İnce bağırsak hangi işlevleri yerine getirir? En yaygın hastalıklar ve semptomlar

İnce bağırsak, mide ve kalın bağırsağı birbirine bağlayan bir iç organdır. Gıdaların sindirimi, emilimi ve hareketi için son derece önemlidir. İnce bağırsak, merkezi sinir sistemiyle olan yakın bağlantısı nedeniyle ikinci beyin olarak adlandırılır.

Bu makalede ince bağırsağın işlevini, önemini, hastalıklarını, risk faktörlerini, önlenmesini ve diğer birçok ilginç bilgiyi öğreneceksiniz.

İnce bağırsak: temel bilgiler

İnce bağırsak teknik olarak intestinum tenue olarak adlandırılır.

Anatomik olarak mide ve kalın bağırsağı birbirine bağlayan tüp şeklinde bir organdır. Bağırsak kanalında iki önemli temel süreç gerçekleşir - yiyeceklerin sindirimi ve besinlerin vücuda emilimi.

İnce bağırsak birbirine bitişik 3 bölüme ayrılır:

1. Onikiparmak bağırsağı (duodenum)
2. Duodenum (jejunum)
3. İleum (ileum)

On iki parmak bağırsağında, yutulan yiyecekler pankreastan gelen sindirim sıvıları ve safra kesesinden gelen safra ile buluşur ve yiyeceklerin kimyasal olarak parçalanması gerçekleşir.

Bağırsağın ikinci kısmı olan ileum, en yüksek oranda besin emilimini sağlar. Bağırsak daha sonra, bağırsağın toplam uzunluğunun yaklaşık 3/5'ini oluşturan ileuma sorunsuz bir şekilde geçiş yapar.

Bununla birlikte, yutulan gıdanın sindirim kanalında aşağı doğru hareket etmesi için ince bağırsak peristaltik hareketler gerçekleştirir. Kas sisteminin kasılması ve ardından gevşemesiyle, gıda sorunsuz bir şekilde hareket eder ve sindirim sularıyla karışır.

İnce bağırsak kan damarları, lenf ve sinirlerle zengin bir şekilde beslenir.

Sık sık ince bağırsağın uzunluğunun ne kadar olduğunu soruyorsunuz...

İnce bağırsak 3-5 metre uzunluğundadır. Bağırsak duvarının ortalama genişliği 3-4 santimetredir.

Bağırsak duvarı 4 katmandan oluşur:

• mukoza
• submukoza
• Kas sistemi
• Membran (seroza)

1. mukoza

İnce bağırsağın mukozası bağırsak villusları adı verilen karakteristik çıkıntılardan oluşur.

İnce bağırsak mukozası soluk pembe renktedir. Bağırsak mukozasının tüm yüzeyi bağırsak villusları adı verilen ve bağırsağın emici yüzeyini artıran parmak benzeri çıkıntılarla doludur.

Villuslar bağırsak duvarının iç yüzeyini ve emilim alanını artırır. Bu özel çıkıntılar vitamin ve minerallerin vücuttaki kan dolaşımına emilimini sağlar.

Mukoza, farklı tipte hücreler içeren özel silindirik bir epitel ile kaplıdır:

• Koruyucu mukus müsin tabakası oluşturan fincan şeklindeki hücreler
• Besin maddelerini emme işlevine sahip silindirik hücreler enterositler
• Lenfatik sistem ile ince bağırsak arasındaki bağlantıya aracılık eden M-hücreleri
• Kök hücreler

2. Submukozal doku

Submukoza olarak adlandırılan submukozal doku, kan ve lenf damarları ve sinirler açısından zengin seyrek bir bağ dokusu tabakasıdır.

3. Kas

İki düz kas tabakasından oluşan kas tabakası - iç dairesel tabaka ve dış uzunlamasına tabaka.

4. Seroza

Seroza (adventisya), sindirim sistemi organlarını dıştan örten tek bir yassı epitel tabakasından oluşan peritoneal şeffaf bir kaplamadır (zardır).

İnce bağırsak: vücuttaki işlevi ve önemi

Önceki bölümde de belirtildiği gibi, ince bağırsağın temel işlevleri gıdaların sindirilmesi ve besinlerin vücuda emilmesidir.

Teknik olarak chyme olarak adlandırılan kısmen sindirilmiş gıda, ince bağırsakta bağırsak suları ile karışır. Yol boyunca gıda, ince bağırsağın tüm bölümlerinde sindirim enzimleri tarafından kademeli olarak parçalanır.

Daha sonra, parçalanan bu gıda parçacıkları bağırsak duvarından kan dolaşımına ve dolayısıyla vücuda geçebilecek kadar küçük hale gelir. Sindirilmemiş ve tüketilmemiş gıda parçacıkları kalın bağırsağa taşınır.

İnce bağırsağın ana işlevi gıda artıklarının sindirilmesi, besinlerin gıdalardan emilmesi ve suyun vücuda alınmasıdır.

İnce bağırsak, lenfatik sistemle olan bağlantısı nedeniyle vücudun immünolojik dengesinin korunmasında rol oynayan önemli bir immünolojik organdır. Aynı zamanda vücuttaki en büyük endokrin organdır.

İnce bağırsağın işlevleri:

• Yiyeceklerin sindirimi
• Absorpsiyon (besinlerin emilimi)
• Motilite (bağırsakların hareketliliği)
• Salgı
• İmmünolojik fonksiyon
• Endokrin fonksiyon

İnce bağırsak ikinci beyindir (bağırsak ve beyin arasındaki bağlantı)

İkinci beyin ya da bağırsak beyni ismiyle karşılaşmış olabilirsiniz. Bu isim, MSS (merkezi sinir sistemi) ile insan bağırsak sistemi arasındaki yakın bağlantıyı ifade eder.

İnce bağırsak yüz milyon nöron içerir ve enterik sinir sistemi (ENS) ya da halk dilinde "ikinci beyin" olarak adlandırılır. Beyin ve bağırsak sistemi arasındaki yakın bağlantı bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

Bağırsak mikrobiyomu, sadece bağırsak sistemini değil tüm insan vücudunu kolonize eden mikroorganizmalar topluluğudur. Bunlar vücutta bulunan bakteriler, virüsler, mayalar, mantarlar veya protozoalardır. Bu mikrobiyomun durumu fiziksel ve zihinsel sağlıkta önemli bir rol oynar.

Bağırsak mikroorganizmaları beyne birkaç olası yolla giren çeşitli maddeler salgılar. Bunlardan ilki ince veya kalın bağırsağın iç yüzeyinden kan dolaşımına geçerek beyne ulaşır.

İkinci yol ise bağırsaktan beyne ve beyinden bağırsağa giden vagus siniridir. Bu sinir aracılığıyla MSS bağırsak sistemine giden kan akışını etkiler ve daha fazla kan akışı da besinlerin daha iyi emilmesi anlamına gelir.

Yıllar boyunca yapılan birçok bilimsel çalışma, bağırsak sağlığı ile bağışıklık sistemi, ruh sağlığı, ruh hali, otoimmün ve endokrin bozukluklar ve hatta kanser arasında yüksek bir korelasyon olduğunu göstermiştir.

İnce bağırsak hastalıkları

İnce bağırsak hastalığının etiyolojisi çok faktörlüdür. Patojenlerle enfeksiyon veya kronik sakatlığın neden olduğu enflamatuar bir süreç olabilir. Fizyolojik olmayan bağırsak fonksiyonunun yaygın bir nedeni gıda alerjisi ve intoleransıdır.

Buna karşılık, ince bağırsak kanseri sindirim sistemi içinde nadir görülür.

Aşağıda ince bağırsak hastalıklarına örnekler verilmiştir:

Bulaşıcı iltihabi hastalıklar

Vücudun diğer iç sistemlerinde olduğu gibi, belirli bir patojenle enfeksiyon sonucu bağırsak kanalında iltihaplanma süreçleri meydana gelebilir. Zararlı bakteriler, virüsler ve parazitler ince bağırsağı istila eder.

Yaygın olarak gastroenterit olarak bilinen bağırsak gribi, mide ve bağırsak sistemini etkileyen akut bir enfeksiyon hastalığıdır. Esas olarak kötü depolanmış, kontamine olmuş veya pişmemiş gıda veya sudaki patojenlerden kaynaklanır. Enfeksiyon fekal-oral yolla bulaşır.

Bu bağırsak hastalıklarına çoğunlukla dışkılama sorunları (ishal), kusma ve vücut ısısında artış - ateş eşlik eder.

Bakteriyel kaynaklı hastalıklar arasında salmonelloz, kolera, kampilobakteriyoz, Escherichia coli ve shigella bulunur. Virüsler arasında rotavirüs grubu yer alır.

İnce bağırsağın patojenik enfeksiyonları bağlamında, sağlık riskleri ve sonuçları olmaksızın enfeksiyonun tamamen iyileştirilmesi için bir doktor tarafından profesyonel tedavi gereklidir.

Teşhis bir kan örneği temelinde konur. Tedavi spesifik patojene bağlıdır, ancak çoğu durumda antibiyotiklerle tıbbi tedavi, dinlenme ve diyet önlemlerini içerir.

Crohn hastalığı

Crohn hastalığı en sık ince bağırsağı etkiler. Dinlenme ve akut inflamasyon evreleri olan kronik inflamatuar bir hastalıktır.

Bu otoimmün hastalık, bağırsak sisteminin çeşitli bölümlerinde, ancak en yaygın olarak ince ve kalın bağırsağın birleştiği bölgede iltihaplanma süreçlerine neden olur.

Crohn hastalığı kendini gıda alerjilerine benzer şekilde, özellikle şişkinlik, ishal, ağrı ve karın krampları ile gösterir. Hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır, ancak ana faktör bireyin bağışıklık sisteminin uygunsuz reaksiyonu ve aile geçmişidir.

Çölyak Hastalığı

Çölyak hastalığı gluten enteropatisi olarak da bilinir. İnce bağırsağın otoimmün bir hastalığıdır. Bağırsak kanalında glutenin sindirilememesidir. Tanı bir alerji uzmanı ve bir gastrointestinolog tarafından konur.

Yaşam boyu tedavi glutensiz bir diyetten oluşur. Hasta diyetinden gluteni çıkarmazsa, bağırsak villusları küçülebilir ve düzleşebilir. Sonuç olarak, bağırsak mukozasının yeterli besinleri emememesi ve yetersiz beslenme riski vardır.

Gıda intoleransı ve alerjiler

Laktoz intoleransı, süt şekerini (laktoz) parçalayan laktaz enziminin eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu nedenle süt şekerinin parçalanması ve işlenmesinde sindirim sisteminin bir bozukluğudur.

Süt proteinine (çoğu durumda inek sütü proteini) karşı alerji, bağışıklık sisteminin patolojik bir reaksiyonudur. Bu nedenle alerji, laktoz tüketimiyle değil süt proteini tüketimiyle ilgilidir.

Karın ağrısı, ishal, şişkinlik ve alerji durumunda cilt belirtileri (döküntü, egzama, kaşıntı...) dahil olmak üzere sindirim sorunlarına ve olumsuz reaksiyonlara neden olan laktoz veya süt proteini alımıdır.

Histamin, vücudumuzda fizyolojik olarak bulunan bir maddedir. Aşırı miktarda histaminin parçalanması, ince bağırsakta üretilen diaminoksidaz enzimi tarafından gerçekleştirilir. Ancak bu enzimin üretimi düşükse, değişen derecelerde histamin intoleransı (tahammülsüzlüğü) ortaya çıkabilir.

Histamin oranı yüksek gıdaların (domates, lahana, peynir, hamur işleri...) aşırı alımı, hoş olmayan sindirim sorunlarının tetikleyicisidir.

Onkolojik hastalıklar

Sindirim sistemi kanseri kanserler arasında yaygın olmasına rağmen, ince bağırsak kanseri oldukça nadirdir.

İnce bağırsakta en sık görülen kanserler adenokarsinom, karsinoid, sarkom ve lenfomadır. Ancak ince bağırsakta kötü huylu tümörlerin yanı sıra iyi huylu tümörler de görülür.

Genetik faktörler, aile öyküsü, çölyak hastalığı, kronik bağırsak iltihabı, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve uzun süreli sağlıksız bir yaşam tarzı (alkol, sigara, fiziksel aktivite eksikliği, aşırı şeker, tuz ve yüksek oranda işlenmiş gıda alımı) kanser riskini artırır.

İnce bağırsak kanserinin belirtileri çoğunlukla karın ağrısı, dışkıda kan, genel halsizlik, artan yorgunluk ve kilo kaybıdır.

İnce bağırsak nasıl muayene edilir?

Bağırsak sisteminin ilk muayenesi kapsamlı bir tıbbi öykü almayı, hastayla klinik semptomlar hakkında konuşmayı ve son olarak bakarak, dinleyerek ve dokunarak yapılan temel bir muayeneyi içerir.

Temel muayene ayrıca kan, idrar veya dışkı örneklerinin laboratuvar testlerini de içerir. Karın organlarının ultrason muayenesi yaygın bir muayenedir.

Sindirim ve boşaltım sorunlarında kolonoskopi görüntüleme muayenesi yapılır. Bu yöntemde hastanın rektumuna özel olarak uyarlanmış bir kamera yerleştirilir. Bu muayene öncelikle kolona odaklanır, ancak doktor ince bağırsağın son kısmını da kontrol edebilir.

Olası bir endoskopik yöntem de mideyi ve ince bağırsağın başlangıcını kontrol edebilen gastroskopidir. Enteroskopi ince bağırsağın özel bir görüntüleme muayenesidir.

BT enterografi (bilgisayarlı tomografi) esas olarak ince bağırsak hastalıklarının teşhisinde kullanılır. Bölgenin ayrıntılı bir görüntüsü için hastaya aç karnına bir kontrast madde enjekte edilir. Bir başka görüntüleme yöntemi de manyetik rezonans görüntülemedir (MRI). Doktorun hangi özel görüntüleme yöntemini seçeceği kişiye özeldir.

Endoskopik kapsül, ince bağırsağın diğer yöntemlerle incelenemeyen bir bölümünün tanısal görüntüsüdür. Hasta, içinde kamera bulunan küçük bir kapsülü yutar. Bu kapsül daha sonra saniyede üç görüntüyü, bağırsak kanalından geçerken kameradan gelen verileri alan harici bir makineye iletir.

İnce bağırsak sağlığı için olumsuz faktörler

Risk faktörleri içsel ve dışsal olarak ikiye ayrılabilir. İçsel risk faktörleri etkilenemez; dışsal risk faktörleri ise etkilenebilir.

İçsel faktörler arasında genetik faktörler, pozitif aile öyküsü, otoimmün hastalıklar, alerjiler, intoleranslar, ileri yaş ve diğerleri yer alır.

Dış faktörler ise uygunsuz yaşam tarzı ve sağlıksız beslenme alışkanlıklarını içerir.

Uygun olmayan bir diyet, vitamin, mineral, protein ve lif bakımından düşük, dengesiz bir diyet anlamına gelir. Öte yandan, basit şekerlerin ve doymuş yağların aşırı alımı zararlıdır.

Rafine basit şekerler aynı zamanda bağırsak mikrobiyomunun da düşmanıdır. Yüksek miktarlarda alındığında, vücutta iltihaplanmaya yol açan mayanın çoğalmasıyla ilişkilendirilirler.

Pestisit tüketimi bağırsak mikrobiyotasının yanı sıra hormonal ve sinir sistemi üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu nedenle kaliteli ve kanıtlanmış bir gıda kaynağına ulaşılması tavsiye edilir.

Alkol tüketimi zararlı bakteri miktarını artırdığı için bir risk faktörüdür.

Sigara içmek, antibiyotik ve diğer ilaçların kullanımı bakteri dengesizliğine katkıda bulunur. Analjeziklerin sık kullanımı bağırsakları olumsuz etkiler ve bağırsak geçirgenliği riskini artırır.

Bağırsak bakterilerinin dengesinin düşmanı kronik strestir. Aşırı miktarda stres bağırsak bölgesine yetersiz kan akışına neden olur ve sindirim sularının üretimini sınırlar.

Olumsuz dış etkenler:

• Eksik beslenme
• Alkol tüketimi
• Sigara içmek
• Diyette düşük vitamin ve mineral alımı
• Aşırı miktarda rafine şeker alımı
• Aşırı doymuş yağ alımı
• Düşük lif, sebze ve meyve alımı
• Bazı ilaçların aşırı kullanımı (antibiyotikler, analjezikler...)
• Aşırı kronik strese maruz kalma
• Düşük günlük fiziksel aktivite
• Düzensiz kalitesiz uyku
• Gıda intoleranslarına saygı gösterilmemesi

İnce bağırsak sağlığı için olumlu faktörler

Bağırsak mikrobiyomunun sağlığı, uygun bir diyet ve yaşam tarzından önemli ölçüde etkilenebilir.

Diyetimize düzenli olarak meyve, sebze ve tam tahıl ürünlerini dahil etmeliyiz. Bağırsak bakterilerini dengelemek ve sindirimi desteklemek için yeterli lif alımı şarttır.

Fermente sebzeler (salatalık, lahana) ve fermente süt ürünleri (kefir sütü) de uygundur. Bu gıdalar doğal probiyotik ve prebiyotik kaynaklarıdır. Hastalığın üstesinden geldikten ve bağırsak bakteri dengesinin zayıflamasından sonra diyet takviyesi şeklinde probiyotik takviyesi de gereklidir.

Anti-parazitik etkileri nedeniyle bağırsak sistemi için faydalı olan gıdalar sarımsak, soğan, zerdeçal, klorella ve spirulinadır.

Yeterli sıvı, bağırsak mukozası ve yararlı bakterilerin dengesi üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. Bunlar arasında sade su, bitki çayı, maden suyu ve taze sebze ve meyve suları yer alır.

Temiz su, içme rejiminin temelini oluşturmalıdır.

Stres faktörlerinin ortadan kaldırılması, hareketsiz işler ve aksine düzenli egzersiz, bağırsakların düzgün kan dolaşımına ve motilitesine (hareketine) katkıda bulunur.

Yararlı faktörler:

• Düzenli besleyici diyet
• Yeterli lif alımı
• Yeterli protein alımı
• Yeterli meyve ve sebze alımı
• Yeterli içme ve hidrasyon
• Gıda intoleranslarına uygunluk
• Stres faktörünün ortadan kaldırılması
• Yeterince düzenli ve kaliteli uyku almak
• Yeterli günlük fiziksel aktivite
• Hastalık dönemlerinde probiyotik ve prebiyotik takviyesi
• Profesyonel yardım ziyaretlerini geciktirmemek