Yumurtalık kanseri: nasıl erken tanınır? Nedenleri ve nasıl tedavi edilebilir?

Yumurtalık kanseri kadınları etkileyen kötü huylu bir hastalıktır. Ağrı veya kısırlık önemsizdir. Sonuçları çok daha korkutucu olabilir. Birden fazla genç kadın yaşam mücadelesini kaybetmiştir.

Başlangıçta asemptomatik bir seyir izleyebilir. Başlangıç semptomları birçok hastalıkta ortak olabilir. Bunlardan bazıları hafife alınırsa ve düzenli jinekolojik muayeneler yapılmazsa sonuçlar ölümcül olabilir.

Ne zaman yumurtalık kanseri olabileceğini düşünmek için makaleyi okuyun.

Yumurtalık tümörlerini tipik yapan nedir?

Yumurtalıklarda malign (kötü huylu) tümörler çok yaygındır. Agresif büyümeleri ve metastaz yapmaları ile karakterize edilirler. Büyük boyutlara ulaşabilirler ve pelvisin küçük bir alanında baskı yaparak sorunlara neden olabilirler.

Tümörün karın boşluğuna doğru genişlemesi (yayılması, büyümesi) de yaygındır. Bu, karındaki doku ve organların baskılanmasına ve buna bağlı başka komplikasyonlara neden olur.

Tümörlerin temel sınıflandırması

Tümörler yumurtalığın tüm bileşenlerinden kaynaklanabilir. Yumurtalık anatomisinin karmaşıklığı çeşitli kanser türlerine neden olur. Tıp alanındaki bilimsel gelişmelerle birlikte sınıflandırmaları da değişmiştir.

Maligniteye göre sınıflandırma

1. iyi huylu - iyi huylu (kötü huylu olmayan) tümör - gerçekte tamamen farklı bir oluşum (kist, apse, deri altı yağ, miyom, vb.)
2. semimalign - sınırda kötü huylu, sınır çizgisi olarak adlandırılan
3. malignant - kötü huylu (gerçek tümör - kanser)

Tümörün kaynaklandığı bölgeye göre bölünme

1. primer - tümör doğrudan yumurtalıktan kaynaklanmıştır
2. sekonder - tümör yumurtalığa metastaz yapmıştır (primer tümör başka bir organdadır, özellikle sindirim sisteminden - mide, bağırsak, pankreas)

Tümörün kaynaklandığı doku türüne göre bölünme

1. Epitelyal tümörler - yüzeysel epitelden, yani cildin, mukoza zarlarının, organların dış ve iç yüzeyini kaplayan dokudan oluşur (kistadenom, kistik adenofibrom, kistadenokarsinom) - düşük malignite
2. germ hücreli tümörler - fetüsün oluşumunda rol oynayan hücrelerden kaynaklanır
3. gonadostromal tümörler - cinsiyet hücrelerinin özelleşmiş orta tabakasından kaynaklanır (teratom, disgerminom). Bunlar genellikle hormon (östrojen, nadiren böbrek üstü bezlerinden gelen hormonlar) üreten aktif tümörlerdir

Yumurtalık kanseri neden ortaya çıkar?

Genetik yatkınlık, diğer birçok hastalıkta olduğu gibi uygunsuz yaşam tarzı büyük rol oynar. Doğum kontrol hapları da bir risktir, ancak özellikle uygunsuz kullanımları.

Birçok uzmana göre kanserojen (kansere neden olan) bir maddedir. Doğum kontrol haplarının bileşimi hormon replasman tedavisi ile aynıdır, ancak daha yüksek dozlardadır.

Aradaki fark, doğum kontrol hapının bir ilaç olmaması ve bu nedenle alınmasının gerekmemesidir. Bu nedenle, kanserden korunma olarak, aynı zamanda gebelikten korunmada da bir değişikliktir. Ancak, halk henüz bu önemli gerçeğin yeterince farkında değildir.

İlginç:
Haziran 2015'te Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'ndan 21 uzman Paris'te bir araya geldi ve hormon tedavisinin kansere neden olduğu sonucuna vardılar.

Bu ciddi hastalık ne zaman akla gelmeli? Dışarıdan kendini nasıl belli ediyor?

Birçok hastalığın erken evreleri başlangıçta belirti vermez, yumurtalık kanseri için de bu geçerlidir. Genellikle önleyici bir jinekolojik muayene sırasında tesadüfen tespit edilebilir.

Ancak en üzücü gerçek, bu tanıların %80'ine kadarının geç bir aşamada tespit edilmesidir.

Semptomların sıklığı tümörün büyümesiyle birlikte artar. İlk uyarı işaretleri, etkilenen tarafta alt karın bölgesinde hafif ağrı (her iki yumurtalıkta da tümör nadirdir), kan akışı ve artan basınç nedeniyle fiziksel aktivite ile yoğunlaşan hafif gerginliktir.

Ağrı adet sanc ısına veya adet öncesi sendromdaki ağrıya benzer.

Ağrı ve kanama

Dayanılmaz ağrı, bu sinsi hastalığın teşhisi genellikle zaten doğrulandığında, daha sonraki bir aşamada ortaya çıkar. Ağrı artık alt karın bölgesinde lokalize olmayabilir, ancak mideye doğru yayılır. Bazen ağrı yaygındır veya sırta yayılır.

Tümörden kanama, tümör pedikülünün boğulması veya tümörün yırtılması gibi dejeneratif değişiklikler, çoğu durumda doktora gitmeyi gerektiren ağrılı durumlardır. Tümörün yanında bulunan ve tümör tarafından tıkanan kan damarı da kanar.

Tümör büyükse ya da büyümüşse karnı hissetmek zorlaşabilir. Karında sert bir kitle ya da gizli bir kitle hissetmek mümkün olabilir.

Adet döngüsü bozuklukları, virilizasyon

Büyüyen bir tümörün yumurtalığa baskı yapması, adet döngüsünde zayıf adet kanamasından tamamen adet görmemeye (amenore) kadar çeşitli bozukluklara neden olur. Hormonal olarak aktif tümörler ayrıca ağır adet kanaması, yani metroraji ile kendilerini gösterebilirler (dışarıdan gösterebilirler). Tipik virilizasyon (erkek kasık kılları, ses kalınlaşması gibi erkek özellikleri) gösterebilirler.

Tümörün karın boşluğuna baskı yaparak genişlemesi kabızlık, şişkinlik, bağırsak hareketliliğinde bozulma, bulantı, kusma gibi çok çeşitli semptomlara neden olur. Çoğu kanser için ortak semptomlar ayrıca genel halsizlik, artan yorgunluk, fiziksel canlılıkta azalma, iştahsızlık, kilo kaybıdır (genellikle son, terminal aşamalarda).

Teşhis yöntemleri

Rahim ağzı kanserinin aksine, yumurtalık kanseri için henüz bir tarama testi bulunmamaktadır. Sonuç olarak, kadınların sadece yaklaşık %25'i erken evrede teşhis edilmekte, geri kalan %75'i ise ileri evrede teşhis edilmektedir.

Teşhis yaklaşımı, kesin lokalizasyon olmadan tümörü doğrulayan oncomarker'ları ve bunların kan serumundaki pozitifliğini içerir. Ayrıca sonografi, laparoskopi, bilgisayarlı tomografi (BT), nükleer manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya histolojik inceleme için doku toplanmasını da içerir.

Yumurtalık kanseri tedavi edilebilir mi?

Jinekolojik onkolog tarafından histoloji için doku toplanarak yapılan cerrahi tercih edilen tedavidir. Genç kadınlarda, doğurganlığı (fekundite) korumak için yumurtalığın etkilenen kısmının kısmi rezeksiyonu (kesilip çıkarılması) tercih edilir, ancak bu her durumda mümkün değildir.

Diğer yumurtalık tamamen işlevsel kalır ve kadın hamile kalabilir.

Bazen total ovariektomi (yumurtalıkların alınması) gereklidir. Bu henüz çocuk sahibi olmamış kadınlar için bir sorundur. Her iki yumurtalık da alınırsa döllenme mümkün olmaz. Tümör rahim içine doğru büyürse, rahmin tamamı alınır (histerektomi).

Prognoz nasıldır?

Kemoterapi her tür yumurtalık tümörü için önerilmez. BTO (borderline tumour of ovary) için yapılmaz. Yani sınırda yumurtalık tümörü veya sınırda sonuçlar için. O zaman kötü huylu bir tümör olup olmadığı tam olarak belli değildir. Bu nedenle kemoterapi yarardan çok zarar verebilir.

Yukarıdaki tedaviye rağmen prognoz olumsuzdur. Tıbbın son yıllarda kaydettiği tüm ilerlemelere rağmen, kötü huylu yumurtalık kanseri olan tüm hastaların sadece %20'si agresif tedaviye rağmen 5 yıl hayatta kalmaktadır.