Atriyal fibrilasyon: nedir ve ritim bozukluğu nasıl ortaya çıkar?

Atriyal fibrilasyon genellikle insanların yaklaşık yüzde 5'ini etkiler ve hastalığın süresi açısından üç formu vardır. Birincisi paroksismal formdur, 7 günden az sürer, ancak genellikle daha az sürer ve herhangi bir müdahale olmaksızın kendiliğinden sona erer. İkinci form kalıcı formdur, 7 günden fazla sürer ve tıbbi müdahale gerekir. Ayrıca, genellikle başka bir komplikasyonla ilişkili olan kalıcı bir form da vardır.

Atriyal fibrilasyonun kendisi, kalbin iki kulakçığının kasılamadığı anlamına gelir. Bu kulakçıklar kanı karıncıklara atamazlar ve bu nedenle kan sadece pasif olarak emilerek karıncıklara ulaşır. Sağlıklı bir bireyde bu, komplikasyonların ortaya çıktığı bir hastalığı olan bir kişide olduğu kadar büyük bir sorun olmayabilir. Bu aynı zamanda düzensiz kalp atışına, yani kalbin çalışma hızında bir değişikliğe neden olur. Genellikle kalp, soruna rağmen kanı dolaşıma daha hızlı pompalamaya çalıştığı için hızda bir artış olur.

Bu bozukluğun çeşitli nedenleri vardır. Genetik bir yatkınlık olabileceği gibi, sadece fibrilasyonun eşlik ettiği başka bir kalp hastalığı da olabilir. Ayrıca çok az egzersiz, yüksek tansiyon, diyabet, obezite, çeşitli metabolik sorunlar ve aşırı sigara veya alkol tüketimi de çok yüksek risk faktörleridir. Ayrıca tümörler veya zatürre gibi bazı akciğer sorunları da aritmiye neden olabilir. Benzer şekilde tiroid bozuklukları da bir risk faktörüdür.

Hastalığın en yaygın belirtisi düzensiz nabız ve kalp ritim bozukluğudur. Ayrıca bu hastalığa sahip bir kişi bazı çarpıntılar ve özellikle aşırı yorgunluk hissedebilir. Buna ek olarak, aşırı fiziksel efordan sonra nefes darlığı da mevcuttur. Kişi daha çabuk ve daha kolay nefes darlığı çeker ve daha sonra nefes almak zorlaşır. Bazen donuk ve daraltıcı göğüs ağrıları bile olabilir.

Ayrıca, hastalık başka bir bozuklukla ilişkili olası bir hastalığın belirtilerini de gösterir. Örneğin, atriyal fibrilasyon bu düzensiz kalp atışına da neden olabilecek tiroid bozukluklarıyla ilişkiliyse, kişi kilo ve kilo kaybedebilir. Ayrıca, çoğunlukla ishal şeklinde sindirim sorunları da yaşayabilir. Bununla birlikte, hastalık sadece kısa sürerse ve örneğin 7 gün içinde geçerse, kişi genellikle hızlı kalp atışı dışında herhangi bir belirti fark etmeyebilir.

Hastalık, semptomların varlığıyla, ancak esas olarak muayene ile tespit edilebilir. Bu, bir elektrokardiyograf (EKG) ile yapılır. Bununla birlikte, bazı fibrilasyon türleri her zaman mevcut olmayabilir. Bu nedenle, hastayı 24 saatlik bir süre boyunca izlemeyi ve böylece doğru veriler elde etmeyi mümkün kılan Holter EKG de kullanılır. Atriyal fibrilasyonun bazı nedenleri, kalp ve akciğerlerin görüntüsünün elde edildiği ekokardiyografi veya göğüs röntgeni ile de tespit edilebilir.

Bazı vakalarda atriyal fibrilasyon 24 saat içinde kendiliğinden düzelir. Bazılarında ise daha uzun sürer veya tıbbi müdahaleden sonra durum düzelir. Ancak, rutin tıbbi müdahaleden sonra bile hastalığın devam ettiği vakalar da vardır. Bu durumda, solunum sorunları, aşırı ve hızlı kalp atışları veya kan pıhtılaşması gibi uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir ve beyni, uzuvları veya iç organları tehdit edebilir. İskemik inmenin en yaygın nedenidir ve vakaların %85'ine kadarını oluşturur.