Astigmatizm nedir, belirtileri ve tedavisi (yetişkinlerde ve çocuklarda) nelerdir?

Astigmatizm, gözün net görememesi anlamına gelen bir kırma kusuru olarak sınıflandırılır.

Gözün optik sistemindeki eğrilik bozukluğu, retinaya odaklanmış, düzgün ve net bir görüntü iletmede sorun yaratır.

Kişinin görüşü bulanık ve odak dışı hale gelir. Kişinin okumasını, araba kullanmasını, uzayda yön bulmasını ve çizgileri algılamasını zorlaştırır.

Kırma kusurları, gözün optik sisteminin ve kırıcı ortamının gücündeki bir kusurdan kaynaklanır. Bu nedenle, ışık ışınları retinaya tam olarak değil, farklı yönlerde düşer. Bu da bulanık ve odaklanmamış görme ile sonuçlanır.

Astigmatizm sıklıkla başka bir kırma kusuru ile birlikte görülür.

Gözün kırılma kusurları arasında hipermetropi ve miyopi de yer alır.

Sıkça sorulan sorular: Astigmatizm nedir? Miyop ve hipermetrop astigmatizm (yani karışık) nedir? Kalıtsal mıdır ve kötüleşebilir mi? Astigmatizm için evde test, egzersiz var mı ve nasıl tedavi edilir?

Bir gözün astigmatik olması ne anlama gelir?

Çoğu durumda, korneanın şeklindeki ve düzgünlüğündeki bir değişikliktir. Eğriliği düzensizdir ve odaklanmada bir soruna neden olur.

Korneanın belli bir dereceye kadar düzensiz ve pürüzlü olması, doğumdan itibaren bile yaygın ve normaldir. Kornea hiçbir zaman tamamen düzenli bir şekilde kavisli bile değildir. Ancak, normalde düşük bir derecedir ve fizyolojik bir olgudur.

Bu durumda herhangi bir odaklama sorunu ortaya çıkmaz.

Ancak daha yüksek dereceler patolojiktir. Görmeyi düzeltmek için doğru tedavi gereklidir. Bu, kusurun boyutunun teşhisine bağlıdır.

Kornea nedir?

Kornea, göz küresini kaplayan ve böylece gözün içini koruyan gözün ön şeffaf kısmıdır. Dış ortamla iletişim nedeniyle gözün en stresli kısmıdır.

Şeffaflığı, ışık ışınlarının gözün içine mükemmel bir şekilde nüfuz etmesini sağlar.

Toza, kire ve travmaya maruz kalır.

Gözyaşları onu temizlemekten ve nemlendirmekten sorumludur. Bu yüzden kuru göz sendromundan olması gerekenden daha fazla zarar görür.

Korneanın tahrişi ağrı, kesilme, yanma, kaşıntı ve ayrıca sulanma ile kendini gösterir. Kimyasal maruziyete ek olarak, dokunmaya ve diğer tahrişlere karşı hassastır.

Örnek olarak soğan keserken gözlerin batması ve yaşarması verilebilir.

Tahriş olduğunda, göz kapağı da tepki verir ve refleks olarak kapanır.

Yaklaşık 1 milimetre kalınlığında olmasına rağmen birden fazla katmanı vardır. 5 katmanı kornea epiteli, Bowman zarı, kornea stroması, Descemet zarı ve kornea endotelidir.

Astigmatizmaya geri dönelim...

Astigmatizm kornea eğriliğinin bir bozukluğudur. Korneanın yuvarlak olması gerekir, ancak bu durumda düzleşir ve ovalleşir. Karşılaştırma için, bir yumurta veya konik bir futbol topu (rugby veya Amerikan futbolu için) şeklindedir.

Ama...

Eğrilik kusurlarının başka biçimleri de vardır.

Astigmatizm şunları etkileyebilir:

• kornea - en yaygın şekli
• mercek - nadiren
• retina - nadiren

Astigmatizm düzenli ve düzensiz astigmatizm olarak ikiye ayrılır. Birincisinde her iki odak ve ilgili eğrilik eksenleri birbirine diktir. Bu, ışık ışınlarının maksimum düzeyde farklı kırılmasına neden olur.

Astigmatizm türleri:

1. basit (simpleks)
   • miyop - ışık iki odakta kırılır, bir ışın retinada ve diğeri retinanın önünde tek bir düzlemde
   • hipermetrik - bir ışın retinada, diğeri retinanın arkasında tek bir düzlemde kırılır
2. Kompozit (compositus)
   • Miyop - ışık geliş odakları retinanın önünde iki düzlemdedir
   • Hipermetrik - ışık retinanın arkasında iki düzlemde gelir
3. Karışık (mixtus)
   • ışık retinanın önünde ve arkasında olmak üzere iki düzlemde gelir

Düzensiz (iregular) kırma kusurunun çeşitli formlarını içerir. Daha yüksek dereceler çoğunlukla kornea hastalıkları, iltihaplanma, travma veya ameliyattan sonra ortaya çıkar. Bu tip gözlükle düzeltilemez.

Nedeni gözün optik sistemindeki bir kusurdur.

Ancak neden oluştuğu bilinmemektedir. Bir kişi bu kırma kusuru ile doğabilir. Doğuştan gelen formların oldukça yaygın olduğu bildirilmektedir.

Alternatif olarak, yaşam sırasında edinilen bir kusur da olabilir.

Nedenleri ve gelişmesi için risk faktörleri şunlardır:

• Kalıtım - genellikle doğumdan itibaren ortaya çıkar.
• göz travması
• göz ameliyatı
• Keratokonus - şekil değişikliği olan bir kornea hastalığı - sonucu
• ve diğer göz hastalıkları

Astigmatizm zaman içinde kötüleşebilir.

Merak ediyor musunuz: Gözlerinizi zorlamaktan ve düşük ışıkta okumaktan ya da uzun süre televizyon seyretmekten ve bilgisayarda çalışmaktan dolayı oluşabilir mi? Hayır, oluşamaz.

Astigmatizma ile neler olduğuna daha yakından bir bakış

Normal durumda, yani göz mükemmel bir şekle sahip olduğunda, ışık ışınları kornea ve mercekten geçer. Bu yapılar ışık ışınlarını kırarak gözün arka yüzeyine, daha spesifik olarak da retinaya ulaşmalarını sağlar.

Böylece görüntü ve bakılan nesne odakta olacak ve keskin bir şekilde görülecektir.

Ancak kırma kusurunda bir sorun ortaya çıkar: Işık ışınları tam olarak birleşmez ve ortaya çıkan görüntü retinada değil, retinanın önünde veya arkasında görülür.

Astigmatizm durumunda, kornea veya daha nadiren lens eşit olmayan bir şekilde kavislidir. Bu nedenle ışık ışınları eşit şekilde bükülmez. Bu durumda iki farklı görüntü oluşur.

Sonuç olarak, bu görüntüler gözde üst üste biner veya birleşir. Bu durum bulanık görme olarak algılanır.

Sorun yatay, dikey veya diyagonal yönde olabilir.

Kırma kusuru farklı derecelerde olabilir.

Hafif formlarda kişi bunun farkında bile olmayabilir.

Hastalığın daha şiddetli formları bulanık görme ve diğer semptom ve rahatsızlıklardan sorumludur.

Ana belirti görme bozukluğu, yani bulanık görmedir.

Ama hepsi bu değil...

Astigmatizma belirtileri şunlardır:

• görme keskinliğinde azalma
• herhangi bir mesafede bulanık görme
• çi̇ft görüş
• bulanık, bulanık ve gergin çizgiler
• çarpıtılmış ve bozulmuş görüntüler görmek
• gözlerini kısarak
• karanlıkta ve geceleri görme bozukluğu
• detay algısında bozulma
• kontrast algısında bozulma
• uzamsal oryantasyon problemleri
• uzağa bakarken göz kapaklarının kapanması
• okurken başı belirli bir pozisyona çevirmek
• baş ağrısı
• sinirlilik
• yorgun gözler ve görsel rahatsızlık

İyi bir örnek, çocuğun görme sorunu olduğunu bilmediği konjenital tiptir. Hiç keskin bir şekilde görmemiştir, bu yüzden etrafındaki dünyanın nasıl görünmesi gerektiğini bilmez.

Okuma güçlüğü çeker, işaretleri, sayıları ve harfleri karıştırır.

Okurken 3 ile 8'i, H ile N'yi, P ile F'yi ya da K ile X'i karıştırır.

Küçük çocuklarda bu durum görme körlüğüne yol açabilir. Bu nedenle çocukların düzenli olarak önleyici sağlık kontrolünden geçirilmesi ve bu sırada görme yetilerinin de incelenmesi gerekir.

Teşhis, öykü ve hasta tarafından bildirilen zorluklara odaklanır. Ancak çocukluk döneminde, çocuk zorluklarını tarif edemeyebilir.

Bu nedenle, özellikle bu yaşlarda düzenli önleyici muayenelere katılmak önemlidir. Bunlar göz muayenelerini de içerir.

Bir uzman (oftalmolog) görme yetisini çeşitli yöntemlerle inceler, örneğin

• görme keskinliği, otomatik refraktometre
• yarık lamba veya oftalmoskop ile gözün ön ve arka kısmının muayenesi (özellikle küçük çocuklarda)
• kusur tespiti ve tercihli görme, göz testleri, 3 yaşından sonra optotipler (E tipi ve 7 yaşından sonra harflerle), oftalmik çizelge
• çevre, çevresel görüş
• keratometri, korneal topografi, skiaskopi (küçük çocuklarda)
• siklopleji (gözün akomodasyon yeteneğinin devre dışı bırakılması) sırasında muayene

Bu kırma kusuru doğumdan itibaren mevcut olabilir. Hafif formları fark edilmeyebilir bile.

Doğuştan gelen formlardaki sorun, çocuğun dünyayı hiç net görmemiş olması ve bu nedenle bir görme sorunu olduğunu bilmemesidir. Bu durum ancak çocuk okuma yazmayı öğrendiğinde fark edilir. Daha sonraki bir aşamada, çocuklarda donukluğa yol açabilir.

0,5'e kadar olan değerlerin düzeltilmesine gerek yoktur. Ancak bu bireysel bir değerlendirmedir. Küçük astigmatizmaların düzeltilmesi bile görme fonksiyonunun iyileşmesine yol açar.

En hafif derecede bir kusur olsa da, zaman içinde belirgin bir sorun haline gelecek kadar gelişebilir.

Okuyarak, televizyon ve bilgisayar ekranlarını izleyerek görmeyi zorlamanın kusurun kötüleşmesi ile hiçbir bağlantısı yoktur.

Şiddetli formlar ve yüksek astigmatizm, çift görme algısından ve dolayısıyla çift görme, bulanık görme ve görüntü bozulmasından sorumludur ve bu, görüş açısının farklı yönlerinde bile olabilir.

Buna ek olarak, bir kişi göz yorgunluğu, bulanık görme, görsel rahatsızlık ve hatta uzun süreli efordan sonra gözlerde gerginlik, göz ağrısı ve tahriş yaşayabilir. Baş ağrıları da ilişkilidir.

Astigmatizm - resim testi

Güvenilir bir göz muayenesi bir uzman tarafından yapılacaktır. Ancak bir uzmana gitmeden önce basit bir test deneyebilirsiniz.

Astigmat testi resmini A4 kağıda siyah beyaz olarak yazdırın, bir duvara veya dolaba asın, 1,5 metre mesafede önünde durun, bir gözünüzü elinizle kapatın ve resimdeki daireye bakın.

Resimdeki bazı çizgiler farklı bir tonda veya çizgide görünüyorsa, büyük olasılıkla o gözünüzde astigmat var demektir. Durum buysa, tanıyı doğrulamak için kapsamlı bir muayene için bir göz doktoruna görünmelisiniz.

Çocuklarda astigmatizm

Astigmatizm, genellikle doğumdan itibaren mevcut olan bir kırma kusurudur. Bir yaşın altındaki çocuklarda görülme sıklığı nispeten yüksektir. Ancak, genellikle beş yaşına kadar kendiliğinden düzelebilen geçici bir durumdur.

Beş yaşın üzerindeki çocuklarda görülme sıklığı yetişkin popülasyona benzerdir. Yaklaşık %10'luk bir prevalans bildirilmiştir. Pratikte bu, her on çocuktan birinin bu göz rahatsızlığından muzdarip olduğu anlamına gelir.

Aynı zamanda, bir çocukta yaşamın ilk yılında astigmat oluşmadıysa, daha sonra oluşma ihtimali çok düşüktür.

Kalıtsal bir hastalıktır, bu nedenle ebeveynlerde ortaya çıkarsa daha da fazla dikkat gerekir ve göz muayenesi çok önemlidir.

Astigmatın düşük derecesi gözün kendisi tarafından düzeltilebilir. Ne çocuk ne de ebeveyn astigmat olduğunun farkında değildir. Ancak çocuğun örneğin televizyon izlerken görüntüyü daha iyi odaklamak için başını yana, yukarı veya aşağı eğdiği gözlemlenebilir.

Ancak en önemli şey kırma kusurunu mümkün olduğunca erken, yani çocukluk çağında yakalamaktır. Daha yaşlı insanlarda beyin bazen bu duruma alışır ve bu durumda düzeltme daha zor olur.

Çocuklarda nasıl fark edilir?

Çocuklar genellikle tıkanıklık hissinden, baş ağrısından ve ister uzağa ister yakına baksınlar bozuk veya bulanık görmeden şikayet ederler.

Görme bozukluğu çocuğun okuldaki konsantrasyonunu, ruh halini etkiler ve sinirliliğe neden olur. Çocuğun belirli işaretleri, harfleri ve sayıları okuma ve tanıma becerisi bozulduğu için sonuçları daha kötü olabilir.

Bu nedenle, belirtileri hafife almamak ve bir göz muayenesine gitmek önemlidir. Unutmayın...

• Çocuklarda hastalık çoğunlukla gözlük camları - gözlükler ile düzeltilir
• çocukluk çağı astigmatizması 6 yaşından küçük çocuklarda 2D'ye kadar sadece astenopik zorluklara neden oluyorsa düzeltilir
• küçük çocukların görme keskinliği normalse ve binoküler fonksiyon normal olarak gelişiyorsa, 2D'nin altındaki değerlerin düzeltilmesi gerekmez
• yılda iki kez düzenli kontroller yapılır
• 2D'nin üzerindeki değerler, 6 yaşın altındaki çocuklarda bile her koşulda düzeltilir
• çünkü ambliyopi riski vardır - görme donukluğu