Tedavi: Çocuklarda ve yetişkinlerde hemanjiom nasıl tedavi edilir?

Çocukluk çağı hemanjiyomlarının çoğunda bekle ve gör yaklaşımı kullanılır. Kendiliğinden geriledikleri, yani yok oldukları bilinmektedir.

Ancak hızla büyüyen, daha büyük olan ve elverişsiz bir konumda bulunan hemanjiyomlar hedefe yönelik tedavi gerektirir.

Propranolol gibi beta blokerler en sık kullanılan birinci basamak tedavidir.

Propranololün yan etkileri şunları içerir:

• Kalp atış hızında yavaşlama
• kan basıncını düşürmek
• bronkospazm
• hipoglisemi

Herhangi bir beta bloker tedavisine başlanmadan önce kardiyolojik muayene gereklidir. Tedavi yaklaşık 9-15 ay sürer.

İkinci tedavi türü sistemik kortikosteroidlerdir, ancak hemanjiyom tedavisindeki etki mekanizmaları tam olarak açık değildir. Dozaj kiloya göre kontrol edilir ve genellikle 6-8 hafta sürer.

Kortikoterapinin yan etkileri şunlardır:

• Sinirlilik
• uyku bozuklukları
• kan basıncında artış
• kemik kireçlenmesi
• kalp hasarı
• çocuklarda büyüme geriliği

Kortikosteroidlerin etkisi lezyonu yumuşatarak, rengini açarak ve büyümesini yavaşlatarak kendini gösterir.

Hemanjiyomların yaklaşık %30'u kortikosteroid tedavisine yanıt vermez. Bir başka risk de tedaviden sonra hemanjiyomların yeniden ortaya çıkmasıdır.

Konservatif tedavi başarısız olduğunda cerrahi tedavi bir seçenektir.

Cerrahi eksizyon olarak adlandırılan işlem, vasküler cismin kendisinin ve kalan yağ dokusunun çıkarılmasını içerir.

Çocuklarda ameliyat, yara izi ve cilt defekti bıraktığı için ertelenir. Çocuklarda ameliyat için mutlak bir endikasyon şudur:

• Görme hasarını önlemek için göz kapağında bulunan bir hemanjiyom
• kafa derisinde meydana gelmesi
• genital bölgede hemanjiom

Organların içinde yer alan hemanjiyomlar endoskopik teknikler kullanılarak çıkarılır.

Lazer özellikle derinliği 8 mm'yi geçmeyen yüzeysel lezyonlarda başarılıdır. İşlem sırasında bazen genel anestezi gerekir.

Kriyoterapi (dondurma tedavisi) çapı 1,5 cm'yi ve derinliği 2 mm'yi geçmeyen küçük hemanjiomlar için kullanılır.