DEHB: Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. Nedenleri, belirtileri

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu'nun dünya çapında kullanılan kısaltması olan DEHB, küçük yaşlardan itibaren kendini gösteren spesifik bir davranış patolojisidir.

DEHB'nin etiyolojisi ve başlangıç faktörleri, belirtileri, tedavisi ve diğer birçok ilginç bilgiyi makalede okuyabilirsiniz.

DEHB hiperkinetik bir psikiyatrik bozukluktur. Okul çağındaki çocuklarda yaygınlığı %10-12 olarak tahmin edilmektedir. DEHB en sık 6-9 yaşları arasında çocuğun okul ortamına girişinin bir parçası olarak teşhis edilir.

Erkekler daha sık etkilenmektedir.

DEHB, konsantre olma ve dikkatini verme yeteneğinin bozulması ve azalması, duygusal dürtülerin kontrolünün bozulması, bireyin iç huzursuzluğu ve hiperaktivitesinin varlığı ile karakterizedir.

DEHB erken başlangıçla karakterize edilir. Belirtiler çocukta yaşamın ilk yedi yılı gibi erken bir dönemde ortaya çıkar.

Aşırı aktif davranış ile belirgin dikkatsizlik ve tek bir faaliyet üzerinde sürekli konsantrasyon ve dikkati sürdürememe bir arada görülür.

Karakteristik bir özellik de bireyin ilk faaliyeti/görevi tamamlamadan faaliyet değiştirme eğilimi ile motivasyon eksikliğidir. DEHB ayrıca günlük yaşamda zayıf iş organizasyonu ve düzensizlik ile karakterizedir.

Bununla birlikte, seyir ve semptomlar bireyin sahip olduğu DEHB'nin tam türüne ve biçimine bağlıdır.

Literatüre göre, DEHB'nin belirtileri 7 yaşından önce belirgin olmalı ve tanımlanan durum en az 6 ay sürmelidir. Bununla birlikte, durumun çocuğun anksiyete bozukluğu, depresyon, duygudurum bozukluğu veya şizofreni gibi başka bir olası psikolojik bozukluğundan kaynaklanmaması gerekir.

Bu hiperkinetik bozukluk kronik bir seyir izler, çocukluktan yetişkinliğe kadar devam edebilir ve genellikle bireyin sosyal uyumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Literatüre göre DEHB vakaların %50'sinden fazlasında yetişkinliğe kadar ilerlemektedir.

DEHB genellikle çocuğun düzenli, işbirlikçi ve okul faaliyetine (görev, ödev, müfredatın yorumlanması) odaklanmasının istendiği okul başlangıcında teşhis edilir.

DEHB'nin etiyolojisi genetik, biyolojik, psikososyal ve dış faktörleri içeren çok faktörlü karmaşık bir yapıya sahiptir.

DEHB için birincil risk faktörü genetik yatkınlıktır.

Genetik faktörler, birinci derece aile akrabalarında DEHB prevalansının genel popülasyona göre %24'e %6 oranında daha yüksek olduğunu gösteren çalışmalarla doğrulanmıştır. İkinci derece aile akrabalarında da daha yüksek bir prevalans görülmektedir.

Bazı çalışmalar DEHB'li çocukların biyolojik ebeveynlerinin %18'inde DEHB olduğunu doğrulamaktadır.

Depresyon, anksiyete bozuklukları veya alkol ya da psikoaktif madde bağımlılığı gibi psikiyatrik bozuklukların varlığında da daha yüksek bir yaygınlık gözlenmiştir.

DEHB gelişimi ile doğum öncesi ve doğum sırasındaki sağlık komplikasyonları, çocuğun düşük doğum ağırlığı ve annenin alkol, nikotin ve diğer psikoaktif maddeleri kullanması arasında bir ilişki olduğu bildirilmiştir.

DEHB'nin ortaya çıkmasına katkıda bulunan olası bir faktör, yanlış seçilmiş yetiştirme, kurumsal yetiştirme, bireyin aile veya okul ortamındaki ilişkilerin kalitesinin bozulmasıdır.

Tıbbi gelişmelere rağmen, DEHB'nin biyolojik belirleyicisi hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, beynin prefrontal bölgesinde anormallikler mevcuttur. Bireyin beyninin frontal bölgesinde inhibitör aktivitenin düzensizliği belirgindir.

Vücuttaki bazı nörotransmitter sistemlerinin katılımının bozulmasından da şüphelenilmektedir.

Bu nörogelişimsel bozukluğun temel belirtisi çocuğun dikkatini verme yeteneğindeki bozukluktur. Belirli bir aktiviteye uzun süre konsantre olma ve algılama yeteneği azalır.

Çocukta hiperaktivite ve sık sık dürtüsellik görülür. Çocuğun dikkatsizliği ve aşırı aktivitesinden kaynaklanan sık yaralanmalar da bunun bir sonucudur.

Konsantre olma ve belirli normlara uyma yeteneğinin azalmasından kaynaklanan bozulmuş okul performansı da karakteristik bir özelliktir. DEHB'li çocuklar ve ergenler genellikle sosyalleşme ve yeni ortamlara uyum sağlamada sorun yaşarlar.

Ebeveynler, kardeşler veya akranlarla ilişkilerde de sorunlar olabilir.

DEHB tedavi edilmezse yaşamın ilerleyen dönemlerinde bir tür saldırganlık ve suçluluk görülebilir.

DEHB genellikle kroniktir ve yetişkinlerin yaklaşık %50'sini etkiler. Bu bireyler stres, ilişkisel anlaşmazlıklar, düzensizlik veya sosyal ve ekonomik statüde düşüş riski altındadır.

DEHB'nin olası belirtileri ve semptomları:

• Konsantre olamama
• Uzun süre konsantre olamama
• Dikkat dağıtma kolaylığı
• Görevleri tamamlamayı unutmak
• Hiperaktivite
• Dürtüsel davranış
• Uyaranlara karşı uygunsuz tepkiler
• Sabırsızlık, dikkat dağınıklığı
• Sessiz aktivite ile ilgili zorluk
• Konuşmaları kesmek ve konuşmaya atlamak
• Normal günlük aktivitelerde düzensizlik

Bununla birlikte, DEHB'li çocuklar da çok hassastırlar ve kendi güçlü olumlu noktalarına sahiptirler. Genellikle çok yaratıcıdırlar, kendi zengin iç dünyaları ile hayal gücü doludurlar.

Bununla birlikte, belirtiler bireyin sahip olduğu DEHB'nin tam türüne ve biçimine bağlıdır. Uzman olmayan halk için üç temel DEHB türü vardır:

• Ağırlıklı olarak dikkatsiz
• Ağırlıklı olarak hiperaktif
• DEHB'nin kombine formu

Tanı çoğunlukla erken okul çağında konur. İlk belirtiler genellikle 7 yaşına kadar ortaya çıkar. Tanı çoğunlukla bir psikiyatrist tarafından konur.

Teşhis prosedürü, çocuğun davranışının ayrıntılı bir değerlendirmesini içerir. Temel, dikkatsizlik ve hiperaktivite olmak üzere iki ana değerlendirme bölümüne ayrılmış özel bir DEHB sınıflandırma anketidir. Değerlendirme ölçeği bu makalenin sonunda bulunabilir.

Kişi, DEHB'nin belirli türü ve biçimi için başlıca spesifik semptomların çoğunu (en az 6) sergilemelidir.

DEHB tanısı koyarken belirtilerin bireyin günlük yaşamını etkilemesi de gerekir.

DEHB'nin belirtileri tıbbi bir ortamda hemen ortaya çıkmayabilir ve bu nedenle teşhis kapsamlıdır. Özellikle patolojik belirtiler kötüleştiğinde veya yeniden ortaya çıktığında tekrarlanan ziyaretleri içerir.

Muayene, tıbbi, kişisel, okul/iş ve aile geçmişinin kapsamlı bir şekilde alınmasını ve hasta, ebeveyn veya partnerle yapılan bir görüşmeyi içermelidir.

Muayeneyi yapan doktor tanı koymadan önce depresyon, anksiyete, şizofreni veya bazı uyku sorunları gibi diğer tıbbi tanıları ekarte etmelidir.

Beyin bölgesinin iç yapılarını ayrıntılı olarak görmek için beyin MR'ı çekilebilir. Olası anormalliklerin varlığı için beynin elektriksel uyarılarının ölçümü olan EMG (elektromiyografi) de bir seçenektir.

Bununla birlikte, DEHB'li bireylerin çoğunda fiziksel veya fiziki muayene sırasında herhangi bir sorun bulunmayacaktır. Bununla birlikte, ayırıcı tanının bir parçası olarak diğer olası tıbbi bozuklukları değerlendirmek için bir muayene gereklidir.

DEHB hakkındaki mitler

Efsane: Sadece çocuklarda DEHB vardır

Tanı süreci 7 yaşına kadar spesifik DEHB semptomlarının varlığını göstermesi gerekirken, birçok birey yetişkinlikte tanı almadan kalmaktadır. Ebeveynlerin ilgisi ve işbirliği erken tanı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.

DEHB'li yetişkin bir bireyde aşırı hiperaktif davranışların görülmesi pek olası değildir, daha ziyade içsel bir huzursuzluk, belirli bir faaliyet üzerinde sürekli dikkat ve konsantrasyonu sürdürememe söz konusudur.

Efsane: DEHB'de hiperaktivite her zaman mevcuttur.

DEHB bozuklukları, DEHB altında birçok başka semptomu da içerir ve buna bağlı olarak tanı çeşitli tiplere ayrılır.

DEHB'nin dikkatsizlik baskın formu aşırı hiperaktivite göstermez. Böyle bir birey genellikle hayalperest, dikkatsiz ve çeşitli uyaranlar tarafından dikkati kolayca dağılan biri olarak tanımlanır. Ayrıca günlük rutinlerde dikkatsiz, dikkatsiz veya unutkan olabilir.

DEHB Derecelendirme Ölçeği

Dikkat dağınıklığı ve dikkatsizlik tablosu belirtileri

Tabloda hiperaktivite ve dürtüsellik belirtileri