Kifoz, hiperkifoz ve yuvarlak sırt: nedenleri ve belirtileri nelerdir?

Kifoz omurganın doğal, normal eğriliğidir ve her insanda görülür.

Omurganın kifoz anlamında patolojik, aşırı eğriliğinin adlandırılması = hiperkifozdur.

Aşırı eğri bir omurga sadece estetik bir sorun değildir. Daha ciddi vakalarda, daha az veya daha ciddi çeşitli sorunlara neden olabilir.

Bunun nedeni sadece hatalı bir duruş mu, yoksa daha derine mi bakmamız gerekiyor? Neden eğri bir omurgamız var?

Omurgaya kısa bir giriş yaptıktan sonra daha fazlasını öğrenin.

Gün geçtikçe daha fazla çocuk, yetişkin ya da yaşlı omurga sorunları yaşamaktadır. Bu, modern zamanlarla, egzersiz eksikliğiyle ve genel olarak hareketsiz bir yaşam tarzıyla ilişkili bir medeniyet sorunudur.

Uzun süreli oturma ve hareketsizlik şu anda cazip görünebilir, ancak omurgamız için tam anlamıyla yıkıcıdır.

Bu neden böyledir?

Kas ve bağlardan oluşan korse zayıflamakta ve omurgayı bir bütün olarak işlevsel bir şekilde destekleyememektedir.
Kas dengesizlikleri tüm kas-iskelet sisteminde hastalıklı değişikliklere neden olur. Bunlar hatalı duruş ve zayıf hareket mekanizmalarıyla kendini gösterir.

Bu değişikliklerin omurlar, intervertebral diskler ve kas-iskelet sisteminin diğer bileşenleri üzerinde çeşitli olumsuz etkileri vardır.

Sürekli düzensiz yüklenme, yaşlanmanın etkileri veya dejeneratif değişiklikler çeşitli hastalık süreçlerini teşvik eder. Bunlardan bazıları hakkında makalelerimizde yazıyoruz:

• Osteokondroz - intervertebral diskin dejeneratif tutulumu
• Spondiloz - omurların ve çevresindeki yumuşak yapıların etkilenmesi
• Spondilartroz - omurganın küçük eklemlerini etkiler
• Disk herniasyonu - bel fıtığı

Omurga şunlardan oluşur...

Omurganın önemli bir motor işlevi vardır. Ancak işlevi bununla bitmez, aynı zamanda vücudun ağırlığını taşıyan önemli bir destektir.

Bu işlevsel birim omurlardan, omurlar arası disklerden, küçük omurlar arası eklemlerden, bağlardan veya kaslardan oluşur. Tabii ki sinir sistemi de düşünülmelidir. Omurilik omurganın içinden geçer ve buradan tüm vücuda giden sinirler çıkar.

İnsan omurgasında 33 ila 34 omur vardır.

Omurga çeşitli bölümlere ayrılmıştır:

• boyun omurgası - C1'den C7'ye kadar kısaltılan 7 omur
• torasik omurga - 12 omur, Th1'den Th12'ye kadar kısaltılır
• bel omurgası - 5 omur, yani L1 ila L5
• sakral omurga - 5 veya 6 omur, S1 ila S5 (S6)
  • sakrum veya kuyruk sokumuna kaynaşmıştır
• koksiks - 4 veya 5 omur, yani Co1 ila Co4 (Co5)

Latince'de omur olarak adlandırılırlar:

• C - vertebrae cervicales
• Th - vertebrae thoracicae
• L - vertebrae lumbales
• S - vertebrae sacrales
• Co - vertebrae coccygeae

Omurga, insan vücudunun uzunluğunun yaklaşık %35'ini oluşturur.
Latince'de columna vertebralis olarak adlandırılır.

Omurlar arasında bulunan intervertebral diskler, omurlar arasında bir bağlantı görevi görürler. Ancak aynı zamanda hareket ve yastıklama işlevine de sahiptirler:

• Hareket, yürüme, koşma ve zıplama sırasında şok emilimi
• omurganın stabilize edilmesi
• dengeyi korumak
• Omurların tüm yüzeyine dağılmış olan sıkıştırma ve çekme kuvvetlerini dengelemek
• vücudu hareket ettirmek, bükmek veya döndürmek

Kaç tane diskimiz var?

23 adet intervertebral diskimiz vardır.
C2 ve C3 omurlarından L5 ve S1'e kadar omurlar arası boşluğu doldururlar.
Latince: disci intervertebrales.
Diskler isimlerini de buradan alırlar.

Diskler esnek ancak serttir. Omurganın her bir segmentindeki özel işlevlerine göre uyarlanmışlardır. Örneğin, servikal bölgede mükemmel hareket edebilirler. Buna karşılık, kalçalar daha az hareket eder, ancak bu segment en büyük yükü taşır.

Lomber omurgada omurlar ve diskler daha büyüktür.

Disk iki ana yapıdan oluşur: anulus ve nükleus.

Anulus (anulus fibrosus), soğana benzer şekilde çok katmanlı esnek bir kabuktur. Diskin omura temas ettiği kısımda bir de örtücü plaka (vertebral endplate) bulunur. Örtücü plaka, innervasyon ve kan akımı nedeniyle önemlidir.

İç boşlukta nükleus pulposus bulunur.

Çekirdeğin kan kaynağı yoktur. Beslenmesi büyük ölçüde hareketle sağlanır. Hareket, yüzeyin tekrarlayan yüklenmesi, örneğin yürürken meydana gelen sıkıştırma ve gevşeme değişimi. Bu, disk içindeki sıvının akışını ve dolaşımını koşullandırır.

Bir sünger düşünün.
Sıktığınızda sıvıyı dışarı atar.
Sünger tekrar orijinal boyutuna genişlediğinde, sıvıyı içine çeker.

Çekirdeğin etrafındaki sıvı döngüsü de benzer şekilde çalışır. Bu su oksijen ve diskin çekirdeği için önemli besinler içerir. Ayrıca atık maddelerin bu bölgeden dışarı atılması da gereklidir.

Bu mekanizmanın işlememesi dejeneratif değişikliklere katkıda bulunur.
Hareketsiz ve inaktif yaşam = diskin beslenmesinin azalması.

Bu nedenle egzersizin kişinin hayatındaki önemini vurguluyoruz.

Aynı şekilde, omurga kasları ve bağları için de hareket şarttır. Sert ve düğümlenmiş kaslar işlevlerini yerine getiremez. Bu da kas dengesizliği ile sonuçlanır.

+

Omurga S harfi şeklinde kavislidir. Bu eğrilik doğaldır ve lordoz, kifoz ve skolyoz olarak adlandırılır.

S şeklindeki bir omurga şu şekilde adlandırılır:

• lordoz
• kifoz
• skolyoz

Omurganın şekli, vücudun ağırlığını desteklemek ve taşımak, hareket sırasında şoku absorbe etmek ve vücudun ağırlık merkezinin konumu için önemlidir.

Lordoz öne doğru bir eğriliktir. Bu eğrilik türü servikal ve lomber omurganın fleksiyonudur. Servikal lordoz 20 ila 40 derece, lomber lordoz ise 40 ila 60 derecedir.

Kifoz torasik omurgadadır. 20 ila 40 dereceye ulaşır. Sakrumda da benzer bir fleksiyon modeli vardır.

Skolyoz lateral bir eğriliktir. 10 dereceye kadar olan bu omurga eğriliği fizyolojik olarak kabul edilir.
10 dereceden büyükse, omurganın patolojik bir eğriliğidir.

Kas dengesizliği

Bu bir kas-iskelet sistemi rahatsızlığıdır ve genel olarak duruş veya hareket sırasında birbiriyle etkileşim halinde olan ve birbirini tamamlayan kasların işlevinde, koordinasyonunda ve dengesinde bir bozukluğu ifade eder.

Bozukluk çeşitli şekillerde olabilir. Örnekler arasında aşırı gerginlik veya tersine kas gevşekliği yer alır.

Düzensiz yüklenme, hatalı duruş, kötü hareket alışkanlıkları, uygunsuz ve yanlış yapılan spor aktivitesi, yaralanma, hareketsiz yaşam tarzından kaynaklanır.

Sonuç olarak kas-iskelet sisteminde, kaslarda, eklemlerde ve omurgada ağrı ortaya çıkar. Dışa doğru, duruşta veya harekette kendini gösterir.

Söz konusu sorun söz konusu olduğunda, tanımlama ile de karşılaşırız:

Üst ve alt çapraz sendromu.

Üst Çapraz Sendrom, vücudun üst yarısındaki kas dengesizliği için kullanılan bir terimdir. Alt Çapraz Sendrom ise vücudun alt yarısındaki dengesizlik için kullanılan bir terimdir.

Belirli kas gruplarının bozukluklara, yani kısalmaya veya zayıflamaya yatkınlığını ifade eder.

Kas kısalması aşağıdaki gibi kas gruplarında meydana gelir:

1. boyun:
   • musculus trapezius - trapezius kası
   • musculus levator scapulae - skapular elevatör
2. omurga kasları - musculus erectores spinae
3. göğüs kasları - musculus pectoralis
4. musculus iliopsoas - pelvis ve kalça kaslarından oluşan bir grup
5. uyluk kasları:
   • musculus quadriceps femoris - kuadriseps femoris kası
   • hamstringler, yani arka uyluk kasları, örneğin musculus biceps femoris
6. baldır kasları - musculus triceps surrae

Kaslarda zayıflama, gevşeklik meydana gelir, örneğin kas gruplarında:

1. boyun fleksörleri - musculus colli
2. interkostal kaslar - musculus rhomboideus, rhomboid kas
3. karın kasları - musculus rectus abdominis, rektus abdominis kası
   aynı zamanda eğik karın kasları - musculus obliquus abdominis
4. gluteal kaslar - musculus gluteus maximus, musculus medius ve musculus minimus, yani büyük, orta ve küçük gluteal kaslar
5. tibianın ön yüzeyindeki kaslar - örneğin musculus tibialis anterior

Üst çapraz sendromu

Bu, vücudun üst yarısında bir kas dengesizliği durumudur. Kaslar uzun süre aşırı çalışır, kısalır ve zayıflar. Bu durumda, torasik omurgada hiperkifoz meydana gelir.

Bunu fark etmek mümkün olduğunda:

• Servikal hiperlordoz, boyun kaslarına ve iskeletine aşırı yük bindiren çıkıntılı bir çene
• arka yuvarlak
• omuzlar öne doğru düşer
• çıkıntılı kürek kemikleri

Bu durum boyun, ense, baş, omuzlar, kollar, üst ekstremiteler ve kürek kemikleri arasında ağrıya neden olabilir. Bu bölgede psödoradiküler sendrom da eşlik edebilir.

Alt çapraz sendrom

Bu formda, omurga, pelvis ve alt ekstremite kasları arasında kas dengesizliği vardır. Lomber hiperlordoz gelişir.

Bu sendrom daha yüksek oranda görülür.

Temel neden sırt, pelvis ve uyluk kaslarının kısalması ve gerilmesidir. Karın kasları ve gluteal kaslar zayıflar. Sırt, kaval kemiği, kalça, bel, lomber omurgada ağrı ve hatta koksartroz riski ile kalça eklemlerinin aşırı yüklenmesi ile kendini gösterir.

Ayrıca makaleyi de okuyun.

Hiperkifoz şu şekilde tanımlanır...

Hiperkifoz, omurganın aşırı ön-arka yanlış hizalanmasıdır. Torasik kifoz 40 derecenin üzerinde olduğunda değerlendirilir.

Kifoz derecesi:

1. 31-40 derece eğim açısı.
2. 41 ila 40 derece
3. 51 ila 70 derece
4. 71 derece veya daha fazla

Kifoz genellikle skolyoz ile birlikte görülür ve bu durumda kifoskolyoz olarak adlandırılır.

Çoğunlukla omurganın torasik bölgesinde gelişir. Bazı durumlarda görünmez veya bir kambur oluşturacak kadar belirgindir. Ağrıdan nörolojik komplikasyonlara kadar çeşitli ciddi durumlara neden olur.

Hiperkifoz aynı zamanda yuvarlak sırt olarak da adlandırılır. Hiperkifozun tepe noktası çoğunlukla 6. ve 8. torasik omurlar arasında görülür.

Hiperkifoz konjenital, edinsel ve postüral olabilir.

Konjenital hipertrofi, omurganın konjenital bir deformitesi olarak fetüsün intrauterin büyümesi sırasında gelişir. Örnekler, omurların yapısal kusurları, kısmi veya tam füzyonları (sinostoz), eksik omurlar vb. diğer gelişimsel kusurlara, hastalıklara ve sendromlara eşlik eder.

Edinilmiş form çocukluk çağında gelişir.

Osteoporoz sonucu, yaralanma sonrası, ameliyat, romatizmal hastalıklar, vitamin ve mineral eksiklikleri, spondiloz, osteokondroz ve disk herniasyonunda dejeneratif bir form olarak ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman postüral kusurların, yani hatalı duruşun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Pelvisin, kuyruk sokumunun kötü pozisyonu buna katkıda bulunur. Kısmen hiperlordozun telafisinde ortaya çıkar.

Çeşitli kaynaklar bunun nedeni olarak kas dengesizliğini göstermektedir. Bu, duruşla ilgili kaslar arasındaki bir dengesizliktir. Aynı zamanda gövde kaslarını da içerir.

Genellikle şu şekilde tanımlanır:

Sırt ve göğüs kasları sıkıdır, kısalmıştır. Öte yandan, karın kasları gevşektir, uzamıştır. Dengesizlik ayrıca kürek kemikleri, pelvis, pelvik taban ve alt ekstremite kaslarını da etkiler.

Hiperkifozun nedenlerinin özeti:

• Omurgada travma ve yaralanma
• omurga cerrahisi, göğüs cerrahisi
• osteokondroz, spondiloz, osteoporoz gibi dejeneratif değişiklikler
• disk herniasyonu
• sırt kaslarının zayıflaması veya felç olması, kas korsesi
• kemik tüberkülozu
• doğum kusurları, spina bifida
• kusurlu duruş
• pasif yaşam tarzı, hareketsizlik, sedanter yaşam tarzı
• omurga üzerinde tek taraflı yük
• düz ayaklar
• bir alt uzuvda kısalma
• ergenlik dönemindeki hormonal değişiklikler
• D vitamini eksikliğine bağlı raşitizm veya raşitizm
• Scheuermann hastalığı
• tümör
• kas distrofisi
• Obezite
• genetik yatkınlık ve aile öyküsü

+ multifaktöriyel etki, yani birden fazla nedenin bir kombinasyonu.

Morbus Scheuermann

Özel bir form, Scheuermann hastalığı olarak da adlandırılan ergen veya genç kifozudur.

Yapısal kifoz olarak da tanımlanır. Omurga, omurlar ve omurlar arası disklerde deformiteler mevcuttur. Omurlar arası disk kapağında hasar, omurlarda kama şeklinde deformasyon ve Schmorl düğümlerinin oluşumuna dayanır.

Bu durum aşağıdaki gibi semptomlara yol açar:

• kamburlaşma
• gövdenin eğimi
• başın öne doğru hareketi
• omuzların düşmesi
• meme ucu aralığı
• kürek kemikleri aynı hizada değil
• lomber hiperlordoz
• pelvik pozisyonda değişiklik
• kavisli ayak tonozu

Çocuk nüfusunun %10'unu etkiler.
AMA
Sadece %1'inde ciddi hastalık gelişir.
Semptomların en yaygın başlangıç zamanı 9 ila 17 yaş arasıdır.

Erkek çocukları daha sık etkiler.

Hastalığın nedeni bilinmemektedir.

Hiperkifoz belirtileri omurga deformitesinin derecesine bağlıdır.

Patolojik kifozun birkaç derecesi vardır. 40 ° 'ye kadar olduğu için ilki fark edilmez. Bununla birlikte, artışlarıyla birlikte çeşitli semptomlar da ortaya çıkar.

Bir örnek, çıplak gözle görülebilen yuvarlak bir sırttır.

Ancak sorun burada bitmiyor. Bu sadece estetik bir sorun değil.

Şiddetli hiperkifoz durumunda, göğüs boşluğundaki iç organların etkilenme riski artar. Bunlar solunum ve kardiyovasküler sistem organları, özellikle akciğerler (solunum kapasitesinin azalması), kalp ve büyük kan damarlarıdır.

Uzun süreli patolojik eğrilikte, omurlara ve disklere aşırı yüklenme riski vardır. Omurların ön kısmındaki tek taraflı yüklenme, disklerin yanı sıra yapılarında da değişikliklere yol açabilir. Bu da aşınma ve dejeneratif sürece katkıda bulunur.

Bu nedenle, hiperkifozun erken tanınması ve ardından erken tedavisi önemlidir.
Gecikme tedavinin başarısız olması anlamına gelebilir.
Tedaviye ne kadar erken başlanırsa başarı şansı o kadar artar.

Hiperkifoz belirtileri aşağıdaki tabloda listelenmiştir

Ayrıca makaleleri okuyun:
Lumbago
Psödoradikülopati
Disk Hernisi
Radikülopati

Hiperkifozun daha şiddetli formları, durumdan etkilenen kişi için psikososyal bir etkiye de sahiptir. Bu, özellikle ergenliğin hassas dönemindeki bir çocuk için geçerlidir.

Teşhis ortopedi, nöroloji ve çocuklarda pediatri uzmanına aittir.

Doktor tıbbi öykü alacaktır.

Daha sonra omurgayı gözle muayene eder, duruşu ve hareketi farklı yönlerden değerlendirir - yan bakış, eğilme. Cildi, hassasiyetini, kas gücünü, kas sertliğini palpe eder. Refleksleri ve nörolojik durumu değerlendirir.

Çeşitli aletler, testler ve yöntemler kullanır (çekül, cetvel, su terazisi, Adams testi gibi tarama yöntemleri, kemik olgunluğunun değerlendirilmesi).

Başlıca görüntüleme yöntemleri arasında X-ray, CT, MRI yer alır. Servikal kifozda anjiyolojik inceleme yapılır.

Bunun postüral bir defekt mi yoksa başka bir hastalığın ikincil bir belirtisi mi olduğunu anlamak önemlidir. Diğer hastalıkları dışlama sürecine ayırıcı tanı denir.

Ebeveynler çocuklarında şunları gözlemleyebilir: duruş, ayakta durma, oturma, yürüme, hareket şekilleri. Yandan bakıldığında sırtüstü pozisyonda omurganın düzgün fleksiyonu yardımcı olabilir.

Hastalığın seyri doğrudan şekline ve kifozun derecesine bağlıdır. Daha büyük bir açısal sapma durumunda, tüm kas-iskelet sisteminde zorluklar beklenir.

Sırtın yuvarlaklaşması, tipik duruş ve kusurlu duruş ortaya çıkar.

Sırt ağrısı, boyun ve göğüsten bel ve sakruma kadar çeşitli bölgelerde omurganın aşırı yüklenmesinden kaynaklanır.

Benzer şekilde, aşırı eğilme yürürken hareket mekanizmasını olumsuz etkiler. Alt uzuvların eklemlerine, kalçalara aşırı yüklenir, bu nedenle kalça ağrısı da oluşabilir.

Risk şu...

Göğüs hayati organlara ev sahipliği yapar. Baskı altında kaldıklarında, eşlik eden zorluklar ortaya çıkar. Örnekler arasında akciğerlerin solunum kapasitesinde azalma, kan dolaşımının bozulması yer alır. Sonuç olarak, sindirim sistemi de etkilenebilir.

Küçük çocuklarda bunun şiddetli bir form olup olmadığını anlamak zordur.

İlk belirtilerin ortaya çıktığı en yaygın zaman okul çağıdır. Çocuklar okulda ve öğrenirken, kas korsesinin dengesizliğine dayanan bir dizi nedenden dolayı kambur dururlar.

Bu dönem, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu ile karakterize edilir:

• uzun süre oturma
• hızlı büyüme
• hormonal deği̇şi̇kli̇kler
• fiziksel aktivite eksikliği

Omurga yaklaşık 17 yaşına kadar daha esnektir, bu yaştan sonra sertleşmeye başlar.

Olumsuz faktörlerden biri de gençlerde aşırı kilo ve obezitedir.

Önleme çocuklukta başlar

Ebeveynin görevi çocuğa doğru duruşu, doğru oturuşu öğretmektir. Çocukları sağlıklı bir yaşam tarzına, diyete, uygun spor aktivitelerinin seçimine yönlendirmek gerekir.

Yemek yerken yeterli vitamin, D vitamini, kalsiyum gibi mineraller ve eklemleri destekleyecek takviyeler almayı düşünmek gerekir.

Okulda geçirilen zamanı dengelemek için yeterli fiziksel aktivite sürdürülmelidir. Uzun süreli hareketsizlik en aza indirilmeli ve kilo normal sınırlar içinde tutulmalıdır.

Bir fizyoterapist veya deneyimli bir eğitmen tarafından yönlendirilen bir sırt okulu da yardımcı olabilir. Çocukların zamanlarının önemli bir kısmını birlikte geçirdikleri öğretmenler gibi okul da bu dönemde bir rol oynar.

Uygun bir yatak, şilte ve yastık seçimi önemlidir.

Tedavide olduğu gibi, önleme için de aynı slogan geçerlidir: ne kadar erken o kadar iyi.