Sarı cilt, sarılık: ikter neden olur? (yüz, gözler, vücut)

Sarımsı cilde bilirubin adı verilen bir madde neden olur. Bilirubin, ölü, çürümüş kırmızı kan hücrelerinden salındıktan sonra kırmızı kan pigmenti hemoglobinden oluşur.

Bilirubin kan yoluyla karaciğere gider ve burada dönüştürüldükten sonra safraya geçer.

Derideki sarımsı renk değişikliği profesyonel olarak subikterus olarak da bilinir. Sarılık, deride ve göz aklarında görülen sarı renk değişikliğine verilen isimdir.

Genellikle göz ak larında ve bazı mukoza zarlarında sarı renk değişikliği ile birlikte görülür.

Sarılık = ikter
Yüzde, uzuvlarda (eller, ayaklar), vücutta sarı deri ve sarı gözler
Subikter = sarımsı deri

Ciltteki bu sarı renk değişikliği, kandaki ve ardından ciltteki bilirubin artışından kaynaklanmaktadır.

Bu belirti çeşitli hastalıkların karakteristik özelliğidir. Örneğin sindirim sisteminin yanı sıra kanda da görülebilir. Sarılık bir hastalık değil, sadece bir belirtidir.

Sarılık, kandaki bilirubin değeri 35 mmol/l'den yüksek olduğunda ortaya çıkar.

Deride sarı renk değişikliği ile kendini gösteren hastalıklar

İkter, çeşitli varyantlara göre alt bölümlere ayrılabilir. Bir bölüm, konjuge olmayan veya konjuge bilirubinin yükselip yükselmediğine göredir. Diğer bir varyant ise, provoke eden nedene göre yapılan ayrımdır. Yani prehepatik, hepatik ve posthepatik olarak.

Sebebe göre ayrım:

• prehepatik (neden karaciğerden önce), örneğin bilirubinin artmış bir oranda oluştuğu hemoliz durumunda olduğu gibi.
• hepatik, nedenin karaciğerde olduğu durumlarda, örneğin karaciğer hasarı
• posthepatik (neden karaciğerin arkasında), örneğin safranın safra kanallarına ve safra kesesine çıkışı bozulduğunda

İkterik cildin nedeni karaciğerden önce ortaya çıkar

Cildin sarı renk alması, karaciğerin bilirubini işlememesi ve atmaması nedeniyle oluşur. Bunun nedeni bilirubin seviyesinin (üretiminin) artmasıdır. Örneğin hemolizde durum böyledir.

Hemoliz, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıdır. Parçalanmanın artması çeşitli nedenlerle meydana gelir.

Hemolizde, karaciğerin kısa sürede işleyebileceğinden daha fazla hemoglobin kana karışır. Bunun sonucunda ciltte sarı bir renk oluşur.

Hemolizin nedenleri:

• Yenidoğanlarda (ikterus neonatorum), fetal hemoglobinin doğumdan sonra hemoglobine dönüşmesinin bir belirtisidir, yenidoğanların %45-65'inde görülür ve fizyolojiktir
• Hemolitik anemi
• Pernisiyöz anemi (B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi), bağırsakta vitaminin yetersiz emilimine neden olan bir otoimmün reaksiyonun sonucudur
• Uyumsuz bir transfüzyonun uygulanması
• Sıtma

Hepatik (karaciğer) ikter

Bu durumda neden karaciğer fonksiyonlarının bozulmasıdır. Bu bozukluk çeşitli hastalıklardan kaynaklanır. Konjuge olmayan bilirubini kandan işleme ve safraya atma yeteneği azalır.

Safra boyasının birikmesi cildin, mukoza zarlarının, göz aklarının sararmasına neden olur. Bu durumda koyu renkli idrarın varlığı da söz konusudur.

Deri rengi turuncu renktedir. Dışkıda boyanın olmaması veya azalması dışkının soluk olmasına neden olur. Profesyonel olarak dışkının bu solukluğu hipokolik dışkı olarak adlandırılır.

Sarı ve sarımsı cilt rengiyle kendini en sık gösteren tipik hastalık hepatittir. Çoğunlukla kanda yüksek bilirubin konsantrasyonunun olduğu bulaşıcı bir hastalıktır.

Mukoza zarları ve göz akları da etkilenir ve bunlar da sarımsı bir renk alır. Çoğu zaman viral bir karaciğer hastalığıdır. Bir tür hepatit A, B, C, D, E veya G virüsü ile enfekte olan karaciğerin iltihaplanmasıdır.

En yaygın türü viral hepatit A'dır. En az şiddetli olanıdır ve eller veya kirli su ile bulaşır. Viral hepatit B ve C de yaygındır.

Hepatit genellikle sarımsı cilt dışında belirtilerle ortaya çıkar. Örneğin, yorgunluk, açık renkli dışkı, koyu renkli idrar, vücut ısısında artış ve bazen kas veya eklem ağrısı.

Daha fazla bilgi için şu makalelere bakın:
hepatit + hepatit bulaşması hakkında

Bu tür sarılığın nedenleri nelerdir:

• Alkol ve karaciğer hasarı (karaciğer sirozu)
• kimyasallara, ilaçlara, zehirlere, mantarlara vb. toksik maruziyet
• Gilbert sendromu gibi genetik bozukluklar
• Wilson hastalığı, bakırın karaciğerde biriktiği otoimmün kalıtımlı bir metabolik hastalık
• bulaşıcı hepatit
• otoimmün hepatit, enfeksiyöz olmayan tip
• karaciğer tümörü

Posthepatik ikter

Bu tür sarımsı cilt aynı zamanda tıkanma sarılığı olarak da adlandırılır. Bunun nedeni, safranın karaciğerden dışarı akışındaki bir bozukluktan kaynaklanmasıdır. Bu bir tür tıkanıklıktır (bir engel veya bariyer).

Tıkanıklık safranın dışarı akışını engelliyorsa, daha sonra birikir ve ciltte, mukoza zarlarında ve gözlerin beyazında sarı renk değişikliğine neden olur. Bu semptomlara ek olarak, kaşıntılı cilt, koyu renkli idrar ve açık ila beyaz dışkı vardır.

Safra yokluğu nedeniyle akolik dışkı olarak da adlandırılır.

Bağırsakta safra yokluğu steatore ile sonuçlanır. Bu, safra yağları parçaladığı için yağların dışkı yoluyla atılmasıdır. Sonuç olarak, vücuda emilmeyen yağda çözünen vitaminlerin eksikliği vardır. Bunlar A, D, E ve K vitaminleridir.

Posthepatik ikterin nedenleri şunları içerir:

• safra taşı ( kolelitiazis ), eğer taş safra kanalını tıkarsa, kolik ve uzun süreli kapanma ile sarılık
• Karaciğere zarar vermenin yanı sıra safra kanallarının tıkanmasına da neden olabilen alkol
• safra kanallarının doğuştan kusurları
• otoimmün kolanjiohepatit olarak da bilinen ve safra kanallarının hasar gördüğü otoimmün safra kanalları iltihabı
• safra kanalına baskı yapan bir karaciğer tümörü
• safra kanalı baskısının olduğu pankreas tümörü

Sarımsı cildin diğer nedenleri

Anoreksiya da bir neden olabilir. Bu zihinsel bir yeme bozukluğudur. Bu da sarı cilt renginde kendini gösterebilir. Örneğin, etkilenen kişide besin alımının azalması, yani yetersiz beslenme nedeniyle anemi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği) olduğunda. Kandaki göreceli bilirubin miktarı artar ve bu da cildin sararmasına yol açar.

Düşük sıvı alımı ve yüksek sıvı çıkışının neden olduğu dehidrasyon da bir rol oynayabilir. Cilt kuru olduğunda, zamanla sarımsı bir renk alabilir.

Hipotiroidizm de cilt, saç ve tırnaklarda kendini gösterir. Bu, vücutta belirli hormonların yetersiz üretildiği bir endokrin sistem hastalığıdır.

Hormon seviyesi tüm organizmayı etkiler. Bu nedenle, hastalığın semptomları kendilerini gerçekten farklı gösterir, örneğin, bir kişinin yorgunluğu, soğukluk, sindirim sorunları ve ayrıca genellikle soyulan kuru cilt. Sarımsı cilt de mevcuttur.

Kolon tümörlerinde de ortaya çıkabilir. Bunlar özellikle ishal ve kabızlık, kilo kaybı, yorgunluk ve bazen dışkıda kan veya rektumdan kanama ile kendini gösterebilir.

Kolonda çeşitli tümör türleri oluşur. Bazıları iyi huyludur (benign), polip olarak da adlandırılır. Bunlar kanser için risk oluşturur. Kötü huylu (malign) tümörler metastaz yapar.

Kolon kanseri buna bir örnektir. Sıklıkla metastaz yapar, yani vücudun diğer organlarına nüfuz eder. Örneğin, tümörün işlevini engellediği ve cildin sararmasına neden olduğu yakındaki karaciğere. Her durumda, hafife alınamayacak bir semptomdur.

Kişi mümkün olan en kısa sürede doktoruna görünmelidir.