aktivitesi azalır.

Bu intolerans türü özellikle Asya, Afrika veya İspanyol kökenli bireylerde yaygındır ve bu bölgelerdeki diyetin evrimsel gelişiminden de kaynaklanmaktadır.

Laktoz intoleransındaki semptomların özeti:

• Şişkinlik, gaz
• Karın bölgesinde ağrı
• Dolgunluk hissi
• Karın bölgesinde kramplar
• Dışkılama güçlüğü (ishal/kabızlık)
• Mide bulantısı
• Kusma hissi
• Kusma

Teşhis sürecinin temeli, hastanın kapsamlı bir öyküsünün alınması ve klinik semptomların değerlendirilmesidir.

Süte karşı gıda alerjisinin teşhisi, esas olarak hastadan kan örneği alınması ve inek sütü proteinine karşı spesifik IgE antikorlarını tespit etmek için laboratuvar testlerinden oluşur.

Teşhisin ayrılmaz bir parçası, olumsuz semptomlara neden olan potansiyel gıda bileşeninin ortadan kaldırılmasıdır. Süt alerjisi bağlamında bu, tüm süt ürünlerini (yoğurt, süzme peynir, dondurma, tatlandırıcılar ve diğer birçok "gizli" süt ürünü) içerir.

Negatif semptomlar gıda eliminasyon testi sırasında kademeli olarak kaybolursa ve aksine süt ürünleri eklendikten sonra yeniden ortaya çıkarsa tanı doğrulanır.

Süt proteini alerjisinin aksine süt intoleransı, sütün diyetten tamamen çıkarılması gibi katı bir diyet gerektirmez.

Çoğu durumda, laktoz intoleransı olan bireyler, belirli süt ürünlerinden az miktarları sonuçsuz bir şekilde tolere edebilir. Ancak, her bireyin bireysel bir laktoz toleransı algısına sahip olduğu unutulmamalıdır.

Şu anda piyasada 'laktozsuz' olarak adlandırılan veya üzerinde çarpı işareti bulunan bir dizi laktozsuz süt ürünü bulunmaktadır.

Laktoz intoleransı hidrojen nefes testi ile de tespit edilebilir. Bu, laktoz tüketildikten sonra nefesin analiz edilmesidir.

Laktozun (süt şekeri) sindirimi ve fermantasyonu, bağırsak yolu tarafından emilen ve daha sonra akciğerler - ağız yoluyla dışarı verilen hidrojen üretir. Bununla birlikte, test daha fazla zaman alır ve hastaya verilen bazı ilaç tedavileri nedeniyle bozulabilir.

Bir başka tanı seçeneği de hastanın dışkı örneğinin pH asiditesini belirlemektir. Sindirilmemiş laktoz miktarı laboratuvarda incelenir. Daha invaziv bir yöntem ise bağırsak mukozasından alınan bir örnekte laktaz enzim aktivitesinin histokimyasal olarak incelenmesidir.

" sembolü - laktozsuz gıdalar için bir etiket" title="Sembol " width="800" />