- Hemşireler için Gastroenteroloji ve Hepatoloji: Lukáš Karel, a kolektiv
- meditrend.sk - İshal ve tedavisi: Doc. PharmDr. Daniela Mináriková, PhD.
- pf.ukf.sk - Sindirim sistemi: MUDr. Jozef Zimmermann
- praktickelekarenstvi.cz - Fonksiyonel bağırsak bozuklukları ve tedavisi: Peter Minárik, Daniela Mináriková
- Yemekten Sonra İshal: Neden Olur ve Nasıl Durdurulur?
- healthline.com - Neden Yemek Yedikten Hemen Sonra Kendimi Rahatlatmak Zorundayım?
- flo.health - Yemekten Sonra İshal: Neden Olur?: Andrei Marhol, MD,PhD
- verywellhealth.com - Yemekten Sonra İshal: Nedenleri ve Yapılması Gerekenler
Gevşek dışkı, yemekten sonra ishal: ortaya çıkma nedenleri ve nasıl tedavi edilir?
İshal, günde üç kereden fazla ince veya sulu dışkılama ile seyreden bir bağırsak hastalığıdır. Herkes hayatı boyunca ishal yaşamıştır. Peki ya sadece yemek yedikten sonra ortaya çıkıyorsa? İshale ne sebep olur ve nedenleri nelerdir?
Makale içeriği
Yemekten sonra ishal birçok insanı rahatsız eder.
Belki siz de yemek yedikten sonra yiyeceklerin sadece sindirim sisteminden geçtiği ve hemen ishal şeklinde vücuttan atıldığı hissini yaşamışsınızdır.
Yemek yedikten hemen sonra tüm yiyeceklerin dışarı çıktığını hissetseniz bile, öyle değildir.
Sindirim, yiyeceklerin işlenmesi için daha uzun bir süreçtir ve yiyeceklerin yutulmasından dışkının atılmasına kadar tüm süreç 2 ila 5 gün sürer. Tabii ki, bu kişiye göre değişir.
Kadınlar genellikle erkeklere kıyasla daha yavaş sindirime sahiptir.
Yemek yedikten sonra gelen ishal rahatsız edici ve kısıtlayıcı bir duygudur. Örneğin evden çıkmadan veya seyahate çıkmadan önce insanların bir şey yemeyi reddetmesine neden olur. İshal korkusu ve tuvaleti bulma konusunda kendilerini rahatsız hissetmelerine neden olur.
Bazen bu sorunlar farklı aralıklarla (yemekten hemen sonra, yemekten bir iki saat sonra, zaman aralığı ile) bazen de her gün ortaya çıkar.
Sindirim sistemi hastalıklarında yemek yedikten sonra mide bölgesinde kramplar ve ağrı oluşabilir, ishal olabilir.
Bazen bir beslenme hatasından sonra, örneğin yağlı yiyecekler, sindirimi zor yiyecekler yedikten sonra ve ayrıca gıda intoleransında da ishal meydana gelir.
İshal nedir?
İshal, günde üç veya daha fazla kez beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilen ince, sulu dışkı geçişidir.
Karın ağrısına ve eşlik eden diğer hoş olmayan semptomlara neden olabilir.
Süresine bağlı olarak akut (sadece birkaç gün süren) ve kronik (haftalar ila aylar süren) olarak ikiye ayrılır.
Okuyun: İshal: Gevşek dışkıya ne sebep olur ve belirtileri nelerdir?
Sindirim sistemi
Sindirim sistemi, sindirim borusu ve sindirim bezlerinden oluşur.
Sindirim borusu, yiyeceklerin işlendiği ve besinlerin emildiği sindirim kanalının uzun bir bölümüdür.
Şunlardan oluşur:
- ağız boşluğu
- yutak
- özofagus
- mide
- ince bağırsak
- kolon
- rektum
Sindirim bezleri sindirim kanalına bağlıdır ve şunları içerir:
- tükürük bezleri
- Karaciğer
- Pankreas
Sindirim sisteminin işlevi nedir?
Sindirim sisteminin temel işlevi, bir enerji kaynağı olan gıdayı almak ve işlemektir.
Besinler sindirim sisteminden geçerken mekanik ve kimyasal olarak işlenir ve parçalanır, böylece besinler emilebilir ve kullanılabilir. Tüketilmeyen gıda artıkları dışkı şeklinde vücuttan atılır.
Mide gıda ile dolduğunda, gastrokolik refleks ortaya çıkar ve bu da kolon hareketlerini harekete geçirir. Bu da dışkılama dürtüsüne yol açar. Bu fizyolojik bir reflekstir.
İshal türleri
İshal, miktarına, rengine ve etkenine göre çeşitli gruplara ayrılır.
Salgısal ishal
Salgısal ishal, su ve elektrolit atılımının artmasından kaynaklanır.
Sulu ishal salgılanması ile karakterizedir ve açlık bu durumu hafifletmez.
Yaygın bağırsak hastalığı, bulaşıcı ishal hastalıkları, bazı hormonların aşırı salgılanması ve iltihaplı bağırsak hastalığından kaynaklanır. Laksatifler tarafından da indüklenebilir.
Ozmotik (resorptif) ishal
Osmotik ishal, suyu kendine bağlayan maddelerin yetersiz emiliminden kaynaklanır ve böylece sulu dışkı hacmini artırır.
Genellikle karın ağrısı ve kramplar eşlik eder.
İshal günde 1 litreden daha az miktarlardadır.
Açlık bunu iyileştirir.
Örneğin laktoz, sorbitol, fruktoz gibi gıda intoleransı ve ince bağırsak hastalıkları (çölyak hastalığı), diyabet, pankreas yetmezliği, laksatif kullanımı ile ortaya çıkar.
Yağların ve bilirubinin yetersiz emiliminden dolayı dışkı sarı renkte olabilir.
Motor ishal
Motor ishal, ince bağırsak, kolon veya anal sfinkter disfonksiyonunun bozulmuş hareketliliğinden kaynaklanır.
Tipik dışkı çıkışı günde 1 litreden azdır ve açlık bunu iyileştirmez.
Artmış hareketlilik erken dışkı atımına yol açar ve irritabl bağırsak sendromunun tipik bir örneğidir.
İnce bağırsak hareketliliğinin azalmasıyla yağların, şekerlerin ve safra tuzlarının emilimi bozulur ve ishale yol açar. Anal sfinkterin bozulması dışkının kendiliğinden sızmasına neden olur.
Eksüdatif (iltihaplı) ishal
Eksüdatif ishal, mukus, protein ve bazen kan salgısının arttığı mukozal hasardan kaynaklanır.
Açlık ishali iyileştirmez.
Crohn hastalığı, ülseratif kolit gibi enflamatuar bağırsak hastalıklarında, salmonelloz, klostridya ve diğerleri gibi bulaşıcı hastalıklarda tipiktir.
Sindirim bozuklukları
Bazı sindirim bozuklukları, gıdalar ve psikolojik durumlar vücutta özellikle güçlü tepkileri tetikleyebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Anksiyete
- Stres
- Çölyak hastalığı
- Crohn hastalığı
- Yağlı yiyecekler
- Gıda intoleransları ve alerjileri
- Mide iltihabı
- İrritabl bağırsak sendromu - IBS
- İnflamatuvar bağırsak hastalığı - IBD
Durum kötüleştiğinde karın ağrısı, gaz salınımı ile rahatlayabilen şişkinlik hissi, gaz, ishal, kabızlık veya bunların değişimi, dışkıda mukus görülür.
Ayrıca okuyun:
- Çölyak hastalığı nedir? Kısaca nedeni, belirtileri ve tedavisi hakkında?
- Çölyak hastalığı ile yaşam kolay mı?
- Çölyak hastaları nasıl beslenmeli? + Önemli kısıtlamalar
- En yaygın iltihaplı bağırsak hastalıkları: Belirtilerini biliyor muyuz?
- İrritabl bağırsak sendromu ve stres: Nasıl mücadele edilir?
- En yaygın iltihaplı bağırsak hastalıkları. Belirtilerini biliyor muyuz?
Hazımsızlıkla ilgili olmayan ishal, bağırsak hareketi yapma dürtüsü ile tetiklenebilir. Bu sadece birkaç gün sürer.
İshal ve hazımsızlık devam ettiğinde, bir neden olabilir:
- Virüsler
- Bakteriler
- İlaç kullanımı, özellikle antibiyotikler
- Gıda intoleransları ve alerjileri
- Yapay tatlandırıcı tüketimi
- Karın ameliyatı ve safra kesesi alındıktan sonra
- Sindirim bozuklukları
Dışkının inkontinansı (kendiliğinden sızması) da dışkı yapma dürtüsünü tetikleyebilir.
İnkontinansı olan kişiler dışkı atımını kontrol edemezler ve dışkı vücuttan küçük miktarlarda dışarı atılır. Genellikle rektum kaslarındaki hasar veya rektal sinirlerdeki hasardan kaynaklanır.
Neden her yemekten sonra tuvalete koşmak zorundayım?
Yemek yedikten sonra dışkının atılması vücudunuzun bir tepkisidir.
Yemek yedikten ve mideyi doldurduktan sonra, vücuttan salgılanan hormonlar kolonu dışkıyı hareket ettirmeye ve vücuttan atmaya teşvik eder. Bu, gıda alımı için daha fazla alan yaratıyor gibi görünmektedir.
Bu refleks gastrokolik refleks olarak adlandırılır ve şiddeti hafif, orta ve şiddetli arasında değişebilir.
İrritabl bağırsak sendromu - IBS gibi bazı sindirim bozuklukları yiyeceklerin kolon boyunca hareketini hızlandırır.
Yemek yedikten sonra ishal
Yemek yedikten sonra ani dışkılama ve ishal dürtüsü, yemek sonrası dışkılama - PD olarak adlandırılır. Bu, şiddetlenmiş bir gastrokolik reflekstir (yemekten sonra midenin dolmasıyla tetiklenen ve kolonun peristaltizminin artmasına neden olan bir refleks).
Çok kısıtlayıcı ve rahatsız edici bir ishal türüdür. Beklenmedik bir şekilde, genellikle yemekten hemen sonra, güçlü bir dışkılama dürtüsü ile ortaya çıkar.
Ağrılı dışkılama eşlik edebilir.
Genellikle şişkinlik olsun ya da olmasın karında gerginlik hissi, ishalden ziyade düzensiz dışkılama, bağırsakların peristaltizminden kaynaklanan karında yüksek sesle guruldama ve ince bağırsak içeriğinin taşması da vardır.
Yemekten sonra ishale ne sebep olabilir?
Yemek yedikten sonra ishal, stresli durumlar ve anksiyete tarafından da tetiklenebilir.
Bu durum nadirdir ve irritabl bağırsak sendromu gibi başka bir sağlık sorununun belirtisi olabileceğinden teşhis edilmesi genellikle oldukça zordur.
Mide ve bağırsakları etkileyen viral enfeksiyonlar (mide gribi, bağırsak gribi) sindirim sisteminde hassasiyete neden olur. İshalin tetikleyicileri örneğin rotavirüsler, norovirüsler ve enterovirüslerdir.
İshal ayrıca ateş, karın krampları, bulantı, kusma, baş ağrısı ve iştahsızlığa neden olur. Birkaç gün sürer, bazen diğer semptomlar azaldıktan sonra daha uzun sürebilir.
Makalemizi okuyun.
Laktoz intoleransı, vücudunuz süt ürünlerinde bulunan laktozu sindiremediğinde ortaya çıkar. Süt ürünleri tükettikten sonra ortaya çıkan semptomlar arasında ishal, şişkinlik, karın krampları ve gaz bulunur.
Okuyun: Laktoz intoleransı
Gıda zehirlenmesi: Bozulmuş gıda tüketildikten sonra, vücut derhal sindirim sisteminden atmaya çalışır. Bu, yemekten sonraki bir saat içinde ishale ve kusmaya neden olabilir ve birkaç gün boyunca devam edebilir.
İshal kanlı ya da kansız olabilir. Bulantı, kusma, karın ağrısı, kramplar ve ateş de görülebilir.
Okuyun: Gıda zehirlenmesi ve kirli eller hastalığı nedir (+ belirtileri ve ilk yardım)
Şeker malabsorpsiyonu laktoz intoleransına benzer bir durumdur. Vücut laktoz, fruktoz ve sorbitol gibi şekerleri işleyemez.
Şekerler bağırsağa girerse ishale ve hazımsızlığa neden olurlar. Fruktoz sulu ishale neden olur.
Şeker içeren ve sindirimi zor olan gıdalar şunlardır: çilek, fasulye, patlıcan, soğan, kabak, sarımsak.
Gıda alerjileri ve intoleransları Alerji, bağışıklık sisteminin belirli bir maddeye karşı aşırı reaksiyon göstermesi olarak ortaya çıkar.
Kabuklu deniz ürünleri, fındık, yumurta, süt, balık, buğday, soya gibi çeşitli gıdalar olabilir ve bunları yedikten sonra genellikle ek semptomlarla birlikte ishal görülür: deri döküntüsü, nefes almada zorluk, öksürük, boğaz kaşıntısı, şişmiş dil, kırmızı ve kaşıntılı gözler, burun tıkanıklığı, hapşırma.
Gıdaya karşı alerjik reaksiyonun tüm bu belirtileri çok ciddidir. Anafilaktik şoka işaret edebilirler ve böyle bir durum acil tıbbi müdahale gerektirir.
Sindirim sisteminde tenya gibi parazitlerin oluşması, diğer semptomlarla birlikte bile yemekten sonra ishale neden olabilir.
Magnezyum doz aşımı: Yüksek magnezyum seviyeleri ishale neden olur.
Antibiyotiklerin yan etkileri.
Yemek yedikten sonra ishal ile ilgili kronik uzun vadeli sorunlara aşağıdakiler neden olabilir
Diğer gastrointestinal sorunlara da neden olan irritabl bağırsak sendromu: ishal, şişkinlik, gaz ve karın krampları.
Fonksiyonel ishal veya ishalli irritabl bağırsak sendromu olarak teşhis edilebilir. Tek fark, fonksiyonel ishalde karın ağrısı olmamasıdır.
Çölyak hastalığı, bağırsaklarda hasara neden olan otoimmün bir hastalıktır ve glüten içeren gıdalar yendikten sonra ishalle kendini gösterir.
Mikroskobik kolit, ishal, şişkinlik ve karın krampı semptomları ile kolon iltihabına neden olan bir hastalıktır. Bu semptomlar iltihabın durumuna bağlı olarak gelip gidebilir.
Safra asitlerinin yanlış emildiği safra asidi malabsorpsiyonu kolonu tahriş edebilir. Bu da sulu dışkı ve ishale yol açar. Safra asitleri yağların sindirilmesine yardımcı olur.
Safra asitleri bağırsağa girdiğinde salgılanan aşırı miktarda safra asidi şişkinlik ve ishale yol açar.
Ameliyattan sonraki ilk haftalar ile aylar arasında safra kesesinin alınması, bağırsağa doğrudan safra salgılayarak ishale neden olabilir.
Dumping sendromu, bağırsak boşaltma refleksini tetikleyen yemekten sonra midenin hızla boşalmasıdır.
Yeterince sindirilmeyen yiyecekler ince bağırsağa daha hızlı geçer ve ince bağırsak besinleri ememez.
Belirtiler özellikle şeker oranı yüksek bir yemekten sonra, yemekten sonraki 30 dakika ila 2-3 saat içinde ortaya çıkar. İshalin yanı sıra mide bulantısı, karın krampları, halsizlik, baş dönmesi ve terleme de görülür.
Ekzokrin pankreas yetmezliği (EPI) Pankreas sıvıları yiyeceklerin sindirimine yardımcı olur.
Ekzokrin pankreas yetmezliğinde bu enzimler yeterli değildir ve yiyecekler yanlış sindirilir. Bu duruma genellikle diyabet, pankreas bozuklukları, çölyak hastalığı, kistik fibrozis gibi diğer hastalıklar neden olur.
Yemek yedikten sonra ishal nasıl giderilir?
İshale neden olan yiyeceklerden kaçınmaya çalışın. Nedenini belirleyemiyorsanız, bir günlük tutun ve ishalin hangi yiyeceklerden sonra ortaya çıktığını öğrenin. Süt, yağlı yiyecekler, lif olabilir.
Yemekten önce meyve ve sebzeleri iyice yıkayın, yemekten önce el yıkama gibi hijyenik alışkanlıklara uyun.
Et gibi yiyecekleri yeterince uzun süre pişirin ve bozulmamaları için pişirdikten sonra buzdolabında saklayın.
Daha küçük porsiyonlarda yemek yiyin. Üç büyük öğün yerine, gün boyunca altı küçük porsiyona bölün.
Stresi sınırlandırmaya çalışın. Stres bağırsakları etkiler.
Ne zaman bir doktora görünmeli?
İshal zaman zaman ortaya çıkıyorsa, bu hemen ciddi bir sorun anlamına gelmez. Ancak nedenini bulmak için bir doktora görünmek iyi bir fikirdir.
Aşağıdaki durumlarda bir doktora görünün:
- İshal üç hafta boyunca haftada birkaç kez görülüyorsa veya arka arkaya üç gün devam ediyorsa.
- Ateş ortaya çıkarsa.
- Şiddetli karın veya rektal ağrı.
- Aşırı susama, kafa karışıklığı, kas krampları ve idrarın kahverengileşmesi gibi dehidrasyon belirtileri ortaya çıkarsa. İshal vücudun su ve elektrolit atmasına neden olarak dehidrasyona neden olabilir.
- Dışkı renk değiştirdiğinde: Siyah, gri veya kanlı dışkı ortaya çıkarsa, bu ciddi bir sindirim sistemi hastalığına işaret edebilir.
- Azalmış idrara çıkma, çökmüş gözler.
- Kilo kaybı.
- Solgunluk.
- Kuru cilt.
- Şiddetli mide bulantısı.
İshal tedavisi
İshal ile birlikte artan bir içme rejimi uygulayın. İshal yoluyla sıvı kaybı vücudun dehidrasyon riskini artırır. Maden suyu gibi mineral maddeler içeren sıvıların yanı sıra sade su, siyah çay da önerilir.
Uygun yiyecekler şunlardır: muz, pirinç, elma püresi, kraker, havuç, patates, kraker.
Yiyecekleri buharda pişirmek en iyisidir.
Probiyotik almak ishal semptomlarını hafifletir ve bağırsaktaki bakteri dengesinin yeniden sağlanmasına yardımcı olur.
Dışkının atılmasına ve sindirim sorunlarına neden olan gıdalardan kaçının: kahve, kafeinli içecekler, süt ürünleri, alkol, kakao, yapay tatlandırıcılar.
Özellikle lahana, baklagiller, meyve suları, gazlı içecekler gibi şişkinlik yapan gıdalardan kaçının.
Okuyun:
Probiyotik, prebiyotik ve simbiyotik almak
Probiyotikler, sağlık üzerinde olumlu etkileri olan canlı mikroorganizmalardır. Sindirimi iyileştirir ve irritabl bağırsak sendromu ve bağırsak dispepsisi semptomlarını hafifletirler.
Prebiyotikler yararlı bakterilerin büyümesini teşvik eder ve metabolizmalarını aktive eder. Probiyotikler için gereklidirler. Prebiyotik kaynakları tohumlar, hindiba kökleri, sarımsak, kuşkonmaz, arpa, çavdardır. Özellikle şiddetli kabızlık için faydalıdırlar.
Probiyotikler ve prebiyotiklerin bir kombinasyonu olan simbiyotikler, kabızlığın baskın olduğu irritabl bağırsak sendromu için önerilir. Dışkıyı yumuşatır ve bağırsak geçişini hızlandırırlar.
İlaç ile tedavi
İshal tedavisinde loperamid etken maddeli antidiyareikler. Dışkının bağırsaktan geçişini yavaşlatır ve bağırsakta su emilimini artırırlar.
Aktif kömür içeren bağırsak emiciler diyet hatası, bağırsak enfeksiyonu, hazımsızlık gibi nedenlerle oluşan ani ishallerde kullanılır.
İshalin nedeni belirlenemiyorsa gulladotril.
Karın ağrısı ve kramplar için spazmolitikler.