Salmonelloz nedir? 3x nasıl: nasıl ortaya çıkar, kendini nasıl gösterir, nasıl kurtulur?

Salmonelloz nedir, nasıl oluşur ve nasıl bulaşır?
Ayrıca belirtilerini ve kendinizi nasıl koruyacağınızı ve nasıl hızlı bir şekilde kurtulacağınızı da soruyorsunuz.

Enfeksiyonun kaynağı hastalıklı hayvan ve onun yetersiz işlenmiş ürünleridir.

Geçit, enfeksiyonun ağız yoluyla girdiği insan gastrointestinal sistemidir.

Herkes herhangi bir zamanda enfekte olabilir.

En riskli insan grupları küçük çocuklar ve yaşlılardır.

Farkındalık en temel önleyici tedbirdir.

Birden fazla salmonelloz vakası bir hastanenin enfeksiyon hastalıkları servisinde son bulmuştur. Bu ishalli hastalık hastayı dehidrasyon riskine sokar. Küçük çocuklar, yaşlılar ve hasta bireyler en fazla risk altındadır.

Salmonella'nın temel sınıflandırması

Şu anda bilinen 2.300'den fazla Salmonella türü bulunmaktadır.

Ancak sadece Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis typhi abdominalis ve Salmonelosis paratypi tip A, B ve C insanlar için patojeniktir.

Tifoidal olmayan salmonelloz

Tifoidal olmayan salmonelloz hayvanlardan insanlara bulaşan bir hastalıktır (zoonoz). Kuluçka süresi 6-8 saattir. Çoğu türde olduğu gibi, bağışıklık sistemi gelişmemiş veya zayıflamış veya bağırsak mukozası hastalığı olan yenidoğanlar ve yaşlılar en fazla risk altındadır.

Tifoidal olmayan salmonelloz belirtileri

Hastalık asemptomatik olabilir veya bakterinin dışkıda geçici olarak atılmasıyla sadece hafif ishalle seyredebilir ve böylece bir enfeksiyon kaynağı haline gelebilir. Daha tipik tablo, başlangıçta normal kahverengi renkte şiddetli ishaldir. Daha sonra renk, dışkı tamamen yeşil olana kadar yeşilimsi bir renge dönüşür.

Başlangıçta ateş 39-40 °C civarına yükselir ve 48 saat içinde kademeli olarak düşer.

Bulantı, kusma ve şiddetli karın ağrısı da mevcuttur. Tüm bunlar iç ortamın bozulmasıyla birlikte şiddetli dehidrasyonla sonuçlanır. Hasta zayıf, halsiz, dehidrasyon şoku klinik tablosuyla pre-kollaps halindedir.

Hastalığın aşırı seyri

Bunlar risk altındaki bireylerde görülen ciddi dehidrasyon vakalarıdır.

Kan şekerinin düşmesi (hipoglisemi), sıvı kaybıyla birlikte mineral eksikliğinden kaynaklanan baldırlarda kas krampları, soğuk terli cilt, dudaklarda ve parmak uçlarında mavi renk değişikliği (akral siyanoz), genel kas erimesi (hipotoni) gibi şok ve ölüme yol açan diğer semptomlara da neden olur.

Bu duruma düşük kan basıncı, yüksek kalp atış hızı ve artmış solunum hızı eşlik eder. Çok nadiren, sistemik enfeksiyonlar, kanda bakteri varlığı ile çeşitli organ ve organ sistemlerinin tutulumu ile ilişkilidir (septisemi).

Tifoidal olmayan salmonellozun bulaşması

Enfeksiyon kaynağı, sığır ve kümes hayvanlarında istilaya neden olan omurgalı hayvanlardır. Enfekte kemirgenlerin ve kuşların dışkılarından veya yapay olarak kontamine edilmiş yemlerden (balık ve kemik unu) de kaynaklanabilir.

Enfeksiyon ayrıca bu hayvanlardan elde edilen et, yumurta, süt, peynir, mayonez, sürülebilir gıdalar, dondurma veya kontamine su gibi kontamine gıdalar yoluyla da insanlara bulaşır. Bu durum, özellikle sıcak dönemlerde uygun şekilde pişirilmediklerinde meydana gelir.

Tifoidal olmayan salmonelloz tedavisi

Temel dayanak noktası yoğun rehidrasyondur (inatçı ishal ve kusma nedeniyle kaybedilen sıvıların yenilenmesi).

Mineral metabolizmasının ayarlanması da önemlidir, bundan sonra hastanın durumu hızla iyileşir. Antibiyotikler bu tür salmonella enfeksiyonu için standart bir tedavi olarak önerilmez. Hatta bakterilerin mukozasını da bozdukları sindirim sisteminden temizlenmesi için gereken süreyi uzatırlar.

Mikrobiyal bağırsak mikroflorasının veya adsorbentinin ihlalinde olası bulaşıcı bir nedeni olan ishalin tedavisinde kullanılan bağırsak anti-enfektiflerine dayalı ilaçlar uygundur.

Salmonellozun tifoidal formu

Tüm salmonellozların yaklaşık %1'ini oluşturur. Genellikle damar hastalığı, diyabet veya bağışıklık yetmezliği gibi altta yatan başka bir tanısı olan kişilerde ikincil olarak ortaya çıkar.

Tifoidal salmonellozun belirtileri

Klinik tabloya yüksek ateş, iştahsızlık, kusma ve halsizlikle birlikte şiddetli yeşil ishal hakimdir. Genel durum çarpıcı bir şekilde tifo ateşini andırır.

Dokunmaya duyarlı karın ağrısı özellikle belirgindir. Karaciğer büyümesi (hepatomegali) veya dalak büyümesi (splenomegali) palpe edilebilir, ancak bu nadirdir.

Salmonellozun tifoidal formunun bulaşması

Bulaşma, tifoid olmayan türünkine benzerdir, yani hayvandan insana yetersiz hazırlanmış yiyecekler yoluyla. Etken organizmanın en yaygın türleri Salmonelosis cholerae sius, Salmonelosis typhi muriun, Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis Dublin ve diğerleridir.

Salmonellozun tifoidal formunun tedavisi

Tedavi, tabletler açısından tifoidal olmayan Salmonella enfeksiyonlarından önemli ölçüde farklılık gösterir. Temel dayanak noktası, bakterinin spesifik antibiyotiklere karşı laboratuvarda belirlenen duyarlılığına dayalı antibiyotik tedavisinin uygulanmasıdır.

Hastalığın nüksetmesini (geri dönmesini) önlemek için antibiyotikler daha uzun süre alınır. Dehidrasyon komplikasyonları sıvı alımı ve yeterli mineral takviyesi ile tersine çevrilmeye çalışılır.

Salmonellozun organ-lokalize formu

Bu formlar önceden ishal olmaksızın çeşitli sistemik enfeksiyonlara neden olurlar. Bakterinin saldırdığı organda kendilerini gösterirler. Bu nedenle bu tipte çok çeşitli semptomlar görülür.

Salmonellozun organ-lokalize formunun belirtileri

Belirtiler, bakterinin hangi organı etkilediğine bağlı olarak değişir.

Salmonella enfeksiyonunun iltihabi bir komplikasyonu olarak safra kesesi ve safra yollarının banal enfeksiyonlarını, üriner sistem ve böbreklerin iltihaplanmasını buraya dahil ediyoruz.

Dalak ve karaciğer hastalıkları daha karmaşıktır. Akciğer dokusu saldırıya uğradığında pnömoni (zatürre) meydana gelir.

Beyin zarlarının enfeksiyonu ile menenjit gelişmesiyle daha ciddi bir durum ortaya çıkar. Bununla birlikte, meninkslerin tutulumu, genellikle bir yılan olan kaynak gibi çok nadirdir. Salmonella enfeksiyonu nadiren kalpte ve kalp kapakçıklarında da görülür, bu da kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir.

Salmonellozun organ-lokalize formunun bulaşması

Bulaşma enfekte kan, dışkı, ülserden (apse) gelen irin ve aynı zamanda bu bakterinin bulunduğu diğer vücut sıvıları yoluyla mümkündür.

Salmonellozun organ-lokalize formunun tedavisi

Birincisi hasta ve hastanın bir bütün olarak tedavisidir. Genel tedavi, etken bakterinin bir antibiyotik ile öldürülmesini amaçlamaktadır.

İkinci ayak, etkilenen organa ve onun düzgün işlevine odaklanır. Tedavi semptomatiktir, hastayı rahatsız eden semptomların kontrolü veya deri ülseri gibi varlığıyla hastaya acı veren bir hastalık oluşumunun ortadan kaldırılmasıyla ilişkilidir.

Salmonella ile nasıl enfekte olabiliriz?

Salmonella enfeksiyonunun her bir türü için hastalığın bulaşması yukarıda kısaca açıklanmıştır. Bu türlerin ortak bir paydası, yani enfeksiyon kaynağı vardır.

Bu kaynak domuzlar, kümes hayvanları, sığırlar, kuşlar, sürüngenler ve kemirgenleri içeren omurgalı hayvanlardır.

Bulaşma, enfekte bir hayvanla doğrudan temas yoluyla gerçekleşir.

Risk grubu esas olarak yetiştiriciler ve damızlık hayvanların satışıyla ilgilenen kişilerden oluşmaktadır. Domuz beslerken, hayvanların enfekte olma riskini azaltan doğru gıda, genel bakım ve barınmaya dikkat etmek önemlidir. Ancak bu, başka birinin onlarla temas etmesini engellemez.

Bir hayvanla temastan daha olası olan, salmonella ile kontamine olmuş hayvansal ürünlerle temastır. Bunlar, hepimiz tarafından mağazalardan yaygın olarak satın alınan ürünlerdir. Bunlar arasında et ürünleri, sakatat ve kılıflarda paketlenmiş et ürünleri bulunmaktadır.

Yumurta ve mayonez, tartar, krema, yumurta akından çırpılmış kar veya az pişmiş yumurta gibi yumurta ürünlerinde daha dikkatli olunmalıdır.

Son bulgulara göre:
Salmonella bakterileri daha önce düşünüldüğü gibi yumurtanın içinde bulunmaz.
Kabuğunda bulunur.
Yumurta pişirme sırasında kırıldığında içine girer.
Yumurta salmonella bakterileri ile enfekte olur.

Son olarak, peynir, yoğurt, sürülebilir gıdalar, tereyağlı dondurma gibi süt ve süt ürünleri de bu gruba dahildir.

Hayvancılık ürünleri, enfekte olmuş gıdada bakteriler hala mevcut olduğunda, çiğ halleriyle insanlar için tehlikelidir. Tehlike, gıdalar yanlış depolandığında (oda sıcaklığında) da yüksektir, bu da yüzeydeki bakteri sayısını iki katına çıkarır.

Bu sorun yaz aylarında büyük ölçüde artmaktadır.

Salmonella çok hızlı çoğalma yeteneğine sahiptir, bu nedenle bu çoğalmayı durdurmak önemlidir. 10 °C'nin altındaki sıcaklıklarda bu mümkündür. Bunlar buzdolapları, dondurucular veya dondurucu kutulardır.

Yiyecekler düzgün pişirilmediğinde daha fazla çoğalma meydana gelir. Uygun olmayan koşullar onu öldürebilir.

Salmonella çoğalması 45 °C'nin üzerindeki sıcaklıklarda durur. Restoranlar, fast-food satış yerleri ve çok sayıda insan için çok sayıda yemek pişirilen birçok fabrika mutfağı günümüzde bir sorundur.

Kişisel hijyenin kötü olduğu durumlarda fekal-oral yolla (dışkıdan ağza) kişiden kişiye bulaşma da az da olsa mümkündür. Bu durum çoğunlukla sosyal açıdan dezavantajlı ve hijyen alışkanlıkları kötü olan bireylerin yaşadığı hanelerde görülür.

Salmonella bakterileri hasta kişinin vücudundan vücut sıvıları ve dışkı yoluyla atılır ve bunlar da aynı şekilde enfeksiyon kaynağıdır. Örneğin dışkılamadan sonra eller yıkanmazsa veya uygun şekilde yıkanmazsa, bakteriler ellerde ve kişinin temas ettiği nesnelerde kalır.

İkincil olarak, bu nesneler hala sağlıklı olan başka bir kişiyle temas ettiğinde, ikincisi enfekte olabilir.

Salmonella enfeksiyonundan kaçınmanın en iyi yolu nedir?

• Enfekte hayvanlarla teması en aza indirerek.
  Özellikle köylerde, aynı zamanda çeşitli çocuk parklarında, sirklerde veya hayvanat bahçelerinde karşılaşılabilir. Çocuklar özellikle risk altındadır (okşama, besleme).
  Bir hayvanla temas ettikten sonra ellerinizi iyice yıkayın ve ağzınıza sokmayın.
• Yiyeceklerin uygun şekilde saklanması ve mümkün olduğunca kısa süre buzdolabının dışında tutulması.
  Buz çözme süresi, ya mikrodalga fırında ya da ılık ve sıcak su ile çözdürülerek azaltılmalıdır.
• Yiyecek hazırlama süresi ve sıcaklığı yeterli olmalıdır.
  Günümüzde toplu yemek ünitelerinden tamamen kaçınılamaz. Mümkünse kendi mutfağınızda yemek yemeyi tercih edin.
• İyi hijyen alışkanlıkları.
  Ellerde salmonella dışında binlerce bakteri bulunduğu için düzenli el yıkama şarttır.