Siyatik: Siyatiğe ne sebep olur ve nasıl ortaya çıkar?

Çoğu durumda siyatiği bel bölgesindeki ağrı olarak düşünürüz. Ağrı rahatsız edicidir, hareket eder ve kalça kaslarına, kalçalara ve bacağın aşağısına doğru yayılır.

Ağrıya ek olarak, omurganın bu kısmında hareket kısıtlılığı, hareketle ağrının kötüleşmesi (şiddetlenmesi), zayıflamış kaslar ve bozulmuş cilt hassasiyeti gibi başka sorunlar da eklenir.

Zorluklar, omurlar arası diskin hasar görmesinden, kas gerilmesinden, kemiklerdeki dejeneratif değişikliklerden ve ayrıca çeşitli diğer nedenlerden kaynaklanabilir.

Siyatik sinir iltihabı ve sırt ağrısının bir diğer adı:

İnternette lumbago, siyatik veya lomber omurga tıkanıklığı, ayrıca akut sırt ağrısı tanımlamalarına rastlayabilirsiniz.

Bu yazıda siyatik sinir ve iltihabı hakkında daha fazla bilgi vereceğiz. Ancak bu durumda gerçek anlamda bir iltihap söz konusu değildir.

Siyatik sinir - kısaca

Siyatik sinir nedir?

Özetle.

Profesyonel olarak siyatik sinir olarak bilinir.

Bir omurilik siniridir. L4-S3 omurilik köklerinden (lomber ve sakral omurilik kökleri) çıkar. Kök lifleri (ön ve arka) omurilikten çıkar ve birlikte omurilik sinirlerini oluşturur.

Siyatik sinir vücudumuzdaki en büyük sinirdir. Kalınlığı bir elin küçük parmağı ile karşılaştırılmıştır. Yaklaşık 1 santimetre çapında olduğu bildirilmiştir.

Omurilikten çıktıktan sonra pelvisin arka bölgesinden kalçanın altından (musculus gluteus maximus) geçer. Daha sonra uyluk boyunca ve yaklaşık diz hizasında n. tibialis ve n. fibularis communis olmak üzere iki dala ayrılır.

Uzman garantör, Andrea Bull, MD, ekliyor.

Uyluk, incik ve bacağa kadar alt ekstremite ve alt ekstremite kaslarının büyük bir bölümünü innerve eder veya besler.

Hasar görmesi ya da baskılanması rahatsız edici ve yoğun ağrılara ve diğer nörolojik sorunlara neden olur.

Siyatik...

Kalça bölgesinden başlayan ve genellikle bir alt ekstremiteye, daha spesifik olarak uyluğun arkasına, kaval kemiğine ve en şiddetli vakalarda bacağa vuran rahatsız edici bir ağrı anlamına gelir.

Ağrıya kas güçsüzlüğü, hatta bazen hareket bozukluğu ve bölgedeki cilt hassasiyetinde bozulma eşlik eder. Siyatik sinir sorunları hareket kabiliyetini bozar, otururken ağrıya neden olur ve genel olarak yaşam kalitesini düşürür.

Sorunlar esas olarak çeşitli nedenleri olabilen sinir sıkışmasından kaynaklanır.

Siyatiğin nedeni siyatik sinirin baskılanmasıdır, bu da tahrişe neden olarak yoğun ve rahatsız edici bir ağrıya yol açar. Profesyonel olarak siyatik olarak da bilinir.

Zorluklar çeşitli patolojik durumlardan kaynaklanabilir:

• kas ve tendon seviyesinde hasar
• travma
• intervertebral diskte hasar
• disklerde, omurlarda dejeneratif değişiklikler, osteokondroz
• spondilolistezis gibi anatomik anomaliler ve omurganın pozisyonu ve eğriliği ile ilgili diğer bozukluklar
• yakın bölgedeki enfeksiyonlar (omurga tüberkülozu buna örnektir)
  • komplike seyirli akut enfeksiyon hastalıkları
• soğuk algınlığı, omurga kırıkları
• osteoporoz
• ankilozan spondilit(Bechterew hastalığı)
• pelvi̇k organ hastaliklari
  • genitoüriner sistem, böbrekler
  • Sindirim Sistemi
• diyabet gibi metabolik bozukluklar
• otoimmün hastalıklar
• kanser

Bölgedeki ağrı hamileliğin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Siyatiğin en yaygın nedenleri omurga ile ilgili mekanik sorunlar ve omurgadaki dejeneratif değişikliklerdir. Bu sorunlar genellikle genç yaşta omurgaya aşırı yüklenme sonucu ortaya çıkar.

Ağır nesnelerin kaldırılması, yanlış taşıma tekniği veya uygunsuz eğilme ve koordinasyonsuz hareketler buna örnek olarak verilebilir.

Aşağıdaki tabloda omurga rahatsızlıklarından kaynaklanan ağrı ve rahatsızlığın ana nedenleri listelenmiştir

Omurga sorunlarına yol açan risk faktörleri

Omurga sorunlarının gelişimi ile ilgili olarak bazı risk faktörleri belirtilmiştir.

1. Cinsiyet - Erkek nüfusta daha yüksek oranda görülür. Bu orandaki artış temel olarak omurganın mesleki açıdan aşırı yüklenmesinden kaynaklanmaktadır. Belirli mesleklerde erkeklerin daha fazla fiziksel güce sahip olması söz konusudur.

2. Hareket ve pozisyon - Bu risk faktörü, bir pozisyonda uzun süreli çalışma veya bir tarafa aşırı yüklenme ile mesleklerde temsil edilir. Bu durumda cinsiyet artık belirleyici değildir.

Benzer şekilde, hızlı hareket yaygın bir nedendir.

Kötü duruş veya uygun olmayan uyku pozisyonu ve kötü bir uyku yatağı da bir sorundur.

3. Yaş - Özellikle kişinin üretken olduğu dönemde önemli bir risk faktörüdür. 30 ila 50 yaş arasında omurga sorunlarının başlangıcında artış görülür.

4. Yaşam tarzı - Sağlık üzerinde genel bir etkisi vardır. Omurga sorunları söz konusu olduğunda, hareketsiz iş veya hareketsiz yaşam tarzı ve egzersiz eksikliği çok önemlidir.

Hareketsizliğin tersi, özellikle eğitimsiz bir kişide omurgaya darbe ve olağandışı fiziksel stresle aşırı yüklenmektir.

5. Obezite ve aşırı kilo, hareketsiz bir yaşam tarzı ile birlikte omurganın uzun süreli aşırı yüklenmesine yol açar ve sonuç sırt ağrısıdır.

Aşırı kilo ve obezite hakkında ilginç makaleler:
Aşırı kilo ve obezite arasındaki fark nedir?
BMI nedir ve nasıl hesaplanır
Gençlerde ve çocuklarda aşırı kilo ve obezite

6 5 Hz frekansındaki titreşim disk çekirdeğinde hasara yol açar. Titreşim kaynaklarına örnek olarak profesyonel kamyon şoförleri gibi ağır endüstriyel işler verilebilir.

7. Sigara, dejeneratif süreçteki sorunların olası bir kaynağı olarak gösterilmiştir.

Siyatiğin en yaygın 4 nedeni

Siyatik sinir ağrısının en yaygın nedenleri arasında 4 mekanizmanın neden olduğu siyatik sinirin baskılanmasının yer aldığı bildirilmiştir.

Disk herniasyonu

Omurlar arası diskin şişmesi (disk herniasyonu) siyatik sinirin baskılanmasına neden olur. Bu mekanizma çeşitli omurga ağrılarının en yaygın nedenlerinden biridir. Örneğin bir yaralanma ve omurganın aşırı zorlanması sonrasında ortaya çıkabilir veya çıkmayabilir.

Daralmış omurga kanalı

Spinal kanal (canalis vertebralis) boru şeklindedir ve omurların açıklıklarından oluşur. Spinal kanal omuriliği içerir.

Omurilik, omurilik kanalı boyunca yaklaşık olarak 1.-2. bel omurları L1-L2'ye kadar uzanır.

Bu kanalın daralması spinal stenoz olarak da adlandırılır. Spinal kanaldaki boşluğun daralmasıdır. Daralma kompresyonun kaynağıdır. Bir yaralanma veya dejeneratif süreçten sonra ortaya çıkabilir.

Bu neden, listelenen 4 neden arasında daha az yaygın olanıdır.

Spondilolistezis

Bu, omur gövdesinin aşağıdaki komşu omurlara göre yer değiştirmesi veya kaymasıdır. En sık L ve S omurgalarında (L lomber - lomber, S sakral - sakral) görülür.

Omurlar birbirlerine, birbirlerine göre belirli bir pozisyonda stabilize eden karmaşık bir bağ yapısı ile bağlıdır. Yer değiştirmenin nedeni (Yunanca'da olisthesis) kemik, kas veya bağlarda hasar olabilir.

Spondilolistezis ikiye ayrılır:

1. isthmic - isthmus (omur kemeri) içindeki omurun bütünlüğü bozulduğunda.
2. displastik - omurların eklem yüzeylerinde gelişimsel bir bozukluk
3. dejeneratif - intervertebral disklerin ve dolayısıyla eklemlerin dejeneratif değişiminde
4. iyatrojenik - omurgada yapılan ameliyattan kaynaklanır

Genellikle kısalmış armut şeklindeki kas nedeniyle (musculus piriformis sendromu)

Musculus piriformis (armut şeklindeki kas), gluteal bölgede bulunan küçük düz bir pelvik kastır. Siyatik sinirin yakınında, en büyük gluteal kasın (musculus gluteus maximus) altında bulunur.

Belirli koşullar altında kas siyatik sinire baskı yapar. Bu nedenle çeşitli nörolojik sorunlar ortaya çıkar. Elbette ağrı - siyatik.

Nedeni esas olarak gluteus maksimus kasının kasılması veya tonusunun artması, spazmı ve siyatik sinirin baskılanmasıdır (sıkışması).

Ağrı genellikle uzun süreli oturma ile ortaya çıkar, daha sonraki aşamada sadece 15 dakika sonra. Sorun sert bir mat üzerinde veya bisiklet üzerinde oturmaktır. Ağrı yürümek, merdiven çıkmak veya alt uzuvlar uzatılmış halde eğilmekle şiddetlenir.

Bu sendroma en sık neden olan faktörler şunlardır

• uzun süreli oturma, alt uzuvlar çapraz şekilde oturmak daha da fazla katkıda bulunur
• uzun süreli sürüş
• koşma, rotasyonel hareketler olmadan önden arkaya hareket aktiviteleri
• ani hareket yönü değişiklikleri - futbol, basketbol ve diğer spor aktiviteleri
• kötü oturma pozisyonu nedeniyle bisiklet sürme

Siyatik semptomları yaşam kalitesini düşürür ve bunun tek nedeni ağrı değildir.

Ağrı yüksek şiddette olabilir ve hareketle veya uzun süreli hareketsizlikle daha da şiddetlenir. Armut kası sendromunda, oturmak bile sadece 15 dakika sonra zorluğa neden olur.

Ağrı tek bir yerde değildir...

Yayılabilir. Sırtın alt kısmından diğer bölgelere yayılır:

• oturma bölgesi - kalçalar
• uyluğun arkası
• Buzağı
• bacaktan ayağa kadar

Ağrı yanma, saplanma, batma şeklinde olmakla birlikte zonklayıcı da olabilir.

Fiziksel efor ve aktivite, uzun süre ayakta durma veya oturma, aynı zamanda örneğin eğilme ve öksürme, hapşırma ile şiddetlenir.

Siyatik genellikle geceleri ağrı ile kendini gösterir.

Aşağıdakiler gibi diğer nörolojik sorunlar da eşlik eder:

• parestezi - hoş olmayan bir his
  • karıncalanma
  • karıncalanma hissi
  • kaşıntı hissi
• cilt hassasiyetinde azalma - cilt uyuşması
• alt ekstremite kaslarının zayıflaması
• sinir boyunca kas gerginliğinin azalması
• hareket kısıtlılığı, pozisyon değiştirme ile ilgili sorunlar, diz bükülmesi
• dışkılama veya idrar yapma ile ilgili sorunlar
• bozulmuş cinsel işlev

Sorunların yaygınlığı:
Sorunların başlangıcı 30-50 yaş arası
%70-85'i yaşamları boyunca en az bir kez lomber omurga ağrısı yaşar
%2-3'ünde radiküler (kök) semptomlar vardır

Siyatik hakkında bilgi ararken lumboischiadic sendrom terimiyle de karşılaşılabilir. Lumbofemoral sendrom da tanımlanır. Ağrı belden (lomber) gluteal veya uyluk bölgesine doğru yayılır.

Lumboischiadic sendromu bir üçlü semptom ile karakterize edilir:

1. spinal blokaj (hareket kısıtlaması) ve ağrı ile birlikte bozulmuş spinal fonksiyon
2. uyluk, incik veya bacağa yayılan ağrı veya parestezi
3. azalmış kas tonusu, gerginlik ile kas zayıflığı

Zorlukların altında yatan bir kök sendromu veya psödoradiküler sendrom olabilir.

Aşağıdaki tablo radiküler (kök) sendrom ve psödoradiküler sendrom arasındaki temel farkı göstermektedir

Lumboischialgic sendrom

Literatürde ve internette, halk arasında siyatik olarak da adlandırılan bu terimle karşılaşabilirsiniz.

Lumbar (kalça) + siyatik (siyatik siniri içeren) + algia (ağrı) = lumbosakral bölgede ağrı sendromu.

Lomber omurgadaki ağrılı durumları ifade eden bir terimdir. Ağrı, hareket kısıtlılığı ve alt ekstremiteye fırlama ile ilişkilidir.

Ağrı, karıncalanma, sızlama ve diğer hisler alt ekstremiteye vurabilir. Bir kişi diğer nörolojik durumlardan da etkilenebilir. Bunlar kas zayıflığı, bozulmuş duyu veya refleksleri içerir.

Tanı doktor tarafından tıbbi öykü, fizik muayene ve nörolojik muayeneye dayanarak konur. Örneğin duruş ve postür de değerlendirilir.

Sorunun kesin nedenini belirlemek için X-ray, CT ve MRI gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. EMG (elektromiyografi) eklenebilir.

Ayırıcı tanı, sorunun kesin nedenini ortaya çıkarmak için önemlidir. Örnekler şunları içerir:

• lumbago - siyatik sinir tahrişi olmaksızın bel ağrısı için kullanılan genel bir terimdir.
• koksartroz - kalça eklemi artrozu
• karın boşluğu hastalığı
  • ülser hastalığı
  • safra kesesi koliği
  • divertikülit
  • tümör
• retroperiton hastalığı
  • Böbrek
  • abdominal aort anevrizması
• ji̇nekoloji̇k hastaliklar
  • kadınlarda ektopik gebelik
  • iltihaplanma
  • tümör, tümör
• Zona
  • herpetik iltihap sonrası nevralji
• travma
• vasküler hastalık
• tümör hastalıkları
• omurgada iltihaplanma
• psi̇koloji̇k nedenler

Bazen tekrarlar ve hatta devam eder. Siyatik akut veya kronik olabilir.

Kronik formda, gereksiz komplikasyonlardan kaçınmak için profesyonel muayene ve etkili tedavi gereklidir. Aynı durum akut form için de geçerlidir.

Kesin seyir altta yatan nedene bağlıdır.

Ağrı ve diğer nörolojik sorunlar ne kadar az kendini gösterirse, seyrin o kadar şiddetli olması muhtemeldir.

Ağrı alt lomber ve sakral bölgede başlar.

Kalçaya (popoya) vurur, uyluğun arkasından aşağıya, bazen baldıra doğru ilerler. Ağrı tüm alt ekstremiteye ve ayağa vurabilir.

Bunlar hoş olmayan karıncalanma, sızlama, kaşıntı ve yanma hisleridir. Bazı kişilerde üşüme görülür. Parestezilere cilt hassasiyetinde azalma eşlik eder.

Kaslar zayıf ve gevşektir. Hareketlilik, pozisyon değiştirme ve örneğin uzun süre tek bir pozisyonda oturma veya ayakta durma (hareketsizlik) da bir sorundur.

Ağrı genellikle ani, şiddetli ve keskindir. Hasta sakatlıktan uzak bir tarafa doğru eğilebilir, bu da ağrının hafiflemesinde etkilidir. Sakatlıktan etkilenmeyen bir uzvun üzerinde durur. Bölgede sertlik hisseder.