Periferik arter hastalığı: nedenleri ve belirtileri nelerdir + Önleme ve tedavi

Periferik arter hastalığı, insan vücudunun arterlerini etkileyen bir grup hastalığı ifade etmek için kullanılan terimdir.

Periferik kan damarlarının (kalp arterleri ve aort hariç tüm arterler) tutulumunu birleştirir.

Genellikle şu sorularla ilgilenirsiniz: Bu hastalık nedir ve neden ortaya çıkar? Kendini nasıl gösterir ve arteriyel tutulum ve tıkanma riskleri nelerdir? Obliteratif ne anlama gelir? Nasıl tedavi edilir?

Periferik arter sistemi boyun, baş, üst uzuvlar, karın, böbrekler ve alt uzuvlar gibi vücudun bölümlerine oksijen sağlar.

Literatürde periferik arteriyel obliterasyon hastalığı ismine de rastlayabilirsiniz, bu ne anlama geliyor?

Periferik, çevresel anlamına gelir ve damar sisteminde kalp ve aort dışındaki damarların tanımlanmasını içerir.

Arteriyel, atardamar anlamına gelir ve kanı kalpten uzağa taşıyan ve genellikle oksijenli kan taşıyan kan damarlarını ifade eder.

Obliterasyon, boşluğun obliterasyona uğraması sürecini ifade eder. Bu durumda terim, kan damarlarının, daha spesifik olarak iç lümenlerinin daralması sürecini ifade eder.

Bir kan damarının tıkanması ve hedef doku veya organın kansız kalmasıyla sonuçlanabilen ilerleyici bir hastalıktır.

Zamanla kan damarları geçilemez hale gelir ve etkilenen kısma, dokuya, organa veya uzva kan akışının ve oksijenlenmenin bozulmasına neden olur.

Kan yetersizliği = iskemi ve bunun sonucunda doku veya organın zarar görmesi.

Periferik vasküler hastalıkta, esas olarak aterosklerotik sürecin - arterlerin kornifikasyonunun - neden olduğu bir bozukluk olduğu belirtilmektedir.

Ateroskleroz, damar duvarında normalde oraya ait olmayan maddelerin biriktiği bir hastalık sürecidir.

Sonuç şudur

Arterin içindeki boşluk giderek daralır. Buna ek olarak, damar duvarı sertleşir ve elastikiyetini kaybeder. Genel sonuç, damarın kısmen veya tamamen tıkanmasıdır.

Ancak periferik vasküler hastalığın tek nedeni bu değildir.

Kanamanın şiddeti ve genel seyri, kanamanın boyutu, damarın kapanma hızı veya kan tedarik alanı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

İyi bilinen örnekler arasında iskemik kalp hastalığı, kalp krizi veya inme sayılabilir.

Bu örnekler periferik vasküler hastalıklar grubuna ait değildir.

Periferik arterler...

Kalp kanı aorta pompalar ve buradan tüm vücuda yayılır. Periferik vasküler sistem vücudun kalp ve aort dışındaki diğer kısımlarını da içerir.

Subklavian arterler, üst uzuvların arterleri, başa kan sağlayan karotid arterler gibi tüm kan damarlarını içerir, daha sonra kanı karın organlarına, böbreklere ve alt uzuvlara gidenlere yönlendirir.

Arterler, kanı kalpten hedef doku ve organlara taşıyan kan damarlarıdır.

Genellikle oksijenli, yani oksijen açısından zengin kanla doludurlar.

Bunun istisnası pulmoner arterdir.

Pulmoner arter kalbin sağ ventrikülünden çıkan bir arterdir ve oksijeni alınmış kanı yeniden oksijenlendirileceği akciğerlere taşır.

Benzer şekilde, pulmoner venler.

Akciğerlerden çıkarlar ve oksijenlenmiş kanı kalbin sol tarafına geri taşırlar. Damarlar kalbe giden damarlardır.

Arterler damarlardan farklı bir damar duvarı bileşimine sahiptir.

Arter duvarı üç katmandan oluşur. En kalın olanı orta kas tabakasıdır. Hem kalın hem de esnektir.

Bu bileşim, kalp kasıldığında yarattığı basınç koşulları ve kanın insan vücuduna dağılımı için de önemlidir.

Büyük arterler, dokulara, organlara ve vücudun bölümlerine giden daha küçük arterlere ayrılır. Son bölümlerde ise küçük arterler bulunur.

Arteriyoller, en küçük kan damarları olan kılcal damarlar sistemine yol açar. İçlerinde metabolizma gerçekleşir.

Oksijen ve besin taşırlar. Ayrıca metabolizma ürünlerini de alırlar.

Kan daha sonra venöz sisteme devam eder. Oksijeni alınmış kan bu yolla akciğerlere geçmek üzere kalbin sağ tarafına geri döner. Daha sonra akciğerlerde oksijenlenir.

Ve böylece yaşam boyu devam eder.

Daha fazlasını öğrenmek mi istiyorsunuz? Okuyun:

Periferik vasküler hastalık nedir, neden olur, nasıl ortaya çıkar, tedavisi ve korunma yolları nelerdir.

Periferik arter hastalığı arterleri etkiler

Bu, koroner damarlar (kalbi besleyen damarlar) hariç tüm arteriyel sistemleri etkileyen bir hastalıktır.

Periferik arter hastalığı, dünya çapında nüfusu etkileyen yaygın hastalıklardan biridir.

Atardamarlar hasar gördüğünde, kan akışı (oksijen ve besin kaynağı) bozulur.

Dokuların ihtiyacı ile oksijen ve besin tedariki arasında bir uyumsuzluk vardır.

Bu da doku, organ ya da vücudun bir bölümünde işlev bozukluğuna yol açar.

Hastalık kronik ve ilerleyicidir; yani uzun vadelidir ve zaman içinde ilerler (kötüleşir).

Arteriyel tıkanıklığın akut formları periferik arter hastalığı kategorisine girmez.

Ayrıca, periferik arter hastalığı sistemik bir hastalıktır.

Bu ne anlama gelmektedir?

İnsan vücudunun birçok arteri etkilenir = global tutulum. Tutulumun derecesi ve kapsamı değişebilir.

Periferik arter hastalığının varlığının, kalp veya beyin arterlerinin olası bir tutulumuna işaret ettiği ve aynı zamanda kalp krizi, felç veya ani ölüm gelişme olasılığının bir göstergesi olduğu bildirilmektedir.

Uzmanların araştırmalarına göre, 62 yaşın üzerindeki kişilerde iki ya da üç kan damarı aynı anda etkilenmektedir. Çoğunlukla koroner arterler ve alt ekstremite arterleri. Daha küçük oranlarda, beyin kan damarlarında hasarla birlikte.

Alt uzuvların periferik arter hastalığı + iskemik kalp hastalığı. Alt uzuvların periferik arter hastalığı + serebrovasküler hastalık. Alt uzuvların periferik arter hastalığı + iskemik kalp hastalığı + serebrovasküler hastalık.

Ateroskleroz, periferik arter hastalığının arkasındaki en yaygın sorun olarak anılmaktadır. Ancak, diğer hastalık durumları da hastalığa neden olmaktadır.

Periferik arter hastalığının vücudun iki bölgesi arasında karşılaştırılması buna bir örnektir.

Alt uzuvların periferik arter hastalığına %90 oranında ateroskleroz neden olur. Aksine... Üst uzuvların periferik arter hastalığına nadiren ateroskleroz neden olur.

Alt ekstremitelerin periferik arter hastalığı, hastalığın en yaygın biçimlerinden biridir. Bu nedenle en çok ilgi gören hastalıktır.

Periferik arter hastalığı çeşitli hastalık durumlarına neden olur. Örneğin, alt uzuvlar etkilendiğinde, ateroskleroz büyük ölçüde sorumludur.

Ateroskleroz uzun süreli ilerleyici bir süreçtir, sistemiktir ve birden fazla arterin tamamen tutulmasını temsil eder.

Arterlerin duvarlarında yağ ve diğer maddelerin birikmesiyle aterosklerotik plaklar oluşur.

Bu süreç iltihabi bir reaksiyona neden olur ve sonunda tromboz (kan pıhtısı) ortaya çıkar.

Kademeli kornifikasyon (kan damarlarının daralması ve elastikiyetini kaybetmesi), yetersiz kan tedariki hastalık durumunun temelini oluşturur.

Gerçek ihtiyaç ve istenen oksijen ve besin kaynağının sağlanamaması = sorun.

Sonuç, çeşitli bozukluklardır. Bunlar, kan akışı bozukluğunun meydana geldiği spesifik yer, kapsam veya zamana göre kendini gösterir.

Akut (ani başlangıçlı) anemi durumları da vardır.

Ancak periferik arter hastalığı kavramı uzun süreli (kronik ve ilerleyici) olanları da içerir.

Hastalığın yaşam kalitesi üzerinde önemli bir olumsuz etkisi vardır. Alt ekstremite tutulumu durumunda, ekstremitenin bir kısmının kesilmesiyle sonuçlanabilir.

Periferik arter hastalığının en yaygın nedenleri şunlardır:

1. özellikle alt ekstremitelerde olmak üzere arterlerin aterosklerozu
2. arter iltihabı
   • üst ve alt uzuvların birincil ve ikincil vasküliti
     • romatizmal sistemik enflamasyon
     • bulaşıcı hastalıklar
     • kanser sürecinde
     • ilaç tedavisinden sonra
     • radyasyondan sonra
     • transplantasyondan sonra
3. kistik dejenerasyon adventisya
   • kan damarının dış tabakasında görülen nadir bir hastalık
   • bir veya daha fazla kistin damar lümenine doğru çıkıntı yaparak kan akışını bozması
4. fibromüsküler displazi
   • doğuştan gelen hastalık
   • damar astarının bir hastalığı
   • çoğunlukla kadınlarda
   • çoğunlukla abdominal ve renal damarları etkiler
5. kompresyon sendromları - arterin sıkışmasına neden olur
6. travma
7. kan damarı diseksiyonu - kan damarı duvarında bir yırtık
8. fiziksel eylem
   • soğuk ve rutubet rutubet, rüzgar ile birlikte soğuğa uzun süre maruz kalma
   • titreşim - titreşimli aletler kullanırken
9. iyatrojenik arter hasarı (tıbbi tedavinin neden olduğu)
10. tromboz ve emboli daha nadir nedenlerdir, akut bir soruna neden olma olasılığı daha yüksektir
11. Buerger hastalığı olarak trombangiitis obliterans
    • özellikle genç sigara içicilerinde
    • belirsiz neden
    • arterlerin iltihaplı hastalığı

Periferik arter hastalığının en yaygın nedeni ile ilgili olarak risk faktörlerinden bahsedilmektedir. Bunlar kontrol edilemeyen ve kontrol edilebilen olarak ikiye ayrılabilir.

Kontrol edilemeyen risk faktörleri şunları içerir:

• yaş - hastalığa yakalanma riski yaş ilerledikçe artar
  • 45 yaş üstü erkekler ve 55 yaş üstü kadınlar için
  • 70 yaş üstü nüfusun yaklaşık %20'si
  • alt ekstremitelerin periferik arter hastalığı 60 yaş üstü nüfusun %5-10'unu etkilemektedir
• Cinsiyet - erkekler daha fazla ateroskleroz riski altındadır
  • menopoz sonrası kadınlarda da risk daha yüksektir
• kalıtım - aile öyküsü riski artırır

Etkileyen faktörler:

• Sigara içmek - en ciddi risk faktörü
  • Sigara içenlerde damar tıkanıklığı riski içmeyenlere göre 3 kat daha fazladır
  • kardi̇yovasküler hastaliklarda si̇garanin birakilmasi büyük önem taşiyor
• Artan yağ seviyeleri ve bozulmuş yağ metabolizması
  • yüksek yağlı diyet
  • Hiperlipoproteinemi Kolesterol düzeyleri 5,18'den yüksek olan HLP artan bir risktir
  • LDL 3,37 mmol/l'nin üzerinde
• Obezite
• yüksek kan basıncı (hipertansiyon) riski artırır
• diyabet - kötü veya yetersiz tedavi edilmiş diyabet veya tedavinin ihmal edilmesi
• B6 vitamini ve folik asit B9 eksikliği - düşük seviyeler = yüksek plazma homosistein konsantrasyonları (hiperhomosisteinemi) = kan damarlarının endoteline zarar verme riski
• egzersiz eksikliği
• stres
• hiperfibrinojenemi - kanda fibrinojen seviyesinin artması
• hiperürisemi, gut hastalığı

Tablo cinsiyete göre risk faktörlerinin yüzdesini göstermektedir

Periferik arter hastalığının semptomları, hasarın doğasından ve damar tıkanıklığının boyutundan kaynaklanır.

Kritik daralmanın yerine, boyutuna ve kanla beslenen kısma bağlıdır. Son olarak, damar tıkanıklığının meydana geldiği zamana bağlıdır.

İskemide, nedenin tromboz veya emboli olduğu akut bir durum olabilir.

Trombozda trombositler ve diğer hemokoagülasyon bileşenleri aterosklerotik plak üzerinde birikir ve damar kısmen veya tamamen tıkanabilir.

Emboli, bir kan pıhtısı veya başka bir yabancı cisim kan dolaşımı yoluyla vücudun başka bir bölgesine taşındığında meydana gelir. Örneğin kalpte oluşan bir kan pıhtısının beyne, karın organlarına, böbreklere veya alt uzuvlara taşınması buna bir örnektir.

Periferik arter hastalığının ilerlemesi gibi kronik durumların ilerlemesi daha uzun sürer.

Tabloda bölgelere göre damar tutulumuna bir örnek verilmiştir

Damar sistemi hastalıkları milyonlarca insanı etkiler, ancak bu insanların dörtte üçünde hiçbir sorun yoktur. Bu hastalıklar sadece ileri yaşlarda ortaya çıkar.

Alt uzuvlarda periferik arter hastalığı

Periferik arter hastalığının en yaygın biçimleri alt uzuvları içerir.

Bu nedenle, iskemik uzuv hastalığı akut veya kronik olabilir. Periferik arter hastalığı kategorisine girenler uzun süreli olanlardır.

Vasküler tutulum çeşitli nedenlerden kaynaklanır ve bunların başlıcaları aterosklerozdur.

Geçmişte, alt ekstremite anemisinin kronik formu için alt ekstremitenin iskemik hastalığı terimi de kullanılmıştır. Ancak, bu terim mevcut klinik tabloya sahip hastalıklar için geçerlidir.

Periferik arter hastalığı, tamamen asemptomatik olabilen erken evre hastalıklar da dahil olmak üzere, çeşitli nedenlerden kaynaklanan geniş bir hastalık grubunu kapsar.

Hastalığın ilerlemesi (progresyonu) karakteristik bir duruma yol açar.

Karakteristik olarak, alt ekstremitelerin periferik arter hastalığı kendini şu şekilde gösterir:

Yürüme ile ilgili bir sorun ve uzuvda ağrı vardır.

Üst ekstremite etkilendiğinde, hareket kabiliyeti de kısıtlanacaktır.

Klodikasyon ağrısı

Klodikasyon nedir diye soracak olursanız, çevirisi topallamadır. Klodikasyon = topallama.

Bu tip karakteristik olarak efor sırasında kendini gösterir. Yürüme sırasında alt ekstremite kaslarının oksijen ve besin ihtiyacı artar.

Bacakta ağrı başlar ve etkilenen kişiyi durmaya zorlar. Bundan önce, yürüyüşün topallamaya kadar yavaşlaması mevcut olabilir.

Ancak bir süre dinlendikten sonra, genellikle 4 dakika içinde sorun azalır.

Bu tür bir ağrı anjina pektorisi andırır ve kardiyovasküler hastalığın eforla ortaya çıkan göğüs ağrısıdır.

Bu dinlenme ve rahatlama aralığından sonra kişi belirli bir mesafeyi tekrar yürüyebilir. Bunun nedeni, efor azaldığı zaman kan akışına olan gerçek talebin azalmasıdır.

Claudicatio intermittens = aralıklı topallık. 1831'de atlarda aralıklı topallık veterinerlik alanında tanımlanmıştır. 1858'den beri insanlarda Fransız hekim Jean Martin Charcot tarafından tanımlanmıştır.

Çoğunlukla aynı mesafeler söz konusudur.

Belirli bir esneme kısalırsa veya zorluğun yoğunluğu ve başlangıcı kötüleşirse, durumun ilerlemesi düşünülmelidir.

Alt ekstremitede topallama ağrısının başlaması örneğin şunları etkileyecektir:

• yürüme hızı
• ortamın sıcaklığı - soğuk kan damarlarını daraltır
• sigara içmek
• arazi, daha karmaşık daha fazla kas çabası gerektirir
• merdivenlerde yürümek
• fiziksel efor seviyesi

Hastalığın uzun süreli gelişimi, kollateral dolaşım olarak adlandırılan dolaşımın oluşumunu da etkiler. Bunlar, iyileşmemiş bölgeyi kısmen besleyen yeni oluşan bypass damarlarıdır.

Bu durumda topallama ağrısı oluşur, ancak kişi ağrıya rağmen yürümeye devam edebilir. Yürüme yavaşlar ve ağrı bir süre sonra azalır.

Dinlenme ağrısı

Bir başka örnek de tipik dinlenme ağrısıdır.

Örneğin, bir uzuvda ağrı istirahatte, yatay pozisyonda ve geceleri ortaya çıkar.

Bunun nedeni kan akışındaki azalmadır, çünkü yatay pozisyonda alt uzuvdaki hidrostatik basınç düşer.

Bu tür bir ağrı, uzuv minderden kaldırıldığında veya indirildiğinde azalır. Bu hidrostatik basıncı artırır, bu da alt uzuv kaslarına kan akışını iyileştirir.

Rahatsızlığın kötüleşmesi ve dinlenme ağrısının başlaması

İstirahat ağrısı genellikle arteriyel dolaşımın bozulduğunu gösterir. Kan damarlarının uçları o kadar hasar görmüştür ki hedef dokudaki (örneğin alt uzuvdaki bir kas) dolaşım bozulur.

Bu durumda yoğun, dayanılmaz bir ağrı mevcuttur.

Bu durumda ağrı bacakta, yani

• ayak parmakları
• topuk
• ayak
• ayak bileğinin ötesine uzanmaz

Kaval kemiğinden uyluğa kadar olan bölgede şiddetli ağrı oluştuğunda, bu arterin akut tıkanması olabilir.

Alt ekstremitelerin periferik arter hastalığında istirahat ağrısı 3. ve 4. aşamalarında ortaya çıkar.

Fontaine'e göre hastalığın sınıflandırılması

Hastalığı ve evresini sınıflandırmak için farklı yöntemler kullanılmaktadır. Ancak en çok önerilen modifiye Fontaine sınıflandırmasıdır.

Aşağıdaki tablo hastalığın Fontaine sınıflandırmasını göstermektedir

Diyabet + periferik arter hastalığı

Diyabette dikkatli olun.

Diğer bir durum da diyabetin eşlik ettiği vasküler hasardır.

Diyabette, sinir hasarı olan polinöropati olarak adlandırılan bir durum ortaya çıkar.

Bu durumda, kişi ciddi damar hasarı durumunda bile herhangi bir ağrı hissetmeyebilir.

Ya da tam tersi.

Nöropatinin kendisi periferik arter hastalığına benzeyen rahatsızlıklara neden olabilir. Yine de kan damarları sağlamdır.

Ancak daha sık olarak, her iki hastalık nöroiskemik uzuv olarak adlandırılan bir durumda birleştirilir.

Kritik uzuv iskemisi

Kısıtlı kan akımı nedeniyle uzvun kesilme riski altında olduğu bir durum.

İngilizce kritik ekstremite iskemisinden gelen CLI kısaltmasıyla veya kronik ekstremite tehdit edici iskemi olarak da adlandırılır.

Kronik uzuv iskemisi yaklaşık %15 ila %30 oranında kritik uzuv iskemisine ilerler.

Kritik uzuv iskemisi olan kişilerde ölüm oranının 1 yıl içinde %12, 5 yıl içinde %42 ve 10 yıl içinde %65 olduğu bildirilmektedir. Bunun nedeni kardiyovasküler sistemin diğer hastalıklarının tutulumudur.

Kritik uzuv iskemisinde belirtiler:

1. Uzuvda dinlendirici ağrı - 2 hafta süreli
2. iyileşmeyen yaraların oluşması
   • ülserasyon (ülserler)
   • veya kangren (doku ölümü)
3. alt ekstremite arterlerinde nabız yokluğu veya zayıflaması
   • veya a. femoralis veya a. popliteal arterlerde üfürüm varlığı
4. Ani başlayan kritik uzuv iskemisi
   • cilt değişiklikleri
     • renk soluk, mavi, hatta mor
     • serin cilt

Akut uzuv iskemisi de uzvu ampütasyon riskine sokar. Embolizasyon, arter duvarının trombotizasyonu veya travma gibi durumlarda ortaya çıkar.

Durumun aniden kötüleşmesi veya akut olarak ortaya çıkan bir durumdur.

Yaranın boyutu, doku kaybı ve enfeksiyon varlığı da sonucu etkiler.

Tüm olası semptomlar tek bir yerde

Periferik arter hastalığında çeşitli kombinasyonlarda ortaya çıkabilen semptomların bir özeti.

Tablodaki belirtiler

Uzuvda şişme mevcut olmayabilir.

Hastalığın teşhisi genellikle sadece sorunların başlangıcında ortaya çıkar. Asemptomatik aşamada, hastalık genellikle tesadüfen tespit edilir.

Bu nedenle, öykü + klodikasyon ağrısı ve daha önce bahsedilen diğer semptomları içeren subjektif şikayetler önemlidir.

Bunu fizik muayene, cilt durumu, cilt rengi, cilt kalitesi ve defekt varlığı takip eder. Ayrıca arterlerin nabızlarının ve üfürüm varlığının tespitini de içerir. Bu palpasyon, pozisyonel testler ve fonksiyonel testler (koşu bandı muayenesi) ile tamamlanır.

Ayak bileği-brakiyal indeksi (ABI) belirlenir. Ayak bileği bölgesindeki basınç ölçülür ve bunun için Doppler ultrasonografi kullanılır.

ABI için kimler taranmalıdır:

• 50 yaş üstü sigara içenler
• 70 yaş üstü kişiler
• ateroskleroz ve diğer kardiyovasküler hastalığı olan kişiler
• Diabetes mellitus
• hipertansifler (yüksek kan basıncı olan kişiler)
• yüksek kolesterol
• klodikasyon ağrısı
• görünürde bir nedeni olmayan uzuvlarda ağrı

Ayrıca alt ekstremitelerdeki genel basınç oranlarını bulmak gerekir.

Doppler muayenesi - dupleks veya tripleks USG - özellikle önemlidir.

Görüntüleme yöntemleri örneğin şunları içerir

• renkli dupleks sonografi
• BT ve MRI anjiyografi
• termografi̇
• intravasküler ultrason ve anjiyoskopi, anjiyografi gibi invaziv yöntemler

Kan sayımı, kan pıhtılaşması ve biyokimya gibi laboratuvar testleri de yapılmalıdır.

Venöz (toplardamar) hastalık, post-trombotik sendrom, nörojenik ağrı, artroz veya kas ağrısı ve diğerleri gibi ayırıcı tanı (diğer olası nedenlerden ayırma) önemlidir.

Periferik arter hastalığının seyri uzun vadelidir. Hastalık ilerleyici olarak adlandırılır. Bu, zaman içinde kötüleştiği anlamına gelir.

Hastalığın ilk aşamasında hiçbir zorluk olmayabilir. Bu aşama asemptomatik (belirti göstermeyen) olarak adlandırılır.

Hastalığın erken evrelerindeki bir kişi herhangi bir öznel rahatsızlık yaşamayabilir.

Alternatif olarak, ekstremitelerde soğuk hissi veya uzuvda karıncalanma gibi hafif semptomlar bu dönemde ortaya çıkabilir.

Hastalığın tesadüfen, muayenede arterler üzerinde bir üfürüm tespit edilmesiyle tespit edildiği durumlar da olabilir.

Daha sonraki bir aşamada, klinik tablonun geri kalanı gelişir. Bu, klodikasyon ağrısı, yani yürüyüşe bağlı rahatsızlığı içerir.

Derecesi ve yoğunluğu, genel fiziksel efor gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Kas çalışması için gerekli olan oksijen ve besinler hedef dokulara yeterli miktarda iletilmez. Bu durum kendini iskemik ağrı (yetersiz aktiviteden kaynaklanan ağrı) olarak gösterir.

Egzersiz veya yürüyüş kesilirse, dakikalar içinde rahatlama meydana gelir.

Kişi tekrar yürüyebilir.

Ağrı topallamaya neden olur ve bu belirti onun adıyla anılır: Claudication pain = claudicatio intermittens.

Hastalığın ilerlemesi veya hatta durumun daha kısa bir süre içinde kötüleşmesi dinlenme ağrısı ile işaretlenir. Yüke bağlı olmaksızın ortaya çıkar.

Alternatif olarak, alt uzuvlar yatay pozisyona getirildiğinde ağrı oluşur.

Geceleri yatay pozisyon da bir sorundur. Kişi uykudan uyanır ve ağrı nedeniyle genellikle oturarak uyumak zorunda kalır.

Bunun nedeni, bacaklar bükülü olarak ayakta durmanın uzuvdaki hidrostatik basıncı artırmasıdır. Bu, dokulara giden kan dolaşımını kısmen iyileştirir.

Uzun vadede, alt ekstremite az kanlanması deri, deri altı doku ve diğer yapılarda da hasara neden olan bir sorundur.

Bu nedenle zamanla ciltte de değişiklikler meydana gelecektir. Bunlar cilt renginde değişiklikle kendini gösterecektir. Cilt daha soğuk, soluk veya daha koyu, maviden mora kadar değişebilir.

Deride ani solukluk ve soğukluk, akut bir uzuv anemisi formuna işaret eder.

En ciddi aşama derin defektlerin oluşmasıdır. Yaralar büyük zorluklarla iyileşir ya da hiç iyileşmez.

Bir komplikasyon da yara enfeksiyonunun varlığıdır.

Son aşama, uzvun kesilme riskinin olduğu kangrene giden nekrozdur. Amputasyonun gerekliliği ve derecesi, etkilenen dokunun boyutuna ve alt uzuvların arterlerindeki hasara göre değerlendirilir.

Diğer bir form akut durumdur, ancak bu periferik arter hastalığı kapsamına girmez.

Akut form, daha önce herhangi bir sorun yaşanmamış olsa bile hızla ortaya çıkar. Nedeni emboli veya ani tromboz olabilir. Emboli, örneğin bir kan pıhtısı kalpten temizlendikten sonra ortaya çıkabilir.