Pityriasis versicolor: Nedir ve hangi belirtilere sahiptir? Nedenleri ve bulaşması

Pityriasis versicolor diğer adıyla tinea versicolor, yüzeysel, enflamatuvar olmayan veya neredeyse enflamatuvar olmayan bir hastalık olarak tanımlanır. Yüzeysel mikozlara aittir. Bunlar parazitik mantarlarla enfeksiyona bağlı olarak ortaya çıkar.

Tüm mikotik enfeksiyonların yaklaşık %20'sini oluşturur.

Yüzeyel kutanöz mikozlar etiyolojilerine göre ikiye ayrılır:

• Kandidiyaz - Kandidoz
• dermatofitozlar - Tinea corporis
• keratomikozlar - Pityriasis versicolor (Tinea versicolor)

Ayrıca okuyun: parazitik mantar, kandidiyaz: Deri mantarları organlara zarar verebilir mi?

Hastalığın ana etkeni Malassezia furfur mayasıdır.

1846'da E. Eichstedt, pityriasis versicolor deri hastalığının birikintilerinde mikotik elementlerin bulunduğunu tanımlayan ilk kişidir. 1853 yılına kadar bu mikroorganizmalar için Microsporon furfur adı kullanılmamıştır.

Malassezia furfur adı ilk kez 1889 yılında Fransız Henri Baillon tarafından kullanılmıştır.

Hastalık çoğunlukla ergenlik sonrası ergenleri veya genç yetişkinleri etkiler.

Bu yaşlarda sebum üretiminin artmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Böylece maya, varlığını sürdürebilmek için mükemmel bir üreme alanına sahip olmaktadır.

Hastalık çoğunlukla yaz aylarında ortaya çıkar. Hastalığın yaz aylarında ortaya çıkmasına neden olan faktörler arasında yüksek sıcaklıklar, terleme, nefes alamayan giysi ve ayakkabıların giyilmesi ve spor aktiviteleri sayılabilir.

Hastalığın görülme sıklığı subtropikal ve tropikal iklimlerde en yüksektir. Tropikal ülkelerde hastalığın görülme sıklığı %50'ye kadar çıkmaktadır.

İsveç gibi kuzey bölgelerde ise sadece %1 oranında görüldüğü kaydedilmiştir.

Esas olarak sentetik giysiler ve kötü hijyen nedeniyle deriden yetersiz buharlaşmadan kaynaklanır.

Her iki cinsi de eşit derecede etkiler. Düşük bulaşıcı bir hastalıktır. Bir kişi ya hasta bir kişinin cildiyle doğrudan temas ederek ya da giysiler yoluyla bulaşarak enfekte olabilir.

Hastalığın etkeni lipofilik bir maya olan Malassezia furfur'dur. Bu maya sağlıklı cilt yüzeyinin yaygın bir bileşenidir ve sebum ile beslenir.

Aşırı terleyen veya yüksek sıcaklıktaki ortamlarda çalışan kişilerde maya çoğalabilir ve hastalığa neden olabilir.

Bunu biliyor muydunuz?

Malassezia türlerinin çoğu insan ve hayvan derisinin normal mikroflorasının bir parçasıdır. Ortalama olarak, insan derisinin bir bölgesinin yüzeyinden 2-3 farklı malassezia türü tanımlayabiliriz.

Predispozan faktörler şunları içerir:

• aşırı terleme (hiperhidroz)
• tıkayıcı giysiler
• sebore
• bağışıklık bozuklukları

Kalıtımın etkisi de göz önünde bulundurulmuştur. Güneş kremleri ve yağların hastalığın gelişimi üzerinde bazı etkileri olabilir. İçerdikleri lipidler, Malassezia furfur mayasının çoğalması için bir substrat görevi görür.

Lipofiliklik tüm Malassezia furfur türlerinin karakteristik bir özelliğidir. Neredeyse tüm Malassezia türleri dışarıdan lipid alımına bağımlıdır. Hücreleri doymuş yağ asitleri üretemez .

Bu yağ asitleri mayanın yaşamı için gereklidir. Hücre duvarının oluşumu için gereklidirler. Yağlı maddelerin zengin bir kaynağı sebum ve insan derisidir. Deri bu mayanın büyümesi için uygun bir doğal ortamdır.

Malassezia mayaları, konak organizma ile etkileşimlerinde önemli bir rol oynayan çeşitli metabolitler üretir.

Örneğin, melanin üretiminin kilit bir enziminin (tirozinaz) bloke edilmesi, konak melanositlerde melanin üretiminin azalmasına ve ciltte hipopigmente lekelerin oluşmasına yol açar.

Bunu biliyor muydunuz?

Genel olarak, lipofilik maya türünden bağımsız olarak, sağlıklı yetişkinlerin yaklaşık %80 ila %100'ü malassezia ile kolonize olur.

Pityriasis versicolor, vejetatif distoni, hipertiroidizm, tüberküloz ve HIV kaynaklı enfeksiyonda yoğun terlemenin bir belirtisi olabilir.

Hastalığın semptomlarının görünümü değişebilir. Bu nedenle versicolor = alacalı olarak adlandırılır. Pigmentsiz ciltte açık kahverengi lekeler, pigmentli ciltte beyaz lekeler görülür.

Hastalık kendini keskin sınırlarla ayrılmış lekeler olarak gösterir. Başlangıçta mercek büyüklüğünde olan bu lekeler daha sonra kahve beyazından kirli sarıya veya kahverengiye dönüşür. Harita benzeri bir yapıya sahiptirler.

Hastalığın tipik belirtisi lezyonların soyulmasıdır. Bu belirti önemli bir tanı işaretidir. Diğer soyulmayan pigmenter bozuklukları (vitiligo) ayırt eder.

Kış aylarında lezyonlar daha koyu (kahverengimsi), yaz aylarında ise özellikle güneşe maruz kaldıktan sonra çevre deriden daha açık veya beyazdır.

Tercih edilen bölge göğüs ortası ve sırttır. Bu bölgeler çok sayıda yağ bezi içerir. Bu bölgelerden belirtiler gövdenin yanlarına yayılır.

Bazen hastalığın belirtileri göbek bölgesinde, uylukların iç taraflarında ve omuzlarda görülebilir.

Hastalığın teşhisi tipik klinik tablo, seyir ve pullanmaya dayanır. Teşhis için, kazınmış pulların doğal preparatında mantar kanıtı belirleyicidir.

Lezyonlar nasıl soyulur?

Pitriyazis versikolorda lezyonlar hafifçe soyulur. Bu ince pullanma, pullar tahta bir spatula ile kazındığında özellikle belirgindir. Bu, pullu olmayan diğer pigmenter hastalıkları ayırt eden nispeten basit bir teşhis bulgusudur.

Etken maddenin tanımlanması ayırıcı tanıda ve doğru etiyolojik tanı koymada önemli bir yardımcıdır ve aynı zamanda etkili tedavinin belirlenmesinde temel oluşturur.

Mikroskobik olarak saç, pul, kabarcık kapakları ve tırnak parçaları incelenir. Kültür incelemesi mikroskobik incelemenin gerekli bir tamamlayıcısıdır. Dokunun histopatolojik incelemesi özellikle derin mikozlarda kullanılır.

Pityriasis versicolor yanlış teşhis edilebilir:

• Pityriasis rosea
• Tinea corporis
• Vitiligo
• Pityriasis alba
• Seboreik dermatit
• Sedef Hastalığı
• Tinea corporis
• İkincil sifiliz
• Mikozis fungoides

Ayrıca okuyun: Sifiliz: Belirtileri, evreleri ve kalıcı etkileri nelerdir? Nasıl bulaşır?

Hastalığın seyri kroniktir. Semptomlar başlangıçta çoğunlukla yanlarda, gövdede, göğüste veya bel çevresinde görülür.

Folikül çıkışlarında yaklaşık 1 cm büyüklüğünde küçük lekeler oluşur ve bunlar birleşerek geniş alanlara dönüşebilir.

Birikintilerin rengi kişiden kişiye değişir. Aynı kişide bile birikintiler aynı renkte olmayabilir. En karakteristik renk soluk sarıdır. Bazen kırmızımsı bir renk tonu olabilir.