Romatizma her yaşta vücuda zarar verir: Neden ortaya çıkar ve belirtileri nelerdir?

Genel olarak romatizmal hastalıklar olarak adlandırdığımız romatizma, genellikle eklemlerle ilişkilidir. Bu eklemler ağrılı, şiş, sert veya deforme olmuş durumdadır.

Geçmişte, ağrı için eklem üzerine merhem veya jel sürmenin akılda kalan bir görüntüsü olarak yanlışlıkla yaşlıların bir hastalığı olarak anılıyordu. Ancak, profesyonel çevrelerde çocukları ve genç yetişkinleri de etkilediği bilinmektedir.

Dünya çapında yaklaşık 350 milyon kişi romatizmal hastalıklardan muzdariptir.
Kadınlarda romatizma görülme olasılığı daha yüksektir.
İş göremezliğin en yaygın nedenlerinden biridir.

Romatizmal hastalıklar 200'den fazla farklı hastalık ve sendromu bir araya getirmektedir. Bu nedenle romatizma sadece eklemleri etkileyen tek bir hastalık değildir.

Hastalık eklemleri, kemikleri, kıkırdakları, tendonları, kasları ve diğer yumuşak yapıları etkiler. Ayrıca iç organları, kalbi, kan damarlarını, akciğerleri, gözleri, böbrekleri ve cildi de etkileyebilir.

Romatizma, Yunancada akmak anlamına gelir.
Eski zamanlarda, geçmeyen bir ağrı olarak tanımlanırdı.
Baştan tüm vücuda yayıldığı söylenirdi.

Romatizmal hastalıkların kesin nedeni bilinmemektedir ve bilinen bir tedavisi de yoktur.

Romatizma = zaman içinde kötüleşen, uzun süreli, ilerleyici bir hastalıktır.

Tedavi, ilerlemeyi yavaşlatmaya, rahatsızlığı gidermeye ve kişiyi normal hayatına döndürmeye odaklanır.

Romatizma, etkilenen kişinin hayatını olumsuz etkiler. Geçici veya kalıcı sakatlığa yol açabilir. Bu durumda kişi, başkalarının veya özel yardımcıların yardımı olmadan normal yaşam aktivitelerini yönetemez.

Romatizma hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz?
Tipik veya genel belirtileri nelerdir?
Tüm vücudu nasıl etkiler?
Bizimle okumaya devam edin.

Romatizmanın çeşitli şekilleri vardır

Romatizma bir dizi hastalık durumunu ve sendromu etkiler.

Romatizma uzun süreli ve ilerleyici bir hastalıktır = zaman içinde kötüleşir.

Genellikle romatizmal ağrı ve ilişkili semptomların akut olarak şiddetlendiği, sorunun hızla kötüleştiği dönemlerle karakterize edilir.

Bu akut aşama daha sonra iyileşme dönemleriyle değişir.
Bazı durumlarda, hastalık belirtilerinin tamamen ortadan kalkması söz konusudur.
İyileşmiş gibi.
Bu, kötüleşme ve iyileşme dönemlerinin bir değişimidir.

Romatizmal hastalıkların sınıflandırılması kapsamlı ve karmaşıktır, ancak teorik ve pratik açıdan gereklidir. Farklılıklar hastalığın nedeni, seyri, prognozu ve ayrıca tedavisi ile ilgilidir.

Decker 1983 yılında romatizmal hastalıklar için bir sınıflandırma oluşturmuş ve bu sınıflandırmayı şu şekilde ayırmıştır:

1. genel yaygın bağ dokusu hastalıkları
2. spondilit ile ilişkili artrit
3. osteoartrit
4. enfeksi̇yon ajanlari i̇le i̇li̇şki̇li̇ romati̇zmal sendromlar
5. Metabolik artropatiler
6. tümörler
7. nörovasküler hastalıklar
8. kemik ve kıkırdak hastalıkları
9. ekstra-artiküler romatizma
10. eklem bulguları ile ilişkili çeşitli durumlar

Pavelka'ya göre basitleştirilmiş bir sınıflandırma da vardır.

Romatizmal hastalıkların Pavelka sınıflandırması aşağıdaki tabloda verilmiştir

Yukarıdaki hastalık durumları ve sendromlar romatizmanın genişliğine mütevazı bir bakıştır. Bununla birlikte, ortalama bir kişinin sorunun karmaşıklığına aşina olması ve tüm teşhisleri bilmesi gerekmez.

Sorunlar ortaya çıktığında, geçmişe dayalı bir romatolojik muayene önerecek olan bir doktora görünmek önemlidir.

Belirtilerin çeşitliliği, doğru uzmana giden yolculuğu uzatabilir.

Gençlik ve çocuklukta bile romatizma

Eklem ağrısı daha genç yaşlarda bile ortaya çıkar, ancak yaşlılarda baskın bir özellik değildir.
Bu nedenle, daha genç yaştaki kişilerde veya çocuklarda erken tanı zaten önemlidir.

Romatizma uzun süreli ve ilerleyici bir hastalıktır.

Bu, uzun bir süre boyunca vücudu önemli ölçüde ve olumsuz etkilediği anlamına gelir. Erken yakalandığında ve tedavi edildiğinde, gelecekteki beklentiler iyileşir.

Öte yandan, hastalık zaman içinde kas-iskelet sisteminde ciddi değişiklikler yaparsa, düzeltme ve tedavi daha zor, prognoz daha az elverişli ve komplikasyonlar daha ağır olacaktır.

Romatizmal hastalıkların geniş yelpazesinde, tipik olarak ileri yaşlarda kendini göstermeye başlayanlar vardır. Diğer taraf ise nispeten genç yaşta veya çocuklukta tetiklenenlerden oluşur.

Genç yaşta ve çocuklarda görülen hastalıklar arasında örneğin

• juvenil idiyopatik artrit JIA
• romatoid artrit
• spondiloartrit ve aksiyel spondilartrit
• reakti̇f artri̇t
• romatizmal ateş
• si̇stemi̇k bağ dokusu hastaliklari
• juvenil sistemik lupus eritematozus
• skleroderma
• juvenil dermatomiyozit
• Kawasaki hastalığı

Çocukluk çağındaki romatizmal hastalıklar genellikle kroniktir. Ağrı, şişlik ve sabah tutukluğu ile birlikte görülürler. 10-12 yaş gibi erken bir dönemde ortaya çıkabilirler.

Juvenil idiyopatik artrit...

Juvenil idiyopatik artrit, çocuk ve ergenlerde görülen bir grup hastalıktır. Juvenil = genç, olgunlaşmamış. Bu durumda, en yaygın sistemik çocukluk hastalığıdır ve ilk belirtiler genellikle 16 yaşından önce ortaya çıkar.

Nadir görülen bir hastalıktır, 1000 çocukta yaklaşık bir veya iki çocukta görülür.

Romatizmal hastalıklar küçük çocuklarda da görülebilir. Yürüyememekten ve ayaklarında ağrıdan şikayet ederler. Diğer belirtiler olmayabilir. Zamanla eklemleri şişebilir.

Daha sonra topallama veya ayakta duramama ortaya çıkabilir. Küçük çocuklarda bile hastalık ciddi şekilde sınırlayıcı olabilir ve sakatlığa yol açabilir.

Bu nedenle bu dönemde bile romatizma belirtilerinin erken tespit edilmesine özen gösterilmelidir. Bunu erken ve uygun tedavi takip eder.

Romatizmanın arkasında ne var?

Bu sorunun net bir cevabı yoktur. Öncelikle romatizmanın çok faktörlü bir temeli olduğunu anlamak önemlidir. Genetik yatkınlık ilk nedenlerden biri olarak gösterilir.

Tetikleyici, çevreden gelen belirli bir patojen ile enfeksiyon olabilir. Örneğin, mononükleozun etkeni olan EBV virüsü, aynı zamanda retrovirüs, parvovirüs, borrelia, E. Coli, stafilokok ve streptokok, hepatit vir üsü ve diğerleri.

Genetik olarak yatkın ve duyarlı kişilerde bu enfeksiyon etkenleri, daha sonra romatizmaya yol açan bir kaskadı tetikler.

Romatizma + otoimmünite + romatoid faktör = otoantikorlar.

Otoimmün köken de önemlidir. Bu durumda kişinin bağışıklığı kendi hücrelerine ve dokusuna karşı yönlendirilmiştir. Bu, bağışıklığın kendisininkini diğerlerinden ayırt etme yeteneğini kaybettiği patolojik bir süreçtir.

Nüfusun %5-7'sinin otoimmün hastalıklardan muzdarip olduğu bildirilmektedir.

Birinci tip otoimmün hastalıklar, sistemik bağ dokusu hastalıkları gibi organ spesifik olmayan hastalıklardır.

A...

İkinci tip ise organa özgüdür ve tüm vücuda yayılır. Kardiyovasküler sistemi, vücut salgı bezlerini, sinir ve solunum sistemlerini, karaciğer ve böbrekleri, sindirim ve boşaltım sistemlerinin geri kalanını etkilerler. Ayrıca deri ve mukoza zarlarını da etkilerler.

Bunların arkasında ne var?

Romatizma gelişimi için genel risk faktörleri:

• Cinsiyet - kadınlarda daha sık görülür
• yaş - daha çok 30 ila 60 yaşları arasında
• genetik yatkınlık ve kalıtım - bazı aile geçmişleri, doğrudan kalıtım değil
• Enfeksiyonlar
• morbiditeye karşı artan duyarlılık
• aşırı kilo ve obezite
• kan transfüzyonu
• Hormonal değişiklikler ve kısa doğurganlık dönemi - doğurganlık döneminin kısalması
• travma
• Alerjiler
• stres
• sigara içmek
• kahve içmek
• genel yaşam tarzi

Romatizma kendini nasıl gösterebilir?

Romatizmal hastalıkların belirtilerini mi soruyorsunuz?
Bunlar farklıdır ve insan vücudunun farklı bölümlerini etkiler.

Profesyonel çevrelerde şu şekilde adlandırılırlar:

1. Eklem belirtileri - eklemleri doğrudan etkileyen
2. ekstra-artiküler - yani ekstra-artiküler belirtiler

Bu eklem dışı belirtilerin ortaya çıkması ve genel zorlukların varlığı, kişinin çeşitli muayeneler istemesine yol açar. Romatolojik muayeneler ancak daha sonraki bir aşamada gerçekleşir.

Oysa hızlı tanı ve erken tedavi gelecekteki sağlığı etkiler.

Pratik açıdan bakıldığında, sorunun enflamatuar mı yoksa enflamatuar olmayan mı olduğunu anlamak çok önemlidir. Çünkü enflamatuar bileşen organlarda geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir.

Genel belirtiler arasında aşağıdakiler görülebilir:

• Yorgunluk
• genel zayıflık
• halsizlik
• iştahsızlık
• kilo kaybı
• vücut ısısında artış
• uyku bozuklukları
• karın ağrısı
• kas ve tendon ağrısı
• kan damarlarının iltihaplanması
• iltihaplı ve tahriş olmuş gözler
• deri döküntüsü, deride kızarıklık, ülserlere varan deri kusurları
• anksiyete ve depresyon
• ve diğerleri

Eklemleri etkileyen sorunlar:

• Eklem sertliği
  • Tipik olarak uyandığınızda ve hareketsizlikten sonra sabah tutukluğu
  • sert parmaklar veya sert omurga
  • uyandıktan sonra bir saate kadar devam edebilir
  • eli yumruk haline getirmede zorluk hissi
  • sabahları daha ağır adımlar
  • Isınma ve aktivite rahatsızlığın giderilmesini sağlar
• 3 veya daha fazla eklem aynı anda etkilenebilir, en yaygın olarak:
  • parmak eklemleri
  • BİLEKLER
  • dizler
  • ayak bilekleri
  • ayak parmakları
  • Omuzlar
  • DİRSEKLER
  • kalça eklemleri
  • omurga
  • temporomandibular eklemler - temporal kemik ve çene arasındaki eklemler
• eklem ağrısı
  • Uygun olmayan bir pozisyonda stresle kötüleşir,
  • dinlenirken yatışır
  • ağrı zonklayıcı ve donuk olabileceği gibi keskin ve yakıcı da olabilir
• eklem şişmesi, iltihaplı olmayan ve iltihaplı romatizmal hastalıklarda
• eklem üzerinde sıcak deri, kızarıklık (örneğin DNA ve artritte) ile de kendini gösteren eklem iltihabı
• cilt değişiklikleri, bazı durumlarda tırnak değişiklikleri, romatizmal nodüller
• Hasarın boyutuna ve derecesine bağlı olarak hareket kabiliyetinin kısmen veya tamamen kısıtlanması
• eklem instabilitesi ve fonksiyon kısıtlılığı
• eklem deformiteleri

İnflamatuvar olmayan ve inflamatuvar romatizma birbirinden farklıdır.

İltihaplı formda, eklemlerde sabah tutukluğu yaygındır. Tutukluk bir saatten fazla sürer ve yukarıda belirtilen genel semptomlarla ilişkilidir. Romatoid artrit veya ankilozan spondiloartrit örnek olarak verilebilir.

Enflamatuar olmayan form ise tüm gün süren bir aktiviteden sonra kötüleşir. Bu nedenle ağrı genellikle en belirgin olduğu akşam saatlerinde ortaya çıkar. Sabah eklem sertliği osteoartritte olduğu gibi uzun süreli değildir ve kısa bir süre sonra ve birkaç dakika hareket ettikten sonra azalır.

Eklem rahatsızlıklarında sorunun sadece bir eklemi değil, aynı anda birkaç eklemi de etkileyebileceği söylenir.

Etkilenen eklemlerin sayısı değerlendirilirken, daha sonra kullanılır:

1. monoartiküler form - 1 eklem - örnekler septik artrit, DNA, Lyme hastalığı
2. oligoartiküler form 2 ila 4 eklem - monoartiküler formda olduğu gibi
3. poliartiküler form 5 veya daha fazla eklem - romatoid artrit, sistemik lupus

Romatizmal hastalık farklı seyirler gösterebilir. İlk belirtinin genel rahatsızlık olması da mümkündür. Hastalık atipik olarak seyreder ve romatizmanın ilk tipik belirtileri ancak sonraki bir aşamada ortaya çıkar.

Çocuklar bacak ağrılarından veya yürüyememekten şikayet edebilirler. Daha sonra şişmiş eklemler ortaya çıkar. Ayrıca romatizmaya genel ve sistemik semptomlar eşlik eder.

Bu nedenle, romatizmanın ilk belirtileri tipik bir romatizmal hastalık olmayabilir, bu da genellikle tanı ve erken tedaviyi geciktirir.

Romatizmaya dikkat edin, eklemlerin dışından da saldırır

Romatizmal hastalıklar eklem dışındaki yapı ve dokulara saldırdıkları için de tehlikelidirler. Bu nedenle eklem dışı belirtileri vardır. Bunlar otoimmün süreçlerin neden olduğu eş zamanlı bozukluklardır.

Birçok vakada, sedef hastalığı anlamında cilt etkilenir, ancak aynı zamanda çeşitli ülserasyonlar - cilt ülserleri. Ve romatizmada romatoid nodüllerden sıklıkla bahsedilir. Benzer şekilde, mukoza zarları da etkilenebilir.

Ancak, deri ve mukoza zarlarına ek olarak, göz hasarı da bir olasılıktır. Göz iltihabı en yaygın göz dışı semptomlardan biridir. Diğerlerinin yanı sıra iritis (iris iltihabı) veya konjonktivit (konjonktiva iltihabı) örnek olarak verilebilir.

Ayrıca başka birçok sorun...

Tabloda romatizmanın bazı eklem dışı şikayetleri listelenmiştir

Kısaca tedavi hakkında

Önemli olanın erken teşhis olduğu birçok kez söylenmiştir. Elbette erken tedavi için temel oluşturur.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar iyidir. Buradaki zorluk esas olarak ilerlemeyi yavaşlatmak ve böylece romatizmanın verebileceği zararı azaltmaktır. Ve zaten bildiğimiz gibi, romatizma sadece eklemleri etkilemez.

+

Romatizma iyileştirilemez, ancak tedavi edilebilir. Akut kötüleşme belirtileri - ağrı ve diğer belirtiler - hafifletilir. Etkilenen kişinin normal yaşama erken katılımı da önemli bir hedeftir.

Tedavide çeşitli yöntemler kullanılır.

Romatizmada önemli olan şey:

• Beslenme düzeninin değiştirilmesi - bol sebze ve meyve, alerjenlerin ortadan kaldırılması
  • balık ve yağsız et, kümes hayvanları
  • diyet, daha küçük porsiyonlar ve günde 5-6 kez
• bir içme rejimine bağlı kalmak
• uygun olduğunda besin takviyeleri
• • C, D vitamini, selenyum, çinko gibi vitamin ve mineraller
  • eklem takviyeleri, kondroitin ve glukozamin sülfat, vb.
  • zerdeçal, zencefil, acı biber
  • esansiyel yağ asitleri
• genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı
• bol miktarda uygun ve yeterli fiziksel aktivite
• rahatlama ve dinlenme
• rehabi̇li̇tasyon ve kaplica tedavi̇si̇
• akut aşamada, soğuk uygulama, aynı zamanda jeller, kremler veya plasterler
• bağışıklığı ve dolayısıyla otoimmün süreci destekleyen immünostimülan ilaçlara dikkat
• fazla kilolar için ağırlık ayarlaması
• sigara içilmez ve alkol sınırlandırılır

İlaç tedavisi de kesin forma göre seçilir. Temel ilaçlar, esas olarak iltihaplanma sürecini baskılayanları içerir - bunlar steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAID'ler), steroidal olmayan antiromatizmal ilaçlar (NSAID'ler), ağrı azaltıcı ilaçlar, kortikosteroidlerdir.

Ancak bu ilaçların sadece semptomatik etkisi vardır.

Olumlu etkisi olduğu kanıtlanmış ve iltihaplanma sürecini ve dolayısıyla hastalığın ilerlemesini baskılayan ilaçlar vardır. Bunlar DMARD olarak adlandırılır - Hastalık Değiştirici Antiromatizmal İlaçların kısaltmasıdır.

Ayrıca biyolojik tedaviler de mevcuttur.

Bu makalenin devamını okuyun:
Biyolojikler, geleneksel tedavilerin başarısız olduğu durumlarda bile yenilikçi tedaviler getiriyor