Görme alanı kaybı: Skotomlara ne sebep olur ve görme alanı nedir?

Görme alanı kaybı gözde, optik sinirde veya beyindeki görme merkezinde bir bozukluğa işaret eder. Kafa travmaları, nörolojik hastalıklar ve diğer durumlarda ortaya çıkar. Geçici veya kalıcı olabilir.

Bir çocuğu veya bir yetişkini etkileyebilir.

En çok ilgilenilenler:
Görme alanı nedir?
Skotom nedir ve periferik görme daralmasının/bozukluğunun nedenleri nelerdir?
Kısa süreli veya kalıcı olabilirler mi?

Belirli bir form skotom olarak adlandırılır. Bu, görme yeteneğinin kısmen veya tamamen kaybına neden olan görme alanındaki kısmi bozukluk / değişiklik durumunu ifade eder. Bulanıklık (yani görme keskinliğinde azalma) veya tamamen kayıp olabilir.

Bir skotom, normal görme alanı veya nispeten korunmuş görme alanı ile sınırlıdır.

+ Kısaca: Görme alanı nedir?

Görme alanı, insan gözünün önündeki görünür alanın bir bölümüdür.

Gözün odaklandığı (sabitlediği) merkezi (ana) nesne, retina üzerinde en keskin görüş noktasında (teknik olarak fovea centralis) görüntülenir. Diğer görüş alanları aynı kalite ve keskinliğe ulaşmaz.

Ancak, çevresel görme durumunda kalite ve mutlak görme keskinliği söz konusu değildir.

Periferik görmede önemli olan keskinlik değil, aralıktır.
Periferik görme merkezi görmeye göre daha düşük bir çözümleme gücüne sahiptir.
Fovea, renk çözünürlüğü için de daha fazla sayıda ışığa duyarlı hücre içerir.
Retinanın diğer kısımlarında bu güç azalır.

Çevresel görüş bizi uzayda yönlendirmek ve alacakaranlıkta ve düşük ışık koşullarında görmek için kullanılır.

Görüş alanı normal koşullar altında hemen hemen her insan için aynıdır. Önümüzde gördüğümüz şey görüş alanıdır. Daha spesifik olarak, bir gözle doğrudan karşıya bakarken görüş alanını ifade eder.

Görüş alanının kapsamı çeşitli faktörlerden etkilenir, bunlara örnek olarak

• yüzün anatomik oranı
• yörüngenin, burnun, alnın, göz kapaklarının şekli
• mesafe
• aydınlatma
• renk ve renk doygunluğu
• yaş

Görme alanı aralığı da yaştan etkilenir ve yaşla birlikte azalır.

• Bir gözün normal aralığı şu şekilde verilir:
  • Zamansal olarak 90°-100° - şakağa doğru, yarım
  • 60° nazal - buruna doğru ve yukarı doğru
  • 70° aşağı

Her iki gözle bakarken, eklem aralığı yaklaşık 120 derecede kısmen örtüşür. Bu bize binoküler görme, yani her iki gözle görme yeteneği verir. Bu bize çevremizde uzamsal algı ve yönelim sağlar.

Görme alanı ayrıca merkezi ve çevresel olarak ikiye ayrılır.

1. Merkezi - keskin ve renkli görüş için
   • koniler yardımıyla
   • bize tüm bilgilerin yaklaşık %83'ünü verir
   • retinanın orta kısmındaki bir nesnenin görünümü - en keskin kısım - fovea
2. çevresel - yönelim ve hareket tanıma ve alacakaranlık görüşü için
   • çevresel görüşün aracılık ettiği kısım, esas olarak siyah ve beyaz ışığı yakalayabilen çubukların bulunduğu yerdir

Görme alanı kaybının nedenleri nelerdir?

Görme alanı yaşa bağlı olarak ve yaşlılıkta daralır. Böyle bir durumda elbette bu durum bir bozukluk/hastalık olarak etiketlenmez, ancak doğal bir olaydır.

Bunun tersi, kişinin çevresini algılamasının sınırlanmasıdır, bu da uzayda yönelimi etkiler. Muhtemelen alacakaranlıkta görme.

Hasar bir veya iki gözü etkileyebilir. Bir gözde monoküler ve her ikisinde binoküler.

Skotom 1 numaralı hastalık
Skotom, görme alanı kaybını ifade etmek için kullanılan teknik bir terimdir. Skotomları tam (mutlak) veya göreceli (kısmi) olarak biliriz.

Pozitif skotomlar kişinin algıladığı skotomlardır. Ancak, kişinin öznel olarak algılamadığı skotomlar da vardır. Bunlar negatif olarak adlandırılır.

Hareketin algılanması ancak renklerin algılanmaması göreceli skotom olarak adlandırılır (özellikle görme yolu bozukluklarında).

Skotom nedenleri şunları içerir:

• göz travması
• retina kanaması
• retina iltihabı
• retinada dejeneratif hasar
• retina dekolmanı (dekolman)
• gözün optik yapısının (vitreus, lens) bulanıklaşması - katarakt/glokom
• optik sinirde hasar

İnsan ve memeli gözünde doğal (fizyolojik) skotom adı verilen bir durum da vardır. Bu bir kör noktadır. Kör nokta, retina üzerinde ışığa duyarlı hücrelerin bulunmadığı bir noktadır.

Optik/optik sinir bu noktada retinaya girer.

Marriott's spot = kör nokta = papilla optik sinirin (papilla nervi optici) girişi.

Bu nokta incelenerek, göz içi basınç artışı (noktasal çöküntü) veya kafa içi basınç artışı (çıkıntısı ile) belirlenebilir.

Doğal skotoma ek olarak, görme bozukluğuna işaret eden skotomları da biliyoruz. Bu skotomlar alan aralığının farklı bölgelerini etkileyebilir ve farklı şekillere sahip olabilir.

Bulundukları yere bağlı olarak santral, parasantral, arkuat veya diğer olarak adlandırılırlar.

2. Periferik görme alanı defekti

Bu kusurlar, görme alanının konsantrik olarak daralması (tüp/tünel görme) veya merkezi alan kusuru ve ayrıca görme alanının yarısının (hemianopsi) veya çeyreğinin (kuadrianopsi) kusurunu içeren çeşitli biçimlere de ayrılır.

Nedenleri şunları içerir:

• glokom
• retina pigment dejenerasyonu ve diğer retina dejenerasyonları
• yaşa bağlı makula dejenerasyonu
• görme yolunda hasar
• retina hasarı, retina dekolmanı
• gözde tümör
• gözde kist
• optik/optik sinir iltihabı
• retinal kan akışı bozuklukları - bir kan damarı tıkandığında
• serebral korteks bozuklukları
• kafa travması ve beyin hasarı
• görsel hedefte atrofi
• toksik optik nöropati

Diğer nedenler

Görme alanı bozukluklarında çeşitli nedenler varsayılabilir. Bunlar gözün kendisini, optik siniri (optik yollar) veya beyindeki görme merkezini içerir.

Buna ek olarak, bozukluk bir kafa travması, beyin hasarı veya bir tümöre bağlı baskı, inmede olduğu gibi kanama nedeniyle ortaya çıkabilir.

Görme alanı kaybının olası nedenleri:

• Kafa/beyin yaralanması
• İnme
• kafa içi basıncının artması - kafatası içindeki basınç
• beyin tümörü/hipofiz tümörü
• Amaurosis fugax - göze veya beyne giden kan akışının geçici olarak bozulması - birkaç dakikalık görme kaybı/alan kaybı
• Migren ve oftalmik migren - yaklaşık 15-30 dakika sürer, görme alanında skotom geçişi, ardından baş ağrısı başlangıcı
• multipl skleroz - multipl skleroz
• diyabetik retinopati
• Yüksek tansiyona bağlı retinopati veya malign hipertansiyon ve hipertansif krizde
• epilepsi
• toksik maddelere maruz kalma (metil alkol, kinin) ve alkolizm
• yetersiz beslenme
• göz ameliyatından sonra
• hamile kadınlarda ve preeklampsinin bir belirtisi olarak
• ve diğerleri

Kısaca tanı ve tedavi

Tabii ki nedenin teşhisi önemlidir. Aksi takdirde doğru tedavi seçilemez. Görüldüğü gibi, nedenler çok sayıda olabilir. Bazıları kısa süreli bir bozukluktan sorumludur, diğerleri kalıcı bir bozukluktan. Ancak yine de, neden ne kadar erken bulunursa o kadar iyi olduğu doğrudur.

Ve bu özellikle ciddi sağlık ve hayati tehlike durumları için geçerlidir.

Öykü, yani kişiden alınan bilgiler, CT veya MRI gibi görüntüleme yöntemleri, yaralanma durumunda röntgenler ve laboratuvar kan testleri gibi önemlidir.

Periferik görme durumunda, kapsamı ve hasarı belirlemek için çeşitli uzman muayeneleri yapılır.

Örnek:

• yüzleştirme yöntemi muayenesi - iki kişide kapsamın karşılaştırılması
• perimetri - kinetik (nesneyi çevreden merkeze doğru hareket ettirme) ve statik perimetri (ışık işaretleri), çeşitli formları vardır
  • manuel perimetri
  • bilgisayarlı perimetri
  • Maggiore tipi projeksiyon çevresi
  • Föerster çevresi
  • Goldman çevresi

Çevresel görüş kontrolünü kendiniz de yapabilirsiniz.

1. Gözlük olmadan bir gözü kapatabiliriz
2. dosdoğru karşıya bakmak
3. serbest elinizi işaret parmağınız yukarıda olacak şekilde kaldırın.
4. elinizle gözlerinizi yavaşça dışa doğru çevirin.
5. gözden kaybolduğunda elinizi durdurun
6. diğer yandan, aynı göz kapalı

Başlangıç noktasından ufuk noktasına kadar olan açı 90 derece olmalıdır.
Burun iç tarafta görüş alanıyla örtüştüğü için gözden buruna doğru yaklaşık 60 derecedir.

Tabii ki, bu yaklaşık bir sonuçtur. Bu nedenle, şüpheniz varsa, profesyonel bir muayene önerilir.

Tedavi hakkında mı soruyorsunuz?

Seçim tanıya dayanır ve bu nedenle belirli veya genel bir tedavi verilemez.

Daha da önemlisi...

+ ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Görme aralığının algılanmasında bir rahatsızlık hissettiğinizde. Ayrıca, durum tekrarlıyorsa ve sadece tek seferlik ve kısa süreli bir sorun değilse.