Hemoroid: belirtileri ve tedavisi (harici, dahili) nelerdir?

Hemoroidler, insanlarda normal, kötü huylu olmayan koşullar altında bile ortaya çıkan kan damarları yumaklarıdır. Ancak bunun tersi, anal kanal ve anüs bölgesindeki kan damarları yumağının genişlemesinden kaynaklanan hastalıklı formlarıdır.

Latince nodus haemorrhoidalis, Yunanca haemorides flebes, haimorrhoides / haima, heama = kan ve rhoos = akan. Varices haemorrhoidales.

Hemoroidler birden fazla faktörün etkileşiminin sonucudur. Bunlar birlikte rektal ve anal bölgedeki kan damarlarını olumsuz etkiler.

Alt ekstremite varislerine (varisler) benzer. Ancak bu durumda söz konusu olan rektumdaki varislerdir.

Nihai tezahür, rektumda kaşıntı veya ağrıya ek olarak, dışkı sırasında ara sıra kanama veya tuvalet kağıdında kan içeren hoş olmayan rahatsızlıktır.

Sıkça sorulan sorularınız: Hemoroid nedir, neye benzer ve belirtileri nelerdir, iç ve dış hemoroid nasıl tedavi edilir, çıkarılmasında ne etkilidir ve kocakarı tavsiyeleri yardımcı olur mu?

Özetle, rektum (anüs), anal kanal ve anüs bölgesindeki vasküler akımın bir hastalığıdır.

Rektumun son 3 santimetresinin gerilmesi olan anal kanalın terminal bölgesinde bulunur.

Bu vasküler pleksus, hemoroidal pleksus, normal ve normal koşullar altında bile bu bölgededir.

Arterler, venler ve kapillerlerden oluşan zengin pleksus, bağ dokusu ve düz kas ile birlikte anal kanalın çevresini kaplayan yumuşak süngerimsi yapılar oluşturur.

Genellikle ve literatürde ped olarak tanımlanan bu yapıların işlevi anal açıklığı kapalı tutmak ve dışkıyı içeride tutmaktır.

Buna ek olarak, önemli işlevleri anüs, anal kanal üzerinde dolgunluk ve basınç hissidir.

Artı...

Dışkının tutulmasını ve dışkılanmasını (boşaltılmasını) kontrol etmenin yanı sıra önemli bir kısmı da

• anal kanalın sızdırmazlığını sağlamak
• anal bölgeyi ve anüsü temiz tutmak
• mukoza zarı ve derinin ayrılması (linea dentata)

Peki hemoroid nedir?

Anal kanalın anal (anüs) açıklığa çıkmadan önceki son bölümünü kaplayan genişlemiş kan damarlarıdır.

Hemoroid, 40 yaşın üzerindeki (ve daha genç) insanların büyük bir bölümünü etkiler. 50 yaşından sonra insanların %50'sinden fazlasında görüldüğü tahmin edilmektedir. Kadınları ve erkekleri eşit oranda rahatsız ederler. Ancak hamile kadınları ve doğum yapan kadınları çok sık etkilerler.

Rektum, anüs ve kan damarları

Rektum kalın bağırsağın son bölümüdür. Yaklaşık 12 santimetre uzunluğunda ve 4 santimetre kalınlığındadır. Rektum mukozasının enine kirpiklerinden oluşur. Anüsten önceki son kısmı rektumun ampullasıdır.

Üst hemoroidal pleksus ve rektal venler (venae rectales superiores et inferiores) bu bölgede yer alır.

Bu bölge yeterli innervasyona sahip değildir ve bu nedenle ağrıya duyarlı değildir.

Anal kanalda rektuma çıkmadan önce iki sfinkter vardır.

Rektum anal açıklık tarafından sonlandırılır. Yüzeyi yassı epitelden yapılmıştır ve bu nedenle cilt kaplaması ağrıya duyarlıdır.

Ayrıca bu bölgede bol miktarda kan yumağı vardır ve bunların oluşturduğu kompleks inferior hemoroidal pleksus olarak adlandırılır. Venae analis tarafından oluşturulur.

Hemoroidler bulundukları yere göre dış ve iç olarak ikiye ayrılır.

Tabloda iç ve dış hemoroidlerin temel özellikleri listelenmiştir

Hemoroidler genellikle daha ileri bir aşamaya geçene kadar belirti vermezler. Genellikle dışkıda kanama ve tuvalet kağıdında kan ile birlikte anal bölgede kaşıntı ile tanınırlar. Ancak onlara eşlik eden zorluklar daha fazladır.

Bu sağlık sorunları çoğu zaman sağlık ve psikolojik iyilik halini bozar. Dahası, mahrem doğaları nedeniyle insanlar genellikle bunları ele almaktan utanırlar.

Ancak günümüzde, ileri bir aşamada bile tedavileri kolay ve genellikle komplikasyonsuzdur.

Elbette, kanama ve diğer zorluklara, küçük fonksiyonel sorunlardan iltihaplı ve ciddi onkolojik hastalıklara kadar sindirim sisteminin diğer hastalıklarının da eşlik edebileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle, ortaya çıktıklarında, profesyonel bir muayene ve ardından yeterli tedavinin yapılması önemlidir.

Soruyorsunuz: Hemoroid neden olur?

Bunun nedeni anal kanal ve anal açıklıktaki vasküler pleksusun genişlemesidir (dilatasyon).

Kan damarlarının şişkinliği üzerindeki ana etki, artan dolumları ve yetersiz kan çıkışıdır. Birlikte, vasküler duvarın ve bağ dokusunun astarının zayıflamasına katkıda bulunurlar.

+ Mevcut

Çeşitli faktörlerin etkileşimi (multifaktöriyel etki). Genetik yatkınlık, damar duvarının zayıflaması ve küçük pelviste artan basınç söz konusudur.

Hemoroid gelişimi için risk faktörleri:

• genetik yatkınlık ve aile öyküsü
  • Kalıtsal (irsi) riskin %42'ye kadar çıktığı bildirilmektedir
• kan damarlarının, toplardamarların dolumunun artması ve yetersiz çıkış
• bağ dokusu ve damar duvarının zayıflaması
• kan akışını bozan artmış ton (anal sfinkter basıncı)
• ileri yaş, özellikle 50 yaş üstü
• yetersiz beslenme
• karın içi basınç artışı
  • hamilelik ve doğum
  • küçük pelvis hastalıkları, iltihaplanma, tümörler, asit
  • uzun süreli öksürük
  • pelvi̇k taban bozukluklari
• beslenme alışkanlıkları, düşük lifli, baharatlı yiyecekler, diyet kalitesi
• sıvı eksikliği
• kötü dışkılama alışkanlıkları
  • kötü dışkılama alışkanlıkları
  • dışkının sertçe itilmesi ile uzun süreli yorucu dışkılama
  • sık kabızlık ve ishal, irritabl bağırsak sendromu
• hareketsiz yaşam tarzı, hareketsiz çalışma ve egzersiz eksikliği
• uzun süre ayakta kalma
• Obezite
• soğuk, soğukta oturmak
• anüsün mekanik tahrişi, buna örnek olarak anal ilişki
• alkol - alkolizm
• sigara içmek
• stres ve psikolojik faktörler

Kötü yaşam tarzı, hareketsiz yaşam tarzı, hatalı dışkılama alışkanlıkları ve diyetteki düşük lif oranı önemli bir faktördür.

Ağrı ve kanamaya neden olan kan damarlarının trombozu ve ayrıca yukarıda bahsedilen varisin anüs yoluyla prolapsusu gibi komplikasyonlar mümkündür.

Prolapsus, prolabe olan yapıların sıkışması açısından özellikle risklidir ve bu da daha sonra başka sağlık sorunlarına neden olur.

Dikkat: Tuvalette oturmak önemli bir olumsuzluktur. Hemoroid gelişimi için risk faktörlerinden biridir ve doğrudan etkilidir. Dışkılama için en doğal ve en iyi pozisyon çömelmedir. Oturma tarzı tuvaletler Batı kültürlerine özgüdür. Bu nüfus grubunda hemoroid görülme sıklığı artmıştır.

Hamilelikte hemoroid?

Hamilelik hemoroid gelişiminde önemli bir faktördür. Bunun nedeni sadece hormonal değişiklikler değil, aynı zamanda pelvis ve karın boşluğundaki basınç artışıdır.

Tabii ki, vücut ağırlığındaki artışın da bir etkisi vardır. Ve sadece anne açısından değil, aynı zamanda fetüs açısından da. Ne kadar büyükse, karın boşluğundaki koşulları o kadar fazla etkiler.

Ayrıca okuyun:Hamilelikte ve doğumdan sonrahemoroid: neden ortaya çıkarlar, nasıl tedavi edilirler?

Hemoroidler doğumdan sonra kendiliğinden kaybolur mu?

Evet, öyle olur.

Doğumdan sonra hemoroidler genellikle büyük bir profesyonel müdahaleye veya invaziv, cerrahi tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden kaybolur.

Ancak bu, damar sisteminin hamilelik ve doğumdan önceki durumuna bağlıdır.

Bu nedenle, hemoroidlerin birkaç gün ila birkaç hafta içinde ortadan kalkması beklenebilir.

Belirtiler iyi bilinmektedir. Bunlar çoğunlukla dışkı sırasında kanama ve tuvalet kağıdında kandır.

Tetikleyici genellikle sert dışkı veya dışkıda ısrarcı ve aşırı ıkınmadır. Muhtemelen sık ve ince ishaldir.

Bu kan açık, parlak kırmızıdan koyuya kadar değişen renklerde olabilir.

Kan dışkının yüzeyinde olabilir. Alternatif olarak, dışkılama sırasında tuvalete damlayan kan olabilir. Daha az olabileceği gibi daha fazla da olabilir.

Dışkılamadan sonra tipik olarak tuvalet kağıdının üzerindedir.

1. Evre 1 ve 2 asemptomatiktir, ara sıra kanama olur.

Ağrı hiç olmayabilir. Bu durum iç hemoroidler için geçerlidir. Ağrı sadece hastalığın ilerleyen 3 ila 4. evrelerinde ortaya çıkar.

Tam tersine...

Dış hemoroidler, cildin tahriş olması ve sık sık iltihaplanmasından kaynaklanan ağrı ile karakterizedir.

Anüs çevresindeki deri şişkin ve küçük mavi nodüller içerir. Bunlar yukarıda bahsedilen iltihaplanmaya kadar ağrımayabilir.

Semptomların özeti:

• anüs bölgesinde rahatsızlık
• anüs, makat ve çevresinde kaşıntı
• anüste baskı ve gerginlik hissi
• özellikle deri iltihabı ve tahrişi ve iç hemoroidin inatçı prolapsusu ile birlikte ağrı
• kanama, tuvalet kağıdında kan
• rektumdan akıntı - mukus salgısı
• sızıntı nedeniyle dışkı akıntısı ve iç çamaşırın dışkı ile kirlenmesi
• Dışkıyı iterken altın damar çıkışı
• rektal bölgede şişme
• anüs bölgesinde yırtılmaya bağlı kızarıklık, fissür ani
• kabızlık

Komplikasyonlar arasında tromboz, yani varis içinde kan pıhtısı oluşumu, nekrozla birlikte hasarlı kabuklanmamış dokuların ülserleşmesi ve dışkı olmadan bile inkontinansa (tutamama) kadar ciddi ağrı ve lekelenme yer alır.

Olası komplikasyonlardan biri de kan pıhtısının ve tromboembolinin kan dolaşımının başka bir bölümüne salınması olabilir.

Soruyorsunuz: Kanama sağlığı ve yaşamı tehdit edebilir mi?

Vakaların büyük çoğunluğunda bu tür kanamalar anemiden kaynaklanmaz. Bu nedenle kişinin sağlığını ve hayatını tehlikeye atacak kadar ciddi değildir. Ancak nadiren, ilişkili bir sorun nedeniyle tamamen göz ardı edilmez.

İlginç bilgiler şu makalede de yer almaktadır:Hemoroidim var mı?Hemoroid nedir, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Tanı öyküye dayanır: Kişi rektal bölgede kanama, kaşıntı, basınç ve dışkılama sırasında ağrıdan şikayetçidir.

Fiziksel muayene, sol tarafta, dört ayak üzerinde (genupektoral pozisyon) veya bacaklar bükülmüş ve açılmış olarak sırt üstü yatarken, hem gözle hem de rektum muayenesi (rektum üzerinde parmak) ile yapılır.

Rektum ve anal açıklığın aspeksi, palpasyon ile görsel muayenesi.

Bunu takiben anoskopi, rektoskopi veya sigmoideoskopi, kolonoskopi, ayrıca diğer kanamaları ve sindirim sistemi hastalıklarını dışlamak için.

Ek olarak, karın röntgeni, SONO veya BT veya MRI taraması eklenir.

Kan sayımı (hemoglobin, hematokrit) ve pıhtılaşma gibi diğer laboratuvar kan testleri ile birlikte, özellikle kan ilaçları kullanırken.

Tabii ki dışkı muayenesi de eklenir. Gizli kanama da olası bir bulguya örnektir.

Soruyorsunuz: Ne zaman doktora görünmek gerekir? Dışkı sırasında kanama, rektumda kaşıntı ve ağrı olduğunda.

Tablo.

Daha fazla semptom ve risk faktörü buldunuz mu? Yüksek hemoroid insidansı için muayene için doktora gitmelisiniz.

Hemoroidi kimin tedavi ettiğini merak ediyor musunuz? Bir cerrah mı yoksa bir proktolog mu?

Proktoloji = rektum hastalıklarının incelenmesi

Seyir hastalığın şekline bağlıdır. İç hemoroidler genellikle belirti vermez. Bazen kanama meydana gelir. Ancak bu esas olarak hemoroidin ilk aşamasında olur.

2. aşamada, dışkıyı iterken genişlemiş damarların ve dokunun prolapsusu meydana gelir. Daha sonra, bunun ardından geri çekilmeleri meydana gelir.

Evre 3, prolapsusun geri çekilememesi ile karakterizedir. Ancak, parmakla manuel olarak itilebilir.

Evre 4'te bu prolapsus elle düzeltilemez.

Şu anda, rektal açıklıktaki kan damarlarının ve dokuların sıkışması durumundan kaynaklanan başka zorluklar zaten ilişkilidir.

Kan yetersizliği, tromboz oluşumu, kan pıhtılaşması ve sonuç olarak yapıların nekrozu, hoş olmayan ve şiddetli ağrı ile birlikte görülür.

Büyük hemoroidler başka sorunların da kaynağıdır.

İlk olarak, anal sfinkterin anatomik bir bozukluğu sızıntıya neden olur. Bunun sonucu, iç çamaşırında dışkı kaçırmaya kadar varan lekelenmelerdir.

Deri temizliği ve dışkının tahrişi sorunu burada başlar. Tahriş olmuş deri, iltihaplanma ve deri örtüsünün zarar görmesine yatkınlık, yani yırtılma veya perianal apse (anal açıklığın yakınında cerahat birikmesi).

Dış hemoroidlerde de sorun benzerdir ancak bunlar nadiren bağımsız olarak ortaya çıkar.

Tipik olarak, insanlar anal bölgede rahatsızlık, rahatsızlık ve gerginlik, rahatsız edici kaşıntıdan ağrıya, cilt tahrişi ve iltihaplanmadan şikayet ederler.

Çoğu zaman iç hemoroidlere dış hemoroidler eşlik eder ve karışık bir form olarak birlikte seyrederler.

Zorluklar ne kadar sürer?

Şişlik, tahriş ve kızarıklık birkaç hafta, ağrı ise birkaç gün devam eder.

+

Kanama şu belirtilere sahip olabilir:

• parlak kırmızı kan, ancak tromboz mevcutsa yırtılmış bir keseden daha koyu olabilir - kanla dolu tromboze hemoroid
• dışkı yüzeyinde - hematokezya
• tuvalet kağıdına
• dışkıdan sonra anal açıklıktan tuvalete damlama
• mukuslu kan

Tromboz, yani kan dolaşımının bozulması nedeniyle kan pıhtısı oluşması, çıkışta bir tıkanıklık oluşturur. Bu, varisin hacmini büyük ölçüde artırır. Bir yumru palpe edilebilir.

Bu aşamada, kanamanın mevcut olduğu dolu kesenin yırtılması da meydana gelir. Bu cerrahi müdahale için bir gösterge olabilir.

Hemoroid ve kanser riski hakkında mı soruyorsunuz?

Ancak mukoza zarının ve cildin kronik tahrişi, kalıcı iltihaplanma ve mekanik tahriş olumsuz predispozan faktörlerdir.

Hemoroidden kaynaklanan komplikasyonlar:

• Tromboz, kan pıhtısı oluşumu, gevşeme ve tromboembolizm riski de vardır
  • Hemoroid kiraz şeklinde ve büyüklüğündedir, mor renge kadar daha koyu bir rengi vardır
  • ve anüste şişlik.
• prolapsus
• dışkı tutma bozuklukları
• bakteri̇yel enfeksi̇yonlar
• fissür ani (yırtık)
• apse (irin dolu kese)
• fistül (kanal)
• kanama, nadiren büyük kan kaybı
• anemi - daha az yaygın
• kabızlık
• artan vücut ısısı

Pýtate sa na domácu liečbu a babské rady?

V tomto prípade sa odporúčajú rozličné prípravky, ktoré sa dajú zakúpiť. Tie kombinujú svoje protizápalové, protiseptické a hojivé účinky.

Odporúča sa Aloe Vera, dubová kôra, rumanček, nechtík lekársky, tymian, repík i propolis, medové prípravky a iné.

Odporúčané sú sedacie kúpele, niekedy i 2 až 3 krát denne. Chladenie análnej oblasti či studená sprcha.

Sedací kúpeľ: 

• dubová kôra sa povarí vo vode asi 10 minút
• nechá sa odstáť a vychladnúť
• pridáme do dostatočného množstva vody
• kúpeľ trvá 10 - 15 minút
• prípadne vo forme obkladov

Dostupné sú i homeopatiká a tiež rozličné iné krémy a masti či gély s prírodnými látkami, tie sú voľnopredajné.

Neodporúča sa napríklad sauna alebo vystavovanie konečníka iným extrémnym teplotám.

Pamätajte si:

• Aká je najlepšia masť či liek na hemoroidy? To je individuálne.
• Homeopatia a liečba bylinkami, ani tá najlepšia masť na hemoroidy, nemôžu nahradiť odborný zákrok pri ťažkom stupni ochorenia.
• U detí, najmä u tých malých detí, sú hemoroidy vzácne, až raritné. Nevyskytujú sa tak často. A preto v tomto prípade pri ťažkostiach je nutné ísť rovno za lekárom, ktorý diagnostikuje základ problému. Môže odlíšiť napríklad svrbenie na základe hemoroidov od svrbenia pri enterobióze, čo je pomerne časté parazitárne ochorenie postihujúce deti.
• strava čo pomáha 
  • ovocie - slivky, figy, citrusy, ríbezle, maliny, čučoriedky, jablká, hrušky, banány, kivi a iné
  • zelenina, listová, vňať, cibuľa, brokolica a iné
  • strukoviny
  • ryža a obilniny, ovsené vločky, cestoviny a celozrnné pečivo
  • orechy a semená, ľanové
  • psýllium
  • čaj - zelený a rozličné iné bylinné
• nevhodná strava
  • biele pečivo
  • červené a tučné mäso 
  • konzervované potraviny
  • cukor a sladkosti
  • korenené jedlá
  • pozor na alkohol a fajčenie

Dôležitá je prevencia

Áno i pred týmto nepríjemným ochorením je možné sa čiastočne chrániť (V niektorých prípadoch sa to nedá, i keď sa veľmi snažíme).

Najdôležitejšie preventívne opatrenia:

• úprava jedla - dostatok vlákniny, ovocia a zeleniny
• vitamín C a A, minerály, hlavne horčík
• probiotiká a psýllium, aloe vera, dubová kôra
• dostatočný pitný režim
• pohybová aktivita a cvičenie
• menej mastného jedla
• nezadržiavať stolicu a nepotláčať ju
• vyprázdňovanie bez úporného tlačenia na stolicu vhodná poloha
• nesedávajte na tvrdom a studenom, používajte podkladacie vankúše, kolesá na sedenie
• neužívajte preháňadlá
• používať mäkký a neparfumovaný, nefarbený toaletný papier
• po stolici pretrieť vlhčenými servítkami na intímnu hygienu
• pri sedavej práci  štýle života vykladať nohy do vyššej polohy
• prestávky v sedení a pri dlhom státí - zmena polohy
• pozor na jazdu na bicykli
• udržujte si optimálnu telesnú hmotnosť