Genital siğiller: nedenleri ve belirtileri nelerdir, neye benzerler?

Genital siğiller anogenital siğiller, kondiloma aküminatum, kondilomlar olarak da adlandırılır.

Bunlara insan papilloma virüsü (HPV) neden olur.

HPV'nin bilinen 100'den fazla genotipi vardır ve bunların yaklaşık 40 tanesi anogenital bölgede enfeksiyona neden olur.

HPV tüm vücutta ve genital bölgede deri siğilleri, papillomlar, kondilomlar şeklinde çeşitli deri ve mukozal hastalıklara neden olur.

Genital siğillerin %90'ına HPV tip 6 ve 11 neden olmaktadır.

Çoğu vakada, HPV enfeksiyonu sadece geçicidir ve yaklaşık 2 yıl içinde düzelir.

Anogenital HPV enfeksiyonu tek bir yerde (pelvik bölgede, anüs çevresinde, kadınlarda vajina ile anüs arasında, rahim ağzında, erkeklerde testisler ile anüs arasında) bir veya daha fazla lezyon şeklinde ortaya çıkar.

Her iki cinsiyette de oral ilişki sonucu boğazda da oluşabilirler.

Genital siğiller düşük bir kanser potansiyeline sahiptir.

Enfeksiyonların çoğu 18 ila 28 yaş arası cinsel olarak aktif bireylerde görülür.

Risk faktörleri

• 30 yaşın altındaki kişiler
• Sigara içmek
• Zayıflamış bağışıklık
• Enfekte bir anne tarafından doğum sırasında çocuğa bulaşma

Çocuklarda genital siğiller

Genital siğiller çocuklarda yetişkinlere göre daha az yaygındır.

Bununla birlikte, kızları erkeklerden daha sık etkilerler.

Genital siğillere genellikle temas yoluyla yüksek oranda bulaşabilen HPV virüsü neden olur.

Cinsel temas en yaygın bulaşma şeklidir. Ayrıca parmaklar, ağız, yakın dokunma ve hatta enfeksiyonun kendi vücudunuza bulaşması yoluyla da bulaşabilir.

Risk her yeni cinsel partnerle birlikte artar.

HPV tip 6 ve 11 en çok çocuklarda görülür.

Henüz cinsel ilişkiye girmemiş çocuklarda siğillere kutanöz HPV tipleri neden olur. Siğilin kaşınması ve ardından parmaklarla genital bölgeye aktarılmasıyla bu bölgeye bulaşırlar. 4 yaşın üzerindeki çocuklarda görülme sıklığı daha fazladır.

Ergenlerde bulaşma, korunmasız cinsel temas ve cinsel olmayan bir yolla, örneğin enfekte iç çamaşırı, havlu veya enfekte bir nesne yoluyla bulaşan yakın temas yoluyla gerçekleşir.

HPV ile enfekte olmuş bir kişide herhangi bir belirti olmayabilir. Deri veya mukoza zarındaki ilk büyümeler enfeksiyondan birkaç hafta veya ay sonrasına kadar ortaya çıkmaz.

Tipik belirti cilt siğillerinin, büyümelerin, kondilomaların ortaya çıkmasıdır.

Bir kişide küçük bir deri yumrusu, birkaç yumrudan oluşan bir küme veya birden fazla sıçrama büyümesi olabilir.

Siğiller boyut ve görünüm açısından değişiklik gösterebilir.

Neye benzedikleri ve ne olabilecekleri:

• büyük veya küçük
• düz veya karnabahar şeklinde
• renk beyaz, pembe, kırmızı, mor-kahverengi veya ten rengi olabilir
• kıvrımlarda, vajina ve anüs çevresinde şişmiş, kahverengimsi deri lezyonları oluşturabilir ve bunlar kokabilir

Kadınlarda siğiller rahim, vajina, rahim ağzı, rektum çevresi ve üretra çevresinde görülür. Kadınlarda siğiller henüz görünmüyorken bile belirtiler ortaya çıkabilir. Vajinal akıntı, kaşıntı, kanama ve yanma ile kendini gösterir.

Erkeklerde siğiller peniste, sünnet derisinde, testisler ile anüs arasındaki bölgede, testislerde, anüsün dışında ve içinde, üretra çevresinde ve kasıklarda görülür.

Genital siğiller, enfekte bir kişiyle oral seks yapıldıktan sonra dudaklarda, ağızda, dilde ve boğazda da görülebilir.

Başlangıçta çıplak gözle görülemeyebilirler. Daha sonra cilt yüzeyinde büyürler. Dokunulduğunda yumru benzeri bir hisle görünür hale gelirler. Boyutları küçük, küçükten büyük birikintilere kadar olabilir.

Genital siğillerin yaygın semptomları arasında iç çamaşırı ile temas halinde genital bölgede rahatsızlık ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı yer alır. Yaralandıklarında kanamaya başlayabilirler.

Genital siğillerin yayılması hızlı olabileceği gibi yavaş da büyüyebilir.

Öncelikle anal, vajinal ve oral seks dahil olmak üzere cinsel aktivite yoluyla bulaşırlar.

Kondilomatalar (condylomata acuminata)

Kondilomalar, en sık HPV tip 6 ve 11'in neden olduğu deri büyümeleri, siğillerdir. Bu HPV tipi yüksek kanser riski oluşturmaz.

Genellikle asemptomatiktirler ancak kaşıntı ve yanmaya neden olabilirler.

Büyümeler pembemsi, sarımsı-beyazımsı renkte veya cilt renginden biraz daha koyu olabilir.

Küçük şekilli olabilirler ve tek tek veya kümeler halinde oluşabilirler. Bazen büyümeler düz birikintiler halinde birleşebilir veya karnabahar şeklinde birikintiler oluşturabilir. Genellikle yüzeyde beyazımsı bir kaplama ile pedinküllüdürler ve kokabilirler.

Beyaz ve düz siğillere kondilomata plana denir.

Büyük kondilomalar (Buschke-Lowenstein tümörü)

Büyük ila dev kondilomalar Buschke-Lowenstein tümörü (GCA) olarak bilinir.

Yavaş büyüyen büyük karnabahar şeklinde bir tümördür.

Kondilomata ile birçok ortak özelliği vardır.

Bu tip kadınlardan çok erkekleri etkiler.

Erkeklerde testisler ile anüs arasındaki bölgede, kadınlarda ise vajina ile anüs arasındaki bölgede ortaya çıkar.

Çevredeki bölgeye doğru büyüyebilen oldukça agresif bir tiptir. HPV tip 6, 11 ve 16 en yaygın olanlarıdır.

Bu kadar büyük bir kondilomun ortaya çıkmasına yetersiz bağışıklık, kronik hastalıklar ve kötü hijyen neden olur.

Çocuklarda

Kızlarda siğiller vajinal bölgede, vulvada, üretrada ve anüs çevresinde ortaya çıkar.

Erkeklerde siğiller anüs çevresinde daha yaygındır. Cinsel olarak aktif olmayan bireylerde peniste siğiller daha az yaygındır. Cinsel olarak aktif ergenlerde siğiller penis ve skrotumda daha yaygındır.

İlginç bir makaleyi de okuyun.

Sağlık ve cinsel aktivite ile ilgili bilgiler tanı için gereklidir.

Genital siğiller için tanıda benign polipler, sifilizde geniş kondilomlar, seboreik keratoz gibi diğer hastalıklar ayırt edilmeli ve diğer olası nedenler dışlanmalıdır.

Doktor siğillerin bulunduğu bölgeleri dikkatlice inceleyecek, şüphe durumunda HPV virüs tipinin analizi için örnek alacaktır.

Kadınlarda, siğiller vajinanın derinliklerinde de oluşabileceğinden pelvik muayene de yapılır. Hücreleri elde etmek için rahim ağzından bir vajinal sürüntü alınır ve HPV testi için gönderilir.

Enfeksiyondan ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen kuluçka dönemi 3 haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

Bulaşma riski en fazla yeni siğiller çıktığında söz konusudur. Bu dönemde ekstra özen gösterilmeli ve yüksek bulaştırıcılık nedeniyle cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.

HPV enfeksiyonunda, enfeksiyon viral DNA'nın yerleştirildiği sağlıklı hücrelere saldırır. Bu hücreler viral DNA tarafından kodlanan proteinleri üretir ve dokularda değişikliklere neden olur. Bu da cildin şişmesine ve büyümelerin oluşmasına neden olur.

Sağlıklı bir vücut HPV enfeksiyonunu zaman içinde ortadan kaldırabilir ve antikorlar üretir.

HPV'nin büyümesi şunlara bağlıdır:

• bağışıklık sistemi
• beslenme
• hormonlar
• sigara içmek
• vücutta meydana gelen enfeksiyon

Siğiller başlangıçta pembemsi renktedir. Yumuşak karnabahar veya sırt şeklinde oluşumlara dönüşebilirler.

Genital siğiller, özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde bazen geri dönme eğilimindedir.

İyi huylu kondilomlar genellikle çokludur ve seyri uzun süreli olabilir.

Önleme

• HPV aşısı - HPV ve HPV aşısı nedir?
• HPV enfeksiyonu riskini azaltmak için prezervatif kullanarak korunmalı seks

HPV aşıları 9 yaş ve üzeri çocuklar ve ergenler içindir. Hem kadınlar hem de erkekler aşılanabilir.

Diğer ilginç makaleleri de okuyun:

• İsteğe bağlı veya önerilen ve genişletilmiş aşılama: ne zaman uygundur?
• Rahim ağzı kanseri: Nedenleri ve belirtileri: Önleme olarak aşılama?
• Cinsel partner değiştirmenin riskleri nelerdir? Cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Hamilelikte genital siğiller

Genital siğiller ortaya çıktığında, hamile kadın muhtemelen hamilelikten önce HPV ile enfekte olmuştur.

Kadının vücudu hamilelikten önce enfeksiyonla başa çıkabilmiş ve siğillerin tohumlanmasına neden olmamıştır.

Hamilelikte genital siğillerin ortaya çıkmasının nedeni çoğunlukla bağışıklık sisteminin zayıflaması ve hamilelik sırasında kadında çeşitli değişikliklerin yaşanmasıdır.

Hamilelik sırasında rahim bölgesindeki dokulara kan akışının artması, genital bölgede kondilomaların büyümesinin hızlanmasına neden olabilir. Deri ve mukoza zarları daha fazla damarlanır.

Genital siğiller gebeliğin seyrine engel olmaz ve gelişmekte olan fetüs için herhangi bir tehdit oluşturmaz.

Gebeliğin olumsuz etkilenmesi ve fetüsün tehlikeye girmesi riskinden kaçınmak için tedavi doğumdan sonra uygulanır.

Genital siğil durumunda, HPV enfeksiyonunun anneden fetüse bulaşma riskini önlemek için sezaryen ile doğum önerilir.