Safra kesesi ve safra kesesi ağrısı: En yaygın nedenleri ve hastalıkları nelerdir?

Safra kesesi (Latince vesica biliaris veya vesica fallea) karaciğerin hemen altında, karnın sağ tarafında kaburgaların altındaki bölgede yer alan içi boş, armut biçimli bir organdır.

Görevi sanıldığı gibi safra üretmek değil, safrayı depolamak ve koyulaştırmaktır. Safra karaciğer tarafından üretilir ve safra kanalları aracılığıyla safra kesesine akar.

Tipik safra kesesi ağrısı profesyonel olarak biliyer kolik olarak da bilinir. Bu isim safra kesesinin Latince isminden (vesica biliaris) türetilmiştir.

Safra, yağların sindiriminde rol oynayan daha koyu sarı-kahverengi bir sıvıdır. İhtiyaç duyulduğunda safra kesesinden ince bağırsağa salgılanır. Bu, yemek yedikten yaklaşık 30 dakika sonra gerçekleşir.

Bu tetikleme mekanizmasından kolesistokinin hormonu sorumludur. Safra kesesine kasılma emri verir ve böylece safra ince bağırsağa salınır. Daha doğrusu, ince bağırsağın duodenum adı verilen ilk kısmına. Safra burada yağların düzgün bir şekilde sindirilmesiyle ilgilenir.

Safra, safra asitleri, safra boyaları, kolesterol, proteinler, tuzlar, yağ asitleri ve benzerlerinin bir karışımı gibi çeşitli maddelerden oluşur.

Sarı-kahverengi rengi, bilirubin adı verilen sarı bir boyadan kaynaklanır. Bu aslında karaciğer tarafından feshedilmiş kırmızı kan hücrelerinden üretilen kırmızı kan boyasının metabolizmasının bir atık ürünüdür.

Sol veya sağ tarafınızda spesifik olmayan bir ağrı mı yaşıyorsunuz?

En yaygın safra kesesi sorunları

Safra kesesi ve işlevindeki bozukluklar çoğunlukla ağrı ve hazımsızlık ile kendini gösterir. Bazı durumlarda cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Safra kesesi yaşam için gerekli olmadığından, onsuz yaşamak mümkündür. Ancak bu, belirli kısıtlamalar ve ilkeler gerektirir.

Bu durumda safra safra kesesinde birikmez, karaciğerden doğrudan onikiparmak bağırsağına akar. Yağlı gıda alımı arttığında safra yetersiz kalır ve yağlar sadece kısmen sindirilir. Sadece kalın bağırsakta parçalanırlar. Buna genellikle şişkinlik, şişkinlik ve hatta ishal eşlik eder.

Safra kesesi olmadan, sindirim sorunları özellikle daha fazla safraya ihtiyaç duyulan daha fazla miktarda yağlı yiyecek yedikten sonra ortaya çıkar.

Sağ tarafınızda ağrı veya spesifik olmayan sindirim problemleriniz varsa, bu organınızdan da muzdarip olabilirsiniz. Gelin en yaygın safra kesesi hastalıklarına birlikte göz atalım.

Safra kesesi taşları - kolelitiazis

Teknik adıyla kolesistolitiyazis, safra kesesinde konkresyon (taş) oluşumuna verilen isimdir. Koledokolitiazis ise safra kanallarında taş bulunmasına verilen isimdir.

Safra kesesi taşları kalsiyum tuzları, bilirubin veya kolesterol gibi safra bileşenlerinin çökelmesi ile oluşur. Nedeni de genellikle safra çıkışının bozulması veya yavaşlamasıdır.

Safra kesesi taşı oluşumu için risk faktörleri şunları içerir:

kolesterol ve doymamış yağ asitleri bakımından yüksek bir diyet
40 yaş üstü
Obezite
Hamilelik
belirli hastalıklar
kahvaltıyı atlamak
yağ metabolizması bozukluğu

Bu taşlar safra kanallarını tıkayabilir ve bu da sağ kaburga kemiğinin altındaki bölgede şiddetli zonklayıcı ağrı olarak ortaya çıkar. Genellikle sırta veya karın bölgesine yayılırlar.

Safra kesesi atağı ya da safra koliği olarak da tanımlanır. Safra kesesi ve safra kanallarının safrayı dışarı atmak ve safra kanallarındaki bir tıkanıklığın üstesinden gelmek için çalışmasından kaynaklanır.

Bu ağrılar özellikle safranın büyük miktarlarda salgılandığı yağlı yiyeceklerin yenmesinden sonra ortaya çıkar. Böyle bir atak birkaç gün sürebilir. O zaman profesyonel yardım almaktan çekinmeyin.

Bu akut durumda tedavi esas olarak safra kesesinin yatıştırılması ve ağrının giderilmesinden oluşur. Hastalara safra kesesi kaslarını gevşetmek için ilaç verilir. Diyet önlemlerine uyulmalıdır. Ancak daha sonra safra kesesi ameliyatı düşünülebilir.

En çok tercih edilen laparoskopik cerrahidir. Daha kısa bir iyileşme süresi gerektiren küçük bir prosedürdür. Hasta ve ameliyat ekibi için daha az külfetlidir. Geleneksel bir cerrahi yara yerine genellikle sadece 4 küçük kesi yapılır. Bu kesilerden, ameliyatı gerçekleştirmek için özel cerrahi aletler yönlendirilir.

Safra kesesi iltihabı - kolesistit

İnflamatuar safra kesesi hastalığının çeşitli nedenleri olabilir, ancak %90 kadarı safra kesesi taşlarıyla ilişkilidir.

Enflamasyon, vücudun belirli bir hasara karşı verdiği tepkidir. Bağışıklık hücrelerinin ve etkilenen dokudan salınan maddelerin etkisiyle oluşur. Ayrıca belirli mikroorganizmalar tarafından da tetiklenebilir.

Safra kesesi iltihabında akut ve kronik formlar arasında ayrım yaparız. Akut (ani), sağ kaburga kemerinin altındaki bölgede hızla ortaya çıkan ağrı ile kendini gösterir. Genellikle ateş eşlik eder. Ağrı hareket veya inspirasyon ile artar ve genellikle birkaç gün sürer.

Kronik seyir uzun süreli ve dikkat çekici değildir. Hastalar sadece sağ böğürde hafif basınç veya hazımsızlık veya mide bulantısı gibi spesifik olmayan semptomlar tanımlar.

Safra kesesi iltihabının diğer bir bölümü safra kesesi taşlarının varlığına dayanır. Safra kesesi iltihabı vakalarının çoğunda taşlar mevcuttur. Bunlar kolayca safra kanalına geçebilir ve safra birikimine, safra kesesi koliğine ve hastalıkla ilişkili diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Safra kesesi taşları ve safra çıkış bozukluklarına ek olarak, iltihaplanmaya neden olan bakteriler on iki parmak bağırsağından safra kesesine kolayca girebilir.

Safra kesesi iltihaplarının %10'u safra kesesi taşlarına bağlı olmayıp çeşitli zehirli maddelere ya da travma veya ameliyat sonrası durumlara bağlı olabilir.

Safra kesesi iltihabı, özellikle tedavi edilmediğinde, çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. İltihap çevre dokulara yayılabilir ve hatta yapışıklık olarak adlandırılan yapılar oluşturabilir. Bu, safra kesesi ile çevre dokular veya organlar arasında iltihaplanma süreçlerinden kaynaklanan anormal bir bağlantıdır.

Safra kesesinin yoğun iltihaplanmasının ciddi bir komplikasyonu safra kesesi duvarının yırtılması ve içeriğinin dökülmesidir. Bunun sonucu ani ve yoğun iltihaplanmadır ve hayatı tehdit ettiği için akut olarak tedavi edilmelidir.

Tedavi dinlenme, açlık ve ağrı kesicilerden oluşur. Zamanla safra kesesi diyeti yağdan kısıtlı bir diyete dönüştürülür. Daha ciddi vakalarda ameliyata, yani safra kesesinin cerrahi olarak alınmasına başvurulur.

Safra kesesi kanseri

Safra kesesi karsinomu sindirim sisteminin nispeten yaygın bir kanseridir. Safra kesesinin iç duvarının bir parçası olan hücreler tarafından oluşturulur. Genellikle çevredeki yapıların içine doğru büyür ve onları bozar. Hastalığın ilerleyen aşamalarında tümör karaciğer, bağırsak, pankreas ve peritona yayılır.

İlk belirtiler hafiftir ve spesifik değildir. Hastalar hafif hazımsızlık yaşayabilir. Daha sonra ağrı genellikle sağ böğürde, kaburgaların altında ortaya çıkar. Safra kesesi iltihabı hastalığa eşlik edebilir. Daha sonra iştahsızlık, kusma, kilo kaybı ve sarılık görülür.

Kan testlerinde safra birikimi veya sarı bir boya olan bilirubin artışı görülebilir.

Tanı esas olarak görüntüleme yöntemlerine dayanır. Bunlar karaciğer büyümesini ve kitlelerin varlığını ortaya çıkarabilir.

En doğru muayene yöntemleri arasında BT veya ERCP olarak adlandırılan görüntüleme yöntemleri yer alır. Bu, kameralı özel bir tüpün hastanın ağzından safra kanallarına sokulduğu bir muayenedir.

Daha sonra röntgen görüntüsünde safra kanallarını veya safra kanallarındaki tıkanıklıkları veya çeşitli oluşumları gösteren bir kontrast madde de kullanılır.

ERCP, daha sonra mikroskop altında incelenecek bir doku örneği almak için de kullanılabilir. Bu biyopsi olarak bilinir.

Hastalık erken tespit edildiğinde, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması ve gerekirse etkilenen karaciğer dokusunun veya lenf düğümlerinin çıkarılması sıklıkla gerçekleştirilir.

Tedavi genellikle radyasyon ve kemoterapiyi içerir. Bu elbette bireysel duruma bağlıdır. Prognoz, yani daha fazla hastalık gelişimi olasılığı, esas olarak hastalığın erken tespitine bağlıdır.