Spondilartroz: Faset ve uncovert spinal artroz nedir?

Spondiloartrit, omurlar arası eklemleri etkileyen dejeneratif bir hastalıktır. Omurganın spondiloartritinin ne olduğunu merak ediyorsanız, doğru yere geldiniz. Bu makalede en gerekli ve temel bilgileri bulacaksınız.

Bu isim vertebraneboli spondylos ve artroz olmak üzere iki kelimenin birleştirilmesiyle oluşturulmuştur. Osteoartrit eklemleri etkileyen dejeneratif bir hastalıktır.

Bu süreçte eklem kıkırdağında patolojik (hastalık) değişiklikler gözlenebilir:

• eklem kıkırdağı
• eklem kapsülü
• eklem yarığı
• kemik
• bağlar
• ve kaslar

Genel olarak, artroz birincil veya ikincil formda olabilir. Birincil formun net bir nedeni yoktur. İkincil form ise yaşlanma, yaralanma, gelişimsel kusurlar veya diğer hastalıkların (artrit, diyabet, DNA) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Daha genel bilgi için artrit hakkındaki makaleye ve Artriti durdurun makalesine bakın.

Sırt ağrısı engelliliğe önemli bir katkıda bulunur ve sadece yaşlıları değil, nüfusun üretken ve genç kesimini de etkiler.

Sırt problemlerinin ve kas-iskelet sisteminin bu bölümünü etkileyen hastalıkların nedenleri çeşitlidir.

Çoğu zaman nedeni bilinmemekle birlikte, büyük ölçüde yanlış yaşam tarzı, hareketsiz yaşam tarzı, aşırı kilo ve omurganın yanlış veya aşırı yüklenmesine bağlanmaktadır.

Sorunlar akuttur = aniden ortaya çıkar, uzun sürmez ve hasta üç ila dört gün içinde iyileşir.

İkinci grup kronik vakalardır = uzun süre devam ettiklerinde veya tekrarladıklarında (geri dönme, nüksetme). Bunlar fiziksel ve zihinsel zindelik üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir = yaşam kalitesini düşürür.

Artroz omurga eklemlerini, yani intervertebral eklemleri etkilediğinde spondilartroz olarak adlandırılır.
Çoğunlukla 40 yaşından sonra erkekleri etkiler.

O zamana kadar tamamen asemptomatik olabilir veya rahatsızlık hafif olabilir. Ancak, omurgada geri dönüşü olmayan hasara yol açabilecek olan bu ilk aşamanın ihmal edilmesidir.

Omurga ve omurlar arası eklemleri kısaca tanımladıktan sonra spondilartroz konusuna döneceğiz.

Omurga ve omurlar arası eklemler nedir

Omurga insan vücudunun destekleyici eksenidir. Hem hareket ettirici hem de koruyucu bir işlevi vardır.

Omurganın içinden, vücut ile beyin arasında sinir reflekslerinin ve uyarımların önemli bir iletim yolu olan omurilik geçer.

Latince'de columna vertebralis olarak adlandırılır. Doğal olarak eğridir (lordoz ve kifoz). Hastalıklı eğriliğe skolyoz denir.

Omurga 33 ila 34 adet omurdan oluşur. Omurga iki parçadan oluşan omurlardan oluşur. Bunların belirli bir şekli ve işlevi vardır.

Omurga bölümlere, yani segmentlere ayrılmıştır:

1. servikal omurga
   • servikal omurlar olarak adlandırılan 7 omura sahiptir - C1 - C7
   • C1 aynı zamanda atlas olarak da adlandırılır ve kafatasına bağlıdır
   • C2 eksen olarak bilinir
   • boyun omurlarında da beyne kan sağlayan kan damarları bulunur
2. torasik omurga
   • 12 omur vardır, vertebrae thoracicae - Th1 ila Th12
   • göğüs omurları, göğüs kafesini oluşturan kaburgalara bağlanır
3. lomber omurga
   • 5 omur vardır, vertebrae lumbales - L1 ila L5
   • omurganın bu kısmındaki omurlar en büyük omurlardır
4. sakral omurga
   • 5 veya 6 omurun birleşmesiyle oluşur - S1'den S5'e kadar olan omurlar (6)
   • sakrum - os sakrum
   • diğer kemiklerle birlikte pelvisi oluşturur
5. koksiks
   • vertebrae coccygeae
   • 4 veya 5 omurgaya sahip olabilir - Co1 ila Co4 (Co5)

Omurların belirli bir şekli ve işlevi vardır. Boyutları farklıdır ve işlevleri vücudu desteklemek ve omuriliği korumaktır.

Gövde, kemer ve prosesler olmak üzere çeşitli anatomik yapılardan oluşurlar.

1. Omur gövdesi

Latince corpus vertebrae. Omurun ön kısmıdır. İşlevi ağırlık taşımaktır - ağırlık taşıma işlevi.

Omur gövdeleri boyut ve yükseklik bakımından farklılık gösterir.

En büyük omurlar boyun omurlarıdır. Öte yandan, en ince omurlar omurganın boyun kısmında bulunur. Omur gövdesinin üst ve alt kısmı düzdür. Bu yerde, uyacak şekilde şekillendirilmiş intervertebral disk oturur.

2. Omur kemeri

Omur gövdesine bağlanır. Bu bağlantı pediküller tarafından oluşturulur - bunlar pedikül olarak adlandırılır.

Pediküller küçük çentikler içerir ve bunlar spinal sinirlerin geçtiği intervertebral açıklıkları oluşturur.

İkinci kısım laminalardır ve omuriliğin geçtiği her iki taraftaki omur açıklıklarını oluştururlar.

3. Omur süreçleri

Kemerden çıkıntı yaparlar. Önemleri omurları birbirine bağlamak ve hareket ettirmektir.

Üç tip prosesleri vardır:

1. spinöz processus spinosus, doğrudan arkaya doğru çıkıntı yapar.
   • Sadece bir tane vardır, sırtta deri altında palpe edilebilir
   • burası bağların veya kasların bağlandığı yerdir
2. enine prosesus - prosesus transversi - eşleştirilmiştir
   • bir tendon ve kas tendonu tendonu
   • omurganın göğüs kısmında kaburga bağlantıları vardır
3. eklem süreci - processus articulares eşleştirilmiş bir süreçtir
   • tabanın arkasında vertebral pedikül bulunur.
   • omurların ve kıkırdağın eklemlenmesini içerir

Omurlar birbirine bağlıdır, bu bağlantı sabit fakat hareketlidir ve çeşitli mekanizmalarla oluşur.

Tabloda vertebral füzyon mekanizmaları gösterilmektedir

Omurlar arası eklemler

Omurlar arası eklemler (articulatio intervertebrales) iki omur arasında hareketli bir bağlantı oluşturan küçük eklemlerdir. Omurlar arası süreçlerin (processo articulares) eşleştirilmiş eklemleridir.

Her bir omurun eklem yüzeyleri farklı şekillere sahiptir, bu da hareket aralığını etkiler. Eklem kapsülleri de öyle. Bunlar özellikle servikal omurgada daha gevşektir ve daha geniş bir hareket aralığı sağlar.

Faset (itervertebral) eklemler

Faset eklemleri (articulationes zygapophysiales) küçük eklem plakalarıdır. Her segment iki faset eklemi içerir. Bu eklemler innerve edilir ve bozulduklarında genellikle faset sendromu olarak adlandırılan ağrı ortaya çıkar.

Faset eklemleri omurganın hareketinden, hareket açıklığından ve stabilitesinden sorumludur.

İzin vermenin yanı sıra kısıtlarlar da. Bu kısıtlama aynı zamanda koruyucudur. Vücudu, vücut parçasının aşırı bükülmesine veya dönmesine karşı korur.

Omurganın her segmentinde farklıdırlar.

Spondiloartrit...

İntervertebral eklemlere zarar veren uzun süreli dejeneratif bir süreçtir. Aşırı yüklenme ve diğer nedenlere bağlı olarak artrotik değişiklikler meydana gelir.

İntervertebral spondilartroz olarak da adlandırılır.

Eklem yüzeyleri hasar gördüğünde osteofitler de oluşur. Osteofitler kemik çıkıntılarıdır.

Spondiloartroz ve spondiloz sıklıkla birlikte görülür (deforme edici spondilartroz ve spondiloz). Spondiloz ayrıca tüm vertebra segmentinde dejeneratif hasarın üzerine eklenen osteofit oluşumuyla da karakterize edilir. Osteofitler - omurgada büyümeler - böylece oluşur.

İlginç bilgiler:
Spondiloz
Osteokondroz

Spondilartroz tipik olarak omurganın etkilenen kısmında ağrı veya sertlik ile kendini gösterir.

Omurganın hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak, aşağıdaki gibi etiketler görebiliriz:
Lomber spondilartroz, lomber segment etkilendiğinde.
Servikal spondilartroz, servikal omurga etkilendiğinde.

Bu hastalığın kronik bir seyri vardır ve doğası gereği ilerleyicidir. Zaman içinde ilerleyen uzun süreli bir hastalıktır.

Osteoartrit, intervertebral eklemlerin yüzeylerini etkileyerek kıkırdaklarını inceltir ve eklem kapsülünü tahrip eder. Bu aynı zamanda bağlar ve kaslar gibi çevre yapıları da etkiler. Zamanla büyümeler veya osteofitler oluşur.

Bu sağlık sorununa neyin neden olduğu genellikle belirlenemez. Yaşlanma, kötü duruş, uzun süreli oturma ve hareketsiz yaşam tarzı, yaralanma veya diğer hastalıkların hepsi rol oynar.

Belki duymuşsunuzdur...

Uncovertral artrit, C3 ila C7 omurları arasında bulunan servikal omurganın küçük eklemlerinin artritidir. Luschka eklemleri olarak da adlandırılırlar. Omurlar arasındaki boşlukta bulunurlar ve boynu hareket ettirmek ve stabilize etmek için kullanılırlar.

Genellikle boyun ağrısı, boyun ağrısı ve üst ekstremitelere yayılabilen dejeneratif değişikliklerden etkilenirler. Bunun nedeni omuriliğin bu kısmından çıkan sinirlerin baskılanmasıdır.

Peki faset artrozu nedir?

Bu da omurlar arasında bulunan küçük eklem yüzeylerini etkileyen dejeneratif bir süreçtir.

Spondilartroz multifaktöriyel bir hastalıktır.

Bu ne anlama gelmektedir?

Gelişiminde çeşitli faktörlerin rol oynadığı anlamına gelir. Ancak kesin nedeni hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Birincil form = bilinmeyen neden.
İkincil form = bilinen neden, örneğin yaş, yaralanma.

Yaşlanmanın büyük ölçüde katkısı olduğu düşünülmektedir.

Ayrıca, hatalı duruş, kötü hareket alışkanlıkları, hareketsiz yaşam tarzı ve hareketsiz çalışma da olumsuz katkıda bulunur. Ancak, uzun süre zorla duruş veya omurgaya aşırı yüklenme gibi diğer iş faktörleri de vardır.

Yük kaldırmak doğal olarak omurgayı zorlar ve uygun olmayan kaldırma mekanizmaları da bel fıtığı gibi akut bir sorunun ortaya çıkmasına neden olabilir.

İşe ek olarak, bazı spor dallarında da uzun süreli zorlanmalar meydana gelir. Ani hareketler, hareket yönündeki değişiklikler veya hızlı ve kontrolsüz dönüşler ve omurganın aşırı bükülmesi başlıca etkenlerdir.

Yaralanmalar da spor ve günlük aktivitelerdeki bir diğer faktördür.

Daha sonra, aşağıdaki faktörler hastalığa katkıda bulunabilir:

• doğum kusurları
• anatomik anomaliler - eklem hipermobilitesi veya farklı uzuv uzunlukları
  ve dolayısıyla omurgaya eşit olmayan yüklenme
• endokrin ve metabolik hastalıklar (diyabet, DNA)
• aşırı kilo ve obezite
• aynı zamanda, örneğin sigara veya aşırı alkol tüketimi

İkincil nedenler arasında enflamasyon yer alır.

Romatoid artrit buna bir örnektir. Sistemik inflamatuar romatizmal bir hastalıktır ve otoimmün bir temeli vardır.

Ancak dikkat edin, bu uzun süreli hastalığın eklem dışı komplikasyonları da vardır.

Bu durumda, vücudun diğer bölgelerinde hasar riski vardır, örneğin

• omuz, kalça veya diz eklemleri
• tendon bağlantıları, genellikle Aşil tendonu
• deri - psoriatik artrit, sedef hastalığında, yani sedef hastalığı
• gözler
• bağırsaklar
• mukoza zarları

Spondilartrozun erken evrelerindeki bir semptom, etkilenen omurga segmentinde lokalize olan hafif ağrıdır. Ağrı, hareket ve fiziksel eforla tetiklenir veya şiddetlenir. Tersine, ağrı istirahatte rahatlar.

Söz konusu kısımda hareket kabiliyeti ve hareket açıklığının kısıtlanması tipiktir.

Hastalığın ilerlemesi osteofit oluşumu ile karakterizedir.

Kemik büyümeleri veya osteofitler spinal kanala ve spinal sinirlerin geçişine engel olabilir, bu durumda omurilik veya sinir köklerinin baskılanmasına neden olurlar.

Sinir sıkışması = kompresyon = kompresyon.

Bu durum radiküler sendroma neden olur. Sırt ağrısının üst veya alt ekstremite gibi vücudun başka bir bölgesine yayılmasıdır.

Bu durumda ağrıya ek olarak diğer nörolojik bozukluklar, karıncalanma, duyu bozuklukları veya kas zayıflığı ve zayıflamış refleksler mevcuttur.

Daha fazla bilgi için radikülopati hakkındaki makaleye bakınız.

Servikal spondilartrozda boyun ağrısı, boyun hareket kısıtlılığı ve diğer nörolojik bozukluklar görülür. Bunlar omuza, kola, üst ekstremiteye veya başın daha yukarısına yayılır.

Ciddi bir komplikasyon da kemik büyümelerinin kan damarlarına baskı yapması durumudur. Bu durum özellikle boyun omurgasında görülür. Bu, beyne kan, oksijen ve besin sağlayan vertebral kan damarlarının baskılanmasıdır.

Bu durumda baş ağrısına baş dönmesi, vertigo, kulak çınlaması ve beyne giden kan akışının bozulmasıyla ilişkili diğer nörolojik sorunlar eşlik edebilir.

Serebral kan akışının önemli ölçüde bozulması, çeşitli ciddi nedenleri olabilen inme ile sonuçlanır.

Lomber spondilartroz, omurganın o bölgesinde ağrı (bel ve sakrumda ağrı), kaslarda sertleşme ve kalçalara, uyluğa ve dolayısıyla alt ekstremiteye vuran ağrı ile karakterizedir.

Sinovyal kist riski = eklem kapsülü yüzeyi seviyesinde kist.
Kist = patolojik oluşum, çevreden sınırlandırılmış, sıvı veya yoğun bir kitle ile dolu bir boşluk.

Ve böylece spondilartrozda ortaya çıkabilir:

• Etkilenen omurga bölgesinde ağrı (genellikle boyun, daha az sıklıkla göğüs)
• eforla ağrının kötüleşmesi, uzun süreli yürüme, zorlanmış monoton bir pozisyonda uzun süreli hareketsizlik
• omurgada sabah sertliği
• omurgadaki kasların sertliği
• hareket, eğilme veya dönme kısıtlaması
• omurga stabilitesinin kaybı
• hatalı duruş
• ateş eden ağrı
• karıncalanma, seğirme veya diğer paresteziler
• nörolojik semptomların vücudun diğer bölgelerine, uzuvlara veya başa yayılması
• kas güçsüzlüğü
• bozulmuş duyum
• bozulmuş refleksler

Hastalığın teşhisi öykü, klinik semptomların tanımı ve fizik muayene temelinde yapılır. Nörolojik muayene omurganın, duruşun, hareketlerin veya reflekslerin incelenmesini içerir.

Tıbbi öykü alınırken doktor aşağıdaki gibi sorular sorar

• rahatsızlığın ne kadar süredir devam ettiği
• meydana geldiklerinde
• tekrarlayıp tekrarlamadıkları ve ne sıklıkta tekrarladıkları
• hareket ve pozisyona bağımlılık
• uyku üzerindeki etkisi
• rahatsızlığın normal günlük aktiviteleri sınırlayıp sınırlamadığı
• günlük rutin, yük kaldırma, iş, çalışma pozisyonu
• yaralanmalar

Daha sonra görüntüleme yöntemleri önemlidir:

• X-RAY
• CT
• manyetik rezonans görüntüleme MRI
• EMG

Ayırıcı tanıda, sırt ağrısının başka bir nedenini ayırt etmek önemlidir. Bu nedenle kan örneği alma, likör veya diğer muayene yöntemleri eklenebilir.

Romatizma, sedef hastalığı, Bechterew morbusu gibi iltihabi bir neden ve elbette diğer sağlık sorunları da göz önünde bulundurulur. Tanıda nörolog, ortopedi cerrahı, fizyoterapist, radyolog veya pratisyen hekim birlikte çalışır.

Hastalığın uzun bir seyri vardır.
Erken evrelerde asemptomatiktir = gizli semptomlar = asemptomatik.

İlk değişiklikler metabolik düzeyde ortaya çıkar, bu eklem kıkırdağının durumunu etkiler. Kıkırdak çatlaklardan etkilenir, kalınlığı azalır ve önceden düz olan eklem yüzeyleri düzensizleşir.

Zamanla kıkırdağın altındaki kemik kısmı da hasar görür. Anatomik değişiklikler ve deformiteler kemik, eklem ve eklem yarığı üzerine biner.

Bu gelişim 4 aşamaya ayrılır:

1. Evre 1 - metabolik değişiklikler, kıkırdağın incelmesi, sıvı miktarında azalma.
   • İlerleme büyük ölçüde asemptomatiktir
2. aşama - düzensiz eklem yüzeyi, kıkırdağın altından kemiğin ilk erozyonu
3. evre - kemik hasara tepki verir, kemik büyümeleri (osteofitler) oluşur, aynı zamanda osteoskleroz veya osteoporoz (kemik yoğunluğunda değişiklikler) gelişir
4. Aşama - eklem yarığının, deformitelerin ve eklem patolojisinin kaybolması
   • belirli bir bölümdeki hareketliliğin tamamen kısıtlanması

Yeni başlayan spondilartroz = hastalığın ilk veya yeni başlayan formunu ifade eden bir terimdir.

Bu dönemde, özellikle fiziksel efordan sonra hafif ağrılar görülebilir. Bu ağrılar daha sonra istirahatle azalır.

Fiziksel efor sırasında omurgaya binen yükün artması nedeniyle ağrı gün içinde şiddetlenir ve akşamları daha yoğun olur.

Buna kasların sertleşmesi ve omurgada hareket kısıtlılığı eşlik eder.

Bunun tam tersi de geçerlidir...

Omurganın etkilenen kısmında ağrı ile karakterize olan şiddetli spondilartroz, ancak nörolojik semptomlar vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Bu durumda ağrı şiddetlidir, uykuyu bozar ve küçük hareketlerde bile rahatsız edicidir.

Osteofitlerin varlığı da hareket açıklığının azalmasından sorumludur. Komşu omurların hareketsiz kalması, intervertebral diskin kemik çıkıntıları tarafından köprülenmesinden kaynaklanabilir.

Şunları da düşünmek önemlidir...

Spondilartroz genellikle spondiloz ile birlikte görülür. Spondiloz da dejeneratif bir hastalıktır ve tüm segmenti, dolayısıyla omuru, diski, eklemleri ve diğer çevre yapıları etkiler.

Ek olarak...

Sadece bir segment etkilenebilir, ancak daha kötü vakalarda birkaç segment veya tüm omurga etkilenebilir.

Önleme ve yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir

Her zaman söylediğimiz gibi, önleme her şeyden önce gelir.

Omurga sorunlarının erken yaşlardan itibaren, ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde önlenmesi gerekir. Alternatif olarak, yaşam tarzı değişiklikleri mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• yeterince egzersiz yapmak
• uygun egzersiz ve omurga ve çekirdeğin (karın kasları, diyafram, pelvis, pelvik taban ve omurga, derin stabilizasyon sistemi) hareketliliğinin iyileştirilmesi
• bunun omurga stabilizasyonu üzerinde de etkisi vardır
• doğru duruş ve hareket kalıpları
• hareketsizlik ve hareketsiz davranışlar azaltılmalıdır
• uygun yatak pozisyonu - yatak, yastık
• iş yerinde ergonomi - oturma, ayakta durma ve çalışma pozisyonu, daha sık pozisyon değişikliği
• yüklerin uygun şekilde kaldırılması ve taşınması
• düzenli yürüyüş
• kilo yönetimi ve aşırı kilo ve obezitenin azaltılması
• dengeli beslenme, yeterli vitamin ve mineraller

Ayrıca makaleleri okuyun:
Temel besinler
Akdeniz tipi diyet
Kilo kaybı ve diyet

Sağlıklı bir omurga için sırt okulu ve dans, yüzme, bisiklete binme, kros kayağı, paten, koşu, Nordik yürüyüş, ata binme ve hatta sadece yürümek gibi en uygun fiziksel aktivitelerden bahsedilmektedir.