Salmonelloz: Neden ortaya çıkar ve nasıl bulaşır? Belirtileri nelerdir?

Salmonelloz sindirim sistemini etkileyen yaygın bir bakteriyel hastalıktır. Çocuklarda ve yetişkinlerde en sık görülen ishalli hastalıklardan biridir. İshalli hastalıkların önde gelen dört nedeninden biridir.

Salmonella, adını 1884 yılında domuz kolerası olan domuzlardan salmonellayı ilk kez izole eden Amerikalı veteriner Daniel E. Salmon'dan almıştır.

Salmonelloz, S. Typhi ve Salmonella paratyphi A, B ve C hariç Salmonella cinsinin tüm tifoidal olmayan serotiplerinden kaynaklanır. Salmonella enteritidis en yaygın olanıdır.

Salmonella = Salmonella enfeksiyonu = Salmonella enteriti.

Salmonella için risk faktörleri

Özellikle 5 yaşın altındaki çocukların Salmonella'dan etkilenme olasılığı yetişkinlere göre daha yüksektir.

Yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin de enfekte olma olasılığı daha yüksektir.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

• Uluslararası seyahat - salmonella hijyenin kötü olduğu yerlerde daha yaygındır
• belirli ilaçların kullanımı
  • kanser ilaçları veya steroidler bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir ve sizi enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirebilir
  • antiasitler midenizdeki asit miktarını azaltarak salmonella'nın hayatta kalmasını kolaylaştırır
  • Antibiyotikler vücudunuzdaki 'iyi' bakterileri öldürebilir ve enfeksiyonla mücadeleyi zorlaştırabilir
• iltihaplı bağırsak hastalığı - bu bağırsak zarına zarar verebilir ve salmonellanın tutunmasını kolaylaştırabilir

İlgili konu aramaları şunları içerir:
Salmonella enteriti, ishal, karın ağrısı, ateş, çiğ yumurta.

Salmonella, antropozoonozlar (hayvanlardan insanlara bulaşabilen hastalıklar) olarak adlandırılan gruba aittir.

Salmonella genellikle hayvanların ve insanların bağırsaklarında yaşar ve dışkı ile atılır. İnsanlar çoğunlukla kontamine su veya gıda yoluyla enfekte olur. Bakteriler düşük sıcaklıklarda (buzdolabında) bile çoğalabilir ve 70 °C'nin üzerindeki sıcaklıklara uzun süre maruz kaldıklarında yok olurlar.

Gıdalardan enfeksiyon kaynağı şunlar olabilir:

• tavuk, hindi, ördek, sığır, dana ve domuz eti dahil çiğ ve az pişmiş et
• deniz ürünleri
• pastörize edilmemiş süt ve yumuşak peynir, dondurma ve yoğurt dahil diğer süt ürünleri
• çiğ veya pişmemiş yumurta (çırpılmış yumurta, öküz gözü, lecho, rafadan yumurta), mayonez ürünleri, tatlılar
• tavuk nugget ve fındık ezmesi gibi işlenmiş gıdalar

Salmonella, ellerini ve/veya gıda hazırlama sırasında kullandıkları yüzeyleri ve aletleri yıkamayan gıda işleyicileri tarafından yayılabilir.

Salmonella hayvanlardan insanlara da bulaşabilir. Bu durum, bir kişinin kümes hayvanları veya sürüngenler gibi belirli hayvanlarla doğrudan temas ettikten sonra ellerini yıkamaması ve ardından gıdayı tüketmesi halinde ortaya çıkabilir.

Evcil hayvanlar da Salmonella bulaşmış yiyecekleri yemeleri halinde bakteriyi ev ortamında yayabilirler.

Enfeksiyonun kuluçka süresi genellikle 6-72 saattir.

Hastalık genellikle dört ila yedi gün sürer ve çoğu hasta tedavi olmaksızın iyileşir.

Salmonellozlu kişilerin çoğunda ishal, ateş ve karın krampları görülür.

Daha ciddi salmonelloz vakaları şunları içerebilir:

• yüksek ateş
• baş ağrısı
• zayıflık
• kızarıklık
• idrarda veya dışkıda kan
• ve bazı durumlarda ölümcül olabilir, ancak bu nadirdir

Salmonellozlu hastaların yaklaşık %5'inde bakteriyemi (kanda bakteri bulunması) gelişecektir. Bakteriyemili hastaların yaklaşık %40'ında ekstraintestinal (bağırsak dışı) lokal enfeksiyon (omurilikte, kemik iliğinde, kan damarlarında) gelişecektir.

5 yaşın altındaki çocuklar, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler ciddi Salmonella enfeksiyonu riski altındadır.

Ne zaman bir doktora görünmeli?

• Bir haftalık hastalıktan sonra ishal devam ederse
• Küçük çocuklar, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, bu belirtilerden herhangi birini birkaç günden uzun süre yaşarlarsa bir doktora görünmelidir:
  • kanlı dışkı
  • inatçı ateş
  • dehidrasyon (bu durum az miktarda idrara çıkma, ağız kuruluğu, çökük gözler şeklinde kendini gösterir)
    • Çocuklarda dehidrasyon neden tehlikelidir? Belirtileri nelerdir?
    • Dehidrasyonun belirtileri nelerdir? Vücudun tekrar suya kavuşmasını sağlayan nedenleri biliyor musunuz?

Salmonelloz komplikasyonları

Salmonella kaynaklı ishal olan çoğu kişi tamamen iyileşir, ancak bazı kişilerin bağırsak alışkanlıkları (dışkı sıklığı ve kıvamı) birkaç ay boyunca normale dönmeyebilir.

Salmonellozlu hastalar, ishal nedeniyle kaybettikleri sıvıları yeterince yerine koymazlarsa dehidrasyon riski altındadırlar.

Salmonella enfeksiyonu olan bazı kişilerde enfeksiyon durduktan sonra reaktif artrit adı verilen eklem ağrısı gelişir. Reaktif artrit aylarca veya yıllarca sürebilir ve tedavisi zordur. Reaktif artriti olan bazı kişilerde göz tahrişi ve idrar yaparken ağrı gelişir.

Enfeksiyöz aortitin (kalp duvarı iltihabı) yaklaşık %40'ına Salmonella neden olur. Yüksek morbidite ve mortalite (hastalık ve ölüm oranı) ile karakterizedir.

Salmonella nasıl teşhis edilir?

• Tıbbi öykü alma (şüpheli yiyecek yeme)
• tipik klinik tablo
• gaita toplama ve ardından gaita kültürü, bakteriyemi durumunda kan da alınır

Salmonellozun önlenmesi

WHO (Dünya Sağlık Örgütü) salmonellozun önlenmesi için on altın kural yayınlamıştır:

1. Bilinmeyen riskli gıdaları tüketmeyin
2. Riskli gıdalar (yumurta) için güvenli pişirme süresine uyun - 100°C'de en az 12 dakika, omletlerin her iki tarafını da kızartın, krema ve dondurmalarda pişmemiş yumurta akı ve sarısı kullanmayın
3. Tamamen veya kısmen çözülmüş gıdaları yeniden dondurmayın
4. Mayonezli yemekler hazırlarken, sadece pastörizasyon işlemi ile salmonelloza karşı korunmuş olan satın alınmış mayonez kullanın
5. Pişirdikten hemen sonra yiyin, aksi takdirde 60 °C'nin üzerindeki sıcaklıklarda veya 10 °C'nin altındaki bir buzdolabında saklayın
6. Yiyecek hazırlarken, özellikle de bebek maması hazırlarken sıkı el hijyeni sağlayın
7. Çiğ ve pişmiş gıda maddeleri arasında temastan kaçının. Salam, sebze, meyve kesmek için kümes hayvanı oyma tepsileri kullanmayın.
8. Tüm mutfak ekipmanlarını kesinlikle temiz tutun
9. Yiyecekleri böceklerden ve kemirgenlerden koruyun
10. Sadece içilebilir su kullanın

Evde hasta bir kişi varsa ne gibi önlemler almalısınız?

Dezenfeksiyon - evdeki tüm yüksek riskli yüzeyleri yıkamak için günde birkaç kez klor dezenfektanları kullanın - klozet kapakları, kapı kolları, musluklar

El hijyeninin artırılması - enfeksiyon bulaşmasını önlemek için gereklidir

Hasta kişi için ayrı sabun ve havlu

Başka bir aile üyesi hastalanırsa doktora başvurun (hastalık HS'ye bildirilebilir)

Aile önlemlerine sıkı sıkıya bağlı kalındığında, enfeksiyonun kişiden kişiye bulaşması minimum düzeydedir.