Kabuslar: neden ortaya çıkarlar ve nasıl durdurulurlar? Peki ya çocuklarda?

Kabuslar uykudan uyanmaya eşlik eden yoğun, olumsuz, hoş olmayan rüyalardır. Rüya sırasında kişi hareket edebilir, hızlı nefes alabilir, terleyebilir.

Uykusunda çığlık atma, ağlama ya da konuşma gibi farklı sesler çıkarır.

Kişi kabus sırasında tekrar tekrar uyanır. Sonra uyanıktır, biraz yönünü şaşırmış, kafası karışmış olabilir. Rüyayı hatırlar. Güçlü bir olumsuz duygu uyandırır. Uygunsuz bir etkisi olabilir, uyku korkusuna ve dolayısıyla uykusuzluğa neden olabilir.

Çoğu zaman, bu tür hoş olmayan rüyalar çocuklukta görülür.

Bununla birlikte, kabuslar yetişkinlikte de devam edebilir. Nevrotik mizaçlı kişilerin bunlardan muzdarip olduğu gösterilmiştir. Kabuslar uykunun REM bölümünde, çoğunlukla gecenin ikinci yarısında ortaya çıkar.

Uyku bozuklukları (parasomniler) uykuya dalarken, uyku sırasında veya uyanıkken otomatik hareketler, çeşitli duygular veya davranış bozuklukları ile kendini gösterir.

Güve kelimesi, hayalet olarak çevrilebilen Germen mar'ından gelmektedir.

Çocukluk çağında parasomniler çok yaygındır, ancak nörolojik veya psikiyatrik bir hastalıktan kaynaklanmayan geçici bir uyku bozukluğudur.

Aşağıdaki tabloda parasomnilerin sınıflandırılması gösterilmektedir

Tabloda da görebileceğiniz gibi, kabuslar REM uyku bozukluğu altında sınıflandırılır. Büyük ölçüde nörolojik veya psikiyatrik bir sorunun sonucu olarak ortaya çıkarlar. Stres veya ilaç kullanımından da kaynaklanabilirler. Bu durum çocukluk çağında geçerli olmayabilir.

Uyku hakkında ne biliyoruz?

Uyku, REM dışı evre (ortodoks, senkronize uyku) ve uykunun REM evresi olarak ikiye ayrılır.

Uyku evreleri gece boyunca birbirleriyle dönüşümlü olarak gerçekleşir.

REM, hızlı göz hareketinin kısaltmasıdır. Non-REM terimi ise İngilizce non-rapid eye movement kısaltmasından gelmektedir.

Uyku sırasında merkezi sinir sisteminin işlevinde bir azalma olur. Bilinçsizlik durumuna benzer, ancak algısal bir rahatsızlıktan ziyade değişmiş bir durum olarak değerlendirilir. Vücudun iyileşmesi için önemli olan periyodik bir dinlenme durumudur. Uyku yoksunluğu sağlık sorunlarının bir sonucu olabilir.

Non-REM ve REM evreleri gece boyunca dönüşümlüdür. Senkronize uykunun 4 evresi vardır. REM dönemi uyku süresinin yaklaşık %25'ini kaplar. İlk non-REM evresinde uyku en kolay uyandırılır ve en derin uyku 4. evrededir.

Non-REM yaklaşık 90-110 dakika sonra REM'e dönüşür.
Uyanma çoğunlukla REM evresinde gerçekleşir.

Uykunun kalitesi yaşam boyunca değişir. Yaşlandıkça uykunun derinliği ve ihtiyacı azalır, daha az kalitelidir. Çocuklukta ise rüyalar daha yoğun ve duygusal olarak yaşanır.

Rüya...

Rüya, çeşitli görsel, işitsel ve diğer duyusal hislerin algılanması durumudur. Bunlar uyku sırasında beyinde oluşur. Çeşitli literatür, bilinçaltının ruh halimizden, duygularımızdan, düşüncelerimizden rüyaları şekillendirdiğini belirtir. Rüyalar bastırılmış arzuları, duyguları ve hisleri gösterebilir.

Neredeyse tüm insanların rüya gördüğü, ancak içeriğini hatırlamayabileceği öne sürülmüştür. Hatta rüyanın içeriğinin ne anlama geldiğine dair farklı yorumlar geliştirilmiştir. Hatırladığımız rüyalar REM evresinde görülür, REM dışı evrede görülenler ise hatırlanmaz.

Bir insan neden kabus görür? Kökeni tam olarak anlaşılamamıştır. Nedeni korku, aşırı stres, uykusuzluk olabilir. Yetişkinlikte, somatik (fiziksel) hastalık veya zihinsel (psikolojik) bozukluğun bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Ayrıca uyuşturucu, alkol veya ilaçların etkisi nedeniyle de ortaya çıkarlar.

Uykunuzu neler etkileyebilir:

• Yatma zamanı rutini
  • yiyecek, özellikle ağır yiyecekler
  • medya ve televizyon izleme
  • video oyunları
• çevre
  • yatacak yer
  • koku ve koku, kokunun uyku için yatıştırıcı olabileceği ve hoş olmayan kokuların rahatsız edici olabileceği
  • çok sıcak veya çok soğuk ortamlar
• travmatik deneyimler
• şiddetli, uzun süreli stres
• İlaçlar
• alkol ve uyuşturucu
• somatik, yani fiziksel hastalıklar
• insan ruhu
  • nevrotik doğa
  • kaygı
  • depresif bozukluk

Çocuklukta kabuslar

Kabuslar özellikle çocukluk çağında yaygındır, ancak bu durumda geçici bir uyku bozukluğudur. Yetişkinlikte olduğu gibi nörolojik veya psikolojik bir hastalığın sonucu değildir. Özellikle okul öncesi çağda pik yaptığı bildirilmektedir.

Narkolepsi bir başka uyku bozukluğu örneğidir.

Genellikle bir çocuğun karanlık korkusuyla aynı zamanda ortaya çıkar. Küçük çocuklar henüz bunun bir rüya olduğunu ve gerçek olmadığını fark etmezler. Daha büyük okul öncesi çocuklara kadar bu tatsız rüyanın gerçek olmadığını ayırt edebilirler.

Tıpkı bir yetişkin gibi, bir çocuk da gün içinde yaşadıklarını uyurken işler. Bu nedenle, bu yoğun olumsuz rüyalar ruh hallerinin, duygularının, hislerinin, düşüncelerinin veya korkularının bir sonucu olabilir. Tabii ki, ailedeki değişiklikler ve önemli stres de olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Çocukluktaki en kötü kabusların nedenlerine örnek olarak ebeveynler arasındaki anlaşmazlıklar, tartışmalar ve boşanma gösterilebilir. Ayrıca annenin işe başlaması ve hatta bir kardeşin doğumu da olabilir. Genellikle şiddetli strese veya travmatik bir deneyime tepki olarak ortaya çıkarlar. Bu bir araba kazası, kırıklarla düşme olabilir. Ancak kabusların belirgin bir nedeni olması gerekmez.

Yoğun hayal kurma, çocuğun yanlış bir yatma zamanı rutininin sonucu da olabilir. Uykudan hemen önce uygunsuz bir film izlemek ve olumsuz duygular yaşamak iyi bir örnektir. Ve hatta uykuya dalmadan önce korkunç masallar okumak ve anlatmak bile olabilir.

Kötü rüyalar başka sorunlara da neden olabilir

Bir kişi çok sık kötü rüyalar görürse, bunun vücut ve ruh üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Uyku bozukluğu olan kişilerin depresif bozukluklara sahip olma olasılığının beş kat daha fazla olduğu bulunmuştur. Ayrıca kişi uykusuzluk, yorgunluk, anksiyete ile ilgili sorunlar yaşar. Baş ağrıları ve diğer fiziksel sorunlar ilişkilidir.

İnsanlar kabusları en sık şu şekilde tanımlar...

İnsanlar genellikle çeşitli kabuslar tanımlar. Bazı durumlarda, aynı rüya tekrarlayan bir kabus olarak yinelenir. Bazen haftada bir kez, ancak daha düşük veya daha yüksek bir sıklıkta da olabilir. Kabusların dünya nüfusunun yüzde 5-6'sını etkilediği tahmin edilmektedir.

İnsanlar kabusları şöyle tarif eder:

• düşme, yuvarlanma
• insanlar veya hayvanlar tarafından kovalanmak
• cinayet, ölüm
• dişlerin dökülmesi
• çeşitli yaralanmalar
• doğal afetler
• bir partnerin terk etmesi veya sadakatsizliği
• Çıplaklık
• HAPİS CEZASI
• sevilen birinin kaybolması
• uzaylı kaçırma
• felç
• önemli bir toplantıyı, bir iş toplantısını kaçırmak
• bir görevi tamamlayamama

Kabuslar REM evresinde gerçekleşir ve kişi rüyanın içeriğini hatırlar, tarif eder. REM dışı evrede, gece terörü veya gece terörü olarak da adlandırılan korkutucu rüyalar gerçekleşir, teknik olarak pavor nokturnus. Bu olumsuz deneyim hatırlanmaz. Uyandıktan sonra kişi rüyanın içeriğinin ne olduğunu bilmez.

Çocuk veya yetişkin gece boyunca birkaç kez uykudan uyanır. Tekrar uykuya dalmaktan ve uykuda kalmaktan korkabilir. Bu uykusuzluk ve aşırı yorgunluğun sonucudur. Çocuklar dikkatsizdir, konsantre olamazlar. Bunu baş ağrısı ve diğer sağlık sorunları izleyebilir. Nevrotik veya depresif bir bozukluk yaygındır.

Hızlı nefes alma, hızlı kalp atışı, terleme, uyanma ve bir süre şaşkın veya kısmen yönünü şaşırmış olma. Bu rüyalara irade tarafından kontrol edilmeyen çeşitli vücut hareketleri eşlik eder. Aynı zamanda çeşitli sesler, uykuda konuşma veya anlaşılmaz ve anlaşılmaz sesler de bunların tezahürüdür.

Hareket hayal gücüyle bağlantılıdır. Bu nedenle düşme ve yaralanma riski vardır.

Kabus belirtileri şunları içerir:

• huzursuz uyku
• çeşitli sesler, konuşma, anlaşılmaz sesler, çığlık atma, küfür etme
• ağlamak veya gülmek
• irade tarafından kontrol edilmeyen hareketler, şiddet veya saldırganlık eylemleri, tekmeleme
• hızlı nefes alma ve nabız
• terleme
• tekrarlanan uyanmalar da dahil olmak üzere uykudan uyanma
• korku, olumsuz duygular, öfke
• gözler kapalı

Diğer uyku bozukluklarında olduğu gibi kabuslar da teşhis edilebilir. Tanı koymak için belirli kriterlerin karşılanması gerekir. Stiasny-Kolster RBD tarama anketi veya ICSD tanı kriterleri gibi tarama anketleri doldurulur.

Daha sonra polisomnografik muayene (PSG) yapılır. Videopolisomnografik kayıt alınır. EEG (beynin elektriksel aktivitesi) ve EMG (kasların, özellikle çene ve uzuvların elektriksel aktivitesi) çekilir. Tıbbi öykü değerlendirilir. Özellikle çocukluk çağında, küçük çocuklarda ve bebeklerde tıbbi öykü almak zordur.

Tabloda Stiasny-Kolster RBD tarama anketi gösterilmektedir

Kabuslar en sık çocukluk döneminde görülür ve okul öncesi yıllarda zirve yapar. Bu aynı zamanda çocuğun karanlıktan korkmaya başladığı zamandır. Çoğu durumda, bu uyku bozukluğu çocuklarda geçicidir. Başka herhangi bir fiziksel veya zihinsel sorun eşlik etmez.

Yetişkin popülasyonda çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Kabusların başlangıcının çoğunlukla gecenin ikinci yarısında meydana geldiği bildirilmektedir. Bu aynı zamanda uykunun REM evresinin en uzun olduğu zamandır. Rüyaların içeriği gibi görülme sıklığı da bireyseldir. Haftada bir kez meydana gelirler, ancak daha düşük veya daha yüksek bir sıklıkta da olabilirler.

Bazen bir çocuk ya da yetişkin gece boyunca bir kez uyanır, ama aynı zamanda tekrar tekrar uyanır. İlgili kişi uyandığında kısmen kafası karışmış ya da yönünü kaybetmiş görünebilir. Ancak kabusun içeriğini hatırlar ve anlatır. Aynı rüyanın her gece tekrarlanması istisnai bir durum değildir.

Olay sırasında çeşitli dış belirtiler ortaya çıkar. Bunlar akustik (ses) olabileceği gibi motor da olabilir. Kişi hızlı nefes alır, kalp atışları hızlanır, terler. Uyanmanın bir komplikasyonu da özellikle uyku korkusu nedeniyle tekrar uykuya dalmakta güçlük çekilmesidir. Böylece uykusuzluk ortaya çıkar.

Gün boyunca ilgili kişi yorgun, halsizdir ve sıklıkla baş ağrısı çeker. Çocuklarda bile artan sinirlilik, gerginlik, huzursuzluk veya konsantre olamama, öğrenememe ve huysuzluk gözlemlemek mümkündür. Hem uyku sırasında hem de gün içinde yaralanma ve düşme riski vardır.