Yemek borusu iltihabı: Neden oluşur, kendini nasıl gösterir? İltihaplı yemek borusuna ne yardımcı olur?

Özofajit (özofajit olarak da bilinir), özofagus mukozasının enflamatuar bir hastalığıdır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında K20 - özofajit olarak listelenmiştir. Hastalık, reflü özofajit (K21.0) ve özofagus erozyonunu (K22.1) içermez.

En sık GÖRH, yani gastroözofageal reflü hastalığı ile ilişkilendirilir.

Ancak başlangıcının arkasında birçok başka faktör de olabilir. Belirtiler tipik olarak göğüs kemiğinin arkasında mide ekşimesi olarak da bilinen ağrı ve sorunlu veya ağrılı yutkunma şeklindedir.

En çok ilgilendiğiniz sorular:
Hastalık neden ortaya çıkar ve kendini nasıl gösterir?
Nasıl tedavi edilir ve şifalı bitkiler veya çaylar rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir mi?

Özofajit aniden ortaya çıkan akut olabileceği gibi uzun süre devam eden kronik de olabilir. Ayrıca reflü özofajiti, nezle, eroziv özofajit ve eozinofilik özofajit olarak da ayrılır. Tanı şikayetler, laboratuvar testleri ve esas olarak endoskopik muayene ile konur.

Doğru tedavi, tanıya, tipin ve tetikleyici nedenin belirlenmesine bağlıdır. Diyet ve genel yaşam tarzı değişikliği gereklidir. Önleme, hastalığın başlangıcına veya yeniden ortaya çıkmasına karşı savunma da önemli bir rol oynar.

Özofagus sindirim sisteminin bir parçasıdır. İçi boş bir organdır, yutağı mideye bağlayan bir tüptür. Yaklaşık 30 cm uzunluğunda ve 1,5 cm çapındadır. Özofagus kaslı bir organdır. Kasları yiyeceklerin (ağızda işlenen yiyecekler) mideye hareketini sağlar.

Özofagus sindirim sisteminin önemli bir parçasıdır ve aynı zamanda solunum sistemi ve kardiyovasküler sistem gibi organ sistemlerinin diğer yapıları ve bölümleriyle de komşudur. Bu nedenle ayırıcı tanı önemli bir rol oynar.

Özofagus reflü hastalığı özofajite neden olur, ancak solunum yollarının iltihaplanmasına da neden olabilir. İnvaziv bir tümör (kanser) çevreye doğru büyür ve böylece başka komplikasyonlara neden olur. Ve özofajit nedeniyle göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı kardiyovasküler hastalıkla karıştırılabilir.

Özofajitin tek bir nedeni yoktur. Arkasında çeşitli tetikleyici faktörler vardır. En yaygın olarak GÖRH olarak da bilinen gastroözofageal reflü hastalığından kaynaklanır. GÖRH, İngilizce gastroözofageal reflü hastalığı teriminin kısaltmasıdır.

Mekanizma, midenin asidik içeriği tarafından özofagus astarının uzun süreli tahriş edilmesidir. Sorun, sfinkterin, asidin mideden yemek borusuna geriye doğru geçişini önleme yeteneğinin işlevsizliğinden veya eksikliğinden kaynaklanır.

Diğer bir form ise virüs, bakteri veya mantar enfeksiyonu nedeniyle mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Örnekler arasında Candida, herpes simpleks veya sitomegalovirüs bulunur. Gıda alımı da sorunludur, özellikle de kişi uzun süre çok baharatlı, sıcak veya soğuk yiyecek ve içecekler tüketiyorsa.

Erozif özofajit erozyon (yemek borusu zarında derin hasar) ile karakterizedir. Esas olarak olumsuz faktörlere uzun süre maruz kalmanın sonucudur. Akut olarak, yemek borusunun kimyasallar, asit veya yüksek sıcaklıktaki yiyecek ve sıvılarla yakılmasıyla tetiklenebilir.

Bağışıklık aracılı formu eozinofilik özofajit (EOE) olarak adlandırılır. Bu form çoğunlukla iyi huyludur ve uzun süre devam eder. Hastalık her yaşta görülür, ancak çoğunlukla gençlerde ve çocuklarda, özellikle de erkeklerde görülür.

Nedeni henüz açıklığa kavuşmamıştır. Oluşumunun arkasında bağışıklık bileşeniyle birlikte çeşitli risk faktörlerinin etkileşimi vardır. Gıda alerjisi ve genetik yatkınlığın etkisi varsayılmaktadır. Ancak kişinin erken yaşta olumsuz faktörlerin etkisi de sorumlu olabilir.

Bu tür bir iltihapta yemek borusunun iç yüzeyinde tipik olarak yüksek sayıda eozinofil bulunur. Eozinofiller beyaz kan hücreleridir (lökositler) ve ana işlevleri vücudun bağışıklık savunmasıdır. Bir diğer form ise ilaca bağlı özofajittir.

Hangi risk faktörleri ve nedenler özofajite neden olur (tablo):

Özofajit belirtileri tipik olabilir, ancak bazen hastalık asemptomatik (belirti vermeyen) olabilir.

Kroniklik komplikasyonlara katkıda bulunur. Özofagus esas olarak göğüs boşluğunda bulunur. Bu bölgedeki semptomlar solunum veya kardiyovasküler problemlerle karıştırılabilir.

Özofajitte ortaya çıkan semptomlar şunları içerir:

• Zor ve problemli yutma (disfaji)
• yutma sırasında ağrı (odinofaji), yutma ile şiddetlenen ağrı
• boğazda yabancı cisim hissi (globus)
• boğazda sıkışmış bir ısırık hissi
• mide yanması (pirozis)
• göğüs kemiğinin arkasında ağrı
  • göğüste yanma hissi
  • özellikle sternum arkasında, retrosternal ağrı
  • yemekten sonra ağrı
• ağız kokusu
• ağızda acılık
• tükürük üretiminde artış, paroksismal salya akması
• boğaz kuruluğu
• mide içeriğinin ağız boşluğuna geri dönmesi (regürjitasyon)
• Geğirme
• bulaşıcı kaynaklı vücut ısısı artışı
• kusma, bulantı, mide bulantısı
• kusma
• iştahsızlık
• kusmukta kan, kan kusma (hematemez)
• sindirilmiş kandan kaynaklanan melena (siyah dışkı)
• anemi (kansızlık)
• kilo kaybı
• artan diş çürümesi
• solunum yolları ve ses tellerinde tahriş ile birlikte öksürük ve ses kısıklığı
  • tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, larenjit, pnömoni (zatürre)
• vagus siniri, nervus vagus (X. kraniyal sinir) tahrişi ve bradikardi

Özofajit tekrarlarsa veya uzun süre devam ederse komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar arasında örneğin özofagus mukozasında skarlaşma yer alır. Bu da özofagus çapının daralmasına yol açar. Reflü hastalığı iltihaplanmanın yanı sıra Barrett özofagusunun gelişimini de etkiler. Ciddi bir komplikasyon ise kanserdir.

Tabloda kişinin yaşına göre belirtiler listelenmiştir

Özofajit tanısı öykü ve klinik tabloya dayanır. Öykü, aile öyküsünü ve genetik (kalıtsal) yatkınlığı da içerir. Klinik tablo, mevcut sorunları dikkate alır.

Laboratuvar testlerinin sonuçları eklenir. Helicobacter pylori enfeksiyonu araştırılır ve diğer hastalıkları ekarte etmek için diğer araştırma yöntemleri kullanılır. Bunlar arasında X-ışını, ultrason, CT taraması veya EKG bulunur. Örnekler arasında yemek borusundan X-ışını geçişi bulunur. pH veya yemek borusu ile mide arasındaki sfinkterin işlevini değerlendiren özofageal manometri.

Endoskopik muayene ana tanı yöntemidir. Optikli bir probun yemek borusuna yerleştirilmesi ve mukozanın görünümünün değerlendirilmesinden oluşur. Özofagogastroskopi, küçük bir numunenin toplanması ve ardından histolojik analizi olan bir doku biyopsisini içerir.

Hekim, ilaç kullanımı, diyet ve yaşam tarzı gibi olası risk faktörlerini değerlendirir. Hastanın başka özofagus hastalıkları öyküsü olup olmadığını inceler. Kimyasal alım veya özofagus irrigasyonu da tespit edilir. Yukarıda bahsedilen ayırıcı tanı ve anjina, peptik ülser veya özofagus kanserinden ayırt edilmesi önemlidir.

Hastalığın seyri neden olan faktöre bağlıdır. Özellikle zehirlenme durumunda akut olabilir, ancak aynı zamanda yüksek hacimlerde konsantre alkol alımından sonra veya kötü beslenmenin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Kronik form, olumsuz ve uzun süreli maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir.

Hastalık bir süre belirti vermeyebilir, ancak tipik olarak ilk belirti yutma güçlüğü veya yutkunma ile şiddetlenen ağrıdır. Benzer şekilde, halk arasında bilinen mide ekşimesi (pirozis) gibi boğazda sıkışmış bir ısırık hissi de yaygın bir belirtidir.

Göğüs kemiğinin arkasında yanma şeklinde ağrı özellikle korkulan bir durumdur. Bu, kalp kasının az yorulmasından kaynaklanan ağrı olan anjina veya kalp krizi ile karıştırılabilir. Hızlı bir şekilde araştırmak ve nedeni belirlemek ve ardından tedavi etmek önemlidir.

Başlangıçta belirtiler sadece belirli bir yemekten sonra ortaya çıkar, ancak daha sonra iltihap ilerledikçe her öğünde ortaya çıkar. İleri aşamalarda, açlık durumunda bile, gece boyunca. Ağrı yatar pozisyonda kötüleşir. Genellikle boğazda kaşınma ve ağrı da vardır.

Mukoza zarı rahatsızsa ve kanıyorsa, kusmukta kan bulunabilir. Aynı zamanda siyah dışkı olan melena da görülebilir. Rengi sindirilmiş kanın varlığından kaynaklanır. Ek olarak, solunum yollarının tahrişinden kaynaklanan semptomlar da eşlik edebilir. Bu da esas olarak öksürük, daha sonra ses kısıklığı, boğuk ses ve sık solunum yolu enfeksiyonlarıdır.