Lumbago: Akut ve kronik bel tıkanıklığı? (Nedenleri, belirtileri, tedavisi)

Sırt ağrısı çoğunlukla genç ve üretken nüfusu etkiler, ancak yaşlılar için de kaçınılmaz değildir. Sırt sorunları, iş göremezliğin en yaygın nedenleri arasındadır.

Genel olarak sırt ağrısı

Sırt ağrısı çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Fonksiyonel veya organik kökenli olabilir.

Fonksiyonel bir omurga rahatsızlığı rahatsız edici ve acı verici olsa da, hayatı tehdit eden ciddi bir durum değildir. Bunun tam tersi organik formudur.

Aşağıda özellikle lumbago olarak da adlandırılan bel ağrısının fonksiyonel nedenleri üzerinde durulacaktır.

Bel ağrısı, profesyonel yardım arayışının en yaygın nedenlerinden biridir.

Neredeyse her insanın yaşamı boyunca en az bir kez bu tatsız deneyimi yaşadığı bildirilmektedir.

Sorunun kaynağı, örneğin omurgada çeşitli nedenleri olan dejeneratif süreçler olabileceği gibi, omurgada ciddi olmayan tıkanıklıklar da olabilir.

Genellikle boyunda veya omurganın bel ve sakral bölgelerinde ağrılar olur.

Bu tür tıkanıklıklara en sık yaşamın üretken döneminde rastlanır. Sorun hareketsiz çalışma, hareketsizlik veya omurganın yetersiz yüklenmesine dayanır.

Ani ve dikkatsiz hareketler buna bir örnektir.

Akut form ani bir alevlenme ile karakterize edilir. Zorluk birkaç gün veya hafta sonra geçer. Buna akut lumbago diyoruz.

Bunun tam tersi ise 3 aydan uzun süren kronik ağrıdır.

Akut ağrı rahatsız edici olsa da, kronik ağrı ruhsal ve genel yaşam kalitesi üzerinde iz bırakır.

Sırt ağrısı süresine göre ikiye ayrılır:

1. akut ağrı - genellikle 6 haftadan kısa sürer ve şiddetli olması beklenmez, diğer durumların ekarte edilmesi gerekir, genellikle özel tedavi gerektirmez
2. subakut ağrı - 6 ila 12 hafta
3. kronik ağrı - 3 aydan uzun süre devam eder, tanı ve tedavide özel prosedürler gerektirir
   • tekrarlayan (nükseden) ağrı, zorlukların kötüleşmesi arasında 3 aydan daha az bir ara vardır

Tablo sırt ağrısının bölünmesini göstermektedir

İkinci Bölüm: Lumbago'ya odaklanın

Lumbago nedir diye mi soruyorsunuz?

Lumbago bel bölgesinde ağrı anlamına gelir.

Ağrı, paravertebral kasların (omurgayı çevreleyen kaslar - omurlar) kasılmasından (gerilmesinden) kaynaklanır. Bunun nedeni, vücudun o bölgesindeki kasların aşırı yüklenmesine bağlı olabilir.

Lumbosakral bölgede (lumbosakral ve sakral kısımlar), lumbosakral geçişte veya sakroiliak eklemde lokalize olur. Aynı zamanda ağrı, gluteal bölge (kalçalar) yoluyla alt ekstremiteye kadar yayılabilir.

Bu bölgedeki ağrı lumbalji olarak da adlandırılabilir.
Lomber (bel) ve algia (ağrı belirten son ek).
İngilizce terminolojide akut bel ağrısı: Akut spesifik olmayan bel ağrısı.

Bel bölgesinde aniden ortaya çıkan veya birkaç saat içinde giderek kötüleşen ağrı. Çoğu durumda ani hareket ve pozisyon değişikliğinden sonra ortaya çıkar.

Bu genellikle hızlı bir şekilde eğilirken veya aniden ağır bir yük kaldırırken olur.

Lumbago basit, spesifik olmayan bir sırt ağrısı türü olarak sınıflandırılır. Kök tahrişi (sinir sıkışması belirtileri) yoktur. 6 haftaya kadar süren akut lumbagoya ek olarak, kronik lumbago da ortaya çıkar. Bu, belirgin bir organik neden olmaksızın 3 aydan uzun süren ağrı anlamına gelir.

Lomber (bel) omurga

Bu isim, omurganın lomber bölgedeki kısmı olduğunu gösterir. Lomber omurga, literatürde lomber vertebra 1'den 5'e kadar olarak adlandırılan 5 vertebradan oluşur.

L1, L2, L3, L4 ve L5.

Yukarıda torasik omur Th12 ve aşağıda sakral omur S1 ile sınırlanır.

Omurganın bu kısmı hem statik hem de dinamik olarak önemli olan yüksek yüklere maruz kalır. En yüksek yükler ayakta dururken ve otururken olur.

Spesifik olmayan sırt ağrıları tüm omurga sorunlarının %85'ini oluşturur.

Lumbago genellikle uzun süredir devam eden bir stabilite, statik ve dinamik bozukluğun (genel olarak sırt ve bel bölgesindeki kas dengesizliği) sonucudur.

Hatalı bir duruş, hareketsiz bir yaşam tarzı, omurga kaslarının yanı sıra vücut çekirdeğinin de zayıflamasına neden olur. Günümüzde vücut çekirdeği terimi yaygın olarak İngilizce core terimiyle bilinmektedir.

Vücut çekirdeği diyafram, karın kasları, pelvis ve pelvik taban kasları ve omurga kasları gibi kaslardan oluşur ve derin bir stabilizasyon sistemidir.

Duruş ve dengenin yanı sıra güç de sağlar.

Omurga ağrısı yapısal bir hasardan ya da işlevsel düzeydeki bir sorundan kaynaklanabilir. Omurga ağrısının nedeninin multifaktöriyel olduğu, yani çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu olduğu öne sürülmüştür.

Çoğu zaman, özellikle eğilme ve uygunsuz yük kaldırma sırasında omurganın aşırı yüklenmesinin ve rotasyonla (bükülme) hızlı hareket etmenin akut sorunların arkasında olduğu öne sürülmektedir.

İntervertebral diskin aşırı yüklenmesi:
Uzanmak = %25
Ayağa kalkmak = %100
Oturmak = %150
Eğilmek = %200
Alt uzuvlar düz olacak şekilde eğilerek yük kaldırmak = %1000

Lumbago nedenleri şunları içerir:

• spinal rotasyon (bükülme) bileşeni ile ani pozisyon değişikliği
• omurganın aşırı yüklenmesi
• yüzüstü pozisyonda yüklerin uygunsuz şekilde kaldırılması
• hatalı duruş ve kas dengesizlikleri
• vücut titreşimi
• yorucu iş
• eğitimsiz kişilerde ani yük
• top oyunları, tenis, futbol, basketbol, hentbol vb. gibi ani ve koordinasyonsuz hareket içeren spor aktiviteleri
• hareketsiz yaşam tarzı ve hareketsizlik
• hareketsiz işler
• omurga soğuk algınlığı
• kayma ve koordinasyonsuz hareket gibi yaralanma mekanizmaları
• psikolojik faktörler
  • stres
  • uzun süreli psikolojik stres
  • nevrotik ve psikotik bozukluklar

Bir arabadaki veya yaşam alanındaki klima da omurgada soğuk algınlığına neden olabilir. Klimanın sağlığımız üzerindeki etkileri hakkında bilgi edinin.

Kesin neden her zaman açık değildir. O zaman önemli bir multifaktöriyel etki olduğu varsayılır.

Zorluğun temeli bağ tendonlarının, kas liflerinin veya kas kılıflarının (kas fasyası) gerilmesi veya yırtılmasıdır. Özellikle eğitimsiz bir grup insanda, omurga çevresinde bulunan kaslarda spazmlar (sıkılaşma) meydana gelir.

Hareketsiz bir yaşam tarzı ve hareketsizlik omurlar arası disklerin yeterli beslenmesini olumsuz etkiler.

Komplikasyonlar arasında intervertebral eklem tıkanması ve ciddi vakalarda intervertebral diskin hasar görmesi yer alır.

Sırt ağrısında aşağıdaki gibi nedenlerle karşılaşabiliriz:

• diskopati (intervertebral diskte hasar).
• spondiloartrit - intravertebral eklemlerin (omur eklemleri) artrozuna bağlı dejeneratif değişiklikler
• spondilolistezis - iki omurun yer değiştirmesi
• osteoporoz - kemik dokusunun zayıflaması
• ankilozan spondilit - Bechterew hastalığı
• spinal stenoz - spinal kanalın daralmasına yol açan değişiklikler
• omurga bölgesinde iltihaplanma - genellikle başka bir iltihaplanma bölgesinden, kan yoluyla transfer, romatolojik hastalık veya omurga bölgesinde invaziv bir işlemden sonra iltihaplanma
• travma
• tümör - iyi huylu (benign) tümör, aynı zamanda kötü huylu (malign)
  • Omurilik veya omurganın birincil tümörleri nadirdir ancak ciddidir
  • muhtemelen omurgaya metastaz olarak

Ayrıca okuyun: Siyatik (siyatik sinir iltihabı) ve diğer sırt ağrısı nedenleri

Bel bölgesinde aniden başlayan şiddetli ağrı, çoğunlukla bir yük kaldırma veya yüzüstü pozisyondan ani bir pozisyon değişikliği ile başlar. Etkilenen kişi ayrıca sırtında bir patlama veya ağrı hissedebilir.

Lomber omurga blokajlarında kişi hafif öne eğik ve muhtemelen yana eğik bir şekilde blokajlı bir duruş sergiler. Bu da ağrının hafiflemesine neden olur.

Ağrı ani, keskin ve yoğun, hatta şiddetlidir.

Lumbago'nun ana semptomu elbette herhangi bir hareketle şiddetlenen ağrıdır. Buna bel omurgasının etkilenen kısmında bir tıkanma (hareket kısıtlaması) eşlik eder.

Ancak hepsi bu kadar değildir.

Ağrı lomber veya sakral bölgede ortaya çıkar. Bazen kalçalara (popo) ve uyluk kasının arkasına vurur.

Akut lumbago'nun ana belirtisi ani başlayan keskin ve rahatsız edici bir ağrıdır.

Ağrı sürekli veya dalgalı olabilir ve genellikle tek tarafta görülür.

Hareket etmekle ve aynı zamanda öksürme, hapşırma veya dışkılama sırasında karın boşluğundaki artan basınçla (dışkılama basıncı) şiddetlenir. Omurga bloke olur, bu da vücudun antaljik pozisyon olarak adlandırılan pozisyonda tutulmasına neden olur. Bu, ağrıyı hafifleten bir pozisyondur.

Antaljik pozisyon genellikle alt uzuvların dizlerden hafifçe bükülmesidir. Ya da tam tersi, bel bölgesinde etkilenmemiş tarafa doğru bir eğim ile gergin bir duruş.

Lumbago'da kök irritasyonu yoktur (sinir sıkışmasına bağlı nörolojik sorunların birlikteliği).
Nörolojik defisit, örneğin kas zayıflığı veya innervasyon alanında cilt hissinin azalmasıdır.

Lumbago semptomlarının özeti:

• belde sürekli veya paroksismal olabilen ağrı.
• hareketle ağrının kötüleşmesi
• ağrı kalçalara veya alt uzuvlara yayılabilir
• rahatlama duruşu - antaljik pozisyon
  • alt uzuvların dizlerden bükülmesiyle öne doğru eğilme
  • kalçalarda yana doğru rotasyon ile omurganın uzatılması
• omurga fonksiyon bozukluğu, tıkanıklık ve hareket edememe veya hareket kısıtlılığı
• bölgedeki kas gerginliği

Lumbago disk protrüzyonundan önce gelebilir.

Teşhis, öykü ve klinik muayeneye odaklanır. Öykü sırasında, hasta doktora şikayetlerini, bunların kökenini ve zorlukların doğasını anlatır.

Uzman daha sonra yürüyüşü, duruşu, postürü ve rahatlama pozisyonunu değerlendirir. Klinik muayene, oryantasyon nörolojik muayenesini ve omurga hareketliliğini içerir.

Diğer yöntemler arasında röntgen, BT, MRI, EMG ve diğer özel muayeneler yer alır, özellikle de sorunlar uzun süre devam ederse veya tekrarlarsa.

Muayenenin amacı aynı zamanda ayırıcı tanı ve diğer zorluk nedenlerinden ayırt etmektir.

Lumbago genellikle akut olarak, omurgada rotasyonla birlikte ani bir hareket sonucunda, bir bükülmeden aniden gerildiğinde veya ağır yüklerin uygunsuz bir şekilde kaldırılması sonucunda ortaya çıkar.

Ancak bazı durumlarda 3 aydan uzun sürer ve bu durumda kronik olarak adlandırılır.

Kuyruk sokumundaki tıkanma zorluğunun sürekliliği günlerce olabileceği gibi aylarca da sürebilir.

Komplike olmayan bir seyir durumunda, ağrılar sadece etkilenen kas-iskelet sistemi bölgesinde meydana gelir. Kalça bölgesine veya uyluğun arkasına vurdukları olur.

Ağrı hareketle ve aynı zamanda gövde kaslarındaki gerginlikle, öksürürken, hapşırırken veya dışkılama sırasında şiddetlenir.

Hastanın ağrıyı dindirmeye çalıştığı duruş da karakteristiktir.

Alt ekstremitede kas güçsüzlüğü, karıncalanma hissi ve duyu bozukluğu gibi sorunlar varsa sinir sıkışması ve radiküler sendrom düşünülmelidir.

Profesyonel muayeneyi geciktirmeyin.

Dôležitá je prevencia...

Samozrejme, prevencia môže mať rôznu formu. Avšak, dôležité je zlúčiť viacero vecí do jedného komplexu, aby sa dal očakávať maximálny preventívny účinok.

Medzi hlavné preventívne opatrenia patrí napríklad:

1. vhodná posteľ, a teda matrac - pri výbere je lepšie riadiť sa pokynom odborníka, predajcu
2. vankúš, by mal byť vybratý rovnako individuálne, aby sa prispôsobil potrebe jedinca
3. poloha v spánku a pri zaspávaní, pričom najhoršou polohou je poloha na bruchu - čiže na bruchu NIE
4. osvojenie si správneho sedenia
5. dostatočná pohybová aktivita - vhodná forma 
6. pracovné prostredie - vhodný pracovný stôl a stolička 
7. zdvíhanie bremien a zaťažovanie chrbtice - osvojenie si správnej techniky
8. nadváha a obezita - rozumná redukcia hmotnosti