Çocuklarda ve yetişkinlerde lordoz: Sırtta patolojik bir eğrilik neden ortaya çıkar?

Lordoz, omurganın doğal eğriliğine verilen isimdir.

Öte yandan hiperlordoz, omurganın fizyolojik veya sağlıklı eğriliğinden aşırı sapma anlamına gelir. Doğuştan gelen bir anomalinin sonucu olabileceği gibi, hatalı duruş ve hareketsiz veya sedanter bir yaşam tarzından da kaynaklanabilir.

Hiperlordoz = patolojik lordoz.

Omurga ağrısı, bir kişinin tıbbi yardım istediği en yaygın sorundur. Çocukları, yetişkinleri ve yaşlıları etkiler.

Bildirildiğine göre...

Nüfusun %90'ı hayatlarında en az bir kez sırt ağrısı yaşamıştır.

Bir uygarlık sorunudur, nedeni yaşam tarzında, hareketsizlikte, sedanter yaşamda ve sedanter işte aranmalıdır. Oturmaya uzun süre ayakta durmak veya yük kaldırırken omurgaya aşırı yük binmesi eklenir.

Kas dengesizlikleri ve omurganın yapısal kusurları da hiperlordoz sorununda ön plandadır.

Hiperlordoz hakkında bilgi ararken sıklıkla kısaltılmış lordoz terimiyle karşılaşırız.

Gelin omurgaya birlikte bakalım

Omurga nedir?

İlk olarak, omurları ya da küçük kemikleri bir birim olarak bir araya getirdiğimizi düşünelim.

Doğru. Ama hepsi bu kadar değil.

Omurga insan vücudunun hareketinde ve desteklenmesinde önemli bir rol oynar. Ayrıca omurilik de burada, omurilik kanalında bulunur.

Omurga = columna vertebralis
Omurilik = medulla spinalis
Omurlar = vertebra

Omurga çeşitli omurlardan oluşur. Bu omurlar belirli bir şekle ve boyuta sahiptir. Birbirleriyle olan bağlantıları bir hareket aralığı sağlar. Omurga ayakta dururken, otururken ve hareket ederken vücudun ağırlığını taşır.

Omurlar hem statik hem de dinamik yükleri taşır. Buna omurlar arası diskler veya disci intervertebrales yardımcı olur. Diskler, yükü omurların tüm yüzeyine aktaran amortisörler olarak işlev görür.

33 ila 34 omur vardır.
23 intervertebral disk vardır.

Servikal omurga - 7 omur = C1 ila C7
Torasik omurga - 12 omur = Th1 ila Th12
Lomber omurga - 5 omur = L1 ila L5
Sakral omurga - 5 veya 6 omur = S1 ila S5 (S6)
Sakrum - 4 veya 5 omur = Co1 ila Co4 (Co5)

Latince'de omur olarak adlandırılırlar:

• C - vertebrae cervicales
• Th - vertebrae thoracicae
• L - vertebrae lumbales
• S - vertebrae sacrales
• Co - vertebrae coccygeae

İlginç bilgiler:

Omurlar arası diskler C2-C3'ten L5 ve S1'in omur kavşağına kadar uzanır.
Omurilik yaklaşık 40 ila 50 cm uzunluğunda ve yaklaşık 1 cm kalınlığındadır.
Omurilik beyinden C1'den L2'ye kadar olan omurilik kanalından çıkar.
Daha sonra kauda ekina, yani atın kuyruğu olarak bilinen bir sinir yumağı halinde devam eder.

Omurlar ve disklere ek olarak, omurları çevreleyen ana yapılar da vardır. Bunlar küçük intervertebral eklemler, bağlar ve kaslardır.

Bunlar birlikte, omurga fonksiyonunun hareket ve destek bileşenini, insan vücudunun stabilitesini ve dengesini borçlu olduğumuz işlevsel bir birim oluştururlar.

Omurganın hareket aralığı her segmentte farklıdır.
Servikal omurga en geniş hareket aralığına sahiptir. Torasik omurga, aralığı azaltan kaburgalarla güçlendirilmiştir.
Lomber omurga en az hareketlidir ve en büyük yükü taşır.

Sakrum hareketsizdir. Omurlar birlikte sakrum = sakrum eksenini oluşturur. Sakrum sadece ön-arka yönde hafifçe bükülebilir.

Omurganın hareketliliği şu şekilde gösterilir:

1. antefleksiyon - öne eğilme
2. retrofleksiyon - fleksiyon
3. laterofleksiyon - eğilme
4. rotasyon - dönme veya bükülme
5. bükülme hareketleri - yukarıdaki hareketlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır
6. yaylanma - diskler tarafından mümkün kılınır ve şok emilimi için önemlidir

Omurga S şeklinde kavislidir = doğal veya fizyolojik eğrilik.

Omurganın eksen eğriliği, hareket sırasında şok emilimi için olduğu kadar vücut desteği ve ağırlık taşıma için de önemlidir.
İnsan vücudunun ağırlık merkezinin ayarlanmasında önemli bir rol oynar.

Omurganın doğal eğrilikleri sırayla değişir:
Servikal lordoz > torasik kifoz > servikal lordoz > sakral kifoz.

İlginç bir şekilde, altı yaşındaki bir çocukta sırtüstü pozisyonda uyurken lordoz hala düzleşmektedir. Yaşam boyunca belirli bir esneklik derecesi korunur.

Doğal eğrilik aşağıdaki tabloda gösterilmiştir

Skolyoz, omurganın 10 dereceden fazla patolojik veya hastalıklı bir şekilde yanlış hizalanmasıdır.
Skolyoz makalesinde ilginç bilgiler bulunabilir

Hiperlordotik eğrilik = kısaca lordoz...

Bu, omurganın bir kısmının ön-arka sapma anlamında aşırı eğriliğidir. Omurganın ve pelvisin eğrilik açısını arttırır. Nedeni esas olarak karın, sırt, kalça ve uyluk kaslarının dengesizliğine dayanır.

Servikal veya lomber omurgada ortaya çıkar.

Hangi segmenti etkilediğine bağlı olarak:
Boyun = servikal hiperlordoz - servikal
veya
Kalça = lomber hiperlordoz - lomber

Lomber hiperlordoz daha sık görülür.

Lomber bölge, omurganın en fazla yüklenen segmentidir. Eğrilik saptığında, omurga segmentinin işlevinin bozulmasına neden olan değişiklikler meydana gelir.

Uzun vadede, kas dengesizlikleri sırt, bel omurgası veya sakral ağrının gelişmesine katkıda bulunur. Daha ciddi bir derece, vertebral yapının ve intervertebral diskin bozulmasıdır. Bu durumda, disk herniasyonu riski de vardır.

Yanlış duruşta şunları da gözlemleyebiliriz:

• kemerli sırt - hiperlordoz, yani omurganın beL kısmında aşırı bükülme
• düz sırt - yetersiz torasik (Th) kifoz ve lomber (L) lordoz
  düz - servikal (C) veya lomber (L) omurganın dengeli lordozu
• yuvarlak sırt - hiperkifoz, aşırı torasik (Th) kifoz

Üst ve alt çapraz sendromu

Nedir diye mi soruyorsunuz?

Kas dengesizlikleri söz konusu olduğunda, internette iki terim buluyoruz: üst veya alt çapraz sendrom. Vücudun üst yarısı için üst ve alt yarısı için alt.

Kaslar için, onları kısaltmak ve zayıflatmak için belirli bir yatkınlığı ifade eder.

Tablo, kısalma ve zayıflamaya yatkınlıklarına göre sınıflandırılmış kasları göstermektedir

A. Üst çapraz sendrom

Bu, vücudun üst yarısındaki bir kas dengesizliğidir. Esas olarak torasik omurganın hiperkifozu, yani yuvarlak sırt ile kendini gösterir.

Daha sonra aşağıdakiler gözlemlenebilir:

• servikal hiperlordoz
  • çıkıntılı çene
  • boyun tıkanıklığı
• omuzlar öne doğru sarkık
• çıkıntılı kürek kemikleri

Servikal ve torasik omurganın aşırı yüklenmesi boyun ve göğüs kaslarının kısalmasına neden olur. Boyun kasları, kürek kemikleri gevşer.

Boyun ve boyun kaslarının dengesizliğinden kaynaklanan zorluklar ortaya çıkar. Örnekler arasında başa, aynı zamanda omuzlara, kürek kemikleri arasına veya üst uzuvlara yayılan boyun ağrısı bulunur. Psödoradiküler problemler eklenir.

B. Alt çapraz sendrom

Bu durumda, kas dengesizliği vücudun alt yarısını etkiler. Bu form daha büyük ölçüde temsil edilir.

Kendini lomber veya lomber hiperlordoz olarak gösterir. Karın ve kalça kasları gevşer, sırt, pelvis ve uyluk kasları kısalır.

Bel bölgesine uzun süre aşırı yük biner. Bu da bel ve sırt ağrılarının yanı sıra kalça ve kalça eklemi ağrılarına neden olur.

Genel anlamda, aşırı spinal fleksiyonun nedenleri konjenital, edinsel ve postural veya postural lordoz olarak ayrılabilir.

Çoğu vakada hiperlordoz gelişiminden kusurlu duruşun sorumlu olduğu varsayılmaktadır.

Aynı şey düz sırt durumunda da geçerlidir. Bu durumda, eğriliğin düzleştiği = yetersiz olduğu tam tersi bir fenomendir.

Pelvisin anterversiyonu ve retroversiyonu + hiperlordoz

Pelvis doğru duruşta önemli bir rol oynar.

Pelvis söz konusu olduğunda, ön-arka yönde iki sapma vardır: aneversiyon ve retroversiyon. Diğer bir tip ise yanal yer değiştirme, eğiklik veya rotasyondur. Bu durum skolyozda da görülür.

Pelvisin ön-arka yönde doğru pozisyonu esas olarak karın kasları, pelvik taban ve diyafram tarafından etkilenir. Benzer şekilde sırt, kalça ve alt ekstremite kasları da bu ilişkide önemlidir.

A. Pelvik anteversiyon = simfizis pubis aşağı doğru hareket ederken pelvisin öne doğru eğilmesi.

İkincil hiperlordoz ile birincil pelvik anteversiyon bu bağlamda anılır. Bu, kalça fleksörlerinin kısaldığı ve baskın olduğu bir durumdur.

Tersine.

Kalça ekstansörlerinin kısaldığı ve baskın olduğu ve bunun sonucunda karın kaslarının zayıfladığı bir durumda, bu omurganın birincil hiperlordozu ve ikincil anteversiyondur.

Pelvik anteversiyon lomber hiperlordoza ve tersine hiperlordoz pelvik anteversiyona neden olur.

B. Pelvik retroversiyon = pelvisin geriye doğru eğildiği ve simfizin yukarı doğru baktığı bir durumdur.

Esas olarak gluteal bölgedeki kasların zayıflamasından kaynaklanır - gluteal kaslar. Bu durumda, düz sırt, lomber lordozda azalmış eğrilik meydana gelir.

Eklemlerinde hipermobilite olan kişilerde daha büyük ölçüde retroversiyon mevcuttur.

Kusurlu duruş + kas dengesizliği + hareketsiz yaşam tarzı + ...

Hiperlordoz, modern yaşam tarzından giderek daha fazla kaynaklanmaktadır.

Bu özellikle hareketsiz bir yaşam tarzı veya iş yerinde aşırı oturma ile ilgilidir.

Ancak, dikkatli olun.

Zorlukların kaynağı çocuklukta aranmalıdır. Egzersiz eksikliği, hatalı duruş, yanlış hareket alışkanlıkları, düz tabanlık, zayıflamış kaslar ve kas dengesizlikleri.

Bunlar çocukluk çağında sırt ağrısının ortaya çıkmasının nedenleridir.

Karın, kalça, sırt ve pelvik taban kaslarının zayıflaması. Gövde ve alt uzuvlar arasındaki kas dengesizlikleri.

Bunlar esas olarak kaslardır:

• musculus transversus abdominis - transversus abdominis kası
• musculus gluteus maximus - büyük kalça kası
• musculus iliopsoas - aşağıdakilerden oluşan kalça eklemi kası
  • musculus psoas major - omurgaya ve uyluk kemiğine bağlanır
  • musculus iliacus - kalça kemiğine ve uyluk kemiğine bağlanır
• musculus erector trunci - omurgaya bağlanan bir dizi kas
  erector spinae - gövde ve omurga erektörü
• musculus quadratus lumborum - kuadriseps lumborum
• hamstringler - uyluğun arka kısmındaki 3 kastan oluşur
  • biceps femoris - uyluğun çift başlı kası
  • semimembranosus kası - uyluğun semimembranosus kası
  • semitendinosus kası - semilunar kas
• pelvik taban kasları - çeşitli kaslardan oluşan bir koleksiyon
  • musculus levator ani, musculus coccygenus, m. transversus perinei superficialis, m. ischiocavernosus ve diğerleri grubundan
  • nefes alma, duruş, hareket, boşaltım ve cinsel işlev vb. için önemli olan kaslar.

Kas dengesizliği sorununun mekanizması basittir:

Sırt kaslarının uzun süreli aşırı kullanımını kısalmaları takip eder. Bu durum kan akışının ve beslenmenin azalmasıyla daha da kötüleşir. Bu da servikal omurga deformitesinin ve fleksiyonunun gelişmesine neden olur. Buna karşılık, karın kasları gevşer ve gerilir.

Karın kaslarının zayıflaması + gluteal kaslar >
Gövde fleksörlerinin kısalması + spinal ekstansörler >
Uyluk kaslarının etkisi + affonksiyonel pelvik taban

Ana nedenlere ve risk faktörlerine kısaca genel bakış:

1. Konjenital defektler - anormallikler intrauterin gelişim sırasında ortaya çıkar
2. Edinilmiş - doğum yaralanması, çocukluk travması, omurga cerrahisi, diğer hastalıklar ve tümörler
3. özellikle çocukluk çağında aşırı kilo ve obezite
4. vitamin eksiklikleri, özellikle kemik oluşumu için önemli olan D vitamini ve kalsiyum gibi mineraller
5. Hamilelik
6. kötü duruş
7. uzun süreli oturma, hareketsizlik, sedanter yaşam tarzları ve sedanter işler
8. kas dengesizlikleri
9. düz ayaklar
10. yanlış nefes alma
11. aşırı yükleme - yük kaldırma
12. omurganın tek taraflı aşırı yüklenmesi

Ayrıca makaleleri okuyun:
Çocuklarda ve gençlerde obezite
Fazla kilolu mu obez mi?
BMI değerinizi hesaplayın

Sorunların başlangıcının arkasında uzun süreli sorunlar vardır. Bunlar çocukluktan itibaren veya ergenlik döneminde kendini gösterebilir.

İlk ortaya çıkan ağrı sırt, bel veya sakrum ve boyunda olabilir. Ağrı kesici, yakıcı, lumbago şeklinde, uzun süreli, tekrarlayıcı olabilir.

Bir komplikasyon, omurların yapısının değişmesi ve omurlar arası diske tek taraflı aşırı yük binmesidir. Bu durum disk hasarına ve herniasyona, yani diskin bir kısmının yerinden çıkmasına yol açabilir.

Disk herniasyonunun bir başka riski de omurilik veya omurilik sinirlerinin sıkışmasıdır. Sinir yapılarının sıkışması köklerin tahriş olmasına neden olur - radikülopati. Bu, söz konusu sinir tarafından innerve edilen bölgede yayılan ağrı ve diğer sinir semptomlarıdır (karıncalanma, duyu veya hareket bozukluğu).

Hiperlordoz ile ilgili tek sorun ağrı değildir.

Bel bölgesinde artan kas gerginliği de buna bir örnektir. Sırt kaslarının gerginliği yanlara doğru uzanır. Kişi bunu rahatsızlık olarak algılar.

Hareket mekanizmalarıyla ilgilidir. Duruş değişiklikleri, yürüyüş değişiklikleri.

Pelvis öne doğru itilir, kalçalar daha fazla bükülür, sırt çöküktür.
Servikal lordozda tabii ki boyun.
Omuz protraksiyonu mevcuttur - omuzlar öne düşer.

Tanı, statik veya dinamik olarak ikiye ayrılan öykü ve muayeneye dayanır. Duruş, hareket ve omurganın kendisinin incelenmesine ek olarak, Mathias, Jarosz ve Lomíček'e göre çekül muayenesi, Adams testi ve diğerleri yapılır.

Boyun, göğüs, pelvis, alt uzuvlar, düz ayaklar, duruş simetrisi, kürek kemikleri ve kalçaların yüksekliği, üst ve alt uzuvlar ve kas tonusunun değerlendirilmesi önemlidir. Bu, her iki taraftan bakarak ve aynı zamanda dokunarak yapılır.

Röntgen, BT veya MRI gibi görüntüleme yöntemleri de önemlidir.

Eğriliğin derecesi yanal bir görüntüde değerlendirilir. BT ve MR, konik şekilli olabilen omurlardaki hasarı ve disklerin durumunu ortaya çıkarabilir.

Ayırıcı tanı, sorunun kesin nedenini ortaya çıkarmak için sırt ağrısı için de önemlidir.

Hiperlordoz hakkındaki bilgiler, ana nedenler olarak hatalı duruş ve kas dengesizliklerini göstermektedir. Bu sorunun kökeni çocukluk çağına ve hareketsiz bir yaşam tarzının tercih edilmesine dayanmaktadır.

Omurlarda henüz hasar bırakmamış olan hiperlordoz düzeltilebilir.

Ağrı, omurganın, omurların, disklerin uzun süreli aşırı yüklenmesinin ve aynı zamanda sırt kaslarının sertliğinin bir belirtisidir. Ağrı, sırtın tüm bölgelerine, kürek kemiklerinin altına veya kalçalara kadar yayılabilir.

Bir kazadan ve kalça üzerine düşmeden sonra, kuyruk sokumu sendromu olan koksigodiniyi düşünmek gerekir. Bununla birlikte, bu tip ağrı, kişi düşmeyi unuttuğunda, zaman geçtikçe ortaya çıkabilir.

Yoğun ağrı ve karıncalanma gibi diğer rahatsızlıkların yayılması, duyarlılığın bozulması, ayrıca uzuvda önemli kas zayıflığı radikülopatiye yol açar. Radiküler sendrom, örneğin bel fıtığında ortaya çıkar.

Ağrıya duruş ve hareket düzeninde bir değişiklik eşlik eder. Yan bakışta belirgin bir şekilde bükülmüş bir sırt ve sarkık omuzlar fark ederiz.

Önleme her şeyden önce gelir

İşte bu yüzden...

Çocukluktan itibaren çocuklara doğru duruş ve hareket alışkanlıkları öğretilmeli ve uygun fiziksel aktivitelere katılmaları teşvik edilmelidir.

Genel olarak, çocuklar sağlıklı bir yaşam tarzının ilkelerini öğrenmelidir.

Yeterli vitamin, mineral ve dengeli oranda besin içeren akılcı bir diyet önemlidir.

Çocuklarda aşırı kilo ve obeziteye dikkat edin.

Önleme ayrıca şunları içerir:

• günlük yeterli dozda yürüyüş
• doğru duruş
• uygunsuz egzersiz alışkanlıklarının ortadan kaldırılması
• düzenli ve uygun egzersiz, yüzme, koşma, bisiklete binme vb.
• Ara sıra pozisyon değiştirerek oturma
• iş yerinde yeterli mola
• işte ve evde ergonomi
• yük kaldırmak için doğru teknik
• tek taraflı yükleme uygun değildir
• okula dönüş önemli̇