Maymun çiçeği: Belirtiler ve bulaşma + Neden ortaya çıkar?

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre maymun çiçeği, kitlesel olarak yayılma potansiyeline sahip bir virüsün neden olduğu bir başka hastalıktır.

WHO = Dünya Sağlık Örgütü.

Koronavirüsten (SARS-CoV-2) sonra pandemik yayılmaya neden olabilecek bir başka viral enfeksiyondur.

Pandemi = geniş bir coğrafi yayılıma sahip, yani kıtalar arasında ve hatta küresel olarak hastalığa neden olan bir salgın.

Maymun çiçeği, maymun çiçeği virüsü = monkeypox virus tarafından meydana getirilir.

Maymun çiçeği = MPX, maymun çiçeği virüsü, MPXV.

Zoonoz - insan-hayvan ilişkisiyle yakından ilgili başka bir hastalık mı?

Bu virüs bir zoonozdur = antropozoonoz.

Enfekte bir hayvandan bulaşıcı yolla insanlara bulaşır.

Hayvanlarda ve aynı zamanda insanlarda hastalığa neden olan bir virüstür. İnsanlara bulaşması ve daha sonra insanlar arasında bulaşması mümkündür.

Evcil hayvanlar, ev hayvanları, çiftlik hayvanları veya vahşi hayvanlar olsun.

En iyi bilinen zoonozlardan bazıları kuduz (yabani memeliler, özellikle tilki, sıçan, kedi, tavşan), Lyme hastalığı (keneler), salmonelloz (et, kümes hayvanları, yumurta), toksoplazmoz (kediler) ve tularemidir (tavşanlar).

Elbette, yeni bir varyantı 2019'dan beri yayılmakta olan koronavirüs hala mevcuttur (SARS-CoV-2).

Zoonozlar salgın bir karaktere sahiptir.

Monkeypox virüsüne geri dönelim

Bu nadir görülen bir hastalıktır. Monkeypox virüsü Orthopoxvirus cinsinde ve Poxviridae ailesinde sınıflandırılır.

Variola = çiçek hastalığına benzer.

İlk olarak 1958 yılında bir laboratuvar maymunu kolonisinde keşfedilmiştir. Hastalık çiçek hastalığına benzediği için adı da buradan gelmektedir.

Makak maymunları genellikle laboratuvar deneylerinde kullanılır.

Maymun çiçeği ilk kez 1970'lerde Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde insanlarda görülmüştür.

O zamandan beri hastalık orta ve batı Afrika'daki ülkelerde tekrar tekrar tespit edilmiştir.

Bugüne kadar nadiren görülmesi, enfeksiyonun başta kemirgenler, sıçanlar, fareler, sincaplar ve aynı zamanda primatlar, yani maymunlar olmak üzere hayvanlar arasında serbestçe yayıldığı Afrika bölgesine odaklanmıştır.

Maymun çiçeğinin ana yayılma alanı orta ve batı Afrika'nın tropikal yağmur ormanları bölgesidir.

Virüsün gerçek rezervuarı henüz bilinmemektedir.

İlginç bilgi: "Maymun çiçeği" adını taşımalarına rağmen, maymunların birincil doğal rezervuar olmadığı bildirilmektedir.

İnsanlara bulaşması çeşitli şekillerde mümkündür. Bir ısırık veya çizikten sonra, vücut sıvılarının bulaşması yoluyla, ayrıca enfekte bir hayvanın etini yedikten sonra.

Temas yoluyla bulaşma (giysiler, çarşaflar, havlular yoluyla) da bir örnektir.

Afrika dışında salgınların ortaya çıkması, çoğunlukla seyahat geçmişi ve enfekte hayvanların ithalatı ile ilişkilidir.

Çiçek hastalığı ve maymun çiçeği? Suçiçeği geçirdikten sonra bağışıklığım var mı?

Suçiçeği maymun çiçeği değildir. Suçiçeği MPX DEĞİLDİR.

Suçiçeğine farklı bir virüs, yani varisella zoster virüsü neden olur.

İkisi tamamen farklı hastalıklardır ancak benzer isimlere ve deri bulgularına sahiptirler.

Bu nedenle, su çiçeğini atlatmak maymun çiçeğine karşı bağışıklık sağlamayacaktır.

Makalede daha fazlasını okuyun.

Maymun çiçeği enfeksiyonunun nedeni Orthopoxvirus cinsinden ve Poxviridae ailesinden monkeypox virüsüdür (MPXV).

Bu nedenle bir zoonozdur. Virüs hayvanlar arasında yayılır ve insanlara bulaşması mümkündür.

Kemirgenler ve memelilerin her ikisi de rezervuardır. Kemirgenler birincil rezervuar olarak tanımlansa da bu belirtilmemiştir.

Virüs adını maymunlardan almıştır çünkü ilk olarak maymunlar arasında yayıldığında tanımlanmıştır.

Hayvandan insana ve insandan insana bulaşma

Bulaşma için yakın temasın gerekli olduğu bildirilmektedir. İnfluenza veya koronavirüs gibi tamamen basit bir bulaşma şekli değildir.

Esas olarak enfekte bir hayvanla yakın temas söz konusudur.

Hayvandan insana olası bulaşma şekilleri:

• Tırmalama
• ısırık
• vücut sıvıları ile temas - kan, tükürük, kabarcıklar
• kusurlu pişirme ile et tüketimi
• kirlenmiş deri ve kürk ile temas

İnsandan insana bulaşma diğer çiçek hastalığına benzer.

Bir kişi virüsle veya virüs bulaştıktan sonra bir nesneyle temas eder.

Maymun çiçeği virüsü vücuda kırık deri yoluyla, örneğin gözle görülemeyen bir yaralanma yoluyla girer.

Daha sonra burun ve ağız yoluyla solunum yollarına girer.

Daha sonra sıklıkla gözlerden - konjonktivadan - geçer.

İnsanlar gün içinde farkında olmadan rutin olarak yüzlerine ve gözlerine dokunurlar. Bu da bulaşma ve enfeksiyon riskini artırır.

Ve böylece...

İnsandan insana bulaşma öncelikle enfekte bir kişiyle yakın temastan kaynaklanır.

İlk bulaşma şekli hava yoluyla olup, öksürme, hapşırma sırasında virüsü taşıyan vücut sıvılarının damlacıklarıyla virüs yayılabilir.

İkinci yol vücut sıvıları ile temastır. Normal günlük kullanımda kontamine olmuş nesnelerle temas yoluyla bulaşır. Bulaşma cinsel temas yoluyla da gerçekleşebilir.

Virüsün bulaşması genellikle şu yollarla gerçekleşir:

• Giysilerin, yatak çarşaflarının, havluların, günlük eşyaların kirlenmesinden sonra temas
• kabarcıklara, siğillere dokunmak
• Maymun çiçeği döküntüsü olan kişiler tarafından öksürme ve hapşırma

Hamile bir kadından fetüse bulaşma da tanımlanmıştır.

Günümüzde enfeksiyonun yayılma riskini ne destekliyor?

• Dünya nüfusundaki artış
• seyahat
• iklim değişikliği
• hayvanlarla, özellikle egzotik türlerle daha yakın temas

Dr. Stefania Laca Megyesi'ninZika virüsünün yayılmasındaki çeşitli faktörleri açıkladığı bu makalede daha fazlasını okuyun: nedir, nasıl bulaşır, belirtileri nelerdir?

Maymun çiçeği enfeksiyonunun belirtileri kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar.

Kuluçka dönemi, hastalığın ortaya çıkmasından sonra → virüsle temas ve vücutta enfeksiyon → ilk semptomların ortaya çıkması arasındaki aralıktır.

Maymun çiçeği kuluçka süresi = 5-21 gün - genellikle 7-14 gün.

Belirtiler genellikle daha hafiftir ve çiçek hastalığına benzer. Bir fark, çiçek hastalığında bulunmayan şişmiş lenf düğümleridir.

Çiçek hastalığı aşılama yoluyla ortadan kaldırılmıştır.

Hastalığın başlangıcı, grip ve benzeri hastalıklar gibi diğer viral enfeksiyonlarda olduğu gibi genel sağlık sorunları ile karakterizedir.

Hastalık iki aşamada ilerler:

1. yaklaşık 0-5 gün süren genel semptomlar aşaması = prodromal semptomlar
2. deri döküntüsü aşaması - yaklaşık 1. günden 10. güne kadar

1. İlk belirtiler şunlardır:

• ateş, yani vücut sıcaklığının 38 °C'nin üzerinde olması.
• baş ağrısı
• kas ağrısı
• eklem ve omurga ağrıları
• vücut ağrısı
• ÜŞÜME
• yorgunluk ve bitkinlik
• tipik şişmiş lenf düğümleri - baş, boyun, kasık
• kuru öksürükten daha şiddetli vakalarda nefes darlığına

2. Birden fazla aşamada ilerleyen ikincil döküntü

Yaklaşık 3 gün veya daha uzun bir süre sonra deri bulguları ortaya çıkmaya başlar. Döküntüler genellikle yüzden başlayarak ilerler (ağız içinde bile). Ayrıca avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve genital bölgede de görülür.

Deri belirtilerinin kademeli olarak gelişmesi genellikle 1 ila 10 gün arasında sürer. Döküntüler genellikle aynı aşamadadır, bu da onları teşhis açısından suçiçeğinden ayırabilir.

Döküntülerin aşamaları:

1. maküller - düz tabanlı deri lezyonları
2. papüller - hafif kabarık döküntüler
3. veziküller - beyaz sıvı ile dolu döküntüler
4. püstüller - sarı, sarımsı sıvı ile dolu döküntüler
5. kabuklar - son aşama - kurur ve dökülür

Cilt sivilcelerinin sayısı birkaç bine kadar çıkabilir.

Şiddetli seyir = lezyonların birleşmesi ve cildin daha büyük kısımlarının soyulması, tüm vücutta görülmesi = jeneralize ekzantem.

Diğer belirtiler şunlardır:

• boğaz ağrısı
• konjonktivalarda kızarıklık ve iltihaplanma
• ciltte kaşıntı

Maymun çiçeği bulaşıcı mıdır?

MPX'in genel sağlık sorunlarının başladığı andan itibaren bulaşıcı olduğu bildirilmektedir. Enfeksiyon, kabuklar ayrılana ve deri örtüsü sağlam kalana kadar devam eder.

Deri aşamasından deri hasarının iyileşmesine kadar olan süreç yaklaşık 14-21 gün sürer.

14-21 gün, bulaşmanın ve enfektivitenin mümkün olduğu deri hasarının iyileşmesine kadar geçen normal süredir.

Hastalık süresi ve komplikasyonlar

Hastalığın toplam süresi 2 ila 4 hafta arasındadır.

Komplikasyonları ve ölüm oranını mı soruyorsunuz? Maymun çiçeği genellikle hafif seyreder ve nadiren ölüme neden olur.

Afrika'da maymun çiçeği her 10 kişiden 1'inin ölüm nedenidir. Başka bir kaynak bu bölgede ölüm oranını %1-15, Dünya Sağlık Örgütü ise %3-6 olarak vermektedir.

En çok küçük çocuklar risk altındadır.

Bu bölgeden elde edilen verilerin değerlendirilmesinin ardından, enfekte olanların %12'sinde solunum problemleri şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkmıştır.

Komplikasyonlar şunları içerir:

• bronkopnömoni - bronşların ve akciğerlerin iltihaplanması
• Sepsis
• ensefalit
• gözü, korneayı etkileyen enfeksiyon sonrası görme kaybı
• organ yetmezliği ve ciddi vakalarda tedavi edilmezse ölüm

Kimler komplikasyonlar ve daha kötü bir seyir yaşayabilir?

Risk altında olanlar şunlardır:

• Küçük çocuklar, bebekler
• hamile kadınlar
• yaşlılar
• beslenme bozukluğu olan kişiler - malnütrisyon
• HIV/AIDS'li kişiler de dahil olmak üzere bağışıklık sistemi baskılanmış ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler
• 40-50 yaşın altında olup suçiçeği aşısı olmayan kişiler
• ilişkili uzun süreli hastalıklar ile

Maymun çiçeği ve çiçek hastalığı arasındaki fark

Çiçek hastalığı ile karşılaştırıldığında, maymun çiçeği:

• daha düşük bulaşıcılık
• daha hafif kurs
• daha düşük ölüm oranı
• şişmiş lenf düğümleri

Maymun çiçeği tanısı birincil ve ikincil belirtilerin öyküsüne dayanır.

Kesin tanının doğrulanması, mukozal sürüntü, özellikle boğaz sürüntüsü veya deri çiçeğinden doğrudan salgı alınmasını takiben, en temel olanı PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) olan çeşitli yöntemlerden birine dayanır.

İlk tanıda suçiçeği, kızamık, zona, kabakulak veya sığır çiçeği ile karıştırılabilirler. Bakteriyel olanlar arasında frengi, parazitik uyuz veya cilt belirtileri olan alerji gibi bulaşıcı olmayan bir sorun sayılabilir.

+ Son 3 hafta içinde maymun çiçeğinin yayılma riski olan bir bölgeden dönen biriyle temas ettiyseniz doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir. Ayrıca böyle bir bölgede bulunduysanız da doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir.

Maymun çiçeğinin seyri, diğer viral hastalıklarda olduğu gibi zorlukların başlamasıyla karakterize edilir.

İlk olarak, ortalama 3 gün süren grip benzeri semptomlar ortaya çıkar.

Tüm vücutta, kaslarda, eklemlerde ağrı, ateş, çoğunlukla çene bölgesinde olmak üzere lenf düğümlerinde büyüme.

Daha sonra cilt lezyonları ortaya çıkar ve bu da ikinci bir kutanöz faza yol açar.

Deri döküntüleri, düz deri değişikliklerinden başlayarak hafif ila sarımsı sıvı ile bulanıklaşmış kabarık sivilcelere dönüşür.

Sonunda kabuklar oluşur ve kabuklar kuruduktan sonra soyulur.

Son kabuk düşene kadar virüsün bir sonraki kişiye bulaşması mümkündür.

Başlangıcından bitimine kadar 4 hafta kadar sürebilir.

Bu süre zarfında sağlığın takibi ve kontrolü ile istirahat gereklidir.

Doktoru bilgilendirmek ve hastayı izole etmek, yani onu kolektiften dışlamak - karantina gereklidir.

Uzman gözetimi özellikle risk altındaki kişiler ve çocuklar için geçerlidir.

Hastalığın seyri, kişinin genel sağlık durumundan, ilişkili hastalıklardan ve organizmanın zayıflamasından da etkilenir.

Prognoz, seyrin ciddiyetine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır.

Önleme

Önemli olan, enfekte olmuş insanları tecrit altında tutmaktır - karantina. Aynı şey hastalık belirtileri gösteren hayvanlar için de geçerlidir.

Aynı yolla yayılan çoğu bulaşıcı hastalıkta olduğu gibi, hijyen alışkanlıklarına sıkı sıkıya bağlı kalmak, elleri yıkamak ve dezenfekte etmek, solunum yollarını kapatmak gerekir.

Çiçek aşısı bir dereceye kadar koruma sağlar (bildirilene göre %85).

Ancak, yalnızca salgın bölgesinde veya laboratuvarlarda bulunması beklenen kişiler - sağlık ve veterinerlik çalışanları - aşılanır.

Ayrıca hastalığı teyit edilmiş kişiler veya hayvanlarla yakın temasta bulunan kişiler de aşılanabilir.

Hayvan taşıma önlemlerine uyun ve ithalattan sonra hayvanları karantinaya alın (bazı hayvanların Avrupa Birliği'ne ithalatı yasaktır).

Önleme ayrıca şunları da içerir:

• yabani ve başıboş hayvanlar da dahil olmak üzere enfekte hayvanlarla temastan kaçınmak
• kirlenmiş malzeme, kürk ile temas etmemesi
• elleri yıkamak - sabun ve su ile
• ellerin ve çevrenin dezenfeksiyonu (alkol bazlı ürünler) - MPXV yaygın dezenfektanlara karşı hassastır
• hasta olabilecek risk altındaki bir kişiyle temas halinde olmamak
• ete yeterli ısıl işlem uygulanması
• hastalara bakarken koruyucu giysi ve KKD kullanılması, bu nedenle sağlık çalışanlarının eldiven, önlük ve FFP2 solunum cihazı ve göz koruması - gözlük/kalkan kullanması gerekir

Hastalık hayvanlarda kendini nasıl gösterir?

Belirtiler arasında ateş, döküntü, büyümüş lenf düğümleri ve gözlerden akıntı bulunur. Ek olarak, zihinsel durumda da bir değişiklik göstereceklerdir - ilgisizlik.

2022'de Maymun Çiçeği

Maymun çiçeği, Nijerya'dan maymun çiçeği belirtileri ile dönen bir İngiliz vatandaşında 6 Mayıs 2022 tarihinde doğrulanmıştır (29 Nisan 2022). 4 Mayıs 2022 tarihinde İngiltere'ye dönmüştür.

O tarihten bu yana Kanada, İsrail, Pakistan, Avustralya ve AB ülkeleri Avusturya, Belçika, Fransa, Almanya, İtalya, İsveç, Hollanda, İspanya, Portekiz ve Polonya'da vakalar bildirilmiştir.

ECDC, MPX'in esas olarak erkeklerle seks yapan erkekler arasında yayıldığını ve birden fazla seks partneri olan kişiler arasında da daha yüksek bir risk olduğunu bildirmektedir.