Çıban: Deri iltihabının nedenleri nelerdir? + Çıban nedir

Fronkül, merkezi süpüratif doku parçalanması (kollaps) ile birlikte derin yerleşimli enflamatuar nodül olarak tanımlanır. Saç folikülünün enfeksiyonundan kaynaklanır.

Hastalığın etkeni Staphylococcus aureus'tur ve çoğunlukla yetersiz hijyen ile ortaya çıkar.

Çıban, bakterilerin neden olduğu bir deri hastalığıdır. Dar anlamda bakteriyel deri hastalıkları, deri üzerinde veya içinde bakterilerin hemen bulunmasından kaynaklanan bulaşıcı deri hastalıklarını içerir.

Daha geniş anlamda ise, bulaşıcı bir hastalığın belirtisi olan ancak başka bölgelerde ortaya çıkan cilt hastalıklarını içerir.

Peki ya cildimizdeki mikroorganizmalar?

Sağlıklı bir bebeğin cildi anne karnında sterildir ancak doğum sırasında değişime uğrar ve doğum kanalındaki bakterilerle kirlenir. Dolayısıyla doğum anından itibaren cildimiz kolonize olur ve çok sayıda mikroorganizma ile kaplanır.

Yaşam boyunca bakteri miktarı ve tür kompozisyonu değişir. Vücudumuzun farklı bölgelerinde farklı miktarlarda ve türlerde cilt bakterileri bulunur. Bazı bakteriler cildimizde kalıcı olarak, bazıları ise sadece kısa bir süre için kolonize olur.

İki tür mikrobiyal topluluk vardır:

• dirençli - varlıkları kalıcıdır ve konakçı için faydalıdırlar.
• Geçici - cildi yalnızca belirli bir süre için kirletirler

Staphylococcus epidermidis stratum corneum florasının %90'ından fazlasını oluştururken, Staphylococcus aureus ve diğer bakteri türleri kalan %10'luk kısmı oluşturur.

Yerel mikrobiyal kolonizasyon, cildin çeşitli yaralanmalara veya enfeksiyonlara verdiği yanıtı etkiler. Cilt mikrobiyomunun bileşiminde değişiklikler varsa, atopik egzama, sedef hastalığı veya vitiligo gelişebilir.

Bakteriyel cilt hastalıkları iki gruba ayrılır:

• yüzeysel - epidermis ve dermisi etkileyen
• derin - deri altı dokuya ve kas sistemine yayılma

Tablo 1: Yüzeysel deri enfeksiyonları komplike ve komplike olmayan olmak üzere iki alt gruba ayrılabilir

Furunkle bir temas enfeksiyonudur. Aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• otoenfeksiyon (hastanın nazofarenksinden bulaşma)
• dış ortamdan bulaşma (hastanede yatış sırasında)
• kişiden kişiye bulaşma
• stafilokok ile kontamine olmuş giysi parçaları yoluyla

Bakteriler foliküler kanala dış ortamdan girerler. Çoğunlukla terminal kılların foliküllerinde bulunurlar. Bu foliküllerde çoğalırlar ve enzimatik etki ile geniş iltihabi değişikliklere neden olurlar.

Furunküller çoğunlukla çeşitli hastalıkları olan hastalarda görülür:

• tüketim hastalıkları
• metabolik hastalıklar (diabetes mellitus)
• konjenital (doğuştan) hastalıklar
• HIV enfeksiyonu

Hastalığın gelişimi glukokortikoidler, immünosupresanlar veya sitostatik tedavi ile uzun süreli tedaviye bağlı olabilir.

Çıban, vücutta kılların uzadığı herhangi bir yerde görülebilir. En sık boyun, yüz, koltuk altı, kalça ve bacaklarda görülür. Çoğunlukla sürtünmenin olduğu bölgeleri etkiler.

Hastalığın belirtileri şunları içerir:

• gerginlik hissi
• bölgede şişlik ile birlikte eritemli bir nodül
• merkezi̇ füzyon
• ağrı
• lenfanjit
• lenfadenit
• hafif yüksek sıcaklık
• mide bulantısı hissi

Hastalığın ilk evrelerinde pirinç tanesi büyüklüğünde kremsi sarı bir vezikül görülebilir. Daha sonra akut olarak iltihaplı kırmızımsı bir nodül gelişir. Basıldığında ağrılıdır ve çevresinde şişlik gelişir.

Birçok vakada semptomlara lenfanjit ve ağrılı lenfadenit eşlik eder. Bazı vakalarda hastanın ateşi hafifçe yükselebilir.

Doku nekrozunun bir işareti olan orijinal vezikülden yavaş yavaş sarımsı bir kabuk gelişir. Birkaç gün sonra, artan sıvılaşma ve sirkülasyon ile merkezi füzyon meydana gelir. Bu aşamada fronkül olgunlaşmıştır.

Sıvılaşma yüzeye doğru ilerler ve ardından krem sarısı irin sızmaya başlar. Her çıban yüzeye çıkmaz, böyle durumlarda gergin içeriği çok ağrılı hale gelir.

• Burun ve üst dudak çıbanı

Bir çıban özellikle ağız köşeleri ile kulak kepçelerinin birleştiği yerin üzerinde bulunuyorsa tehlikelidir. Bu durumda trombozlar (sinüs trombozu) meydana gelebilir.

• Üst dudak çıbanı

Üst dudak çıbanı kaynaşma eğilimi göstermez. Bu tür çıbanlarda yüzde geniş bir yan iltihap şişmesi meydana gelir. Hastalığın tehlikesi, etken maddenin kan dolaşımına girmesi ve sepsise neden olması riskinde yatmaktadır.

Uyarı işaretleri arasında yüksek ateş, titreme ve halsizlik hissi yer alır.

• Burun çıbanı

Burun fronkülü kılların mekanik olarak koparılmasından kaynaklanır. Bu nedenle kılların kesilmesi önerilir. Bu, kapı bölgelerinin yaralanmasını önler.

• Furunküloz

Furunküloz, bir furunkülün yerini başka bir furunkül aldığında ortaya çıkar. Bu değişim birkaç yıl sürebilir. Hastalığın yaygın bir nedeni temas enfeksiyonudur. Bazı durumlarda furunkülozun nedeni belirlenemez.

Hastalığın nedenleri şunları içerir:

• altta yatan hastalıklar - diabetes mellitus, kaşeksi, bağışıklık yetmezliği durumları
• dermatolojik hastalıklar - egzama, uyuz, pediküloz
• harici tedaviler - yağlı merhemler, katran tedavisi, tıkayıcı pansumanlar
• uzun süre ıslak giysi giymek

Karbunkülün ne olduğunu biliyor musunuz?

Carbuncle, fronkülün en şiddetli formlarından biridir. Çoklu saç foliküllerinin nekrotizan enfeksiyonu olarak karakterize edilir. Carbuncle hızlı büyüme ile karakterizedir. Fronkül ile karşılaştırıldığında, oluşumu çok daha nadirdir.

Genellikle 40 yaşından sonra erkekleri etkiler ve çoğunlukla boyun ve sırtta görülür.

Fronkül teşhisi aşağıdaki adımlardan oluşur:

• tıbbi öykü
• fizik muayene (klinik tablo, değişikliklerin kapsamı)
• laboratuvar bulgulari

Furunkül genellikle komplikasyonsuz iyileşir ve merkezi olarak geri çekilmiş bir yara izi kalır. Furunküloz birkaç yıl sürebilir. Hastalığın prognozu olumludur. Yüzde meydana geldiğinde dikkatle belirlenir.