Meme kanseri: neden oluşur ve kendini nasıl gösterir? Bir korunma yöntemi olarak kendi kendine muayene

Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanserdir ve tüm kanserlerin yaklaşık yüzde 20-30'unu oluşturur.

Çoğunlukla kadınları
nadiren de erkekleri etkiler.
Erkeklerde görülme oranı 1:100 olarak bildirilmektedir.

Kötü huylu meme kanserinin görülme sıklığı dünya çapında artmaktadır. Geçmişte hastalık en sık 60 yaş üstü kadınlarda teşhis edilirken, son yıllarda 25-45 yaş arası kadınları da giderek daha fazla etkilemektedir.

Erken teşhis ve erken tedavinin ölüm oranları üzerinde doğrudan bir etkisi vardır. Tarama, düzenli önleyici kontroller ve kendi kendine meme muayenesi buna yardımcı olur.

Kanserin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, gelişimi için bazı risk faktörlerini biliyoruz.

Uyarı işaretleri de önemlidir ve ihmal edilmemelidir. Bir kadının hastalık hakkında bilmesi gerekenler makalede sunulmuştur.

Genellikle şunlarla ilgilenirsiniz:
Neden istila eder ve gelişmesi ne kadar sürer?
Kendini nasıl gösterir?
Tedavisi nedir?
Kendi kendine meme muayenesinin korunmadaki rolü nedir?

Memedeki her yumru tümör veya kanser değildir

Memedeki her yumru kansere işaret etmez.

Yine de yumrulara dikkat etmek önemlidir.

Bir tümör vücut kurallarına uymaz ve kendi başına yaşar. Vücuttaki herhangi bir hücreyi etkileyebilir. Oluşumunun kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir.

Bir tümör, aşırı, koordinasyonsuz, çevre ve normal dokuya doğru büyüme gösteren bir doku çoğalması olarak tanımlanır.

Aşağıdaki gibi özelliklerle karakterize edilir:

1. aşırı büyüme
2. koordinasyonsuz büyüme
3. ve çevreden ve bir bütün olarak organizmadan bağımsız büyüme - otonom büyüme

DNA genetik bilgisinin bozulması, patolojik proteinlerin oluşması ve bunların daha sonra hücrelerin normal davranışlarına, yani bölünmelerine, uygun farklılaşmalarına (işlev sınıflandırması, çeşitlilik) ve ölümlerine müdahale etmesi tümörlerin oluşumunda rol oynar.

Bu tümör sürecinde onkogenler olarak bilinen maddeler mevcuttur.

Patolojik hücrelerin ve dokuların büyümesi aynı zamanda anti-tümör genlerin (antikanser genler) işlevinin baskılanmasıyla da karakterize edilir. Bunlar normal hücre büyümesini ve bölünmesini düzenlemekten sorumludur. Görevleri aynı zamanda yanlış genetik bilgiye sahip hücrelerin yanlış çoğalmasını önlemektir.

Bir tümörün oluşup oluşmamasını farklı iç ve dış faktörler etkiler. İç faktörler arasında genetik yatkınlık, hormonal etkiler ve kişinin bağışıklığı yer alır. Dış faktörler arasında kimyasallar, fiziksel etkiler ve virüsler yer alır.

Aşağıdaki tabloda kanser gelişimini etkileyen bazı risk faktörleri listelenmiştir

Tümör iyi huylu (benign) ve kötü huylu (malign) olabilir.

İyi huylu tümörler hayatı tehdit etmez, ancak bazıları kanser riskini artırabilir. İyi huylu tümörler örneğin kistlerdir. Bunlar ele gelir, sınırlıdır ve ağrılı olabilir. Diğer bir tür fibroadenom ve diğer proliferatif durumlardır.

Meme yaşam boyunca çeşitli değişikliklere uğrar. Örneğin östrojen ve gestajenler nedeniyle hormon seviyeleri dalgalanır. Bu değişiklikler meme bezini hamilelik ve emzirmeye hazırlamak içindir. Meme bezi büyür, meme ağrıyabilir ve yumurta döllenmezse değişiklikler azalır.

Döngü sırasında memede çeşitli nodüller de görülebilir. Bunlar örneğin fibrokistik değişiklikler veya fibrokistik mastopati olarak adlandırılır. Benzer şekilde hormon ilaçları alırken de durum böyledir.

Meme kanseri

Meme kanseri, çoğunlukla meme bezinin lobüllerinde veya kanalında ortaya çıkan kötü huylu bir hastalıktır. Karsinom in situ veya invaziv karsinom formları gibi tanımlamalar da bulabiliriz.

Karsinoma in situ lobüler ve duktal formlar alabilir.

Lobüler form, meme bezinin kendisinin, lobun (lobus) tutulumunu ifade eder. Meme, her biri ayrı bir lob oluşturan yaklaşık 15-20 bezden oluşur. Duktal terimi, bezin kanalı tutulduğunda kullanılır.

Meme kanserinde bu tanımlama ile karşılaşabiliriz:

• duktal karsinoma in situ, bezlerin kanalını etkiler; hastalığın erken bir evresidir.
• meme bezini etkileyen ve yaklaşık %10'unu oluşturan, genellikle yumurtalıklara veya meninkslere metastaz yapan lobüler karsinom
• duktal karsinom, yaklaşık %75 ile en sık görülen formdur ve kemik, akciğer ve karaciğerde MTS oluşturur
• İnflamatuar karsinom agresif ve daha nadirdir, vakaların %1-3'ünde görülür
• Meme başını etkileyen Paget karsinomu
• tübüler karsinom nadirdir, yaklaşık %1
• müsinöz karsinom da nadir görülür, yaklaşık %2
• medüller karsinom, yaklaşık %6'sında

Tümörün nedeni tam olarak bilinmemektedir. Aynı durum meme kanseri için de geçerlidir. Meme kanserinin temelinde BRCA1 ve BRCA2'deki bir gen mutasyonunun olduğu düşünülmektedir. Bu da hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına ve kansere dönüşmesine neden olmaktadır.

Meme kanseri gelişiminde bazı risk faktörleri şöyle sıralanmaktadır:

Bir veya daha fazla risk faktörünün varlığı hastalık için net bir tetikleyici değildir.

Bu nedenle düzenli meme muayenesi şarttır. Erken teşhis ve tanı başarılı bir tedavinin garantisidir. Tarama, düzenli önleyici muayeneler ve tabii ki kendi kendine meme muayenesi önemlidir.

Önleyici muayeneler sağlık sigortası tarafından karşılanmaktadır.

Bir kadın jinekoloğa gitmiyorsa, bir pratisyen hekim tarafından muayene için yönlendirilmelidir. Meme muayenesi 18 yaşında başlar. 40 yaşına kadar ultrason muayenesi de yapılır. 40 yaşından sonra kadınlar için her iki yılda bir mamografi de yapılır.

Kendi kendine meme muayenesi her kadın tarafından 18 yaşından itibaren ayda en az bir kez yapılmalıdır.

Meme kanserinde belirtiler çeşitlidir. Bazı tiplerde ve erken evre meme kanserlerinde belirgin bir belirti yoktur.

Jinekolojik muayene sırasında tesadüfen tespit edilirler ve bu da önleme ve taramanın temel amacıdır.

İyi huylu (kötü huylu olmayan) büyümeler iyi tanımlanmış yumrular olarak ele gelebilir ve acı verebilir. Öte yandan, kötü huylu bir süreç hiç acı vermeyebilir.

Hastalığın ilerlemesi yavaş ya da ani olabilir ve esas olarak türe bağlıdır.

Memelerde yumrular ve sertleşme veya büyüme, hormon seviyelerindeki değişiklikler nedeniyle adet döngüsüne bağlı olarak da ortaya çıkar.

Bu gibi uyarı işaretlerini fark etmek önemlidir:

• Direnç, yani sertleşme, memede yumru
  • Meme yumrularının %75 kadarı ele gelir ve ağrısızdır.
• cilt retraksiyonu
• meme ucu geri çekilmesi
• koltuk altında ve köprücük kemiğinin üstünde yumru, direnç
  • göğüs bölgesinde, göğüs duvarında lenf düğümlerinin büyümesi
• akıntı, yani kahverengimsi veya kanlı meme başı akıntısı
• meme iltihabı
• meme derisinde kızarıklık
• meme ucunda egzama
• kırışmış göğüs derisi, turuncu deri
• meme derisinin ve meme ucunun renginde değişiklikler
• meme ucu hassasiyetinde değişiklik
• meme ağrısı memelerin yaklaşık %5'inde görülür
• bir memenin büyümesi, ancak vakaların yalnızca %1'inde
• bir göğüste küçülme
• meme şeklinde değişiklik
• genel semptomlar (yorgunluk, halsizlik, kilo kaybı), uzak metastazların varlığı ile ilişkili semptomlar

Meme kanserinin evresi

Hastalığın patolojik evrelemesinin yanı sıra klinik evreye göre farklı sınıflandırma türleri verilir. Belirli özellikler tanımlanır. Tümör boyutu, lenf nodu tutulumu ve metastaz varlığı değerlendirilir.

Kilo kaybı ve kemik ağrısı geç evre hastalık ve metastaz belirtisidir. Diğer kanserlerden memeye metastaz sık görülmez, ancak meme kanserinden vücudun diğer bölgelerine tümör metastazı daha sık görülür.

Meme kanserleri şunlara metastaz yapar:

• beyin ve meninkslere
• Akciğerler
• Karaciğer
• yumurtalıklar
• kemikler
• lenf düğümleri

Teşhis esas olarak tarama ve önleyici muayeneler şeklindedir. Kendi kendine meme muayenesi de çok önemlidir. Kadınlar ve kızlar ayda en az bir kez göğüslerini elle muayene etmelidir.

Bir jinekolog ile düzenli kontroller önemlidir. Jinekolog ayrıca meme bezlerini de muayene eder. 40 yaşına kadar ultrason da karşılanır. 40 yaşından sonra her iki yılda bir mamografi karşılanır. Bir kadın uyarı işaretleri fark ederse, bir uzman muayenesi gereklidir.

Klinik muayenede kişisel, ailevi ve jinekolojik öykü alınır. Daha sonra göğüsler gözle ve elle muayene edilir. Koltuk altı bölgesi de elle muayene edilir.

Biyolojik materyal toplanır, yani kan testleri, onkolojik belirteçler, hormon reseptörleri, HR (ER ve PR) ve HER/2. Ponksiyon (biyopsi) ile bir doku örneği alınır ve ardından örneğin histolojisi yapılır.

Görüntüleme yöntemleri özel bir gruptur. Mamografi ana tetkiklerden biridir, bunu ultrason, BT, MR, PET ve duktografi takip eder. Mamografinin hastalığın erken evrede teşhisi için en güvenilir yöntem olduğu bildirilmektedir.

Mamografi, 5 mm kadar küçük kitleleri bile tespit edebilir. Ayrıca kanser öncesi kitlelerin ve durumların %90'ına kadarını teşhis edebilir. Geçmişte, bu incelemede yüksek dozda iyonlaştırıcı radyasyon hakkında endişeler dile getirilmiştir. Bu endişeler artık asılsızdır.

Mamografi özel bir röntgen muayenesidir. 40 yaşından sonra ilk temel muayenenin yapılması ve ardından 49 yaşından sonra düzenli muayenelerin yapılması önerilir.

Mamografiye ek olarak, kadınlar 18 yaşından sonra yılda en az bir kez taranmalıdır.

Hastalığın seyri tek tip değildir.

Bazı tümör türleri birkaç yıl boyunca belirti vermeden yavaşça büyür ve muayene sırasında tesadüfen tespit edilir.

Öte yandan, başka bir tümör türü hızla büyüyebilir ve aynı hızla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu agresif davranış, etkilenen kişi için kısa bir yaşam beklentisi anlamına da gelir.

Kanserin neden ortaya çıktığı açık değildir.

Varsayım, çeşitli risk faktörlerinin etkileşim içinde olduğudur. Ancak bu, ortaya çıkacağını garanti etmez. Ancak yukarıda belirtilen uyarı işaretlerinden birini fark ederseniz, bir muayene gereklidir. Erken teşhis, tedavide ve ardından iyi prognozda çok önemli bir rol oynar.

Unutmayın ki bir sorunun erken teşhisi hayatınızı kurtarabilir. 1 cm'den küçük tümörler için %90 tedavi şansı vardır.

Meme kanseri olasılığı yaşla birlikte artar. 40 yaşın üzerindeki kadınların hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Ancak bu, hastalığın 20 yaşından sonra gelişmesini engellemez. Avrupa ve Kuzey Amerika'da kadınlarda en sık görülen kanserdir.

Kendi kendinize meme muayenesi yapmayı unutmayın

Kadınlar ve 18 yaşın üzerindeki kızlar ayda bir kez düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapmalıdır. En iyi zaman adet kanamasının bitiminden sonradır. Menopoz sonrası dönemde ise ayın aynı gününde olmalıdır. Kendi kendine meme muayenesi bir sorunun erken teşhisinin önemli bir parçasıdır.

Kendi kendine muayene prosedürü:

1. Vücudun üst kısmını soyun
2. bir aynanın önünde durmak
   • göğüsleri karşılaştırın - biri diğerinden biraz daha büyük olabilir, bu normaldir
   • ten rengi
   • meme uçlarının ve areolaların rengi
   • Buruşuk bir cilt mi?
   • Turuncu cilt?
   • Çökük cilt?
   • Geri çekilmiş meme ucu?
   • şişkin cilt?
   • Ciltte, meme başında, areolada egzama?
   • meme iltihabı?
3. elleri başın üzerine kaldırmak
4. göğüsler üst uzuvların bu hareketini takip etmelidir
5. meme uçları aynı yükseklikte mi?
6. yan yatarken
   • memeyi dairesel hareketlerle palpe etmek
   • parmakların göbekleri ile palpe etmek
   • sağ el - sol göğüs ve tam tersi
   • meme ve kol arasındaki bölgenin palpe edilmesi
7. oturarak veya ayakta
   • bir el göğsün altında
   • yukarı kaldır
   • diğer el palpe eder
   • meme ucunu hafifçe sıkın, kahverengi veya kanlı akıntı olup olmadığına dikkat edin
8. koltuk altını palpe edin
   • normal koşullar altında bile lenf düğümlerini palpe edebilirsiniz
   • yumuşak ve hareketlidirler, bu normal bir durumdur
   • aşırı kilo ve obezitede genellikle elle tutulamazlar çünkü daha geniş bir yağ tabakası içine gömülmüşlerdir

Bir önceki muayeneye göre değişiklik veya varyasyon doktora danışılmalıdır. Her yumru kansere işaret etmez. Ancak sağlık ve hayat kurtarabilir. Erken teşhis ve erken tedavinin başarının anahtarı olduğunu unutmayın.