- hypertenzia.org - Arteriyel hipertansiyon
- internimedicina.cz - Hipertansiyon ve hamilelik
- solen.sk - Çocukluk çağında hipertansiyon
- klinickafarmakologie.cz - PLANETER ARTERİYEL HİPERTANSİYONUN YENİ TERAPÖTİK OLANAKLARI
- solen.sk - Kan basıncı ölçümü
- solen.sk - Civalı tansiyon aletlerinin sonunun yaklaştığı bir dönemde tansiyon ölçümünün geçerliliği
- uvzsr.sk - Cıva ve riskleri
Tansiyon aletini nasıl doğru kullanacağınızı ve tansiyonu nasıl ölçeceğinizi biliyor musunuz?
Yakın zamana kadar tansiyon aleti sadece doktorlar tarafından kullanılan profesyonel bir cihazdı. Ancak artık neredeyse her meslekten insanın evine girmiş durumda. Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda düzenli tansiyon ölçümü büyük fayda sağlıyor. Tansiyonu kim, ne zaman ve nasıl ölçmeli?
Makale içeriği
Bir tansiyon aleti sahibi misiniz? Hipertansiyon tedavisi mi görüyorsunuz, ailenizde bu hastalık var mı? Kan basıncı değerlerinizi etkileyebilecek başka hastalıklarınız var mı?
Öncelikle kan basıncının ne olduğunu bilmekte fayda var
Kan basıncı, damar sisteminde dolaşan kanın kan damarlarının iç duvarına uyguladığı hidrostatik basınçtır.
Aynı zamanda vücudun iç ortamının durumunu yansıtan önemli bir değişkendir.
Kan basıncı değerlerini sayısal olarak torr cinsinden ifade edebiliriz. Torr'un eski adı mmHg'dir (milimetre cıva sütunu). Bu eski ad, cıva kullanan eski basınç ölçerlerden türetilmiştir.
Üst (sistolik) basınç, kalp odacıklarının kasılma gücüne göre belirlenir. Alt (diyastolik) basınç ise kalp odacıkları gevşedikten sonra kan damarlarında devam eden basınçtır.
Bir yetişkin için normal kan basıncı değeri 120/80'dir. 120 torr değeri üst (sistolik) basıncı, 80 torr'luk ikinci değer (her zaman daha düşük) ise alt (diyastolik) basıncı temsil eder.
Kan basıncı günün 24 saati dış ve iç faktörlerden etkilenen bir parametredir.
Gün içindeki dalgalanmaları, örneğin spor, tartışma, ağlama sırasında belirgindir...
Kan basıncının fizyolojik değerleri nelerdir?
Kan basıncının fizyolojik değeri yaşa göre değişir. Ayrıca hastanın mevcut durumundan veya ilişkili hastalıklardan da etkilenir.
Dergideki makaleyi de okuyun:Özet tablo: düşük, normal ve yüksek tansiyon değerleri nelerdir?
Örneğin, 120/80'lik bir kan basıncı bir yenidoğan için zaten yüksek olacaktır. Öte yandan, bir yetişkin yenidoğan değerlerinde çökecektir. Fiziksel veya zihinsel efordan sonra tablo şeklinde kan basıncı değerlerine sahip olmayı beklemeyin. Efordan sonra daha yüksek değerler normaldir.
Yaşa göre kan basıncı değerleri tablosu
Dönem | Yaklaşık kan basıncı değeri |
Yenidoğan dönemi | 80/50 |
Bebeklik dönemi | 90/60 |
Yürümeye başlayan çocuk dönemi | 95/65 |
okul öncesi yaş | 105/70 |
Okul yaşı | 110/75 |
ergenlik (puberte) | 115/80 |
Yetişkinlik 20-40 yaş | 120/80 |
Yetişkinlik 40 ila 60 yaş | 130/85 |
Yaş | 135/85 |
Kan basıncı ölçüm cihazı nedir?
Manometre veya daha eski adıyla manometre, genel olarak basıncı (kan basıncı, gaz basıncı, atmosferik basınç, lastik basıncı) ölçmeye yarayan bir cihazdır.
Kan basıncını ölçmek için kullanılan basınç ölçere profesyonel olarak sfigmomanometre denir.
Bir ölçüm ünitesi ve bir şişirme mekanizmasına sahip şişirilebilir bir manşetten oluşur. Cıva basınç göstergeleri ayrıca ölçüm için bir stetoskop gerektirir.
Basınç ölçerlerin temel bölümlerini içeren tablo
Manuel basınç göstergesi | Dijital basınç göstergesi |
|
|
Manuel Basınç Göstergesi
Manuel tansiyon ölçerler basıncı ölçmek için bir stetoskop (fonendoskop) gerektirir.
Sıradan insanlar için kullanımları daha karmaşıktır. Bu nedenle, öncelikle tıbbi, profesyonel tansiyon aletleri olarak sınıflandırılırlar, ancak deneyimli meslekten olmayan kişiler tarafından da kullanılabilirler.
Kullanımda olan iki tür manuel tansiyon aleti vardır: Birincisi eski cıvalı kolonlu tansiyon aletidir. Ancak daha sık olarak, kan basıncını algılayan metal bir elemente dayanan daha yeni bir aneroid tansiyon aletine rastlarsınız.
- Cıvalı tansiyon aleti, kan basıncını ölçmek için zararlı cıva kullanan geleneksel bir basınç ölçerdir. Bu nedenle, bazı ülkelerde artık kullanılamamaktadır, ancak bazı evlerde hala bulunmaktadır. Şimdiye kadarki en doğru ölçüm cihazlarından biridir. Dezavantajı, kan basıncı monitörünün bakımının zorluğu ve cıva sızıntısı olasılığıdır. Bazı doktorlar bugün hala cıvalı kan basıncı monitörlerinin yasaklanmasının yasını tutmaktadır.
- Aneroid basınç ölçer, cıvalı cihazların yasaklanmasından sonra basınç ölçerlerin yeni eşdeğeridir. Aneroid basınç ölçerlerin kalibreleri (sıvısız) basıncı algılayan metal bir elemana dayanır. Basınç algılama elemanı bir Bourdon tüpü, bir diyafram veya basınca bağlı olarak şekil değiştiren bir kapsül olabilir. Basınç bir kadrandan okunur. Bugün AB'de izin verilen en hassas basınç ölçerdir.
İlginç: Cıva, insanlar da dahil olmak üzere canlı organizmalar ve çevre üzerinde olumsuz etkisi olan zararlı bir metaldir. Döküldüğünde buharlaşır. Farkında olmadan solunum yolu ile vücuda alınma riski vardır. Uzun süre cıvaya veya yüksek cıva konsantrasyonlarına maruz kalmak karaciğere, böbreklere veya sinir sistemine zarar verebilir. Hamile kadınları tehlikeye atar ve doğmamış fetüse zarar verir (gelişimsel kusurlar, fetal malformasyonlar).Bu nedenle Avrupa Birliği, cıvalı basınç göstergelerinin veya cıva içeren herhangi bir cihazın (termometre) pazarlanmasını yasaklamaktadır. İstisnalar yalnızca henüz uygun bir ikamesi bulunmayan cihazları içerir.
Dijital basınç göstergesi
Basınç göstergelerinin en modern çeşidi dijital (elektronik, pille çalışan) basınç göstergeleridir.
Osilometrik algılamaya dayalı basınç ölçümü yaparlar ve şekil değiştirebilen diyaframlar kullanırlar.
Modernizasyonun beraberinde getirdiği avantajlara sahiptirler. Bunlar arasında meslekten olmayan kişiler için kullanım kolaylığı, stetoskopun olmaması, ölçülen değerin göstergesi olarak dijital ekran vb. yer alır.
Ne yazık ki, bu cihazların dezavantajı ölçülen değerin daha az doğru olmasıdır.
Zayıf piller, cihazın kötü kalibrasyonu, titreme, aritmi, ateroskleroz, preeklampsi, pulsus alternans gibi faktörler de sonucu bozar.
- Omuz Basınç Ölçer - Manşet sol üst ekstremitenin omzuna yerleştirilir.
- Bilekten Basınç Ölçer - Basınç ölçer manşet bileğe yerleştirilir.
Doğru kan basıncı ölçüm cihazını nasıl seçerim? Hangisi en doğrudur?
Mekanik basınç ölçerler en doğru ölçüm yapan aletlerdir. Bunları nasıl doğru kullanacağınızı biliyorsanız, basıncı ölçmek için başka bir seçenek seçmediğinizden emin olun.
Bununla birlikte, mekanik basınç göstergeleri herkes için değildir. Aynı anda bir fonendoskopun kullanılmasını ve doğru şekilde çalıştırılmasını gerektirirler.
Fonendoskop tüplerinde ölçüm sırasında duyulan titreşim sesinin başlaması ve durmasına göre doğru okumayı yapabilmek de önemlidir.
Dijital basınç göstergeleri daha az doğrudur ve basınç ölçümü birden fazla faktörden etkilenir.
İyi haber şu ki, sadece hastanın kullanımını daha rahat hale getirmek için değil, aynı zamanda hataları ortadan kaldırmak için de sürekli olarak teknik gelişmelerden geçiyorlar.
Doğruluklarını doğrulamak ve teknik standartlar ve parametreler üzerinde bir kontrol görevi görmek için uluslararası standartlar ve protokoller geliştirilmiştir.
İlginç: Bir tansiyon aleti satın almadan önce, cihazın uluslararası standartlardan (sertifika) biri tarafından doğrulanıp doğrulanmadığını kontrol ettiğinizden emin olun. Cihazın teknik parametrelerini doğrulayan en iyi bilinen şirketler, örneğin IP EHS, CEN, DIN veya Alman Arteriyel Hipertansiyona Karşı Birlik protokolüdür.
Kan basıncı ölçüm cihazı nasıl doğru kullanılır?
Satın alınan her bir basınç ölçüm cihazının paketinde bir kullanım kılavuzunun yanı sıra söz konusu cihazın temel parametrelerine ilişkin bir açıklama bulunur.
Orada ayrıca hastaların tansiyon ölçme cihazını kullanırken yaptıkları temel hataları veya nelerden kaçınılması gerektiğini, neyin kesinlikle yanlış olduğunu da bulacaksınız.
Broşürde bulacağınız önemli bir bilgi de kalibrasyon zamanı ve yöntemi ile ilgili bilgilerdir
Cıvalı tansiyon aleti ile basınç nasıl ölçülür?
- Ölçümü yapmadan önce kendinizi fiziksel olarak zorlamayın
- Rahatça oturun ve bir süre hareketsiz kalın
- Vücudunuzun basıncı ölçeceğiniz kısmını açığa çıkarın (ince bir giysi tabakası sorun yaratmaz)
- Tamamen rahatlayın
- Bacaklarınızı aşağıda tutun, çaprazlamayın
- Manşeti omuza, dirsek yuvasının yaklaşık 2 cm üzerine yerleştirin
- Fonendoskopun zeytinlerini kulaklarınıza koyun
- Kulak zarına hafifçe vurarak fonendoskopun doğru ayarlandığını kontrol edin
- Hiçbir şey duymuyorsanız, fonendoskop tamburunu diğer tarafa çevirin
- Fonendoskopun kulak zarını, diyafram aşağı bakacak şekilde dirseğe doğru yerleştirin
- Ölçüm sırasında tamburun üst kısmını yerinde tutmak için başparmağınızla hafifçe tutun
- Diğer elinizle balonun üzerinde bulunan valfi kapatın
- Kolondaki cıva seviyesi istenen değere gelene kadar basınç göstergesinin balonunu tekrar tekrar sıkın
- İstenen değer, normal üst basıncınızdan biraz daha yüksek bir değerdir
- Balonu sıktıkça gösterge manşeti kademeli olarak şişer
- Kafı şişirdikten sonra balon üzerindeki valfi yavaşça serbest bırakın
- Kadranı cıva sütunu boyunca takip edin, cıva kademeli olarak düşer
- Fonendoskopta bir titreşim sesi duyduğunuzda, ilk değeri okuyun (örn. 135)
- Fonendoskopta titreşimli bir ses duymayı bıraktığınızda, ikinci değeri okuyun (örn. 85)
- Ses kaybolduğunda, valfi tamamen serbest bırakabilirsiniz, manşet patlayacaktır
- Ölçülen basıncın değeri nabzın başlangıcına ve kesilmesine göre okunur, yani elde edilen basınç 135/85'tir
Aneroid basınç ölçer ile basınç nasıl ölçülür?
- Ölçümden önce herhangi bir fiziksel efor sarf etmeyin
- Rahatça oturun ve bir süre hareketsiz kalın
- Vücudunuzun basıncı ölçeceğiniz kısmını açığa çıkarın (ince bir giysi tabakası sorun yaratmaz)
- Tamamen rahatlayın
- Bacaklarınızı aşağıda tutun, çaprazlamayın
- Manşeti omuza, dirsek yuvasının yaklaşık 2 cm üzerine yerleştirin
- Fonendoskopun zeytinlerini kulaklarınıza koyun
- Kulak zarına hafifçe vurarak fonendoskopun doğru ayarlandığını kontrol edin
- Hiçbir şey duymuyorsanız, fonendoskop tamburunu diğer tarafa çevirin
- Fonendoskopun kulak zarını, diyafram aşağı bakacak şekilde dirseğe doğru yerleştirin
- Ölçüm sırasında yerinde kalması için tamburun üst kısmını başparmağınızla hafifçe tutun
- Diğer elinizle balonun üzerinde bulunan valfi kapatın
- Kadran iğnesi istenen değere gelene kadar basınç göstergesinin balonunu tekrar tekrar sıkın
- İstenen değer normal üst basıncınızdan biraz daha yüksektir
- Balonu sıktıkça gösterge manşeti kademeli olarak şişer
- Manşet şiştikten sonra, balon üzerindeki valfi yavaşça serbest bırakın
- Saatin kadranını izleyin, saatin ibresi yavaş yavaş azalır
- Fonendoskopta titreşimli bir ses duyduğunuzda, ilk değeri okuyun (örn. 135)
- Fonendoskopta titreşimli sesi duymayı bıraktığınızda, ikinci değeri okuyun (örn. 85)
- Ses kaybolduğunda, valfi tamamen serbest bırakabilirsiniz, manşet patlayacaktır
- Ölçülen basıncın değeri nabzın başlangıcına ve kesilmesine göre okunur, yani elde edilen basınç 135/85'tir
Dijital kol basınç ölçer ile basınç nasıl ölçülür?
- Ölçümden önce herhangi bir fiziksel efor sarf etmeyin
- Cihazda pil olduğundan veya cihazın elektrik şebekesine takılı olduğundan emin olun
- Rahatça oturun ve bir süre hareketsiz kalın
- Vücudunuzun basıncı ölçeceğiniz kısmını açığa çıkarın (ince bir giysi tabakası sorun yaratmaz)
- Tamamen rahatlayın
- Bacaklarınızı aşağıda tutun, çaprazlamayın
- Manşeti omuza, dirsek yuvasının yaklaşık 2 cm üzerine yerleştirin
- Basınç göstergesini sağlanan düğme ile açın
- Ölçümü başlatmak için basınç göstergesindeki başlat düğmesini açın
- Ölçüm sırasında sakin olun, hareket etmeyin, konuşmayın
- Cihaz, ölçümün bittiğini sesli bir sinyalle ve manşetteki havayı boşaltarak bildirir
- Basınç değerini ekrandan okuyun
Dijital bilek basınç ölçer ile basınç nasıl ölçülür?
- Ölçümü yapmadan önce kendinizi fiziksel olarak zorlamayın
- Cihazda pil olduğundan veya cihazın elektrik şebekesine takılı olduğundan emin olun
- Rahatça oturun ve bir süre hareketsiz kalın
- Vücudunuzun basıncı ölçeceğiniz kısmını açığa çıkarın (ince bir giysi tabakası sorun yaratmaz)
- Tamamen rahatlayın
- Bacaklarınızı aşağıda tutun, çaprazlamayın
- Manşeti bileğin yaklaşık 2,5 cm üzerine yerleştirin
- Ölçümün yapılacağı eli daha yukarıya, yaklaşık kalp hizasına yerleştirin
- Sağlanan düğmeyi kullanarak tansiyon ölçme aletini açın
- Ölçümü başlatmak için kan basıncı ölçüm cihazının başlatma düğmesini açın
- Ölçüm sırasında hareketsiz olun, hareket etmeyin, konuşmayın
- Cihaz, ölçümün bittiğini sesli bir sinyalle ve manşetteki havayı serbest bırakarak bildirir
- Basınç değerini ekrandan okuyun
Evde tansiyon ölçümü - ilkeler ve en büyük hatalar
Evde tansiyon ölçümü sıradan bir hale gelmiştir. Neredeyse her normal evde bir tansiyon aleti bulunur ve hipertansif veya kalp hastaları için sıradan bir durumdur.
Birden fazla hastalığı olan ya da sağlık durumları stabil olmayan yaşlı hastaların bile düzenli zaman aralıklarında değerlerin kapsamlı bir kaydını tutan kayıt cihazları vardır.
Hatta tansiyon ölçüm cihazları son ölçümü hafızada arşivler (kaydedilen ölçüm sayısı tansiyon ölçüm cihazına göre değişir).
Evde ölçümün avantajı, doktora gitmeye gerek kalmadan ev ortamında rahatlık ve zaman tasarrufu sağlamasıdır.
Buna ek olarak, doktor muayenehanesinde birçok hasta streslidir ve ölçülen değerler 10 ila 20 torr daha yüksek olabilir.
Beyaz önlük sendromu olan hastalarda bu değer daha da fazla olma eğilimindedir, bu nedenle doktorunuzun muayenehanesindeki ölçümler uygun olmayabilir.
İlginç: Bir hastanın kan basıncının doktor muayenehanesinde iyi olmasına rağmen evde yapılan ölçümlerin sınırda veya yüksek olması nadirdir. Tehlike, bu türmaskelenmiş hip ertansiyonun uzun süre göz ardı edilmesidir. Hastayı, tanısının bilinmemesi ve geç tedavi nedeniyle risk altına sokar. Tedavi edilmeyen hipertansiyon genellikleakut miyokard enfarktüsü, felç, pulmoner emboli, serebral anevrizma, beyin kanaması ve diğer ciddi yaşamı tehdit eden hastalıkların nedenidir.
Kan basıncını ne zaman ölçmek uygundur?
Özellikle sabah, öğle ve akşam tansiyon ilacı alan hastalarda günde 3 kez tansiyon ölçümü yapılmalıdır.
Sadece sabah veya sabah ve akşam ilaç alanlar için günde 2 kez ölçüm yeterlidir. Sabah uyandıktan sonra ve akşam yatmadan önce (dozunuzu almadan önce) yapılır.
Sabah ölçümleri uyandıktan kısa bir süre sonra yapılmalıdır. Daha yüksek basınç değerleri beklenmelidir.
Bunun nedeni, alınan son basınç ilacının vücuttan çoktan atılmış olması ve sabah dozunun alınması gerekliliğidir.
Bu, gün boyunca düşmesini ve fizyolojik değerlerde tutulmasını sağlamalıdır.
İlacın etkisi, hasta ilacı almadan önce ve ilacı aldıktan bir saat sonra ölçülerek kontrol edilebilir.
İlaç alındıktan sadece bir saat sonra zaten emilmiş ve tamamen etkili olmuştur.
Kan basıncı ölçüm prensipleri
Avrupa Arteriyel Hipertansiyon Konseyi, kan basıncının düzenli olarak günde 3 kez, dengesiz hastalarda yaklaşık 2 dakika arayla art arda iki kez, stabil hastalarda ise haftada iki kez ölçülmesini önermektedir.
Hasta kendini iyi hissetmiyorsa, baş ağrısı, baş dönmesi, gözlerde bulanıklık, çökme, ateş basması, göğüste baskı, çarpıntı veya nefes almada zorluk gibi kan basıncında yükselme veya düşme olduğunu gösteren belirtiler yaşıyorsa da kan basıncı ölçümü önerilir.
Her zaman aynı uzuv üzerinde yaklaşık aynı zaman aralığında yapılmalıdır. Ayrıca cihazın doğru kullanılması da önemlidir.
İlginç: Mesaneniz doluyken asla basınç ölçümü yapmayın, basınç daha yüksek çıkacaktır.
Kan basıncını ölçerken yapılan en büyük hatalar
Meslekten olmayan kişiler tarafından kan basıncı ölçülürken sıklıkla birçok hata yapılmaktadır.
Bu hatalar, insanların ölçüm cihazının, ölçülen basıncın fizyolojik değerlerinin ve hemen patoloji anlamına gelmese bile basıncın normal aralıkta olmayabileceği durum ve koşulların farkında olmamasından kaynaklanır.
En yaygın hatalar:
- zayıf veya bitmiş piller
- cihazın yanlış kablolanması
- basınç ölçümünün kontrol edilememesi
- yanlış manşet yüklemesi (boşluk, gevşek manşet)
- giysi üzerinden ölçüm
- kıvrılmış bir kol tarafından sıkıştırılan uzuv
- efor sonrası ölçüm
- stres altında ölçüm
- ölçüm sırasında hareket etme, konuşma
- sürekli basınç ölçümü
Sonda yer alan önemli bilgiler
Dergi makalesini de okuyun:Magnezyumun insanlar üzerindene gibi etkileri vardır? Ne zaman gereklidir ve ne zaman zararlıdır?
Uygulamada ilginç ve anlaşılmaz: Genellikle hastalar kendilerine yüksek tansiyon tedavisi için tasarlanmamış bir ilaç reçete ederler. Ya da deneyimsiz yakınları tarafından reçete edilirler. Uygulamada bunlar çoğunlukla kalp ilaçları (nitrogliserin, digoksin, antiaritmikler), psikiyatrik ilaçlar (frontin, diazepam, lexaurin, xanax), ağrı kesici ilaçlar (ataralgin, tramal) ve diğerleridir. Yanlış ilaç almak sağlığa ciddi zarar verebilir (kalp ritmi bozuklukları, kalp yetmezliği, şiddetli hipotansiyon, şok, kollaps)