Osteokondroz: Spinal disk hastalığı nedir ve belirtileri nelerdir?

Omurganın osteokondrozu, öncelikle intervertebral diskleri etkileyen dejeneratif değişikliklerle ilgilidir.

Süreç uzun vadelidir ve genç yaşlardan başlayarak yıllar içinde gelişir. İlk belirtiler 40 yaş civarında ortaya çıkabileceği gibi daha erken yaşlarda da görülebilir.

Sırt ağrısı ayrıca omurga, diskler ve omurlarda kronik hasardan kaynaklanan diğer sorunlarla da ilişkilidir.

Başlangıçta diskler etkilenirken zamanla patolojik süreç omurlar arası eklemleri, omurları ve çevresindeki yapıları, yani tüm segmenti de etkiler. Bu noktada zaten spondilozdan bahsediyoruz.

İntervertebral disk nedir

Omurga, destek ve lokomotor sistemin önemli bir parçasıdır. Omurilik veya beyin ile vücudun geri kalanı arasındaki bağlantı da omurgadan geçer. Bu durumda koruyucu işlevi de önemlidir.

Servikal, torasik, lumbar, sakral ve koksigeal kısımları vardır.

Omurlar ve omurlar arası disklerden oluşur. Diskler boyun, göğüs ve bel omurgasının omurları arasında yer alır.

Omurlar birbirine kaynaşmıştır. Bu bağlantı güçlü ve esnektir. Yanlara doğru hareket etmemizi ve dönmemizi sağlar.

Omurgada 33 ila 34 omur vardır:

• Boyun omurgasında C1'den C7'ye kadar olarak da bilinen 7 omur vardır.
• Torasik omurgada 12 omur vardır, Th1'den Th12'ye kadar
• bel omurgasında L1'den L5'e kadar 5 omur vardır
• sakral omurga, birlikte sakrumu oluşturan 5 veya 6 omurdan oluşur, S1 ila S5 (S6)
• koksiks 4 ila 5 omurdan oluşabilir Co1-Co4 (Co5)

Latince adı:
C - vertebrae Cervicales
Th - vertebrae Thoracicae
L - vertebrae Lumbales
S - vertebrae Sacrales
Co - vertebrae Coccygeae

Tüm omurlar arasında yer almadıkları için daha az sayıda intervertebral disk (23) vardır.

İkinci boyun omurları C2-C3'ten L5 ve S1'e kadar olan intervertebral boşlukta bulunurlar.

İntervertebral diskler, ayrıca Latince disci intervertebrales.
Disk adı da bu tanımlamadan bilinir.

Disklerin önemli rolü şok emilimidir. Bununla birlikte, işlevleri başka şekillerde de önemlidir. Omurgaya etki eden sıkıştırma ve çekme kuvvetlerini dengelerler. Bu fiziksel kuvvetleri daha geniş bir alana dağıtırlar.

Ayrıca dengenin sağlanmasına ve korunmasına da yardımcı olurlar.

İntervertebral diskler, işlevselliklerine yardımcı olan özel bir bileşime sahiptir:

1. Anulus diskin dış kısmını yani kabuğunu oluşturur.

Halka şeklinde düzenlenmiş bir dizi kolajen lifi içerir. Soğanın katmanlarına benzer şekilde 15 ila 20 tane vardır. Bu lameller arasındaki boşlukta su ve elastin lifleri bulunur.

Anulus fibrosus kısmen sinir lifleri de içerir. Hasar gördüğünde ağrı hissedilir.

2. Nükleus diskin iç kısmıdır. Anulusun merkezinde yer alır. Jel kıvamındadır. Su, kolajen lifler ve proteinler içerir.

Nükleus pulposus
Doğumda %90'ı sıvıdır.
Su içeriği yaşla birlikte azalır.
50 yaşından sonra yaklaşık %70'tir.

Çekirdek, anulustan daha sıkı bir kıvama sahiptir. Kan damarları veya sinirler içermez.

Kan damarları olmasa bile, besinlerle beslenmesi ve atık maddelerin boşaltılması gerekir.

Bu durumda besinlerin ve atık maddelerin hareketi permeasyon - sıvı akışı - ile sağlanır.

Size bir fikir vermek için:
Su içindeki bir sünger gibi - sıkarak sıvıyı içine çeker.

Hareket, sıvının yıkanmasını ve akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Hareketin kaynağı, plakaların tekrar tekrar sıkılması ve bırakılmasıdır.

Bu nedenle yürümek disklerin beslenmesi için büyük önem taşır.

Bunun tam tersi hareketsizliktir. Uzun süreli oturma veya monoton bir pozisyon beslenmeleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

3. Örtü tabakası üçüncü kısımdır. Bu hiyalin kıkırdaktır. Bu tabaka yaklaşık 1 milimetre inceliğindedir. Bu tabaka diskleri omurlarla temas noktasında örter.

Omur uç plakası olarak adlandırılır.

Omurlar arası disklerden besin, oksijen ve atık madde alışverişinde önemlidir. Kan damarları ve sinirler içerir.

Ancak yaşlandıkça bu küçük kan damarlarının bir kısmı kaybolur.
Dejeneratif süreçte de rol oynar.

Konunun anlaşılmasına yardımcı olacağı için genel bilgiler veriyoruz.

Osteokondroz şöyle tanımlanır...

İntervertebral diskleri etkileyen dejeneratif bir süreçtir. Altta yatan neden metabolizma, kan dolaşımı bozukluğudur. Kademeli hasar oluşur.

Sağlıklı bir diskin bir yüksekliği vardır. Bu, düzgün işlev için önemlidir.

Zamanla yükseklik azalır. Bu da segmentin genel stabilitesini olumsuz etkiler. Ayrıca diskin esnekliğini ve gücünü de etkiler.

Halk dilinde bu durum diskin kuruması olarak tanımlanabilir.

Genel olarak, fiziksel güçlerin dağılımı değişir. Omurganın uzun süreli dengesiz aşırı yüklenmesi hastalık değişikliklerine katkıda bulunur.

Daha sonra osteokondroz spondiloza dönüşür. O zamana kadar patolojik değişiklikler tüm segmenti, omurları, omurlar arası eklemleri, bağları, kasları ve diskleri çoktan etkilemiştir.

Süreç aynı anda birkaç segmenti etkileyebilir.

Bu durum omurganın stabilitesini, eğriliğini ve genel işlevini etkiler. Kuvvetlerin eşit olmayan dağılımı uzun vadede sorunun temelini oluşturur.

Hasar, bel fıtığı gelişme riskini doğurur ve bu disk prolapsusunun bir sonucu olarak, omurilik veya sinirin baskılanması olan radikülopati ortaya çıkabilir.

Osteokondroz, omurganın bulunduğu bölüme göre daha da alt bölümlere ayrılır.

Buna bir örnek...

Servikal omurganın osteokondrozu.
En sık görülen ikinci osteokondrozdur. Esas olarak hareketsiz bir yaşam tarzı, uzun süreli bilgisayar çalışması ve araba kullanmaktan kaynaklanır.

Torasik omurganın osteokondrozu.
Daha az yaygın olan tiptir. Kaburga tendonları nedeniyle torasik omurga en az hareket aralığına sahiptir.

Lomber omurganın osteokondrozu.
Bu en yaygın formdur. Ayrıca esas olarak omurganın uzun süreli aşırı yüklenmesinden kaynaklanır.

L4-L5 ve L5-S1 omurları arasındaki bölge yüksek oranda etkilenir.

Bu tipe ek olarak, omurganın daha fazla bölümünde osteokondroz oluşabilir.

Omurga ağrısı, insanların doktora en sık başvurduğu sorundur. Çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. En yaygın olanı dejeneratif değişikliklerdir. Disk tutulumu söz konusu olduğunda, bu osteokondrozdur.

Omurlar arası diskin metabolizmasındaki ve kan akışındaki bir bozukluğa dayanır. Su içeriğinde bir azalma vardır. Bu, dejeneratif sürecin ve distrofik değişikliklerin temelidir.

Diskler kurur, yükseklikleri azalır. Bu süreç bozulmuş fonksiyonun temelini oluşturur. Disk yükü eşit olarak dağıtamaz.

+

Sağlıklı bir disk iki omur arasında yer alır ve şekil olarak onları takip eder. Dejeneratif değişikliklerde bu boşluk daralır. Bu durum röntgen filmlerinde görülebilir.

Bu durum diskte ve tüm segmentte küçük yaralanmalara yol açar ve bunlar da dejeneratif süreci hızlandırır.

Anulus + hiyalin kıkırdak + nükleus + disk yüksekliğinde azalma = osteokondroz.

Osteokondroz, spondiloartroz ve spondilozun öncüsüdür. Spondilartrozda, küçük intervertebral eklemlerde hasar vardır. Spondiloz, kemik büyümelerinin oluşumu ile tüm segmentte hasar ile karakterizedir.

Birlikte artmış bir gelişme riski oluştururlar:

1. disk herniasyonu
2. Spondilolistezis
3. radiküler sendrom veya spinal kanal stenozu
4. kauda eki̇na sendromu

Dejeneratif değişiklikler çeşitli risk faktörlerinden etkilenir:

• Yaşlanma
• genetik yatkınlık
• kan akışının azalmasına bağlı metabolik bozukluklar ve vasküler sorunlar
• omurga yaralanmaları
• omurganın uzun süreli aşırı yüklenmesi
  • ağır fiziksel işler
  • titreşim, şoförlük mesleğinde olduğu gibi
  • spor aktiviteleri, kuvvet antrenmanları, ani pozisyon ve hareket yönü değişiklikleri içeren sporlar
• kötü duruş ve hareket alışkanlıkları
• düz ayaklar
• zayıflamış omurga kasları
• omurganın hatalı eğriliği
• hareketsizlik, sedanter yaşam tarzı ve sedanter işler
• uygunsuz diyet, radikal diyetler ve açlık
• soğuk algınlığı
• uygunsuz ayakkabılar, yüksek topuklu ayakkabılar
• artan zorlanma nedeniyle hamile kadınlarda
• uzun süreli stres
• hormonal bozukluklar
• metaboli̇k bozukluklar
• romatizma, doğum kusurları gibi diğer hastalıklar
• aşırı kilo ve obezite
• sigara içmek
• alkolizm

Osteokondroz uzun bir zaman diliminde ortaya çıkan dejeneratif bir hastalıktır. 20-30 yaşlarında patolojik değişikliklerin meydana geldiği bildirilmektedir.

İlk belirtiler 40 yaş gibi erken bir yaşta, hatta daha da erken ortaya çıkabilir.

İlk olarak omur segmentinin hasar gördüğü bölgede ağrı ortaya çıkar.

Hasarın derecesine bağlı olarak daha sonra başka sorunlar da ortaya çıkabilir. Örneğin vücudun diğer bölgelerine radyasyon yayılması, kas sertliği veya diğer nörolojik sorunlar.

Osteokondrozda aşağıdaki gibi semptomlar görülür:

• donuk veya keskin olabilen ağrı
• başa, uzuvlara veya göğse yayılan ağrı
• hareket halinde ağrının kötüleşmesi
• karıncalanma, sızlama ve diğer hoş olmayan hisler - paresteziler
• kas sertliği
• kas krampları
• baş dönmesi
• gözlerikısma, gözlerin önünde parlama - gözlerin önünde 'uçma'
• kulak çınlaması

Omurganın bir kısmı masada etkilendiğinde ortaya çıkan belirtiler

Teşhis tıbbi öykü alınmasına dayanır. Bu öyküde ağrıya ek olarak etkilenen klinik durum da tanımlanır. Doktor omurganın genel durumunu, duruşu, hareketi inceler, nörolojik muayene reflekslerin korunmasını da içerir.

Görüntüleme yöntemleri de önemlidir. Omurların, omurlar arası disklerin, omurganın eğriliğinin ve diğerlerinin durumunu ortaya çıkarırlar.

Örnekler şunları içerir:

• X-RAY
• CT
• MRI
• Diskografi
• EMG

Muayenede pratisyen hekim, nörolog, ortopedik radyolog, beyin cerrahı veya fizyoterapist gibi çeşitli disiplinlerden doktorlar birlikte çalışır.

Ayırıcı tanı önemlidir. Amaç başka bir nedeni dışlamaktır. Bu durumda kan veya sıvı laboratuvar testleri de eklenir.

Başka bir soruna örnek olarak omurga kayması (spondilolistezis, spondiloartroz) veya Bechterev morbusu olabileceği gibi omurga dışı bir hastalık da (sindirim ve boşaltım sistemi hastalıkları veya onkolojik bir süreç) olabilir.

Hastalığın seyri genellikle uzun süre asemptomatiktir, çünkü uzun süreli dejeneratif bir süreçtir.

İlk aşama, intervertebral diskin elastikiyetinde bir azalma ile karakterizedir.

Diskin yüksekliği azalır. Bu nedenle, önce küçük yırtıklarla diske zarar verme riski vardır. Bu ilk aşamada, sorunun olduğu yerde keskin bir ağrı ortaya çıkabilir.

İkinci aşamada patolojik süreç devam eder, disk yüksekliği azalmaya devam eder. Disk halkasında çatlaklar ortaya çıkar ve burada iltihaplanma süreci başlar. Sinir uçları hala tahriş olmuştur, dolayısıyla ağrının varlığı söz konusudur.

Bu değişiklikler segmental instabilitenin nedenidir.

Son aşamada anulus bozulur, diskin çekirdeği şişer. Disk herniasyonu omuriliğe veya spinal sinirlere baskı yapabilir. Bundan dolayı ilişkili zorluklar ortaya çıkar.

Disk çıkıntısı olası komplikasyonlar açısından özellikle risklidir. Boyun omurgasında omuriliğe veya omur damarlarına - beyne kan sağlayan arterlere - baskı olabilir. Bel tipinde ise alt ekstremiteye yayılır.

Omurilik veya sinirlerin baskılanması sonucu ortaya çıkan semptomlar radiküler sendrom - radikülopati olarak adlandırılır.