Aritmi: Kardiyak aritmi nedir ve nasıl ortaya çıkar + Tedavi

Hastalığın birkaç farklı şekli vardır. Prensip olarak, düzenli ve normal kalp ritminde bir bozukluktur.

Kalbin aritmisi, kalbin ritminin veya çalışmasının sıklığında veya düzenliliğinde bir bozukluk olduğu bir durumdur. Bir aritminin ortaya çıkması, kalp iletim sistemi yoluyla heyecan iletimindeki bir rahatsızlıktan da kaynaklanabilir.

Aksi takdirde, aritmiler kalp ritim bozuklukları veya disritmiler olarak adlandırılır.

Bu hastalık her zaman hemen görülmeyebilir. Aritmiden muzdarip bir kişi başlangıçta herhangi bir rahatsızlık hissetmeyebilir. Ancak, bir kişinin sağlığını ve hayatını ciddi şekilde tehdit edebilecek yaygın kalp hastalıklarından biridir.

Bradikardi bradiaritmi, taşikardi ise taşiaritmi olarak adlandırılır.

Kalp ritim bozuklukları iki ana gruba ayrılır.

Birincisi bradikardi veya kalp hızının yavaşlamasıdır. Bu durumda yavaşlamış bir nabız mevcuttur.

İkincisi ise taşikardi ya da hızlanmış kalp ritmi ve dolayısıyla nabızdır.

Bradikardi dakikada 60 atımın altında bir kalp hızıdır.
Yaygın bir değer 60 ila 99'dur.
Taşikardi dakikada 100 atımdan fazladır.

Sorun aynı zamanda fibrilasyon veya kalp kasının düzensiz veya kaotik kasılması durumundadır. Fibrilasyon atriyal ve ventriküler fibrilasyon olarak ikiye ayrılır.

Birinci tipte, kalbin kulakçık duvarlarında düzensiz bir kasılma vardır.

İkinci tipte ise kalbin karıncıklarındaki kas liflerinin düzensiz bir şekilde çırpınması söz konusudur.

Atriyal fibrilasyon daha az ciddi bir kalp ritmi bozukluğudur, ancak bazı ciddi komplikasyonları vardır.

Ancak ventriküler fibrilasyon ciddi bir ritim bozukluğudur, çünkü kalp kanı pompalayamaz ve dolaşıma atamaz.

Ventriküler fibrilasyon sağlığı ve yaşamı akut olarak tehdit eder.

Kalp ritim bozuklukları çeşitli şekillerde sınıflandırılabilir. Örneğin ciddiyetine göre. Ciddi olmayanlar iyi huylu, ciddi olanlar ise kötü huylu olarak adlandırılır.

Bir başka ayrım türü de nereden kaynaklandıklarına göredir:

• sinüs (sinüs düğümünde impuls üretimi ile ilgili bir sorun olduğunda)
• supraventriküler (ventrikül seviyesinin üzerinde meydana gelen)
• ventriküler (kalbin karıncıklarında ortaya çıkan)

Ana bölümlerden biri bunları kalp ritmi üretim bozuklukları veya impuls iletim bozuklukları olarak ayırır. Ayrıca, nedenin kas aktivitesiyle sonuçlanan impulsun hem üretimi hem de iletimi ile ilgili bir sorun olduğu kombine bozukluklar da vardır.

Kalp ritim ve düzen bozuklukları bir dizi faktörden kaynaklanabilir.

En sık koroner arter hastalığında görülürler.
Ayrıca şunlardan da kaynaklanırlar:

• Kalp kası iltihabı
• Kardiyomiyopati
• kalp yetmezliği
• kalp kası enfarktüsü

Kardiyak nedenlerin yanı sıra, iç ortam bozuklukları, alkaloz veya asidoz, kandaki potasyum içeriğinin azalması veya artması, oksijenlenmenin azalması, yani hipoksi vardır. Aynı zamanda solunan havadaki karbondioksit veya karbon monoksit yüzdesi de artmıştır.

Aritmilere tiroid bozuklukları, ilaçlar ve diğer maddelerle zehirlenme neden olur. Aritmiler ayrıca akut alkol zehirlenmesi veya alkolizmin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Diabetes mellitus veya diyabet gibi diğer hastalıklar da ortaya çıkmaları için bir risktir.

Örneğin ateroskleroz veya kötü yaşam tarzı da kalp ritmi bozukluklarına yol açabilir.
Aritmiler stresle, uzun süreli psikolojik aşırı yüklenmeyle ortaya çıkar.

Ayrıca spor sırasında, fiziksel efor sırasında da kalp ritim bozuklukları olduğunu biliyoruz. Bu tür ritim bozuklukları elbette patolojik değildir ve egzersiz sırasında kalbin artan oksijen ve besin ihtiyacına verdiği bir tepki olarak oldukça normal koşullarda ortaya çıkar.

Ayrıca ağrının bir sonucu olarak, örneğin torasik omurga ağrısında.

Aritmilere neden olabilecek risk faktörleri:

• Yaş ve ileri yaş
• kalıtsal ve doğuştan kalp hastalığı
• koroner kalp hastalığı, kalp krizi ve diğer kalp hastalıkları
• yüksek tansiyon
• tiroid hastalığı gibi endokrin hastalıkları
• elektrolit dengesizlikleri, potasyum azalması veya artması, magnezyum azalması, kanda kalsiyum artışı
• bir iç çevre bozukluğu, alkaloz veya asidoz
• diabetes mellitus, özellikle tedavi edilmemiş veya ihmal edilmiş
• aşırı kilo ve obezite
• alkolizm veya akut alkol zehirlenmesi
• uyuşturucu veya diğer maddelerle zehirlenme
• uyuşturucu
• kafein alımında artış
• uyku apnesi
• uygunsuz yaşam tarzı
• stres, kaygı

Kalp ritim bozukluğunun belirtileri ritim bozukluğunun şekline bağlıdır. Kalp ritim bozukluklarının birkaç farklı türü ve çeşidi vardır. Kardiyovasküler sistemin yanı sıra solunum sisteminin kalbin değişen aktivitesiyle nasıl başa çıkabileceği de çok önemlidir.

Bunu telafi edip edemeyeceğine bağlıdır.

Bradikardide kalp aktivitesinde bir azalma vardır.

Bu tür bir aritminin belirtisi, örneğin kaslarda ve aynı zamanda genel güçsüzlük, baş dönmesi, solunum bozukluğu olabilir. Bazen bir kişi aniden bayılabilir. Belirtiler ayrıca kollaps ve bilinç bozukluğu da olabilir.

Takikardi kalp hızında artış ile karakterizedir.

Göğüs ağrıları, nefes darlığı ve bayılma olabilir. Şiddetli taşiaritmi kollaps ve bilinç kaybı ile sonuçlanacaktır.

Aritmiye, yüksek tansiyon gibi esasen onu tetikleyen başka bir hastalık eşlik ediyorsa, bu hastalığın daha kötü belirtilerini gözlemlemek mümkündür. Kalp ritmi bozukluğunun belirtileri arasında elbette nabızda bir değişiklik vardır. Bunu palpasyonla tespit edebiliriz.

Kalp atış hızından bağımsız olarak aritmide gözlemlenebilecek belirtiler:

• genellikle kalp atışlarının atlaması veya atlanması olarak algılanan çarpıntı hissi (profesyonel olarak çarpıntı olarak da bilinir)
• nefes darlığı (dispne) ve ciddi hastalıklarda akciğer ödemi
• yorgunluk ve halsizlik
• Mide bulantısı
• solgunluk
• terleme
• bayılma, çökme
• baş dönmesi
• kaygıdan korkuya
• göğüs ağrısı (anjina)
• daha şiddetli aritmilerle birlikte düşük kan basıncı
• şok - şok durumu
• siyanoz - vücudun ekstremitelerinde (periferik siyanoz) ve dudaklarda (santral siyanoz) derinin mavileşmesi
• bilinç bozukluğu
• ANİ ÖLÜM

Aritminin yaygın bir belirtisi kalp çarpıntısıdır. Bu, profesyonel yardım almak için bir nedendir. Aritmi çoğunlukla etkilenen kişiden tıbbi öykü alınarak tespit edilir.

Doktor, çarpıntı veya düzensiz nabız olup olmadığını belirler. Altta yatan neden hakkında bilgi de önemlidir; sorunun öncesinde ne olduğu, fiziksel veya zihinsel stres olup olmadığı da dahil olmak üzere. Ritim bozukluğu durumuna eşlik eden diğer zorluklar da önemlidir. Aile öyküsü ve akrabalardaki kalp hastalığı da önemlidir.

Doktor ayrıca kan testlerini temel kan sayımı, biyokimya, hormon seviyeleri ve iç ortam gibi çeşitli parametrelerle tamamlar. Kan basıncı, nabız ve EKO da incelenir. Pratisyen hekim, dahiliye uzmanı, kardiyolog, endokrinolog ve muhtemelen diğer doktorlar muayenelerde işbirliği yapar.

Aritmi araştırmasında kalp aktivitesini izlemek için EKG kullanılır. EKG, elektrokardiyograf anlamına gelir. Kardiyolojide temel inceleme yöntemidir. EKG'nin sonucu bir elektrokardiyogramdır.

Elektrokardiyogram aslında kalbin elektriksel aktivitesinin bir kaydıdır. İletim sistemini veya aksiyon potansiyelinin kalp kası boyunca yayılmasını kaydeder. EKG, elektrotların vücuda sabitlendiği bir makine yardımıyla yapılır. Bunlar söz konusu elektriksel aktiviteyi algılar.

Ancak bazı aritmiler sadece ara sıra ve düzensiz olarak ortaya çıkabilir ve bu durumda tek bir muayene ile tespit edilemezler. Bu nedenle Holter EKG de kullanılır. Bu tür bir muayene, kalp aktivitesinin ve ayrıca kalp ritmi bozukluklarının 24 saat boyunca sürekli olarak kaydedilmesine olanak tanır.

Özellikle çarpıntı ve kalp atış hızının artması veya azalmasının ölçülmesi veya elle hissedilmesi gibi sorunlar ortaya çıktığında, derhal bir uzman muayenesi yaptırmak önemlidir. Kalp ritmi bozukluğunun erken tespiti, birincil nedeni ortaya çıkarabilir.

Çarpıntıya göğüs ağrısı ve nefes darlığı da eşlik ediyorsa, yapılacak en iyi şey uzman yardımı veya acil sağlık hizmetleri çağırmaktır. Miyokard enfarktüsü doğrulandığında, kalp merkezi gibi uzmanlaşmış bir tıbbi tesiste koroner anjiyogram yapılır.

Kalp çarpıntısı fizyolojik koşullar altında bile mevcuttur. Bu, nedenin bir hastalık veya bir rahatsızlık, yani patolojik bir neden olmadığı anlamına gelir. Kalp çarpıntısı fiziksel veya zihinsel stres altında da ortaya çıkar.

Benzer şekilde, dehidrasyonla ve aynı zamanda ateşle de ortaya çıkabilir. Temel olarak, çarpıntı kalp aktivitesinde bir sapmanın olduğu herhangi bir durumla ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, provoke edici bir nedeni olup olmadığını bilmek her zaman önemlidir.

Normalde kalp atışı fark edilmez, bir değişiklik olduğunda ilk olarak çarpıntı ortaya çıkar. Şiddetine bağlı olarak bahsedilen diğer belirtiler de eklenebilir.

Küçük aritmilerde diğer sorunlar eşlik etmeyebilir. Psikolojik bir tepki de normaldir. Kişi korkar ve endişe duyabilir. Endişe göğüs basıncını taklit edebilir. Bu da kalp sorunu korkusuna neden olur.

Bazen genel halsizlik, yorgunluk, mide bulantısı görülebilir. Normal nabızdan sapmanın yanı sıra nabızda değişiklik hissedilebilir veya kan basıncında yükselme ölçülebilir. Baş dönmesi de görülebilir. Ancak solukluk, bayılma veya çökme varsa dikkatli olunmalıdır.

Aritminin şiddeti daha fazlaysa, kalp yetmezliğine işaret eden dispne, siyanoz veya pulmoner ödem görülebilir.

Bilinç kaybı ventriküler taşikardi veya fibrilasyon belirtisidir. Bu iki aritmi kişinin sağlığını ve hayatını tehdit eder. Bu noktada 911'i aramak gerekir. Kalp ritmi bozukluğunun en ciddi belirtisi ani ölüm olabilir.

Aritmi için ilk yardım

İlk yardım, meslekten olmayanlar ve profesyoneller olarak ikiye ayrılabilir.

Ev ortamında veya toplum içinde sakin kalmak ve sağlık durumunu izlemek gerekir. Aritmi atakları tekrarlanırsa ve başka zorluklar eşlik ederse profesyonel yardım gereklidir.

Profesyonel yardım aramadan veya almadan önce ilk yardım şunları içerir:

• kişiyi sakinleştirmek, sakin nefes alıp almadığını kontrol etmek ve hiperventilasyondan kaçınmak
• pozisyonlama, yarı oturur pozisyonda nefes darlığı ile birlikte rahat olmalıdır
• gömlek, kravat, kemer gibi sıkı giysilerin gevşetilmesi
• kişi bir kalp rahatsızlığı için uzun süreli tedavi görüyorsa, ilaçlarını veya aritmi atağının durumu için reçete edilen ilaçları almalıdır
• ilacı aldıktan sonra etkisini göstermesi için yaklaşık 30-60 dakika beklemek mümkündür, ancak sadece daha az şiddetli vakalarda
• zorluk devam ederse, aritmi tekrarlarsa ve aritmi daha şiddetli olsa bile, profesyonel bir muayene
• ciddi durumlarda, acil servislere çağrı yapılması

İlk yardımın ardından profesyonel yardım gelir. Kan basıncı ölçümü, EKG gibi testler eklenir. Damara erişim sağlanır ve damardan verilmesi gereken ilaçlar verilir. Bazı durumlarda oksijen solunması da gereklidir.

Kalp durduğunda ve solunum olmadığında ne yapılmalıdır?

Dolaşım ve solunum durduğunda derhal kardiyopulmoner resüsitasyon gereklidir.

Kardiyo kalbi gösterir
Pulmo akciğeri gösterir
CPR resüsitasyonu

Kardiyopulmoner serebral resüsitasyon = serebral terimi de bulunabilir.

Kardiyopulmoner resüsitasyon harici kompresyonları, yani göğüs kompresyonlarını içerir.

Kalp masajı olarak da bilinir. Ağızdan ağıza solunum da önemlidir, ancak kendi güvenliğiniz için dikkatli olunmalıdır.

AED olarak kısaltılan otomatik harici defibrilatörler alışveriş merkezleri, belediye binaları ve havaalanları gibi halka açık yerlerde bulunmaktadır.
Bu cihazların bulunduğu yerler üzerinde AED kısaltması, bir kalp ve bir elektrik oku (şimşek) bulunan yeşil bir etiketle işaretlenmiştir.

AED'lerin önemi büyüktür. Kullanımları, özellikle ventriküler taşikardi ve fibrilasyon olmak üzere bilinç kaybı ve solunum durmasının nedenini tersine çevirebilir. Bu da prognozu önemli ölçüde etkiler. Elbette kardiyopulmoner resüsitasyonun başlatılmasının yanı sıra.

Kardiyopulmoner resüsitasyonda kişiye zarar verme konusunda endişelenmeye gerek yoktur. Aksine, bu şekilde bir hayat kurtarabiliriz. Elbette, ilk yardım ve kardiyopulmoner resüsitasyon sağlarken güvenliği dikkate almak önemlidir.