SI eklem bloğu: nedir ve sakroiliak eklem bloğu neden oluşur?

Sakroiliak eklem tıkanıklığı sırt bölgesindeki ağrının nispeten yaygın bir nedenidir. Çoğu zaman yanlışlıkla omurga ile ilgili başka bir sorunla karıştırılır ve bu nedenle etkisiz bir şekilde tedavi edilir.

Sakroiliak eklem SI eklem kısaltmasıyla da anılır.
SI eklem bloğu = sakroiliak blok veya yer değiştirme.

Bu, sakrum ile kalçayı birbirine bağlayan eklemdir. Bu nedenle teknik terim sakroiliak eklemdir.

Sakrum (os sacrum) + iliak kemik (os ilium).

Bu eklemle ilgili sorunlar, sırtta, sakrumda, oturma bölgesine veya kasıklara kayma ile ortaya çıkan rahatsız edici ağrıya neden olur. Yürümek, pozisyon değiştirmek, oturmaktan kalkmakla şiddetlenir. Kişiyi uykudan uyandırır.

Sıklıkla hamile kadınları etkiler.

Kısaca SI eklemleri hakkında

Sakrum, sakrumun her iki yanındaki kalça kemiklerine bağlanarak omurga ile pelvis arasında bir bağlantı oluşturur. Bu bağlantı sakroiliak eklem olarak bilinir.

Sakroiliak eklemler genellikle düşündüğümüz eklemler değildir. Örneğin kalça eklemi gibi bir eklem başı ve kapsülü yoktur.

Şekilleri düzensizdir ve birçok kenar ve çöküntü içerir. Bir kulağa benzedikleri söylenir. Eklem yüzeyinin karmaşıklığı nedeniyle neredeyse hareketsizdirler.

Hareket sadece birkaç milimetrelik minimal bir aralıkta gerçekleşir - 2 ila 4 milimetre. Hamileliğin son üç ayında ve doğum sırasında biraz daha fazla.

Geçmişte bu eklemin sert ve hareketsiz olduğu düşünülürdü.

Ancak, hafif hareketine rağmen SI eklemlerinin önemli bir işlevi vardır.

SI eklemi vücut için bir hareket eklemi olmaktan çok bir stabilizasyon eklemidir. Bu eklemin kendine ait bir kası yoktur.

Sırt kasları, pelvik taban kasları, kalça ve uyluk kasları ve son olarak da karın kasları gibi çevredeki kaslar ve bağlar vücudun stabilize edilmesi ve dengelenmesinde rol oynar.

SI eklemlerinin ana işlevi

Temel olarak vücudun statik ve dengesinin korunmasına yardımcı olurlar. Hareket, yürüme veya koşma sırasında omurga, pelvis ve alt uzuvlar arasında stabilizasyonda rol oynarlar.

Daha sonra, ağır yükleri, şok emilimini ve gerginliği taşırlar. Bu noktada vücudun tüm ağırlığı kalçalara ve alt uzuvlara doğru aktarılır.

Bu eklemdeki sorunların nedeni nedir?

SI eklemleri fonksiyonel bir bozukluktan, yani bir tıkanma veya yer değiştirmeden etkilenebilir. Ancak, örneğin, profesyonel olarak sakroileit olarak adlandırılan iltihaplanma gibi başka bir hastalık türünden de etkilenebilir.

SI eklemindeki ağrıya şunlar neden olabilir:

1. SI eklem bloğu - eklemin birincil engelidir (zorluk doğrudan eklemden kaynaklanır)
2. SI yer değiştirmesi - eklem dışındaki zorluklar, hatalı hareket mekanizması vb. nedenlerle ikincil
3. olabilen iltihaplanma
   • bulaşıcı, bakteriyel enfeksiyonun yayılmasında, tüberküloz, brusellozda spesifik inflamasyon
   • bulaşıcı olmayan, romatoid artritte veya Bechterew hastalığında
4. dejeneratif değişiklikler ve osteoporoz
5. hamilelik, son üç aylık dönem ve doğum
6. travma

Bazı risk faktörleri ve koşullar da zorluklara katkıda bulunur. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Aşırı yüklenme
• tek taraflı yükleme
• hareketsiz yaşam tarzı, hareketsiz çalışma ve uzun süre oturma
• Metabolik Hastalıklar
  • Obezite
  • diyabet (diabetes mellitus)
• otoimmün hastalıklar
  • sistemik lupus
  • Crohn hastalığı
  • sedef hastalığı
• tümör

Ana semptom ağrıdır. Bir veya iki eklemi etkileyebilir.

Ağrı psödoradikülopati olabilir.

Ağrı sırtta ve sakrumda bulunur, oturma bölgesinin üst kısmına (kalçalar), aynı zamanda kalçaya ve alt ekstremitenin arkasına doğru hareket eder. Kasıklara doğru yayılabilir.

Hareket ve pozisyon değişikliği ile şiddetlenir.

Yürümek ve yatakta pozisyon almak sorunludur. Bu aynı zamanda hastayı uykudan uyandırabilen gece ağrılarına da neden olur.

SI ekleminin her dört kişiden birinde bel ağrısına neden olduğu bildirilmektedir.

Uzun süre oturmak veya ayakta durmak sorunların artmasına neden olur. Örneğin sandalyeden kalkmak, arabadan inmek veya merdiven çıkmak sorunludur.

Bazı durumlarda esnemek ve hareket etmek zorluğu hafifletir. Öte yandan, bazen kişi zorlanmadan bir mesafe yürüyemez.

SI ekleminin yer değiştirmesi veya bloke olması fonksiyon bozukluğuna neden olur ve bu da hareket modellerinde bir değişiklikle kendini gösterir. Bu durum duruş ve yürüyüşte de görülebilir. Yürüyüş tipik olarak geniş olabilir veya topallama ve sallanan bir yürüyüş mevcut olabilir.

Tanı, tıbbi öykü alınarak konur. Tıbbi öykü, örneğin bir iş geçmişini içerir. Mesleğin hareketsiz olup olmadığını veya genel olarak omurga ve pelvise uzun süreli aşırı yüklenmeyi içerip içermediğini bilmek önemlidir.

Spor veya önceki yaralanmalar hakkında bilgi de önemlidir. Örneğin, kuyruk sokumunda ağrı varsa, uzun bir süre sonra bile sorunlar ortaya çıkabilir.

Eşlik eden hastalıklar hakkında bilgi de aynı derecede önemlidir. Örneğin romatizmal sorunlar veya metabolik ve otoimmün hastalıklar.

O zaman bir uzman muayenesi önemlidir.
Burada vücudun genel değerlendirmesi, özellikle kilo ve diğer parametreler rol oynar.
Görerek muayene (aspectual) başlatılır. Duruş, hareket kalıpları, hareket kalıpları değerlendirilir. Ayrıca palpasyon veya palpasyon ile muayene eklenir.

Örneğin

• omurga hareketliliği
• Dinamikler
• kararlılık
• hipermobilite
• duruş ve hareket stereotiplerinin incelenmesi
• kas gücü
• kas kısalması
• pelvik tilt
• Alt uzuvların farklı uzunlukta olması

Lewit testi, Patrick testi, gapping testi, posterior basınç testi gibi çeşitli provokasyon manevraları ve testleri yardımcıdır. Refleks testleri de tamamlayıcıdır.

SI eklem bloğu tanısında lokal anestezik enjeksiyonu eklenebilir.
Bu hem sakinleştirici hem de tanı koydurucudur.

Ayırıcı tanıda kullanılabilecek görüntüleme yöntemleri arasında röntgen, BT, MRI veya SONO ve EMG vardır. Ancak her vakada SI eklem sorunlarının nedenleri bunlara dayanarak tanımlanamaz.

Röntgen bir kemik kırığını tespit edebilir, BT enflamatuar veya dejeneratif değişiklikleri saptayabilir ve MR da tüm yumuşak yapıların daha ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayabilir.

Lumbago veya intervertebral disk şişkinliği gibi diğer nedenlerin yanı sıra sindirim, boşaltım veya örneğin üreme sisteminin diğer ve daha ciddi hastalıklarını ayırt etmek gerekir. Enflamasyonu ekarte etmek için ayrıca laboratuvar kan testleri de yapılır.

Ayrıca okuyun:
İskelet ağrısısendromu
Disk herniasyonu
Lumbago
Radikülopati

Zorlukların seyri ve yoğunluğu değişkendir. Elbette hasarın kesin nedenine ve boyutuna da bağlıdır. SI eklem tıkanıklığı ile dejeneratif veya romatizmal bir süreç arasında küçük farklılıklar olacaktır.

Enflamatuar bir süreçte, aynı zamanda yorgunluk, vücut ısısında bir artıştır.

Sırt ağrısı, alt ekstremitelere hareketle birlikte sakrum, kalça, yan ve kasıkta mevcuttur.

Pozisyon değiştirirken, özellikle yataktan kalkarken, otururken veya arabadan inerken kötüleşir. Merdiven çıkarken ağrı da buna bir örnektir.

Bir pozisyonda uzun süre oturma veya ayakta durma ile de şiddetlenir. Uykudan uyandıran gece ağrısı da mevcuttur. Bazı kişilerde ağrılı yürüme olabilir, ancak hareket ettikten sonra ve egzersiz sırasında ağrının azaldığına dair tanımlamalar da vardır.

Hareket izlendiğinde hareket düzeninde bir değişiklik gözlemlenebilir.

Önlem almayı düşünün...

Günümüzde, çalışma veya hareketsiz yaşam tarzları nedeniyle omurga üzerindeki baskı artmaktadır. Bunun olumsuz etkisi tüm kas-iskelet sistemi boyunca hissedilmektedir. Bu nedenle, genellikle sağlıklı bir yaşam tarzı düşünmek gerekir.

Vitaminlerin, minerallerin ve diğer tüm besin maddelerinin dengeli bir şekilde sunulduğu rasyonel bir diyet önemlidir. Akdeniz tarzı beslenme de buna bir örnektir. Aşırı kilo ve obezite için agresif azaltma diyetlerine dikkat edin, bunlar önerilmez.

Yeterli egzersiz önemlidir.

SI eklem sorunları için uygun bir egzersiz şekli, stabilizasyon sistemi, pelvis ve sırt kaslarını güçlendirmek için tasarlanmış olan stabilizasyon ve mobilizasyon sistemidir. Bunun için de bir dizi egzersiz mevcuttur.

Doğru duruş ve hareket alışkanlıkları üzerinde düşünmek önemlidir. Bu durumda sırt okulu yardımcı olacaktır. Diğer alternatifler yoga, pilates, yüzme, bisiklete binme ve omurga bakımına odaklanan genel egzersizlerdir.

Unutmayın:
Her gün ve yeterince uzun süre yürümek gereklidir!
Çeşitli sorunların önlenmesinde önemli bir etkendir.
Egzersiz gereklidir, ancak orta derecede yüklerle.
Şiddetli hareketlerden kaçınılmalıdır.
Egzersiz eklemlere, bağlara ve kaslara hareket kabiliyeti kazandırır.
Pelvik bölgeyi ve sırtı dolaştırır.

Her gün egzersiz yapın!

İş yerinde ve evde ergonomi hakkında düşünmek önemlidir - doğru sandalye, masa, yatak, şilte ve aynı zamanda doğru ayakkabılar.

Masajlar, akupunktur tamamlayıcı olabilir.

Riskli aktivitelerden kaçınılmalıdır:

• tek bir pozisyonda uzun süreli oturma veya ayakta durma
• aşırı darbe yükü
• tek taraflı yükleme
• yanlış kaldırma tekniği
• riskli sporlar