- movementdisorders.org
- wikiskripta.eu - Titreme
- ninds.nih.gov - Tremor Bilgi Formu
- mayoclinic.org - Hareket bozuklukları
- movementdisorders.org - hareket bozuklukları portalı
Baş, eller ve vücut titremesinin nedenleri? Titreme, sadece Parkinson'dan kaynaklanmayan titreme
Titreme, vücudun bir veya daha fazla bölümünü etkileyen istemsiz ve ritmik bir hareket olarak tanımlanır. Üst uzuvları, elleri, parmakları, başı, gövdeyi veya bacakları etkiler.
Titreme, vücudun bir veya daha fazla bölümünü etkileyen ritmik bir hareket olarak tanımlanır. Çoğunlukla üst uzuvları, elleri, parmakları, ardından başı, çeneyi, çeneyi, yumuşak damağı veya ses tellerini etkiler.
Daha az sıklıkla göğüs ve gövdeyi, nadiren de alt uzuvları ve bacakları etkiler.
Çocuklar, ergenler veya yetişkinler de dahil olmak üzere her yaş grubunu etkiler. En yaygın başlangıç dönemi orta yaş ve 50 yaşın üzeridir.
Belirgin ve bilinen bir nedeni olmayabilen bir semptomdur. Ailesel bir oluşumla karakterizedir. Yorgunluk, bitkinlik veya zihinsel ve psikolojik gerginlik ve aşırı yüklenme ile ilişkilidir.
Ellerin titremesi ve titremesi düzenli olarak alkolizm ile ilişkilendirilir. Akşamdan kalmalar sırasında mevcuttur. Aynı zamanda yoksunluk sendromunun bir belirtisidir.
Ayrıca başka hastalıkları da gizleyebilir, bunun bir örneği iyi bilinen Parkinson hastalığıdır.
Titreme dışarıdan ve uzaktan gözlemlenebilir veya sadece dokunarak tespit edilebilir.
Titreme nedir ve neden ortaya çıkar? En yaygın nedeni nedir? Ve arkasında başka hangi sorunlar olabilir? Herhangi bir önlem var mı? Daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin...
Titreme nasıl karakterize edilir ve tanımlanır?
Tremor düzenli, ritmik, istemsiz kas hareketi olarak tanımlanır. Vücudun herhangi bir bölümünü etkiler, ancak en yaygın olarak üst uzuvları, elleri ve parmakları etkiler.
Diğer durumlarda baş, çene ve çeneyi etkiler. Yüz kaslarını, yumuşak damağı ve ses tellerini etkiler. Daha az yaygın vakalarda gövdeyi, göğsü ve nadiren alt uzuvları da etkiler.
Titreme her iki uzvu aynı anda veya sadece birini etkiler. Simetrik veya asimetrik olarak adlandırılır.
Simetrik, her iki uzuvda yaklaşık olarak eşit güçte mevcut olan bir titreme anlamına gelir.
Asimetrik, sadece bir uzuvda titreme veya uzuvlar arasındaki titremenin gücünde belirgin bir orantısızlıktır. Sağ elde titreme veya güçsüzlük buna bir örnektir.
Buna ek olarak, ana özellik frekans ve genlik açısından değişiklik gösterebilen ritmikliktir.
Titreme bağlamında osilasyon veya hertz birimi gibi terimlerle de karşılaşırız.
Osilasyon = salınım, düzenli periyodik bir olay Frekans = frekans, periyot sayısı, belirli bir zamandaki salınım sayısı Genlik = salınan bir cismin denge konumundan sapması, salınım Hertz - Hz = frekans birimi, sıklık
Frekans, tanımlanan ana özelliktir. Üç derecesi vardır:
- düşük frekans = 4 Hz'den az
- orta frekans = 4 ila 7 Hz
- yüksek frekans = 7 Hz'in üzerinde
Tremorda görülen belirtiler şunlardır:
- ellerde, başta, yüzde, gövdede, bacaklarda ritmik titreme.
- ses bozukluğu, çok sessiz konuşma
- yazma, çizme zorluğu
- yemek kaplarını ve içki bardaklarını veya fincanlarını kavrama bozukluğu
- bunlar günlük ve normal faaliyetlerdir
- uzuvlarda ve kaslarda titreme ve güçsüzlük
Titremenin başlıca nedenleri...
Çoğu durumda, arkasında ne olduğunu belirlemek mümkün değildir. Genellikle gençlerde görülür. Bu durumda, artan fiziksel veya zihinsel stres nedeniyle ortaya çıkan ve yoğunlaşan yaygın, sağlıksız bir durumdur.
Kişi bitkin ve yorgun olduğunda vücut titremesi hisseder. Buna örnek olarak bir sınav sırasında vücudun titremesi veya bir sarsıntı (mide titremesi ve mide bulantısı ile birlikte) verilebilir. Bu tür titremeler bir hastalık belirtisi değildir.
Bu türün de diğerleri gibi bir adı vardır ve titremenin tam olarak kaynağı bilinmese de başlangıcın nedenini gösterirler.
Tablo, uluslararası/profesyonel anlaşmaya göre tremorun bölünmesini göstermektedir
Tip | Açıklama |
Dinlenme |
|
Eylem |
|
Postüral - Duruşta, vücudu veya vücudun bir kısmını yerçekimine karşı tutarken, yerçekimine karşı bir pozisyonda tutarken. Örnekler arasında, bir titremeyi başlatan veya şiddetlendiren kolları ve üst uzuvları kendi önünde uzatmak yer alır | |
Kinetik - Serbestçe hareket ederken. Örnekler arasında elin bileğini yukarı ve aşağı bükmenin yanı sıra gözleri açmak ve kapatmak da yer alır: | |
| |
| |
| |
|
Sınıflandırma: Hareket Bozukluğu Derneği'nin Tremor üzerine uzlaşı bildirisi
Titreme nasıl kategorize edilir?
Hareketin varlığına dayalı yukarıdaki bölünmeye ek olarak, titreme ayrıca birkaç kategoriye ayrılır.
Fizyolojik titreme
Bu titreme bir hastalık bileşeni olmaksızın ortaya çıkar. Çoğunlukla yorgunluk, bitkinlik veya tükenme nedeniyle ortaya çıkan yaygın bir fenomendir. Aşırı fiziksel (egzersiz sırasında kas titremesi) veya zihinsel aktivite ile tetiklenir. Örnekler arasında stres, sınav yapma ve topluluk önünde konuşma gerginliği sayılabilir.
Kişi kızgın ve üzgün olduğunda da titrer. Gün boyunca, yetersiz sıvı alımı veya açlık olduğunda mevcuttur.
Profesyonel olarak nevrotik tremor olarak da bilinir. Nevrotik doğa yaşam boyunca eşlik eder. Anksiyete, depresyon ve diğer psikolojik durumlarda ortaya çıkar.
Tüm vücudu etkileyebilir, ancak genellikle titreyen eller ve parmaklardır.
Psikojenik titreme
Titreme çeşitli psikiyatrik bozuklukların bir belirtisi olabilir ve zihinsel yük arttığında daha da kötüleşir.
Buna ek olarak, bazı psikiyatrik tanıların tedavisi, istenmeyen ve titreme yan etkisi olan ilaçlar gerektirir.
Esansiyel tremor
İyi huylu esansiyel tremor, idiyopatik veya kalıtsal, ailesel tremor (idiyopatik tremor) olarak da adlandırılır. Bu en yaygın tiptir.
Genetik yatkınlık, kalıtım ve ailesel oluşuma bağlıdır. Ancak neden oluştuğu tam olarak bilinmemektedir.
Vakaların %50 kadarında pozitif aile öyküsü = aile hikayesi olduğu bildirilmektedir. Toplumda görülme sıklığı %0,4 ila 4 olarak verilmektedir. Ortalama olarak 50 yaşından sonra ortaya çıkar.
Kişi, vakaların %97'sine kadar üst uzuvlarda ve ellerde kontrol edilemeyen titreme tanımlar.
Titreme tipi: aksiyon, postüral/kinetik ve simetrik titreme.
Muhtemelen baş ve boyun (%48), yüz kasları, dil ve ses telleri (%62) titremeleri ile ilişkilidir. Daha nadiren, vücudun alt uzuvlara kadar diğer kısımları.
Titreme üst uzuvları hareket ettirirken, bardak tutarken, çatal bıçakla yemek yerken veya yazı yazarken ortaya çıkar ve vurgulanır. Stres ve yorgunluk da tetikleyici faktörlerdir.
Frekans 4-10 Hz arasındadır.
Öte yandan...
Titreme dinlenirken azalır ve rahatlar. Eller minderin üzerine gevşekçe konulduğunda sorunun kesilmesi buna bir örnektir.
Etkilenen kişilerin %50'si alkol alımından sonra titremenin azaldığını bildirmiştir.
Nedeni bilinmemektedir ve vakaların yarısında ailede esansiyel tremoru olan başka bir kişi vardır. Genellikle yetişkinlikte ortaya çıkar. Ancak bu, 30 yaş civarında daha genç bir yaşta başlamasını engellemez.
Kural olarak, aile öyküsünün doğrulandığı kişilerde başlangıç daha erken, hatta çocukluk veya ergenlik dönemindedir.
Nörolojik ve görüntüleme muayenesinde beyin bulguları normaldir ve hastalık kanıtı yoktur.
Esansiyel tremora ne yardımcı olur?
Tamamen ortadan kaldırabilecek etkili bir tedavi yoktur, çünkü nereden kaynaklandığını bilmiyoruz.
Aşağıdakiler gibi rejim önlemleri önerilir:
- Stresli ve zayıflatıcı durumlardan kaçınmak
- Bileğe küçük ağırlıklar takmak yardımcı olur
- muhtemelen ağırlıklı kaplar kullanarak
- kahve gibi uyarıcıların alımının sınırlandırılması
Bazı beta-blokerler veya antiepileptik ilaçlar mevcuttur. Bölgedeki kas aktivitesini devre dışı bırakan ve engelleyen botulinum toksini enjekte etmek geçici olarak yardımcı olabilir.
Tedavi yardımcı olabilir ya da olmayabilir. Bu son derece bireyseldir.
Ciddi vakalarda, çeşitli yöntemler arasında seçim yapılarak ameliyat düşünülebilir. Örnekler arasında talamotomi (beyin ameliyatı) veya derin beyin stimülasyonu (beyne bir elektrot ve gövdenin deri altı dokusuna kalp piline benzer bir cihaz yerleştirilmesi) yer alır.
Tremor genellikle genel yaşam kalitesini düşüren bir faktördür. Kişinin belirli işleri veya günlük aktiviteleri yapma yeteneğini sınırlar. İçerken veya yemek yerken sorun olabilir.
Ayrıca sosyal sorunları da beraberinde getirir.
Seyri ve ilerlemesi (ilerleme) genellikle yavaştır. Titremenin sıklığı veya şiddeti yıllar geçtikçe kötüleşir.
Birçok vakada Parkinson hastalığı ile karıştırılır.
Sebep olarak Parkinson hastalığı mı?
Parkinson tremoru esansiyel tremorun tam tersidir. Bu nedenle istirahat tremorudur. Ancak istirahat artı postural kinetik tremor da tanımlanmıştır.
Parkinson hastalığında titreme hareket sırasında daha belirgin bir şekilde azalır. Ancak aktivite sırasında zamanla tekrar belirgin hale gelebilir. Tipik olarak istirahatten ayakta durmaya geçiş arasında bir duraklama vardır.
Titremenin frekansı 4 Hz'in üzerindedir.
Ellerin ve parmakların bozuk para sayma veya hap yuvarlama tarzında istemsiz titremesi karakteristiktir.
Parkinson hastalığında başlangıç genellikle tek taraflıdır (asimetrik). Hastalığın genel tablosundan önce uzuvda veya vücudun içinde bir titreme hissi vardır.
Başlangıç uyaranı esas olarak yorgunluk ve bitkinliktir, ancak aynı zamanda aşırı psikolojik stres ve stres veya sıkı konsantrasyondur.
Titreme tipik olarak uyku sırasında kaybolur.
Parkinson'da titreme esas olarak şunları etkiler:
- üst uzuvlar, eller, parmaklar
- Dudaklar
- çene ve çene
- alt uzuvlar
Baş, boyun ve ses tellerini etkilemez.
Tabloda esansiyel tremor ve Parkinson arasındaki temel fark nedir?
Esansiyel tremor | Parkinson hastalığı | |
Ailesel oluşum | Önemli | olabilir ya da olmayabilir |
Olağan frekans | 5-10 Hz | 4-6 Hz |
Titremeyi ne etkiler | Semptomlarda ve tetikleyicilerde karakteristik farklılık | |
Sakin | rahatlatır | Şiddetlendirir |
Etkinlik | şiddetlendirir | hafifletir |
Zihinsel konsantrasyon | hafifletir | şiddetlendirir |
Yazma | Titrek el yazısı | Mikrografi - küçük harflerle hastalıklı yazı |
Yürümek | hafifletir | şiddetlendirir |
Tutum | ayakta dururken titreme | Olabilir, ancak ayakta durmaya geçişte bir duraklama mevcut |
Kinetik titreme | olabilir ya da olmayabilir | zaman içinde vurgulanmıştır |
Uzuv titremesi | simetrik | asimetrik |
Vücudun diğer bölgelerinde titreme | baş, boyun ve ses telleri | çene, çene, dudaklar |
Levodopa etkisi (ilaç) | Hiçbiri | Etki |
Alkolün etkisi | hafifletir | Hiçbiri |
Vücudun, başın, uzuvların titremesinin arkasında başka hangi nedenler yatıyor olabilir?
Esansiyel tremor, en yaygın nedeni olmasına rağmen Parkinson hastalığı kadar iyi bilinmemektedir. Ancak ortaya çıkmasının başka nedenleri de vardır.
Soruyorsunuz: Baş, el veya vücut titremesine ne sebep olur?
Tabloda titremenin diğer nedenleri listelenmiştir
Nörolojik titreme |
Parkinson'a ek olarak aşağıdaki tipler de listelenmiştir:
|
Diğer hastalıklar için |
|
Çorba titremesi |
|
Sarhoşlukta titreme |
|
Bu yazımızı da okuyun:El titremesi ciddi bir hastalığın habercisi olabilirSıcaklık olmadan bile vücudun içten titremesinin nedenleri nelerdir?
Nedeni nasıl aranır ve titreme nasıl tedavi edilir?
Tedavi, bulunan titreme kategorisine ve sorunun ele alınmasını gerektirecek kadar belirgin olup olmadığına göre seçilir. Titremenin psikolojik bir durumdan mı kaynaklandığı yoksa fiziksel veya organik bir sorun mu olduğu belirlenir.
İlk teşhis, tıbbi geçmişe, yani kişinin verdiği bilgilere odaklanır. Bunu, titremenin dışarıdan görülebilir olup olmadığına veya sadece muayenede olup olmadığına bakılarak yapılan bir muayene izler.
Titreme yüksek tansiyon, grip, ateş, soğuğa tepki veya diğer durumlara da eşlik edebileceğinden, fizyolojik fonksiyonların temel bir muayenesi eklenir. Laboratuvar kan testleri eklenir.
Nörolojik muayene önemlidir. Bu EEG, EMG, BT, MR gibi görüntüleme yöntemleri ile desteklenir.
Önleme konusunu da unutmayalım.
Önleme, zorluklara neden olan ve günlük yaşam için gerekli olmayan durumlardan kaçınmaya yardımcı olur. Esas olarak hem zihinsel hem de fiziksel olarak aşırı ve mantıksız eforla ilgilidir.
Ayrıca, kahve, enerji içecekleri gibi uyarıcıların veya titreme ile ilgili ilaçların alımını azaltmak gerekir (bir doktora danıştıktan sonra ve mümkünse). Ayrıca vitamin, mineral takviyesi yapın ve rahatlayın.
El titremesi gösterimi
Semptomlu hastalıklar "Titriyorum."
- Alerjiler
- Alkolizm
- Alzheimer hastalığı
- Anafilaktik şok
- Anemi - kansızlık
- Anoreksiya - Zihinsel anoreksiya
- Aritmiler
- Bronşiyal astım
- Ateroskleroz
- Avitaminoz
- Bulimia
- Struma
- Çölyak hastalığı - gluten intoleransı
- Delirium
- Diyabet - Diabetes mellitus
- Düşük kan basıncı - Hipotansiyon
- Epilepsi
- Grip
- Hipertansif kriz
- Hipertiroidizm
- Histamin intoleransı
- İnme
- Karaciğer yetmezliği
- Kene kaynaklı ensefalit
- Sclerosis multiplex - Multipl skleroz
- Narkolepsi
- Parkinson hastalığı
- Portal hipertansiyon
- Preeklampsi
- Premenstrüel sendrom - PMS
- Romatizmal ateş
- Serebral palsi
- Serebrovasküler hastalık
- Tirotoksikoz
- Tükenmişlik Sendromu - Burn-out
- Uykusuzluk
- Yüksek tansiyon