Teniasis - tenya: Nasıl bulaşır ve belirtileri nelerdir?

Taeniasis, tenyaların neden olduğu bir bağırsak hastalığıdır. Spesifik olarak, Taenia saginata (savunmasız tenya) ve Taenia solium (uzun bacaklı tenya) türleridir.

Savunmasız tenyanın neden olduğu taeniasis durumunda, bir kişi az pişmiş sığır eti yiyerek enfekte olur.

Uzun bacaklı tenyada ise kişi az pişmiş domuz eti yiyerek enfekte olur.

Tenya, dünyadaki en yaygın parazit hastalıklarından biridir. Dünya çapında bu hastalığın 50 milyon vakası olduğu tahmin edilmektedir. En yaygın görüldüğü bölgeler aşağıdaki bölgelerdir:

• Güney ve Orta Amerika
• Afrika
• Güney ve Orta Asya

İlginç...
Geçmişte tenyalar çok popüler bir lezzetti. Örneğin Fransa'da kadınlar korseler içinde kilo vermek için tenya yerdi.

İnsanlara tenyanın larva evreleri en yaygın olarak enfekte sığır veya domuzların çiğ veya az pişmiş etlerini yedikten sonra bulaşır.

Risk altındaki yiyecekler şunlardır:

• biftek tartar
• kanlı biftekler
• çiğ köfte
• kebaplar
• Sosisler

Sıklıkla ilgilendiğiniz konular:
Bir tenya ne kadar uzun olabilir?
Türe göre daha fazlası...

1. Savunmasız tenya (Taenia saginata)

Yetişkin savunmasız tenya 5 ila 10 metre uzunluğunda olabilir. Bazen 12 metreye kadar uzayabilir.

Baş kısmında (skoleks) konağın bağırsak astarına tutunmaya yarayan 4 adet emici (asetabula) bulunur. Tenyanın vücudu (strobila) 1 000 ila 2 000 hücreden oluşur. Olgun hücreler 80 ila 100 000 yumurta içerir.

Savunmasız tenya yumurtaları dış ortamda 200 güne kadar hayatta kalabilir.

Savunmasız tenyanın sindirim sistemi olmadığından, besinleri vücudunun tüm yüzeyi aracılığıyla konaktan alır. Kesin konak insandır. İnsan bağırsağında 25 yıla kadar yaşayabilir. Ara konak sığırdır.

İnsanlar (kesin konak) çiğ veya az pişmiş sığır etindeki tenyaların larva aşamalarını (sistiserki) yiyerek enfekte olurlar. Çoğu durumda enfeksiyon kaynağı biftek tartardır.

Sığırlar (ara konak) tenya yumurtalarının çeşitli yollarla (ahırda, yemde, suda) yutulmasıyla enfekte olabilir.

Bunu biliyor muydunuz...?
Kesin konakçının (insan) vücudundan her gün birkaç olgun hücre çıkar. Bunların her biri yaklaşık 100.000 yumurta içerir. Savunmasız tenyanın hücreleri kendi kendine hareket etme yeteneğine sahiptir. Bu aynı zamanda bu tür ile uzun bacaklı tenya arasındaki temel farktır. İnsanlar genellikle buna şaşırırlar.

İnsanlarda (kesin konak) teniasis adı verilen bir hastalığa neden olur. Sığırlarda (ara konak) sistiserkoza neden olur. Ara konağa bağlı olarak sığır tenyası olarak da bilinir.

Savunmasız tenyanın görülme sıklığı dünya çapındadır. En yaygın olarak aşağıdaki bölgelerde bulunur:

• Afrika
• Doğu Avrupa
• Latin Amerika
• Filipinler

2. Uzun bacaklı tenya (Taenia solium)

Uzun bacaklı tenya en zararlı tenya olarak kabul edilir. İnce bağırsakta gelişir. Olgunlaştığında 2-3 m uzunluğa ulaşır. Bazı durumlarda 8 m uzunluğa kadar çıkabilir.

Uzun bacaklı tenyanın çok sayıda hücreden oluşan düz bir gövdesi vardır. Başı, hücrelerin büyüdüğü bir boyun takip eder. Olgun hücreler 50.000'e kadar oval yumurta içerir.

Dışkı ile günde yaklaşık 6 uzun bacaklı tenya hücresi atılır. Savunmasız tenyanın aksine, uzun bacaklı tenya hücreleri aktif hareket yeteneğine sahip değildir.

Uzun bacaklı tenya, gıda kaynaklı en tehlikeli parazit olarak kabul edilir.

Yetişkinler ince bağırsakta yaşar ve burada 2-3 m uzunluğa kadar büyürler. Bazı durumlarda 8 m uzunluğa kadar çıkabilirler.

Bu tenyanın vücudu çok sayıda hücreden (proglotid) oluşur. Son olgun proglotidler 50.000'e kadar yumurta içerebilir. Enfekte bir kişi bu hücrelerden günde yaklaşık 6 tanesini dışkıyla dışarı atar. Önceki türlerin aksine, uzun bacaklı tenyanın hücreleri aktif hareket yeteneğine sahip değildir.

İlginç gerçek:
Bir kişi hem ara konak hem de kesin konak olabilir. Ara konak olmak kişinin sağlığı için daha tehlikelidir.
Bir kişi kesin konak konumunda olsa bile ara konak da olabilir. Bu, tıbbi açıdan hastalığın bağırsak formundan çok daha ciddi bir durumdur.

Uzun bacaklı tenyanın gelişim döngüsü

Hastalığın bağırsak formunda, kişi çiğ veya az pişmiş domuz etindeki sistiserkleri yiyerek enfekte olur.

Sistiserkler ince bağırsakta bir kafaya dönüşür ve bağırsak duvarına yapışır. Yetişkin tenyanın gelişmesi yaklaşık 3 ay sürer. Ara konak çoğunlukla domuzdur, ancak insanlar da enfekte olabilir. Enfeksiyon, yumurtaların kazara tüketilmesinden sonra ortaya çıkar (örneğin kontamine gıda veya suda).

Ara konağın midesinde larva (onkosfer) yumurtadan serbest kalır ve kan dolaşımına girerek çeşitli organ ve dokulara göç eder.

En sık istila edilenler şunlardır:

• çizgili kaslar
• beyin
• göz
• Karaciğer
• Akciğerler

En ciddi ve aynı zamanda en yaygın olanı, kistlerin beyinde lokalize olmasıdır. Bu durumda nörosistiserkozdan söz ederiz.

3. Hymenolepidosis - Çocuk tenyası (Hymenolepis nana)

Bebek tenya (Hymenolepis nana) en küçük insan tenyasıdır. 1 ila 4 cm uzunluğunda ve 1 mm kalınlığındadır. 200 kadar hücreden oluşabilen düz, açık renkli bir vücuda sahiptir.

Çocuk tenyası gelişimi için bir ara konağa ihtiyaç duymaz. Bu nedenle gelişimi doğrudan veya dolaylı olabilir. Kesin konak, örneğin kontamine olmuş meyvelerdeki yumurtaları yanlışlıkla yutarak enfekte olan insanlar, primatlar veya kemirgenler olabilir.

Dolaylı gelişim durumunda, ara konaklar pire larvaları (Pulex), Tenebrio molitor larvaları ('un kurtları' olarak adlandırılır) ve diğer böcekler olabilir. Kesin konak, enfekte böceklerin yutulmasıyla enfekte olur.

Yutulan yumurtalar gastrointestinal sisteme girer. İnce bağırsakta, bağırsak villuslarına yuva yapan bir larva onkosferi salgılarlar. Yavaş yavaş yetişkin bir tenyaya dönüşen bir sistiserkoid geliştirirler. Yetişkin tenya, dışkı ile dışarı atılan yumurtalar üretir.

Adını çocukların sık sık tenya ile enfekte olmasından almıştır...

Çocukluk tenyası adı, çoğunlukla henüz yeterli hijyen alışkanlıkları geliştirmemiş çocuklar tarafından kapıldığı için verilmiştir. Tenyanın neden olduğu hastalığa hymenolepsi denir.

Hastalığın belirtileri karın ağrısı, ishal veya kusma gibi hafif sindirim problemleridir.

4. Dipylidiosis - Köpek tenyası (Dipylidium caninum)

Köpek tenyası, tenyaların küçük türlerinden biridir. 20 ila 50 cm uzunluğa ulaşabilir. Köpek tenyasının neden olduğu hastalığa dipilidiyoz denir.

Kesin konakçı bir köpek, kedi, tilki veya kurt olabilir.

Bazen konakçı insan da olabilir. İnsanlar enfekte pireleri kazara kontamine yiyeceklerle veya evcil hayvanların tükürüğüyle yutarak enfekte olurlar.

Ara konakçı piredir (köpek, kedi).

Köpek tenyasının gelişim döngüsü nedir?

Kesin konak dışkı yoluyla dış ortama bir yumurta kozası salgılar.

Pire yumurtaları yutar ve daha sonra sistiserkoid larvaya dönüşür.

Kesin konak enfekte pireyi yutar. Örneğin, bir köpek pirenin kan içtiği kaşıntılı bir noktayı ısırırken bir pire yutar. Yetişkin tenyalar daha sonra kesin konağın ince bağırsağında gelişir.

Teniasis belirtileri çeşitlidir.

Hayvanlardaki doku formu (sistiserkoz) asemptomatiktir.

Örneğin, kistlerin beyinde lokalizasyonu durumunda, nöbetler ve konvülsiyonlar, nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Gözde lokalizasyon durumunda, görme bozuklukları meydana gelir, körlük oluşabilir.

Kişinin kesin konakçı olduğu bağırsak formu, sindirim bozukluklarında kendini gösterebilir:

• mide bulantısı
• Şişkinlik
• İSHAL

Ayrıca okuyun:
Askariasis, kancalı kurt, yuvarlak kurt: Nedenleri ve belirtileri nelerdir?
Parazitler, evcil hayvanlar ve sağlık? Dağılım, belirtiler ve tedavi
Okullarımızda ve kreşlerimizde parazitler, bitler veya diğer hastalıklar?

Aşağıdaki tabloda her bir tenya türünde ortaya çıkan belirtiler listelenmiştir

Parazitozların teşhisi için 3 tip muayene yöntemi kullanılır:

1. Doğrudan teşhis.

Doğrudan teşhis, uzman parazitoloji bölümlerinde gerçekleştirilir:

• Dışkı (dışkıda tenyaların varlığının kanıtı olarak).
• İdrar
• kan
• beyin omurilik sıvısı
• balgam
• biyopsi materyali (kas, bağırsak, karaciğer, mesane, deri)

Dolaylı teşhis

Dolaylı tanı, kandaki antikorların serolojik olarak saptanmasına ve alerjik deri reaksiyonlarına (intradermal testler) dayanır.

3. Yardımcı muayene yöntemleri

Yardımcı araştırma yöntemleri arasında kan testleri, görüntüleme yöntemleri arasında ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, sintigrafi ve laparoskopi yer almaktadır.

Yutulduktan sonra tenya larvaları ince bağırsağın iç yüzeyine tutunur. Yaklaşık 6 ila 8 hafta sonra larvalar yetişkin tenyalara dönüşür.

Yetişkin tenya yumurta hücrelerini serbest bırakır ve bunlar dışkı yapıldığında dış ortama salınır (dışkıda tenya hücreleri).

Bazı durumlarda, tenyanın kendi yumurtaları ile oto-enfeksiyon mümkündür. Yumurtalar midede larvalara dönüşür. Bunlar bağırsak zarına nüfuz eder ve çeşitli doku ve organlara girer:

• deri altı dokusu
• iskelet kasları
• Beyin
• gözler