Leptospiroz hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir? İnsanlar ve hayvanlar için tehlike arz eder mi?

Leptospiroz, insanlara bulaşabilen zoonotik bir hastalığın neden olduğu bakteriyel bir hastalıktır. Akut bulaşıcı bir hastalıktır. Seyri gribe benzeyebileceği gibi karaciğer ve böbrek hasarı ile seyreden menenjit gibi de olabilir.

Etken Leptospira cinsi bir bakteridir.

Rezervuar, başta sıçanlar, fareler, köpekler ve domuzlar olmak üzere 15'ten fazla memeli türüdür.

Leptospira, iç kamçıya sahip esnek bir spirokettir.

Bilinen 7 leptospira türü, 200'den fazla türe ait 23 serogrupta yer almaktadır. Çeşitli semptomlara neden olabilirler:

• Leptospira icterohaemoorrhagiae - Weil hastalığı Rezervuarı sıçandır.
• Leptospira grippotyphosa - Tarla humması, domuz çiftçisi hastalığı, pirinç tarlası hastalığı olarak da bilinir. Enfeksiyon rezervuarları tarla fareleri, fareler, kemirgenlerdir.
• Leptospira canicola - Enfeksiyon rezervuarının köpek olduğu Stuttgart köpek hastalığı.
• Leptospira pomona - Domuz besleyenlerin bir hastalığıdır. Hastalığın rezervuarı esmer fare, evcil domuz, tavşan, sıçan, sığırdır.
• Leptospira tarassovi - Su humması olarak adlandırılır.
• Leptospira sejroe - Tarla humması olarak adlandırılır ve tarla kemirgenleri (tarla fareleri), ev faresi tarafından bulaştırılır.
• Leptospira bratislava - Kirpi, domuz ile bulaşan antikanser bir leptospirozdur.

Leptospiralar dünyanın her yerinde bulunur, ancak en yüksek insidans tropikal ve sıcak bölgelerdedir. Okyanusya (Avustralya, Pasifik Adaları, Yeni Zelanda), Sahra altı Afrika, Latin Amerika'nın bazı bölgeleri ve Asya'ya seyahat ederken risk artar.

Weil hastalığı

Hastalığın etkeni Leptospira icterohemorrhagica'dır. Tipik bir sarılık tablosu vardır. Leptospirlerin neden olduğu en iyi bilinen hastalıklardan biridir.

Bu hastalık, zoonoz farelerin kanalizasyonlardan dışarı atıldığı sel felaketlerinden sonra daha sık görülür.

Taşıyıcılar kemirgenler, özellikle sıçanlar, tarla orman kemirgenleri, kirpiler, aynı zamanda kuşlar, domuz, sığır ve köpek gibi evcil hayvanlardır.

Leptospiroz bakterileri enfekte olmuş bir hayvanın idrarı ile yayılır. Hayvan idrarını yaptıktan sonra, haftalarca veya aylarca hayatta kaldıkları su ve toprağa karışırlar. Sıcak bölgelerdeki tatlı su, çamur ve nemli toprakta iyi bir şekilde hayatta kalırlar.

İnsanlar, hayvanın idrarı veya tükürük de dahil olmak üzere diğer vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla enfekte olabilir. Hastalık ayrıca kontamine yiyecekler, enfekte suyun yutulması, hayvanlardan alınan yetersiz pişirilmiş yiyecekler, kırık deri veya suya batırılmış deri ve mukoza zarları yoluyla da yayılır.

Enfekte olduktan sonra bakteriler insanların kanına geçer.

Enfekte hayvanlar herhangi bir hastalık belirtisi göstermeyebilir, ancak sürekli olarak bakteri saçarlar.

Kemirgenler hangi enfeksiyonları bulaştırabilir?

Kemirgenler sadece leptospira değil, aynı zamanda aşağıdaki gibi diğer hastalıkları da bulaştırırlar:

Hantavirüs, kemirgenler arasında yayılan ve insanlara bulaşabilen virüslerden biridir. Hastalık, enfekte kemirgenler tarafından dışkı, idrar ve tükürük yoluyla bulaşır.

İnsanlar doğrudan temas, kemirgen ısırıkları ve enfekte idrar veya dışkı toz parçacıklarının solunması yoluyla enfekte olabilirler.

Belirtiler hafiften çok şiddetliye kadar değişir.

Ateş, karın ağrısı, böbrek hastalığı, ciltte benekli kanamadan sindirim sistemi ve akciğerlerde büyük kanamalara kadar kendini gösterir.

Veba, enfekte bir hayvan tarafından bulaştırılan bakteriyel bir hastalıktır.

Kuduz, memelilerin insanlara bulaşabilen viral bir hastalığıdır. Hastalık merkezi sinir sistemini etkiler. Bilinç bozuklukları, sinirlilik, felç ve hatta felç ile kendini gösterir. Hastalık genellikle ölümle sonuçlanır.

Lenfositik koriomenenjit, kemirgenler, özellikle de insan konutlarında yaşayan fareler tarafından bulaştırılan viral bir hastalıktır. Virüs, evcil sıçanlar ve fareler tarafından da bulaştırılabilir.

Kontamine salgıların solunması, dışkı ile temas, daha az yaygın olarak kontamine yiyeceklerin yenmesi, ısırıklar, kırık deri yoluyla doğrudan temas ile bulaşır.

Belirtileri arasında ateş, titreme, kas krampları, baş ağrısı, halsizlik, bulantı, iştahsızlık, kusma ve döküntü yer alır.

Tularemi, özellikle küçük kemirgenler ve tavşanlar olmak üzere enfekte bir hayvandan doğrudan temas, kontamine su veya gıda alımı yoluyla bulaşan bakteriyel bir hastalıktır.

Hastalık şişmiş lenf düğümleri, zatürre ve ishal ile kendini gösterir.

Salmonelloz hayvanlardan insanlara bulaşabilen bakteriyel bir hastalıktır. Salmonella bakterileri kemirgenler, kümes hayvanlarının yemlerini enfekte eden kuşlar ve dolayısıyla kümes hayvanları tarafından bulaştırılabilir.

Kötü depolanmış yiyecekler de enfekte olabilir. Kirlenmiş yiyecekleri, iyi pişmemiş yiyecekleri yiyerek enfekte olabilirsiniz.

Ateş, mide bulantısı, karın krampları, yeşilimsi ishalli dışkı ile kendini gösterir.

İlginç makalelerimizi de okuyun:

• Salmonelloz nedir?
• Yakın zamanda Çin'de ortaya çıkan hantavirüs tam olarak nedir?
• Önemsiz ve ölümcül hastalıkların bir belirtisi olarak peteşi?

Leptospiroz, Leptospira cinsi bir spiroketin neden olduğu bakteriyel bir hastalıktır. Nemli ortamlarda hayatta kalan spiral sarmal bir bakteridir.

Bakteri önce hayvana bulaşır, böbreklerde birkaç yıl yaşayabilir ve daha sonra doğrudan veya dolaylı olarak insan vücuduna girer.

Enfekte hayvan leptospirayı idrarıyla dışarı atarak suyu, toprağı ve yiyecekleri kirletir.

Leptospiroza nasıl yakalanabilirsiniz?

• Dolaylı bulaşma yoluyla - enfekte su tüketerek, açıkta suda yıkanarak
• Doğrudan bulaşma - bir hayvanla doğrudan temas yoluyla

Bakteriler vücuda kırık deri, yara, çizik ve hatta mukoza zarları, gözler, burun, ağız yoluyla da girebilir.

Weil hastalığında, enfeksiyonun en yaygın nedeni kemirgenlerle, lağım fareleriyle temas veya enfekte su tüketimidir.

Veterinerler, kanalizasyon işçileri, rendering tesisi çalışanları, et paketleyicileri ve çiftçilerin hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Enfekte bir kişinin idrarı yoluyla insandan insana bulaşma mümkündür.

Önleme

• Hayvan idrarı ile kirlenmiş olabilecek sularda yıkanmayın.
• Açık havada banyo yaptıktan sonra mümkün olan en kısa sürede duş alın.
• Bir hayvana veya hayvan etine dokunduktan sonra ellerinizi su ve sabunla yıkayın.
• Cildinizde yaralar varsa, bunları uygun şekilde temizleyin, dezenfekte edin ve su geçirmez yara örtüleriyle kapatın.
• Enfekte bir hayvanla veya idrarıyla temas etme riskiniz varsa koruyucu giysiler giyin.
• Evcil hayvanınız varsa leptospiroza karşı aşı yaptırın.
• Hayvan idrarı ile kirlenmiş toprağa dokunmayın.
• Ölü hayvanlara çıplak elle dokunmayın.
• Nehirlerden, göllerden veya diğer potansiyel kontamine kaynaklardan su içmeyin. Suyu önce iyice kaynatın.

Ayrıca okuyun .

Evcil hayvanlar ve leptospiroz

Eğer evcil hayvanınızda leptospiroz varsa, kendinizi koruyun:

• Evcil hayvanınıza veteriner hekiminizden antibiyotik verin.
• Hayvanın idrarı ile temastan kaçının. Evde idrar yaparsa, idrarı hemen temizleyin ve kendinizi eldivenlerle koruyun.
• Evcil hayvanınızı gezdiriyorsanız, su, göl, banklar, oyun alanları veya idrarının insanlarla temas edebileceği yerlere idrarını yapmasına izin vermeyin.
• Hayvanla temas ettikten sonra ellerinizi düzenli olarak sabunla yıkayın.

Enfeksiyonun ilk belirtileri, bulaşıcı doz, bağışıklık durumu, kişinin yaşı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Kuluçka süresi genellikle 4 ila 19 gün arasında değişir.

Hastalık asemptomatik olabileceği gibi hayatı tehdit edici de olabilir.

Çoğu zaman, hastalığın ilk belirtileri şu şekilde kendini gösterir:

• 39-40 °C'lik ani yüksek ateş
• ÜŞÜME
• ÜŞÜME
• Öksürük
• baş ağrısı
• özellikle boyun ve baldırlarda kas ağrısı
• konjonktivit
• hazımsızlık
• Zatürre
• dalak büyümesi
• lenf düğümlerinin büyümesi
• artan kanama
• sarılık
• karın ağrısı
• İSHAL
• kızarıklık

Daha sonraki bir aşamada semptomlar ortaya çıkar:

• menenjit
• böbrek, karaciğer ve kalp hastalığı
• sarılık
• kanama durumları

Hamilelikte Leptospira

Leptospira gebelikte düşüğe, erken doğuma ve ayrıca fetal nekroza neden olabilir.

Yenidoğanda leptospiraların neden olduğu konjenital hastalık nadirdir.

Yenidoğanda şu şekilde ortaya çıkar:

• uzuvlarda, parmaklarda ve dudaklarda mavi renk değişikliği ile kan zehirlenmesi
• konvülsiyonlar
• meningeal hastalık belirtileri

Weil hastalığı

Leptospira hastalığın ilk haftasında kanda bulunur ve aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• Yüksek ateş
• Baş, boyun ve kaslarda, genellikle baldırlarda ağrı
• Artmış kanama
• Ciltte küçük kan lekeleri
• Sindirim sisteminde, beyinde kanama

Bir sonraki aşamada sarılık ve karaciğer büyümesi ortaya çıkar.

Bazı vakalarda ciltte kanama ve menenjit de görülür. Karaciğer yetmezliği ortaya çıkabilir. Ağır vakalarda böbrek yetmezliği de görülür.

Şiddetli Weil sendromunda aşağıdaki gibi belirtiler görülür:

• Kan öksürme
• Göğüs ağrısı
• Şiddetli sarılık
• Katranlı, siyah dışkı
• İdrarda kan
• Azalmış idrar miktarı
• Cilt üzerinde kırmızı düz lekeler

Leptospirozun olası komplikasyonları:

• Meninks iltihabı
• Karaciğer yetmezliği
• Böbrek hasarı
• Solunum problemleri
• Şok
• Hamile kadınlarda fetal ölüme neden olabilir

Köpeklerde ve evcil hayvanlarda leptospiroz belirtileri

Hayvanlarda semptomlar hafif ve nonspesifiktir.

Bazı hayvanlarda tamamen asemptomatiktir.

Köpeklerde aşağıdaki gibi belirtiler görülür:

• ateş
• kusma
• karın ağrısı
• İSHAL
• yemek reddi
• zayıflık
• depresyon
• sertlik
• belirgin kas ağrısı
• kadınlarda kısırlık

Ayrıca okuyun: Parazitler, evcil hayvanlar ve sağlık? Dağılım, belirtiler ve tedavi

Tıbbi geçmişin alınması ve kemirgenler, hayvanlar veya kontamine su tüketme olasılığı, seyahat geçmişi ile temasın belirlenmesi önemlidir.

Soruşturma teknikleri aşağıdaki gibidir:

• Kan ve idrar örneklemesi. Muayenede kanda bilirubin ve karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme tespit edilir. Sedimantasyonda da yükselme mevcuttur.
• Leptospira, yüksek sıcaklıklarda hemokültür için kan alınmasıyla veya ilk hafta boyunca idrarla da gösterilebilir. Leptospiralar için pozitif örnekler, 4. hafta civarında pik yaparak bir yıla kadar mevcuttur.
• Akciğer röntgeni.
• CT taraması.
• Diğer bir yöntem de leptospiroz antikorları için serolojik ELISA veya mikroskobik aglütinasyon testidir.
• Lomber ponksiyon.

Enfeksiyonun seyri, bir hayvandan veya onun idrarından bulaşan bakterilerin deri ve mukoza zarlarına nüfuz etmesiyle başlar. Böylece bakteriler kişinin kanına karışır ve burada çoğalırlar.

Hastalık organizmaya bağlı olarak farklı seyredebilir.

Çoğu zaman grip veya meningoensefalit gibi seyreder. Ağır vakalarda böbrek veya karaciğer yetmezliği oluşur ve ölüm meydana gelebilir.

Weil hastalığı en şiddetli seyre sahipken, tarla humması daha hafif seyreder.

Leptospirlerin neden olduğu hastalığın seyri nasıldır?

Hastalığın genellikle iki evresi vardır:

Leptospirik faz olarak adlandırılan ilk faz akuttur.

Aniden başlar ve gribe benzer şekilde kendini gösterir, yaklaşık 3 ila 10 gün sürer.

Bu evrede bakteriler kana ve beyin omurilik sıvısına karışır ve kandan organlara geçer.

İkinci aşama bağışıklık aşaması olarak adlandırılır ve bakteriler organlara, özellikle de böbreklere ve karaciğere taşındıktan sonra ortaya çıkar.

Bakteriler böbreklerde yoğunlaşır ve burada idrar oluştururlar. Daha sonra idrar yoluyla vücuttan atılırlar.

Weil hastalığı

Enfeksiyonun bulaşmasından ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 5-14 gündür.

Hastalığın süresi birkaç gün ile 3 hafta arasında değişir, bazı durumlarda daha da uzundur.

Tedavi edilmezse birkaç ay sürebilir.