Ventriküllerin septal defekti

Atriyal septal defekt, kalbin sağ ve sol kulakçıkları arasındaki septum primum ve septum secundum embriyonik gelişim sırasında düzgün gelişmediğinde ortaya çıkar. Oksijensiz kan ile oksijenli kanın karışmasına neden olur. Bu tür küçük defektler herhangi bir soruna veya belirtiye neden olmazken, daha büyük olanlar çeşitli belirtilerle kendini belli eder. Bu tür defektler çoğunlukla yetişkinlikte, genellikle 30 yaşın üzerindeki kişilerde tespit edilir. Bazen bu tür defektler, kalp kapakçıklarının şeklindeki deformiteler veya çeşitli genetik sendromlar gibi başka hastalıkların bir parçasıdır.

Ventriküler septal defekt doğuştan olabileceği gibi sonradan da oluşabilir. Genellikle çocukluk çağında ortaya çıkan daha ciddi bir sorundur. Çocukluk çağında annenin hamileliğindeki sorunlardan, yetişkinlikte ise örneğin miyokard enfarktüsünün bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu defektte küçük bir yırtığın kendiliğinden kapanma eğilimi vardır. Bu defekt aynı zamanda sol-sağ şanta neden olur ve genellikle kalp ritmi ve solunum sorunlarıyla birlikte görülür.

Bu kalp hastalığına, örneğin doğuştan gelen bir kalp kusuru neden olur. Çocuklarda, örneğin annenin hamilelik sırasında aşırı alkol alması neden olur. Alternatif olarak, kusurlar, kapakçıkların boyut ve şeklindeki anormallikler vb. ile diğer kalp kusurlarının bir parçası olabilir. Bazen hastalığa Down sendromu gibi genetik kusurlar eşlik eder. Yetişkinlikte, kusur, örneğin bir miyokard enfarktüsü veya sigara, alkolizm veya obezite gibi çevresel etkilerden kaynaklanabilir.

Ventriküler septal defekt çok küçük bir defekt ise kendini göstermeyebilir. Karıncıklarda görülen bu tür küçük defektlerin yüzde 30'u bile, bazen aort kapakçığı yetmezliği yaratma pahasına, kendiliğinden iyileşme eğilimindedir. Ancak bu kalp defektleri çoğunlukla solunum ve kardiyovasküler sistemlerde kendini gösterir. Solunum söz konusu olduğunda, özellikle artan fiziksel aktivite ile birlikte nefes darlığı ve hatta nefes darlığı sorunu ortaya çıkar. Bazen ciltte mavilik bile görülebilir.

Ayrıca deoksijenlenmiş ve oksijenlenmiş kanın karışması da söz konusudur. Kan daha fazla oksijenlenmek için vücutta veya akciğerlerde (basınç miktarına bağlı olarak) dolaşır, bu da vücutta oksijen eksikliği yaratır. Bu da kendini mavilik olarak gösterir. Kardiyak aritmiler olarak adlandırılan düzensiz kalp ritimleriyle ilgili sorunlar da vardır. Yorgunluk da aşırıdır ve bu kalp kusuruna sahip çocuklar tipik olarak genel olarak gelişmezler, kilo almakta ve güçlenmekte zorlanırlar.

Hastalık, kardiyak aritmiler, ağır nefes alma veya diğer dış semptomları arayan fiziksel muayene ile teşhis edilmelidir. Ancak aynı zamanda kalbin ölçümleri ve muayenesi ile de teşhis edilir. Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu), göğüs röntgeni (akciğerlerin ve kalbin resmini çekmek için) ve EKG yapılır. Arteriyel kan oksijen satürasyonu veya toplam akış ve defektin boyutu da ölçülür. Manyetik rezonans görüntüleme de muayenenin bir parçası olabilir.

Bazı küçük atriyal ve ventriküler septal defektler asemptomatik olabilir, yani belirti göstermeyebilir. Bazı vakalarda belirtiler çok hafif olabilir. Kalp kapakçığı defekti durumunda, genellikle küçük çocuklarda veya okul öncesi çağda, özellikle kardiyak aritmiler ve solunum güçlükleri ile kendini gösterir. Yetişkinlikte, seyir uzun süre asemptomatik olabilir, ancak aniden bir sorun veya bir şant ortaya çıkabilir. Eforla nefes alma ve diğer yorucu fiziksel aktiviteler daha sonra tipiktir.