Kanlı dışkı/dışkıda kan: bu ne anlama geliyor, neye benziyor (renk)?

Dışkıda kan olduğunu fark ederseniz, bu mutlaka çok kötü bir şey olduğu anlamına gelmez. Ancak, gereksiz komplikasyonlardan kaçınmak için nedenini bulmak ve ele almak gerekir.

Büyük tuvaletini yaptıktan sonra tuvalet kağıdında ya da klozette kan gören herkes başına gelenlerden korkar.

Bağırsak hareketinden sonra kan görülmesi hemen paniğe kapılmanız gerektiği anlamına gelmez.

Kramplar ve karın ağrısı gibi başka belirtiler olmadan taze kan görülürse, büyük olasılıkla hemoroid kanamasıdır. Bu durum hemoroidler büyüdüğünde ve kabızlık ya da sert dışkılama sonrasında sık görülür.

Ancak izlenmesi ve kanamanın tekrarlaması halinde doktorunuza başvurarak bir muayeneden geçmeniz gerekir.

Dışkınızdaki kanın nedenini bulmaya başlamadan önce, dışkıda renk değişikliğine neden olan ve onu lekelemiş olabilecek herhangi bir yiyecek tüketip tüketmediğinizi düşünmeye çalışın.

Dışkınız normalden farklı bir renkte mi?

Dışkınızdaki kanın rengine dikkat etmeniz önemlidir. Kanın nereden geldiğini bu şekilde anlayabilirsiniz.

Kan parlak kırmızı, koyu, şarap kırmızısından siyaha kadar değişen renklerde olabilir. Katkısız dışkıda, dışkıda, dışkıya karışmış veya pıhtılı (kan pıhtısı) olabilir.

Gizli kanama gözle görülemez ve sadece dışkıda kan olduğuna dair bir kanıt olarak gizli kanama testi ile tespit edilir. Hastalar anemi, genel halsizlik, nefes darlığı, kısa süreli bilinç kaybı ile ani bayılma ve iskemik kalp hastalığına benzeyen şikayetlerle başvururlar.

Nedenleri bağırsak iltihabı, iyi huylu tümörler, polipler, bağırsak tümörleri, hemoroidlerdir.

Hemoroidler dışkıda kan görülmesinin en yaygın nedenidir.

Hangi gıdalar dışkı rengini etkiler?

Dışkıdaki kan nereden geliyor?

Dışkıdaki kan mide, ince bağırsak, kolon ve rektumdaki kanamalardan kaynaklanabilir.

Kanama üst kısımda, yani midede, ince bağırsakta veya kolonun üst kısmında meydana gelirse, çoğu durumda melena olarak adlandırılan siyah dışkı salgılanmasıdır.

Kanama kolonun enine ve alt kısmında meydana gelirse, kan parlak ila koyu kırmızıdır ve enteroraji olarak adlandırılır.

Enteroraji çoğunlukla kolon veya rektumun bazı kısımlarından kanamadır. Bağırsaklardan hızlı geçiş olduğunda ve yemek borusu varislerinden veya mide ülserlerinden büyük kanama olduğunda ince bağırsaktan da olabilir.

Kanama şöyle olabilir:

• gizli
• masif
• akut
• kronik

Sindirim sisteminden kanama olduğunda, sorun hemen ele alınmalıdır ve kanamayı durdurmak önemlidir.

Akut kanamalar genellikle ilaç tedavisinden sonra kendiliğinden durur. Ancak sorunun üzerine gidilmelidir. Aksi takdirde kanama tekrar geri dönebilir ve bu da hayatı tehdit eden bir durumdur.

Kanama yönüne göre sindirim sistemi kanamaları

• Duodenumdan ağza kadar üst gastrointestinal kanama - oral
• Duodenumdan kolona kadar olan alt kısma kanama - aboral

Kanama şekilleri ve belirtileri (tablo)

Dışkıda kan belirtileri

• Tuvalet kağıdında parlak kırmızı kan
• Dışkının dışında kan, dışkıda kan çizgileri
• Klozette pembe renkli su
• Dışkıda kan ve kanlı ishal
• Koyudan siyaha güçlü kokulu dışkı
• Dışkıda sadece bir kez görülen az miktarda kan, hemoroid veya kabızlık sırasında rektal yırtılmadan kaynaklanıyor olabilir

Bir soruna işaret eden dışkıda kan ile ilişkili semptomlar

• kramplar gibi çeşitli şekillerde karın ağrısı
• baş dönmesi
• artan yorgunluk
• hazımsızlık - şişkinlik, tokluk hissi, kusma, iştahsızlık
• bağırsak sorunları - ishal, kabızlık, tam boşalamama hissi, sık ve ağrılı gaz çıkarma
• dışkıda değişiklikler - tipik dışkı ince bir şerit şeklindedir
• kilo kaybı
• dışkıda mikroskobik kan kaybının bir sonucu olarak anemi

Kolonun sindirim sistemi kısmından kaynaklanan kanamaların en yaygın kökenleri ve nedenleri

Kalın bağırsaktan kanama

• Divertiküler hastalık
• İskemi - bağırsak dokusunda lokal anemi
• Anorektal hastalık - hemoroid, apse
• Neoplazi - yeni doku oluşumu, kolonda neoplazm
• Enfeksiyöz kolit - Clostridium difficile enfeksiyonu, bakteriyel, viral bağırsak hastalığı
• Postpolipektomi kanaması - polip çıkarıldıktan sonra kanama
• IBD - iltihaplı bağırsak hastalığı
• Anjiyodisplazi - bağırsak duvarındaki kan damarlarının malformasyonu
• Radyasyon sonrası kolit/proktit - radyoterapi sonrası kolorektal mukozanın enflamatuar hastalığı
• Bilinmiyor

İnce bağırsaktan kanama

• Anjiyodisplazi - bağırsak duvarındaki kan damarlarının malformasyonu
• Erozyon, bağırsak ülserasyonu - mukozada yüzeysel hasar ve bağırsak ülserasyonu
• Crohn hastalığı
• Işınlama sonrası enterit - ışınlama sonrası ince bağırsak iltihabı
• Meckel divertikülü - ince bağırsağın doğuştan gelen gelişimsel bir hastalığı, ince bağırsakta kör uçlu bir çıkıntı
• Neoplazi - ince bağırsak neoplazmları
• Aortoenterik fistül - aortun patolojik olarak bağırsağa bağlandığı nadir bir hastalık

Üst sindirim sisteminden kanama

• Mide ve on iki parmak bağırsağında ülser hastalığı - en yaygın nedeni kronik stres, alkolizm
• Özofagus varisleri - yemek borusunda şişkin damarlar
• Portal hipertansiyon
• Mallory-Weiss sendromu - tekrarlanan şiddetli kusmalardan sonra özofagus mukozasında fissürler oluştuğunda ortaya çıkar
• Tümörler

Hastalıklara ve belirtilerine göre sınıflandırma

Dışkıyla birlikte veya dışkıdan sonra tuvalet kağıdında berrak, taze kan görülmesi durumunda

Hemoroid

Hemoroidler dışkıda veya tuvalet kağıdında parlak kırmızı kanla kendini gösterir, genellikle dışkılama sırasında ve kabız olunduğunda ıkınmanın bir sonucudur.

Dışkı yaparken ağrı, rektumda kaşıntı, donuk basınç hissi, yanma eşlik edebilir.

İç hemoroidler rektal duvarın iç kısmında, anüsten yaklaşık 3 cm uzakta oluşur. Genellikle karın kaslarına aşırı baskı ve sert dışkı çıkarmak için ıkınma sonucu oluşurlar.

Kanama ve mukus üretimi ile kendini gösterirler. Ağrı ileri bir aşamada ortaya çıkar.

Dış hemoroidler anüs çevresinde bulunur. İltihaplanma durumunda ağrı oluşur.

Rektumda fissür

Kanama ile kendini gösterir, kan parlak kırmızıdır. Tuvalet kağıdında, dışkıda veya iç çamaşırında görebilirsiniz.

Genellikle kabızlıktan sonra dışkı yaparken ağrı, rektumda kaşıntı ve irin karışımı ile kendini gösterir.

Fissür rektumda görülebilir ve yakınında küçük bir yumru olabilir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Bu grupta genital siğiller, hemoroidli veya hemoroidsiz kanama, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösteren anüs lezyonları yer alır.

Bağırsakta bir kan damarının yırtılması

Bağırsaktaki bir kan damarının yırtılması kan inceltici ilaçların (warfarin, aspirin) bir sonucu olabilir. Semptom, eşlik eden ağrı olmaksızın sadece parlak kırmızı kanın varlığıdır.

Anüste kanser

Buna şu eşlik eder:

• rektumdan temiz kan gelmesi
• rektal bölgede ağrı
• anal kaşıntı
• kilo kaybı
• dışkılamada değişiklikler
• karın rahatsızlığı
• palpe edildiğinde anal kanalda bir büyüme veya kitle hissedilir

Dışkıda kan veya mukuslu kan

Anal fistül

Anal fistül, anal açıklığın etrafında deri altında bulunan küçük bir tüneldir. En yaygın nedeni anal bölgedeki cerahatli iltihaptır.

Şunlarla kendini gösterir:

• anüste sürekli ağrı
• kızarıklık
• rektal bölgede şişme
• oluşturulan açıklıktan sızan sıvı olabilir, bu da kokar
• dışkı yapıldığında kan ve mukus da vardır
• rektumda tahriş
• ağrılı bağırsak hareketleri

Gastroenterit

Kusma ve ishalle kendini gösteren yaygın hastalıklardan biridir. Şiddetli seyretmesi durumunda, örneğin gıda zehirlenmesi, salmonelloz, bağırsak gribi, yarı saydam mukuslu kanlı ishal içerebilir.

İnflamatuvar bağırsak hastalığı

Bu grup, birbirlerine oldukça benzeyen ülseratif kolit ve Crohn hastalığını içerir.

Kendilerini şu şekilde gösterirler:

• karın ağrısı
• karın krampları
• yorgunluk
• kilo kaybı
• şişkinlik hissi
• iştahsızlık
• kan veya mukus varlığıyla birlikte olabilen bağırsak hareketlerinde düzensizlik

Crohn hastalığı

Crohn hastalığı sindirim sisteminin otoimmün bir hastalığıdır. Belirtileri aniden ortaya çıkabilir ve hafiften şiddetliye kadar değişebilir.

Belirtiler:

• Karında ağrı ve kramplar
• kilo kaybı
• İSHAL
• yorgunluk
• Ateş
• dışkıda kan
• rektum çevresinde ağrı
• kanda ciddi demir eksikliği

Ülseratif kolit

Ülseratif kolit, sindirim sistemindeülserlerin bulunduğu iltihaplı bir bağırsak hastalığıdır.

Belirtiler aniden değil, yavaş yavaş ortaya çıkar.

Başlangıçta, mukus veya kan karışımı ile birlikte ishal görülür.

Diğer belirtiler şunlardır:

• rektumdan küçük miktarlarda kanama
• rektumda ağrı
• karın bölgesinde ağrı ve kramplar
• dışkılamak için ani baskı, dışkılama dürtüsüne rağmen dışkılayamama
• kilo kaybı
• yorgunluk
• Ateş

Alt bağırsakta veya rektumda kanama - dışkıda parlak veya koyu kırmızı kan

Proctorrhagia

Anüs veya rektumdan gelen kanamadır. Kan parlak kırmızıdır ve dışkı karışımı yoktur.

Bağırsak polipleri

Bağırsak polipleri belirti vermeden oluşur ve gizli kanama testi yapılarak tespit edilebilir.

Bunları tespit etmek için, dışkı örneği üzerinde yapılan ve analiz için bir laboratuvara gönderilen gizli kanama testinden geçmek en iyisidir.

Rutin bir muayene sırasında alınan bir kan örneğinde anemi tespit edilir. Bu, dışkıda henüz görülmeyen uzun süredir devam eden kanamanın göstergesidir.

Rektum yakınında bulunan büyük polipler için, dışkıdaki kan berraktan koyu renge kadar görünebilir ve dışkıda kan çizgileri olabilir.

Diğer belirtiler şunları içerir:

• bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler (ishal, kabızlık)
• Bağırsak bir polip tarafından kısmen tıkandığında kramp şeklinde karın ağrısı
• yorgunluk ve nefes darlığı

Kolon kanseri

Kolon kanserine semptomlar eşlik eder:

• Dışkı atımında değişiklikler - bazen arka arkaya ishal, kabızlık veya dışkı kıvamında değişiklik
• rektumdan kanama veya dışkıda kan
• karın bölgesinde rahatsızlık hissi
• Kramplar
• Şişkinlik
• ağrı
• bağırsakların tam olarak boşalmadığı hissi
• yorgunluk ve halsizlik
• kilo kaybı

Kanserin ileri bir aşamasında tümör bağırsak geçişini engelleyebilir. Bu nedenle hastada kramp şeklinde karın ağrısı, dolgunluk ve şişkinlik hissi ve kusma gibi bağırsak tıkanıklığı semptomları gelişir.

İskemik kolit

İskemik kolit, kolonun bir kısmında kan akışının azalması ve bağırsak duvarının az kanlanmasından kaynaklanan bir kolon iltihabıdır.

Semptomlar derecesine bağlıdır.

Tipik belirtiler şunlardır

• ani karın ağrısı
• bulantı ve kusma
• karın krampları
• dışkı yapma dürtüsü
• dışkıda parlak kırmızı veya koyu kırmızı kanla birlikte ishal
• dışkı olmadan kan görülebilir
• zayıf peristalsis hissi ile birlikte karın rahatsızlığı

Proktit

Bu isim, sık veya sürekli dışkılama hissi ile kendini gösteren rektum iç yüzeyinin iltihaplanmasını ifade eder.

Belirtiler:

• dışkıda kan veya mukus ile birlikte rektumdan kanama
• rektal bölgede ağrı
• genellikle sol tarafta olmak üzere karın ağrısı
• rektumda dışkı kalıntısı hissi
• İSHAL
• ağrılı bağırsak hareketleri
• ağrılı dışkılama
• sıcaklık
• yorgunluk
• bazı durumlarda, kendiliğinden dışkı sızıntısı

Psödomembranöz kolit

Psödomembranöz kolit, Clostridium difficile bakterisi ile enfeksiyonun neden olduğu bir kolon iltihabıdır.

Belirtileri şunlardır:

• sulu veya lapa kıvamında, inatçı ishal
• HASSASİYET
• karın bölgesinde ağrı ve kramplar
• mukus veya kan içeren dışkı
• Ateş
• Mide bulantısı
• dehidrasyon

Koyu renkli dışkıdan dışkıda siyah kana kadar

Demir hapları alıyorsanız, dışkı çok koyu ila siyah renkte olma eğilimindedir.

Koyu ila siyah dışkı rengi şu durumlarda görülür:

• mide veya üst bağırsaklarda kanama
• yırtılmış mide ülseri
• özofagus varisleri
• mide ve onikiparmak bağırsağı ülseri

Özofagus varislerinden ve mide ülserinden kanama meydana gelirse, hematemez adı verilen taze, koyu kırmızı sindirilmemiş kan kusması, sindirilmiş kahve telvesi kusmasından sonra melanemez de bir semptomdur.

Gastrointestinal sistemin orta kısmındaki kanama, koyudan siyaha kadar değişen renkte kolomozlu dışkı ile kendini gösterir. Bağırsakların hızlı peristaltizmi durumunda ve kanamanın yoğunluğuna bağlı olarak kanın rengi kırmızıya çalar.

Mide ülseri

Yırtılmışbir mide ülseri, karında ağrı veya kramplarla birlikte dışkıda koyu kan ve kan kusma ile kendini gösterir.

Divertikülit

Divertikülit, bağırsak duvarında ortaya çıkan bir şişkinliğin varlığıdır:

• karın sertliği hissi
• kramplı karın ağrısı
• bozulmuş dışkılama
• Şişkinlik
• dışkıda taze kan
• kusma
• vücut ısısında artış

Kan sulandırıcı ilaçlar alırken ve sindirim sistemindeki kanama sonucunda, ağrı ve diğer belirtiler olmaksızın koyu renkli dışkı ortaya çıkar.

Melena

Melena, kendine özgü kokusu olan sümüksü görünümde siyah dışkı çıkarılmasıdır.

Melena, 24 saat içinde 50-100 ml kan miktarında kanama olduğunda ortaya çıkar.

Parçalara ayrılır:

• Taze melena, akut, taze kanama sonucu ince, yağlı dışkı şeklinde bağırsakları terk ettiğinde
• Boşalan melena zaten artık ince bir görünüme sahip olmayan ve daha önceki kanamalardan sonra vücuttan atılan daha kuru siyah dışkı şeklindedir

Hematokezya, bazen kan pıhtılarının varlığıyla birlikte koyu ila taze açık kırmızı kan karışımı olan dışkıdır.

Ayrıca okuyun:

• Bunlar en yaygın nedenleridir
• Mide ülseri için hangi diyet ve yiyecekler uygundur?
• Siyah dışkı ne zaman normaldir ve ne zaman doktora görünmek gerekir?