- detskechoroby.rodinka.sk
- pediatriepropraxi.cz - Çocuklarda görme kusurlarının taranması
- ncbi.nlm.nih.gov
Hipermetropi, hipermetropi: Yakın görüş neden bozulur?
Uzak görüşlülükte uzaktaki nesneleri iyi görebiliriz. Okuma veya TV izleme bir sorundur. Çocuklar çizmeyi, resim yapmayı reddeder, TV'ye daha yakın oturur ve okulda başarılı olamazlar.
En sık görülen semptomlar
- Malaise
- Baş ağrısı
- Gözde ağrı
- Mide bulantısı
- Baş dönmesi
- Gözden cerahatli akıntı
- Şişmiş göz kapağı
- Göz tahrişi
- Gözün kesilmesi
- Kaşıntılı göz
- Gözde basınç
- Yorgunluk
- Konjonktivalarda kızarıklık
- Göz kapağında kızarıklık
- Bulanık görme
- Görme yetisinde bozulma
- Artan göz sulanması
Özellikleri
Uzağı görememe, gözün doğuştan ve kalıtsal bir kırma kusurudur ve yakın görmenin bozulmasıyla karakterize edilir.
Uzaktaki nesneleri görmek bir sorun değildir.
Kişi bu kusurla doğar, göz geliştikçe ve büyüdükçe kusur yavaş yavaş düzeltilir. Vakaların yaklaşık %6'sında daha yüksek bir dereceye kadar devam eder. Tedavi edilmezse, gözlerin kısılmasına ve donukluğa neden olabilir.
Hipermetropi, hipermetropi veya hipermetropi olarak da adlandırılır.
İnsan gözü yaşamın 5 ila 6. yılına kadar gelişmez ve büyümez. Doğumdan sonra, yeni doğmuş bir bebek net görmesine izin vermeyen kusurlu bir görüşe sahiptir. 25 cm'den daha uzaktaki her şey bulanık görülür.
2. ayda, önündeki nesneleri takip etmeye başlar ve görüşünü çevirerek sabitler. Bu dönemde, ara sıra bir şaşı bile istisnai değildir. Her iki gözün işbirliği ancak 6. ay civarında mükemmelleşir. Daha sonra uzamsal olarak algılamaya başlar.
Binoküler görme ve iki görüntünün tek bir bütün halinde birleştirilmesi en belirgin şekilde ilk yıl içinde gelişir. Daha sonra görme fonksiyonları gelişir. 5-6 yaşına kadar bu durum devam eder.
Ergenlik çağına, yani yaklaşık 14 yaşına kadar gözün büyümesi belirgindir. Bundan sonra büyüme yavaşlar ve göz yılda yaklaşık 0,1 mm büyür.
Yeni doğmuş bir bebeğin gözünün ön-arka uzunluğu yaklaşık 18 mm, üç yaşında ise ortalama 23 mm'dir.
Kırma kusuru nedir?
Bir hastalık değildir.
Gözün kırılması, gözün optik kırılması ile gözün ön-arka uzunluğu arasındaki oranı gösterir. Emetropik bir göz iyi gören bir gözdür. Bu, ışığın gözde birleşmesini ve retinada keskin bir görüntü oluşturmasını sağlar.
Ametropi ise görüntünün retinanın önünde veya arkasında birleştiği bir durumdur. Bu da retinada keskin bir görüntü oluşmamasına neden olur.
Kırma kusurları daha sonra sferik(miyopi ve hipermetropi) ve asferik (astigmatizma) olarak ikiye ayrılır.
Yakını görememe, ışık ışınlarının retinanın önünde birleşmesi ile karakterize edilir. Bu durumda, kusur dağıtıcılar veya içbükey lenslerle düzeltilir.
Uzak görüşlülükte, ışık ışınlarının yakınlaşması retinanın arkasındadır ve konjonktürler (dışbükey mercekler) ile düzeltilir.
Astigmatizm, optik elemanların düzensiz eğriliği ile karakterize edilir ve düzeltme için silindirik camlar kullanılır.
İleri görüşlülük nasıl alt bölümlere ayrılır?
Hipermetrop, gizli ve açık olarak ikiye ayrılır. Gizli hipermetrop, çocukluk çağında kendini göstermeyen hipermetroptur. Göz merceğinin akomodatif aralığı düzeltme için yeterlidir ve göze fazla yük getirmez.
Manifest, siliyer kaslara aşırı yük bindiren artan bir akomodasyon çabası ile kendini gösterir.
Siliyer kaslar lensin hacmini değiştirir, bu da eğrilik yarıçapında bir değişikliğe yol açar. Lens elastiktir ve hacimdeki değişiklik görüntünün retina üzerinde odaklanmasını sağlar.
Tablo hipermetropinin dağılımını göstermektedir
Hipermetrop tipi | Açıklama | |
Gizli | Göz, kırma kusurunun üstesinden kendi kendine gelebilir | |
Manifesto | ||
Opsiyonel | Akomodatif çabanın artırılması ile yönetilebilir | |
Mutlak | Akomodatif çaba bunu yönetemez |
Çocukluk döneminde ileri görüşlülük kendini göstermeyebilir. Ancak derecesine göre değişir. Bu açıdan da daha sonra alt bölümlere ayrılır.
Hipermetropinin dereceye göre bölünmesi:
- Diyoptri aralığının +0,25 D ila 3,0 D olduğu hafif hipermetropi.
- Değerlerin +3.25 D ila +6.0 D arasında değiştiği orta hipermetropi
- D +6,25'in üzerindeki değerler için yüksek hipermetropi
- 9,25 D'nin üzerindeki ciddi kusur hem yakın hem de uzak görme bozukluğunu gösterir
Sebepler
Çoğu durumda, ileri görüşlülüğün nedeni aksiyel bir kusurdur. Bu, gözün ön-arka düzlemde daha kısa olduğu anlamına gelir. Bu, ışık ışınlarının retinanın arkasında birleşmesine neden olur.
Görüntü retinada odak dışı ve bulanık hale gelir.
Göz genellikle 2 mm'ye kadar kısalır ve +6 D'den daha az bir kırılma hatasına neden olur.
Gözün kısalması genellikle büyüme geriliğinin bir sonucudur. Diğer zamanlarda, hipermetrop lensin kalınlığının artmasından kaynaklanır. Bu durumda, fizyolojik hipermetrop olarak da adlandırılır.
Bazı durumlarda, başka hastalıklar da neden olabilir, örneğin:
- göz iltihabı
- retina dekolmanı
- travma
- gözün arka kısmında göze baskı yapan bir tümör
- afaki veya göz merceğinin yokluğu
- ikincil bir neden olarak diyabet
Belirti -leri:
Hipermetropi insanlarda doğumdan itibaren mevcuttur. Zamanla kaybolur. Ancak devam ederse, yakındaki nesnelerin zayıf görülmesi ile kendini gösterir.
Okumayı zorlaştırır, aynı zamanda televizyon izlemeyi de zorlaştırır. Aksine, ileri derecede olmadığı sürece uzaktaki nesneler iyi görülür.
Çocuk gözü ve genç göz uyum sağlamada çok iyidir. Birkaç diyoptrilik küçük bir fark bile belirgin olmayabilir. Gizli form genellikle çocuklukta iyi düzeltilir, ancak yetişkinlikte daha az büyüklükte zorluklar yaratabilir.
45 yaş civarında herkeste presbiyopi (hipermetropi) gelişir.
Ayrıca okuyun.
Presbiyopinin 40 yaşından önce ileri görüşlülükten muzdarip olan kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Tersine, miyopisi olanlar bunu daha geç veya daha az ölçüde bekleyebilirler.
İleri görüşlülükte belirtiler ve ilişkili zorluklar:
- okuma zorluğu, resim yapma
- ince motor becerilerinde zorluk
- artan yorgunluk
- baş ağrısı
- göz yorgunluğu
- gözlerde kızarıklık
- okurken odaklanma ve odaklanma güçlüğü
- sık göz kırpma
- gözlerini kısarak
- gözlerde yanma ve kesilme
- çocuklukta gözleri kısmak
- Mide bulantısı
Çocuklarda ileri görüşlülüğü erken teşhis edin
Sadece hipermetropi değil, diğer görme bozuklukları da psikomotor gelişimin gecikmesine neden olur. +3,50 D'nin üzerindeki hipermetropi, çocuklukta bilişsel ve motor bozukluk riskinin arttığını gösterir.
Mevcut görme bozukluğu olan ebeveynler özellikle dikkat etmelidir.
Okul çağındaki çocuklarda, sorunlu öğrenmenin, bozulmuş performansın bir nedenidir. Çocuk okuma ve yazmada hatalar yapar.
Küçük çocuklarda ve okul öncesi çocuklarda gözlemleyebiliriz:
- daha sık göz kırpma ve göz süzme
- gözlerini kısarak
- bir gözün kapanması
- gözlerini kısarak
- nesneleri, oyuncakları, kitapları gözlere yaklaştırmak
- bu mesafeyi azaltır ve nesneyi büyütür
- çizim ve boyama yaparken, başı matın yakınına doğru eğmek
- kafayı eğmek
- yakın çekim görevlerini yerine getirirken artan yorgunluk
- kitaplara veya boyama kitaplarına olan ilginin daha çabuk kaybolması
- konsantrasyon azalması, odaklanma eksikliği veya huzursuzluk ve dikkat dağınıklığı
- ince motor becerileri ile ilgili sorunlar
- televizyona daha yakın oturmak
- takılıp düşme ve nesnelere çarpma
- baş ağrısı şikayeti
Tanılama
Çocukluk çağında ileri görüşlülük genellikle göz ardı edilir. Çoğu durumda ebeveynler okul çağına kadar bir sorun olduğunu fark etmez. Bu nedenle okul öncesi yıllarda düzenli ve kapsamlı görme kontrolleri çok önemlidir.
Çocuk ve ergen doktoru tarafından basit testler olarak optotipler kullanılarak temel bir görme keskinliği testi yapılır. Uyuşmazlık durumunda göz muayenesi gereklidir.
Görme taraması kontrolleri çocuk doğduktan sonra, 3, 6, 12 ve 18. aylarda ve 3 yaşında ve daha sonra her 2 yılda bir yapılır.
Oftalmolog (göz doktoru) ayrıca göz merceğinin yerleşmesine yardımcı olan daha gelişmiş bir siliyer kas fark edebilir. Daha dar bir göz bebeği veya onoftalmi (yörüngede çökük göz) genellikle mevcuttur ve göz içi basıncı artar. Makula (sarı nokta) veya optik sinirin papillasında (optik sinir çıkışı), vasküler değişikliklerde de belirtiler mevcuttur.
Muayene bir oftalmoskop, optotip, refraktometre yardımıyla gerçekleştirilir.
Muayene sırasında lensin akomodasyon yeteneği ortadan kaldırılır (siklopleji). Sikloplejikler akomodasyonu ortadan kaldırır ve ayrıca göz bebeğini genişletir. Göz damlası şeklinde uygulanırlar.
Kurs
Daha düşük bir derecesi varsa, çocuklukta bile fark edilmeyebilir. Bu nedenle görme bozukluğu ancak yetişkinlikte ortaya çıkar.
Daha şiddetli bir form ise, çocuk kitaplara veya çizim ve boyamaya daha az ilgi gösterebilir. Televizyona daha yakın oturur. Daha yakın mesafelerdeki diğer aktiviteler ve ince motor becerileri de sorunludur.
Gözlerini kısar, daha sık göz kırpar, bir gözünü kapatır veya başını eğer. Alternatif olarak, çocuk baş ağrısından ve kan çanağına dönen gözlerinde artan yorgunluktan şikayet eder.
Okul çağında sorunlu öğrenme ile karşılaşırız, çocuk okuma ve yazmada hatalar yapar.
Yaklaşık 45 yaşında bir yetişkin doğal olarak görme keskinliğini kaybeder. Buna presbiyopi (ileri görüşlülük) denir. Bu durumda ileri görüşlülük daha erken ortaya çıkar.
Nasıl tedavi edilir: Hipermetrop
İleri görüşlülüğün tedavisi: lens, gözlük veya lazer düzeltme?
Daha fazla göster