Çölyak hastalığı nedir, nedeni, belirtileri ve tedavisi hakkında kısaca bilgi verir misiniz?

Gluten enteropatisi olarak da adlandırılan çölyak hastalığı, ince bağırsağın otoimmün bir hastalığıdır. Bu hastalıktan muzdarip bir kişi, esas olarak glüten olarak bilinen ancak gıdaların ortak bir parçası olan gluteni sindiremez.

Çölyak hastaları glüten içeren gıdaları tükettiklerinde hastalıklı bir reaksiyon gösterdiklerinden, glütensiz bir diyet uygulamak gerekir.

Aşağıdaki satırlarda çölyak hastalığı hakkında her şeyi öğrenecek, hastalığın özelliklerine, semptomlarına ve teşhisine odaklanacak, çölyak hastalığının nasıl tedavi edileceğini ve glutensiz diyetin bir parçası olarak yenebilecek yiyeceklerin bir listesini bulacaksınız.

Çölyak hastalığı nedir?

Vücudun glüten adı verilen bir protein karışımına karşı aşırı duyarlı hale geldiği ince bağırsağın kronik bir hastalığıdır. Öncelikle glüten olarak bilinen glüten, buğday, çavdar, arpa gibi birçok tahıl türünde ve aynı zamanda örneğin giderek daha popüler hale gelen kavuzlu buğdayda bulunan proteinlerin bir karışımıdır.

Çölyak hastalığı teşhisi konan bir kişinin vücudu, bu proteinlerin küçük miktarlarına bile çok agresif tepki verir. Bağışıklık sistemi, ince bağırsağın astarını bozan ve iltihaplanmaya neden olan antikorlar üretir.

Bir başka tehlikeli olgu da sağlıklı bir insanda ince bağırsağın iç yüzeyini kaplayan villusların düzleşmesidir. Villuslar insan vücudunda önemli bir işleve sahiptir, yani gıdalardan elde edilen besinlerin emilimini sağlarlar. Gerekli beslenmeyi - hayati vitaminlerin, minerallerin ve eser elementlerin tedarikini sağlarlar.

Bu nedenle tedavi edilmeyen çölyak hastalığı, vücudun önemli besin maddelerinden ciddi şekilde yoksun kaldığı 'malabsorpsiyon sendromu' ile sonuçlanabilir. Bu da başka ciddi hastalıklara yol açabilir.

Daha önce teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş çölyak hastalığında şu elementler eksiktir: demir, kalsiyum, D vitamini, folik asit, B12 vitamini, çinko ve selenyum. Bunlar temel vitamin ve mineraller olduğundan, başlangıçta ve tedavi sırasında vücuttaki seviyelerinin izlenmesi gerekir.

Ne yazık ki, otoimmün bir hastalık olan çölyak hastalığı sıklıkla başka hastalıklarla da ilişkilidir. En yaygın ilişkili hastalıklar laktoz intoleransı, histamin intoleransı, çeşitli gıda alerjileri (örneğin yumurta, soya, fındık...), tiroid hastalığı ve diyabettir.

Bilim insanları, çölyak hastalığının ilk etapta neden ortaya çıktığı sorusuna henüz birleşik bir yanıt bulamamıştır.

Bununla birlikte, hastalık genetik olarak sınıflandırılmaktadır. Bu da kalıtımın önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Bu nedenle, bir aile üyesinde çölyak hastalığı teşhisi konduğunda, diğer birinci derece akrabaların da incelenmesi önerilir.

Genellikle, ebeveynlerde veya tersine, herhangi bir belirti göstermeyen çocuklarda gizli (latent) çölyak hastalığı bu şekilde tespit edilebilir.

Çölyak hastalığı kalıtsal mıdır? Yukarıda belirtilenlere rağmen, çölyak hastalığının kalıtsal olması gerekmez. Ne yazık ki, yaşamın herhangi bir döneminde edinilebilir. Yaş ve cinsiyet bir rol oynamaz. Çölyak hastalığı, örneğin doğumdan sonra kadınlarda aşırı fiziksel veya zihinsel stres ile tetiklenebilir.

Çölyak hastalığı kendini nasıl gösterir?

Hastalığın en yaygın semptomları ve belirtileri bağırsakta glüten emiliminin sorunlu olmasıyla ilgilidir. Kişi çeşitli hazımsızlık semptomlarından muzdariptir. Belki de en tipik olanı sarı renk ve güçlü bir koku ile karakterize edilen ishaldir.

Kusma dürtüsü ile ilişkili mide bulantısı gibi şişkinlik ve gaz da yaygındır.

Kişi genellikle yorgun, uyuşuktur ve soluk, genellikle tahriş olmuş bir cilde sahiptir.

Vitamin ve minerallerin emilememesi nedeniyle zayıf, yetersiz beslenmiş bir vücut da tipik bir işarettir. Vücut bunları alamaz ve bu nedenle besinlerle birlikte atar. Vücutta özellikle demir ve kalsiyum tükendiği için anemi (kansızlık) ve kırılgan kemikler yaygın semptomlardır. Bu durum osteoporoza yol açabilir.

Çölyak hastalığının bireysel semptomları kişinin yaşına bağlı mıdır? Çocuklarda görülen semptomlar ile yetişkinlerde görülen semptomlar arasında önemli bir fark yoktur.

Ancak bunların sayısı ve yoğunluğu değişebilir. Çoğu zaman bir kişi hiçbir belirti göstermez ve bilmeden yıllarca hastalıkla yaşar.

Seyrini biliyor musunuz?

Çölyak hastalığı, kalıtsal bir eğilim olarak doğuştan veya aşırı fiziksel veya zihinsel stres nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak edinilen, yaşam boyunca herhangi bir zamanda ortaya çıkabilen bir hastalıktır.

Hastalığın farklı belirtileri ve farklı seyri olabilir, ancak ortak bir noktaları vardır - her bir belirti glüten varlığına karşı otoimmün bir reaksiyonun sonucudur.

Çölyak hastalığının en tipik formu klasik formdur. Yukarıda bahsedilen tipik semptomlarla (ishal, şişkinlik, bulantı, kusma...) karakterizedir, ancak tanı konulan çölyak hastalarının sadece onda biri bunu gösterir. Geri kalan hastalar çölyak hastalığının oligosemptomatik veya monosemptomatik formu olarak adlandırılan formunu gösterir. Bu formda semptomların sadece bir kısmı veya sadece bir tanesi ortaya çıkar.

Bu gibi durumlarda çölyak hastalığının teşhisi gerçekten zordur ve genellikle uzun bir süreçtir.

Bununla birlikte, teşhis açısından en zorlayıcı form asemptomatik form olarak adlandırılan formdur.

Hastada herhangi bir belirti görülmez ve çölyak hastalığı tanısı rastlantısal olarak, örneğin aile üyeleri incelenerek konur. Birçok hasta çölyak hastalığının atipik formu olarak adlandırılan ve gluten emilimiyle ilgili sorunların sindirim sistemi dışında vücudun başka bölgelerinde de ortaya çıktığı durumdan da etkilenir.

Bu belirtilerin en sık görüldüğü yerler deri (Duhring dermatiti), böbrekler (IgA nefropatisi), üreme organları (infertilite gelişimi), sinir sistemi (migren, depresyon) ve diğerleridir.

Dolayısıyla çölyak hastalığı, çarpıcı semptomların çoğunun eşlik ettiği farklı bir seyirden, çölyak hastalığına özgü daha az çarpıcı semptomların eşlik ettiği farklı bir seyir izleyebilir. Üzücü haber şu ki, çölyak hastalığının başlangıcı ve semptomları ne olursa olsun, kronik ve ömür boyu süren bir hastalıktır.

Çölyak hastalığı nasıl tespit edilir?

Teşhis ancak bir gastroenterolog tarafından yapılan uzman muayenesinden sonra konur. Otoimmün bir hastalık olmasına rağmen, ince bağırsakta belirtiler ve hasar vardır.

Doktor genellikle aşağıdaki muayene türlerini uygular:

• Gastroskopi olarak da adlandırılan ince bağırsak endoskopisi - Endoskop adı verilen mikro kameralı bir tüp, bağırsağın iç ortamının gerçek bir görüntüsünü elde etmek için ağız boşluğundan ince bağırsağa yerleştirilir. Bu, doktorun değerlendirdiği bir monitöre gerçek zamanlı olarak yansıtılır.
• Biyopsi - Endoskop kullanılarak, Marsh ölçeğine (1/2/3a/3b/3c) göre bağırsaktaki hasarın boyutunu belirlemek için ince bağırsağın iç yüzeyinden eş zamanlı olarak bir örnek alınır.
• Serolojik kan testi - IgA antikorlarının varlığını tespit etmek için alınan bir kan örneği.

Bir doktor tarafından uygulanan testlere ek olarak, çölyak hastalığı için çeşitli reçetesiz testler de vardır. Bunlar evde kendi kendine muayene için kullanılır. Ancak, bunların bir doktorun yerini alması amaçlanmadığı unutulmamalıdır!

Aksine, sonuçları bir doktora gitmeniz ve profesyonel bir muayeneden geçmeniz için teşvik edici olmalıdır.

Çölyak hastalığından şüpheleniyorsanız, muayeneden önce keyfi olarak glutensiz diyete başlamayın. Hastalığın teşhisi vücudun mevcut glutene verdiği tepkinin gözlemlenmesine dayandığından, doğru bir teşhis koymak mümkün olmayacaktır.

Tedavi

Ne yazık ki çölyak hastalığının henüz bir tedavisi yoktur. Medyada çölyak hastalığına çare arandığına ve hatta bulunduğuna dair çeşitli haberler yer alsa da, ilaç endüstrisi henüz hastalığı tedavi edeceği garanti edilen herhangi bir ürünü piyasaya sürmemiştir. Bu nedenle tek ve en etkili "tedavi" glutensiz diyet olarak adlandırılan yöntemdir.

Çölyak hastalığı kronik bir hastalıktır. Bu nedenle glutensiz diyet, herhangi bir taviz verilmeden veya ara sıra taviz verilmeden ömür boyu sürdürülmelidir. En ufak bir ihlal bile otoimmün reaksiyon sürecini yeniden başlatabilir ve ardından ince bağırsağın tahrip olmasına neden olabilir.

Bu nedenle, çölyak hastalığından şüphelenildiğinde doktora gitmeyi uzun süre ertelemeyin. Erken teşhis ve glütensiz diyete geçiş gerçekten çok önemlidir.

Hangi diyeti seçmeliyim?

Çölyak hastalığı teşhisi konulduktan sonra birçok kişi paniğe kapılır. "Peki ne yiyebilirim?" Glutensiz diyetteki gıdalar 3 temel kategoride anlaşılabilir: izin verilen gıdalar, yasaklanan gıdalar ve bileşimlerine göre güvenlikleri ayrı ayrı değerlendirilen riskli gıdalar.

İzin verilen gıdalar...

Bir çölyaklı meyve, sebze, pirinç, mısır, patates, balık, taze, kaplanmamış et, baklagiller, kuruyemişler, tohumlar, yumurta, süt ürünleri (tatlandırılmamış yoğurt, doğal peynir, süzme peynir, krema), bal, şeker, soya, tofu gibi doğal olarak gluten içermeyen tüm malzemeleri tüketebilir....

Yasaklananlar...

Gluten içeren hemen hemen tüm gıdalar, yani buğday, arpa, çavdardan yapılan ürünler (örneğin ekmek, hamur işleri, makarna, galeta unu...) yasaktır.

Nelere dikkat etmeliyiz?

İzin verilen ve yasaklanan gıdalara ek olarak, tabiri caizse bir araya toplanamayacak birçok gıda vardır.

Bir çölyak hastasının bunları tüketip tüketemeyeceği, ürünün içeriğinin belirtildiği etiketten her zaman anlaşılabilir.

Dikkat edin, glüten sadece unda bulunmaz!

Aslında gluten her yerde, birçok bileşenin bir parçası olarak bulunur (örneğin tatlandırıcılarda, aromalarda, renklerde, baharat karışımlarında...).

Çölyak hastalığı olan tüketicilerin ürünü daha iyi anlamalarına yardımcı olmak için, uluslararası alanda glutensiz ürün işareti olarak kabul edilen çarpı işaretli kek sembolü kullanılmaktadır.

Çölyak hastaları neleri yiyebilir ve neleri yiyemez?

Üreticiler artan çölyak hastası sayısına cevap verme konusunda gerçekten esnektir, bu nedenle mevcut pazar gerçekten çok çeşitli lezzetli ve uygun fiyatlı ürünler sunmaktadır. Gıdalar birçok süpermarkette, uzman sağlık gıda mağazalarında ve e-mağazalarda yaygın olarak bulunmaktadır. Bu nedenle bir çölyak hastası tatlı glutensiz bisküvilerden, cipslerden, hamur işlerinden, makarnadan farklı un türlerine (mısır, karabuğday, pirinç...) kadar her şeyin tadını çıkarabilir.

Ayrıca sizin için lezzetli bir glutensiz yemek veya tatlı hazırlayacak restoran, pizzacı ve kafelerin sayısı da giderek artmaktadır.

Bununla birlikte, glütensiz bir diyet şüphesiz normal insanların diyetinden daha pahalı bir meseledir.

Hamilelik ve çölyak hastalığı

Hamileliğin bir kadın için zorlu bir dönem olduğu iyi bilinmektedir. Vücut önemli değişikliklere uğrar, aşırı (sadece fiziksel değil) strese maruz kalır ve daha fazla bakım gerektirir. Hamilelik sadece annenin organizmasını değil, aynı zamanda fetüsü de besler. Bu nedenle doğru ve dengeli beslenmeyi sağlamak çok önemlidir.

Bu nedenle, yakın zamana kadar durumlarının farkında olmayan veya yeni teşhis edilmiş çölyak hastası kadınlar için sorun ortaya çıkabilir. İnce bağırsağın tahrip olması nedeniyle vücut bu dönemde birçok önemli madde, vitamin ve mineralden belirgin şekilde yoksun kalır. Çocuk sahibi olmayı arzulayan kadınlar için bu durum gerçekten kötü sonuçlar doğurabilir.

Bir kadın hamile kalmakta zorluk çeker ve ne yazık ki, mevcut bir hamilelik durumunda, fetüs yeterince beslenemediği için düşükler sık görülür.

Bu nedenle çölyak hastalığı olan kadınlar için glütensiz diyete başladıktan en az bir yıl sonra hamilelik planlanması tavsiye edilir. Bu süreden sonra, hasarlı organizmanın yeterli rejenerasyonunun, bağırsak mukozasının restorasyonunun ve gerekli besin seviyelerinin kazanılmasının gerçekleşeceğine inanılmaktadır.

Bununla birlikte, bir kadın bundan daha erken hamile kalırsa, sonuçlar hemen ölümcül olmayabilir!

Bununla birlikte, daha ileri adımlar, olası riskler ve gerekli bakım hakkında mümkün olan en kısa sürede jinekoloğuna ve gastroenteroloğuna danışmalıdır.

Hamilelik süresi ne olursa olsun, fetüsün sağlıklı gelişimi ve annenin beslenmesi için gerekli olan demir, kalsiyum, folik asit, lif ve diğer temel maddelerin seviyelerinin izlenmesi gerekir. Bunların daha fazla takviye edilmesi için bir doktora danışılması da tavsiye edilir.