Karın diyastazı nedir: nedenleri, belirtileri. Hem önleme hem de çözüm olarak ev için egzersizler?

Diyastazda, rektus abdominis kasları (musculus rectus abdomini) karnın orta hattında (linea alba) birbirinden ayrılır.

Kaslar ayrılıp serbest kaldığında, iç organlar sadece periton (karın organlarının kesesi), deri altı yağ ve deri ile kaplanır.

Vücut merkezinin stabilitesi, gövdenin mekaniği, pelvisin stabilitesi ve karın iç organlarının örtüsü bozulur.

Diyastaz, kadınlarda en sık hamilelik ve doğum sonucunda ortaya çıkan bir kas-iskelet sistemi bozukluğudur.

Doğum yapan kadınların yarısından fazlasında doğumdan sonra diyastaz görülür.

Bununla birlikte, yetişkin erkeklerde veya yeni doğanlarda da ortaya çıkabilir.

Abdominal diyastazın etiyolojisi bazı çalışmalarda bağların doğuştan aşırı gevşekliğine (laksitesine) ve sonrasında abdominal bağ hattının (linea alba) güç kaybına bağlanmaktadır.

Diyastaz gelişiminde en yaygın faktör hamileliktir. Hamilelik sırasında hormonal etkiler, rahim hacmindeki artış ve vücudun yumuşak yapılarının gerilmesi sonucunda düz sol ve sağ karın kasları birbirinden ayrılır.

Doğum sonrası diyastaz.

Bazı durumlarda hızlı kilo alımı, obezite ve aşırı zayıflamış karın kaslarının sonucu olabilir.

Diğer durumlarda, abdominal asit gibi başka bir organik hastalığa bağlı olarak karın boşluğunda bir artış olabilir.

Bazen ise yanlış teknik veya aşırı egzersiz yoğunluğu nedeniyle karın kas yapısına aşırı yüklenme ve yapının bozulması sonucu ortaya çıkar.

Abdominal diyastaz gelişiminde en yaygın faktörler:

• Hamilelik ve doğum
• 35 yaş üstü ebeveyn
• Çok ebeveynli
• Hormonal etki
• Kilo alımı
• Obezite
• Zayıflamış karın duvarı kas sistemi
• Telafi edici fiziksel aktivite eksikliği
• Karın kaslarının aşırı yüklenmesi ve bozulması
• Mekanik hasar, yaralanma, travma

Karın kasları birbirinden ayrılırsa, aynı zamanda vücudun destek sistemi de zayıflar.

Tedavi edilmediği takdirde diyastaz, omurga stabilitesi ve hareketlilik sorunları, omurgada kas dengesizlikleri, yanlış nefes alma şekilleri ve karın çıkıntısı ve karın fıtığı riskini artırabilir.

Karın kas sistemi pelvik taban, diyafram ve derin omurga kaslarıyla işlevsel olarak yakından ilişkili olduğundan, vücudun derin stabilizasyon sistemi bozulur.

Diyastaz genellikle sırt ağrısı ve özellikle bel omurgası ve pelvik bölgede dengesizlik ile ilişkilidir.

Diyastaz tedavi edilmezse gastrointestinal ve sindirim bozuklukları, idrar kaçırma veya ağrılı adet görme gibi adet döngüsü bozuklukları görülebilir.

Abdominal diyastazın en yaygın belirtileri şunlardır:

• Gevşek karın duvarı
• Sırt ağrısı
• Pelvik ağrı
• Bozulmuş gövde hareketliliği
• Zayıflamış pelvik taban
• Sindirim sorunları
• Üriner inkontinans
• Adet döngüsü bozukluğu

Diyastazın nedeni teşhis edildiğinde, hastaya günlük aktiviteler için uygun hareket alışkanlıkları tavsiye edilir. Hasta diyafram aktivasyonu ve karın kası farkındalığı konusunda eğitilir.

Ağır yüklerin taşınmasından ve izole yorucu karın kası egzersizlerinden (mekik, plank) kaçınılmalıdır. Sallanan mekik tipi bir hareket değil, kalça üzerinde yavaşça ayağa kalkılması önerilir.

Rektus abdominis kasının gerginliği palpasyon (dokunma) ile belirlenebilir. Doktor veya terapist karnın orta hattında (linea alba) rektus abdominis kasının medial iç kenarlarını palpe eder.

Kaslar arasındaki boşluk 2 cm'den fazla ise abdominal diyastaz olabilir. Abdominal diyastazın daha yüksek aşamalarında kas boşluğu 10 cm kadar büyük olabilir.

Temel teşhis prosedürleri, özel bir mezura veya kumpas ile ölçümü içerir. Diyastaz durumunda, bu, karın kas aralığının genişliğinin kesin bir ölçümüdür.

Abdominal diyastaz sadece çok az deri altı yağı olan bireylerde aspirasyon (bakışla muayene) ile belirlenebilir.

Objektif bir tanı yöntemi olarak, vücudun yumuşak yapılarını ayrıntılı olarak görüntülemek için ultrason, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılabilir. Uygun tanı prosedürü türü, muayene eden hekim tarafından belirlenir.

Karın diyastazının kendi kendine muayenesi

Evde muayene, bacaklarınız dizlerinizden bükülü ve ayaklarınız bir matın üzerinde olacak şekilde sırt üstü yatmaktan oluşur. Bir elinizle başınızı destekleyin ve gözlerinizle karın duvarını gözlemleyin.

Diğer elinizin parmak uçlarıyla göbek deliğinin üstündeki karın duvarına bastırın. Parmaklar daha derine girerse ve sol ve sağ rektus abdominis kasları arasındaki boşluk 2-2,5 cm'den fazlaysa, diyastaz olabilir.

Bu durumda bir doktor tarafından konsültasyon ve profesyonel muayene önerilir.

Hamilelikte ve doğumdan sonra diyastaz

Hamilelik sırasında hormonlara bağlı olarak kadın organizmasında çok sayıda fizyolojik değişiklik meydana gelir. Bunlardan biri de vücudun yumuşak yapılarının gerilmesine bağlı olarak karın duvarının gevşemesidir.

Abdominal diyastaz, doğum yapan kadınların önemli bir yüzdesinde görülür. Bazı kadınlarda abdominal diyastaz doğumdan sonra uzun süre devam eder.

Karın fasyası (linea alba) çekiş ile gevşeyebilir veya kırılabilir. Rektus abdominis kasının iç kısımları birbirinden ayrılır. En büyük aralık genellikle göbek bölgesidir.

Bununla birlikte, diyastazın kendisi kadın için ağrılı değildir.

Gevşek bir karın duvarı, pelvis ve omurga stabilitesinin azalmasında ve pelvik taban kaslarının zayıflamasında büyük bir etkiye sahiptir. Bu nedenle doğumdan sonra temel içeriği bir fizyoterapist ile egzersiz olan kapsamlı bir rehabilitasyondan geçilmesi önerilir.

Başarılı bir konservatif tedavi için ev egzersizlerinin düzenli olması ve egzersiz önlemlerine uyulması önemlidir.

Karın, omurga ve pelviste stabilite ve güç ile bir kadın menopozda (menopoz) inkontinans ve sırt ağrısı riskini azaltabilir.

Diyastazın önlenmesi ve tedavisi olarak egzersiz

Diyastazın önlenmesi, bebeğe hamile kalmadan önce karın duvarının düzenli olarak çalıştırılmasıdır.

Araştırmalar, gebe kalmadan önce karın duvarının düzenli olarak çalıştırılmasının diyastaz riskini azalttığını doğrulamaktadır. Diyastaz doğum sonrası ortaya çıkarsa, yumuşak yapıların daha hızlı yenilenme olasılığı da daha yüksektir.

Diyastolik solunum ve karın duvarının güçlendirilmesi

Bu egzersiz ilk bakışta basit görünebilir, ancak öyle değildir. Başlangıç pozisyonu yumuşak bir mat üzerinde sırtüstü yatmaktır. Bacaklar dizlerden bükülür ve ayak tabanları mat üzerine yapıştırılır.

Baş, omurganın hayali uzantısındadır ve omuzlar matın üzerinde gevşek bir şekilde durmaktadır.

Mat ile omurga arasında boşluk olmamalıdır. Avuç içlerini son kaburgaların üzerine yerleştirin - alt karın bölgesinin dış tarafına. Avuç içleri egzersizin doğru tekniğini kontrol etmek için kullanılır. Nefesi ve ellerin hareketini daha iyi algılamak için gözlerin kapatılması önerilir.

Diyaframa ve karına nefes vererek, kaburgaları yana doğru açmaya çalışırız ve karın çevresinde büyüyen hayali bir lastik oluştururuz. Ellerin avuç içleri ile diyafragmatik solunumu yana doğru kontrol ederiz.

Göğüs hareketini minimumda tutmaya çalışın. Nefes alın, karın içi basıncı kullanarak birkaç kısa saniye tutun. Nefes verirken karın duvarını gevşetin ve orijinal pozisyona dönün. Nefes yumuşak ve yavaştır.

Egzersizin daha zor bir versiyonu, diyafragmatik nefes alma tekniği ve aynı anda nefes alma ve verme sırasında karın içi basıncın farkında olunmasıdır.

Egzersizin birincil amacı, karın duvarını sıkı tutmak ve sürekli nefes alma boyunca diyaframı aktive etmektir. Birkaç nefes alıp verdikten sonra karın kasları tamamen gevşetilir.

Diyafram nefesi ile kalça köprüsü

Başlangıç pozisyonu yumuşak bir matın üzerine sırt üstü uzanmaktır. Ayaklar matın üzerinde tam boydur ve dizler bükülüdür. Eller gövdenin yanında, avuç içleri aşağı bakacak şekilde matın üzerine gevşekçe yerleştirilir.

Baş, omurganın hayali uzantısındadır ve omuzlar doğal bir şekilde matın üzerine yerleştirilir.

Diyaframa ve alt kaburgalara doğru nefes alarak aynı anda pelvisi mattan tavana doğru kaldırırız. Karın duvarını, diyafram nefesini aktive ederiz. Karın kaslarını sıkılaştırır ve birkaç saniye boyunca en üst pozisyonda tutarız (birkaç inhalasyon ve ekshalasyon).

İdeal olan, gluteal kas sisteminin (kalça kasları) eş zamanlı olarak izole bir şekilde kasılmasıdır. Daha sonra nefes vererek kas sistemini gevşetiriz ve yavaşça omur omur matın üzerindeki temel pozisyona geri döneriz.

Topuğu alternatif olarak yere koyma

Başlangıç pozisyonu sırt üstü yatıştır. Baş omurganın uzantısında, omuzlar alçaltılmış ve matın üzerine yerleştirilmiştir. Kollar vücudun yanında gevşek bir şekilde durur. Avuç içleri her iki tarafta alt kaburgaların üzerine yerleştirilir.

Alt uzuvlar, ayaklar ve dizler mindere değmeyecek şekilde yukarı doğru kaldırılır. Alt uzuvlar havada diz eklemlerinden doğal olarak bükülür. Kalça eklemleri gövde ile hayali bir dik açı oluşturur.

Mat ile omurga arasında boşluk yoktur.

Nefes alarak diyafragmatik yanal solunumu aktive ederiz. Karın içi basıncın farkına varırız ve karın duvarını sıkılaştırırız. Uzuvlardan birini topuğuyla birlikte yavaşça matın üzerine yerleştiririz ve sonra yavaşça havada yumuşak bir şekilde uykuya döneriz.

Uzvun hareketi sırasında karın duvarını sabit tutar, yumuşak bir şekilde nefes alır ve avuç içlerimizle tutarız. Daha sonra kasları gevşetir ve karşı alt uzvu hareket ettirirken egzersizi tekrarlarız.